1、南康市第一人民医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。） 1、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白+，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）。A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【答案】B 【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为
2、五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。2、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。A、2030min B、2030s C、23h D、23周【答案】A 【解析】大多数细菌的代时约2030分钟。3、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）。A、右上肺癌B、右上大叶性肺炎C、右上支气管扩张症D、右上肺结核【答案】D 【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑
3、为肺结核。4、正常人体内环境的理化特性经常保持何种状态（）。A、固定不变B、相对恒定C、随机多变D、绝对平衡【答案】B 【解析】内环境理化性质的相对恒定，理化性质包括：温度、pH、渗透压、化学组成等。目前，稳态的概念扩大到泛指体内从细胞和分子水平、器官和系统水平到整体水平的各种生理功能活动在神经和体液等因素调节下保持相对稳定的状态。故选B。5、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。A、主要因脑部损伤引起B、主要因活性氧引起细胞损伤C、其发生取决于氧浓度而不是分压D、病人的Pa02都很高【答案】B 【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物
4、膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。6、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。A、可见多房性脓腔B、早期为大片浓密模糊浸润阴影C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野【答案】C 【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，也可分布在两侧肺野。肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消失。7、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）
5、。A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私【答案】A 【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。对患者而言是为自己保密和向自己保密。故选A。8、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。A、大量中性粒细胞渗出B、纤维素样坏死C、大量浆液渗出D、大量纤维素渗出【答案】D 【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。9、茶碱增强发热反应的机制是（）。A、增强磷酸二酯酶活性B、抑制磷酸二酯酶活性C、抑制前列腺素合成D、增
6、加前列腺素代谢【答案】B 【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂，磷酸二酯酶被抑制后，cAMP含量增多。目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质，所以茶碱能增强发热反应。故选B。10、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。A、缺氧B、氮质血症C、高碳酸血症D、脑内微血栓形成【答案】B 【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。11、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。A、利福平：肝功损害B、乙胺丁醇：视神经炎C、链霉素：耳鸣耳聋D、吡嗪酰胺：肝功损害
7、、肾功损害【答案】D 【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。12、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特异性疫苗C、灭蚤D、灭鼠【答案】D 【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。13、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。A、克雷伯杆菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎【答案】D 【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。14、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？（）A、癌变B、肠穿孔C、幽门梗
8、阻D、出血【答案】BCD 【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。故选BCD。15、神经一肌接头处的化学递质是（）。A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱 C、5-羟色胺D、-氨基丁酸【答案】B 【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。16、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A 【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌
9、体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。17、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。A、主动被动型B、指导合作型C、共同参与型D、纯技术【答案】A 【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”
10、模式；最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。故选A。18、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、绒毛膜上皮癌【答案】C 【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的 10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。19、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、
11、肺癌D、绒毛膜上皮癌【答案】C 【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），5而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤（占脑转移瘤的 10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。故选C。20、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。A、渗出液B、漏出液C、水肿液D、浆液【答案】A 【解析】渗出物（液）（exudate）：从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。21、肺炎球菌肺炎痰呈铁
12、锈色与哪一病理分期有关（）。A、红色肝变期B、消散期C、充血期D、水肿期【答案】A 【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。22、溃疡病通常是（）。A、边缘糜烂，不成形B、有多个溃疡C、边缘整齐深达肌层D、不可能达到肌层【答案】C 【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。故选C。23、肺功能测定：肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符
13、合哪种诊断（）。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【答案】D 【解析】FEV1/FVC%70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。24、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案】C 【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平
14、等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。25、前列腺素（）。A、肥大细胞产生B、血管内皮细胞产生C、淋巴细胞产生D、中性粒细胞产生【答案】B 【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。26、下列降血压药物中，降压机制为阻断受体而产生降压效果的是（）。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定【答案】A 【解析】抗高血压药分为：利尿药。交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素受体阻断药及肾素抑制药。钙通道阻滞药。血管扩张药。普萘洛尔属于受体拮抗剂。故选A
15、。27、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。A、老视眼B、正视眼C、散光D、近视眼【答案】D【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。28、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。A、精神分裂症B、感染中毒性精神病C、洋地黄引起的呕吐D、前庭刺激所致的晕动症【答案】D 【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：精神分裂症：氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。对前
16、庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。低温麻醉与人工冬眠。故选D。29、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。A、大红肾B、蚤咬肾C、原发性颗粒性固缩肾D、大白肾【答案】AB 【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。故选AB。30、右心房的出口是（）。A、上腔静脉口B、下腔静脉口C、右房室口D、冠状窦口【答案】C 【解析】右心房的出口是右房室口。31、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、无成瘾性C、镇痛作用较吗啡强10倍D、不影响子宫收缩，不延缓产程【答案】D【解析】吗啡降低子宫张力、
17、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。故选D。32、导致医务人员职业压力过大的原因有（）。A、工作负荷重B、患者素质高C、精神紧张D、生活不规律【答案】ACD 【解析】导致医务人员职业压力过大的原因有：工作性质（包括工作负荷重、长期处于紧张状态、生活作息不规律等）；医疗风险无处不在（包括感染疾病的风险和医疗纠纷的风险）。故选ACD。33、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。A、白蛋白B、球蛋白C、ClD、血红蛋白【答案】A 【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的
18、95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的 0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。故选A。34、药品批准文件有（）。A、新药证书B、进口药品注册证C、医药产品注册证D、药品生产许可证【答案】ABC 【解析】药品生产文件包括新药证书、进口药注册证、医药产品注册证等。故选ABC。35、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【答案】C 【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构
19、成声带，声带具有发音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。36、CO2分压由高至低的顺序通常是（）。A、呼出气，组织细胞，静脉血，肺泡气B、静脉血，呼出气，肺泡气，组织细胞C、呼出气，肺泡气，组织细胞，静脉血D、组织细胞，静脉血，肺泡气，呼出气【答案】D 【解析】组织细胞代谢产生CO2，所以CO2分压最高，经弥散进入静脉内，由静脉毛细血管排至肺泡，再呼出到外界。37、严格管理的传染病属于（）。A、甲类传染病B、乙类传染病C、两类传染病D、一般性传染病【答案】B 【解析】根据传染病防治法规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙类传染病
20、为监测管理传染病。故选B。38、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。A、反应性脑膜炎B、心肌炎C、虹膜睫状体炎D、后发热【答案】B 【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。39、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转
21、变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故选C。40、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。查体：左前23肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。A、支气管扩张B、过敏性肺炎C、肺结核D、腺癌【答案】D 【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或
22、呈弥漫性，侵犯肺叶大部分，甚至波及一侧或两侧胸，胸部X线示局限性斑片状阴影，边缘不清，密度较淡。41、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞【答案】D 【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。42、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝A、多个细胞核B、明暗相间的横纹C、细胞呈柱状D、肌原纤维【答案】D 【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。肌细胞呈细长纤维状
23、，因此又称肌纤维。肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。肌原纤维由肌丝集合而成。故选D。43、动脉粥样硬化的危险因素有（）。A、高脂血症B、吸烟C、高血压D、糖尿病【答案】ABCD 【解析】动脉粥样硬化的主要危险因素有：高脂血症；高血压；吸烟；糖尿病；另外还有性别和年龄因素。故选ABCD。44、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。A、生理的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、爱和归属的需要【答案】B 【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、
24、尊重的需要和自我实现的需要。本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。故选B。45、防止子宫下垂的结构有（）。A、子宫韧带B、子宫主韧带C、子宫圆韧带D、骶子宫韧带【答案】AB 【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分，其主要功能是固定子宫，子宫韧带共包括4条韧带，分别是：子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。子宫主韧带是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。故选AB。46、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。该患者突发大咯血，考虑原因是下列
25、哪项（）。A、肺实质病变B、肺结核合并细菌感染C、空洞壁的动脉瘤破裂D、支气管黏膜受损【答案】C 【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。47、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。A、恙虫病B、败血症C、流行性出血热D、斑疹伤寒【答案】D 【解析】常见错误：选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。48、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素
26、，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。49、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征（）。A、ELISAB、放射免疫法C、动物接种D、Westernblot法【答案】D 【解析】Westernblot法（蛋白印迹法）可确诊获得性免疫缺陷综合征。50、厌氧培养基属于（）。A、鉴别培养基B、选择培养基C、基础培养基D、特殊培养基【答案】D 【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。51、关于
27、COPD氧疗以下哪项不正确（）。A、COPD患者氧疗应当高流量吸入B、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD患者PaO260mmHg 【答案】A 【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量 1.02.0L/min，吸氧持续时间15h/d。52、真正的有效通气量是（）。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【答案】C 【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。53、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（），布氏征（），巴氏征（）。血常规：WBC18109/L，N90%，L10%。下列哪项处理是错误的（）。A、大剂量青霉素滴注B、立即腰穿，以明确诊断C、呋塞米静脉输入D、氢化可的松静滴【答案】B 【解析】患者有脑水肿、颅内高压表现，立即行腰54、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化B、CO可使整个
