1、附件：序号： 编码： 湖北省第八届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书 作品名称： 固体清新剂 学校全称： 孝感学院化学与材料科学学院 申报者姓名 （集体名称）： 实用化学协会 类别：自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 说 明1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。3表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹
2、要端正、清楚，此申报书可复制。4序号、编码由湖北省第八届“挑战杯”弘博大学生课外学术科技作品竞赛组委会填写。5学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.522cm）。A1申报者情况（个人项目）说明：1必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。姓 名性别出生年月申报者情况学校全称专 业现学历年级学制 年入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码单位电话常住地通讯地址邮
3、政编码住宅电话合作者情况姓 名性别年龄学历所在单位资 格 认定学校学籍管理部门意见 是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。是 否若是，其学号为： （部门盖章） 年 月 日院系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 是 否 负责人签名：年 月 日A2申报者情况（集体项目）说明：1必须由申报者本人按要求填写；2申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；3本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。申报者代表情况姓名林学文性别男出生年月1989年10月06日学校孝感学院系别、专业、年
4、级化学与材料科学学院应用化工技术专业二年级学历专科学制三学年制入学时间2009年09月作品名称固体空气清新剂毕业论文题目无通讯地址孝感学院材料科学学院 邮政编码432000办公电话07122345907常住地通讯地址湖北省孝感市孝感学院化学与材料科学学院学院邮政编码432000住宅电话其他作者情况姓 名性别年龄学历所在单位朱艳娟女20本科孝感学院化学与材料科学学院化学应用专业陈培女19本科孝感学院化学与材料科学学院化学应用专业张航男21本科孝感学院化学与材料科学学院材料化学专业雷鹏男20本科孝感学院化学与材料科学学院化学应用专业梁子輝男20本科孝感学院化学与材料科学学院化学教育专业王文慧女19
5、专科孝感学院化学与材料科学学院应用化工专业资格认定 学校学籍管理部门意见以上作者是否为2011年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。是否 （部门签章）年 月 日院、系负责人或导师意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果是否负责人签名：年 月 日B1申报作品情况（自然科学类学术论文）说明：1必须由申报者本人填写；2本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认；3作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；4硕士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全称作品分类（ E）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化
6、控 制、工程、交通、建筑等） B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等）作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实意义学术论文文摘 作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励鉴定结果请提供对于理解、审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量）科研管理部门签章 年 月 日B2申报作品情况（哲学社会科学类社会
7、调查报告和学术论文）说明：1必须由申报者本人填写；2本部分中的管理部门签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称作品所属领 域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理作品撰写的目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应用价值和现实指导意义作品摘要作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍个别交谈 亲临实践 会议图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发其它主要调查单位及调查数量 省（市） 县
8、（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次管理部门签章 年 月 日B3申报作品情况（科技发明制作）说明：1必须由申报者本人填写；2本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、 原理结构图、外观图（照片）,也可附鉴定证书和应用证书； 4作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。作品全称固体清香剂作品分类（ E ）A机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D生命科学（包括生物、农学、药学
9、、医学、健 康、卫生、食品等） E能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等）作品设计、发明的目的和基本思路，创新点，技术关键和主要技术指标固体空气清新剂最早出现在国外70年代初,主要使用于轿车、家居卧室或客厅、宾馆饭店以及其它公共娱乐场所。近年来,随着我国百姓生活水平的提高,国内市场需求量增加很快。本协会制作固体清香剂的灵感则来源于日常生活，因为固体清香剂美观大方、|携带方便,可以净化空气，能带给人们一种舒适，清香的工作和学习的环境。而且不同的气味，可以适应不同的人群，比较多样化。另外，试验中药品添加的先后顺序和用量十指关重要的，所以我们在经过无数次的实验探究中寻找到最佳配方
10、。并尝试从植物中提取天然色素香精，提高香味的持久和天然性。作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）该产品的基本配制原理是:将香精、除臭剂及杀菌消毒剂与水、增稠剂、防腐剂、乳化剂等组分混合,水与增稠。与在工业生产相对比的情况下，我们协会更加注重产品的无毒无害性。并且尝试使用天然试剂代替人工试剂，从植物中提取天然色素香精代替人工色素，使产品达到留香持久，清香宜人的效果。使净化空气的效果更佳。作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果该作品在2010年第十届科技文化节“低碳环保”制
11、作大赛实用类评选中荣获二等奖，深受老师的好评，并在后继的宣传活动中，以实用、美观、新颖、无毒无害等优点受到同学的一致喜爱。作品所处阶 段（D ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段D 成品阶段 （自填）技术转让方式作品可展示的形 式 实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示 图片 录像 样品使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测该品使用方法简便，开盖即用。并且我们协会更加注重产品的无毒无害性作。在尝试着使用天然试剂代替人工试剂，从植物中提取天然色素香精代替人工色素，使产品达到留香持久，清香宜人的效果。使净化空气的效果更佳。主要使用于轿
12、车、家居卧室或客厅、宾馆饭店以及其它公共娱乐场所。近年来,随着我国百姓生活水平的提高,国内市场需求量增加很快。在孝感学院受到同学们和老师们的一致好评。专利申报情况提出专利申报 申报号 申报日期 年 月 日已获专利权批准 批准号 批准日期 年 月 日 未提出专利申请科研管理部门签 章 年 月 日C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。 山东省淄博市美华化工有限公司推出用于家庭、卫生向、饭店、旅馆、办公室、车辆等公共场所的水果、花弃香型圈体空气清析刘。这家公司引进有国际先进水平的全自动电热拢拌设备,并采用先进的青精配方。生产了大!的三
13、大系列二十多个品种的水果、花卉香璧的固体空气清新刘,有苹果、枯子、柠橄、酸柑、茉莉、桂花等香型。采用的原料从法国进口,具有随气沮高低而自动放发香味、控钊沮度、气味香而不浓,时间持久等优点,解决了传统空气清新荆的人工操作、香味浓淡不均、挥发快等的弊端。D.推荐者情况及对作品的说明说明：1由推荐者本人填写； 2推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品 相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组 集体推荐亦可）； 3推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码单位电话住宅电话推荐者所在单位签章 （签
14、章） 年 月 日请对申报者申报情况的真实性做出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景做出您的评价其它说明推荐者情况姓 名性别年龄职称工作单位通讯地址邮编单位电话住宅电话推荐者所在单位签章 签章日期 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价其它说明学校组织协调机构确认并盖章 （团委代章） 年 月 日 各高校评审委员会初评意见评委签名： 年 月 日 校主管领导或校主管部门确认盖章 （盖章） 年 月 日E全省组织委员会秘书处资格和形式审查意见组委会秘书处资格审查意见 审查人（签名） 年 月 日组委会秘书处形式审查意见 审查人（签名） 年 月 日组委会秘书处审查结果合格 不合格 负责人（签名） 年 月 日F参赛作品打印处G1全省评审委员会预审意见粘贴处G2全省评审委员会终审意见粘贴处
