1、2015年广西主治医师(心内科)师考试试卷一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克 2、麻疹患者，具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末23d至出疹后5d E前驱期至出疹后10d3、下列物质中能与费林试剂反应的是_。 A正丁醛 B苯甲醛 C正丁酮 D乙酸 4、
2、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是 A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B主动脉瓣区第二音减弱 C脉压小、脉搏细弱 D左心室明显扩张 E左心室肥厚5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期 6、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg，粪隐血 (+)。最可能的诊断是 A胃癌 B急性胃黏膜病变
3、 C复合性溃疡 D消化性溃疡 E贲门黏膜撕裂综合征 7、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.51h。查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为 A心房颤动 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性窦性心动过速 E阵发性室上性心动过速 8、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。 A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子
4、数在10以下 D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 9、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为 A极化液静脉滴注 B尿激酶静脉注射 C普萘洛尔口服 D毛花苷C静脉注射 E利多卡因静脉注射 10、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为 A心室颤动 B阵发性室性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E心室扑动11、意识障碍伴瞳孔散大可见于 A乙醇中毒(酒精中毒) B吗啡类中毒 C巴
5、比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 12、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是_。 AAgNO3/ROH BNaOH/ROH CNaOH/H2O DNa 13、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是 A纤维组织帽 B泡沫细胞 C苏丹染色阳性物质 D淋巴细胞 E浆细胞14、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是 A扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D未定型心肌病 E特异性心肌病 15、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A脑出血
6、 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒 16、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D颅内静脉窦血栓 E硬膜下血肿 17、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为 A视野 B投影 C照射野 D观察野 E曝光面积 18、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应 A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏 19、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治
7、疗方式为 A利多卡因 B阿托品 C心室起搏 D电复律 E心房起搏 20、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在_下保持4h。 A25 B30 C40 D60 21、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为 A遗传因素 B感染因素 C机体自身免疫异常 D性激素 E紫外线 22、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外 A心力衰竭 B急性心肌梗死 C肥厚梗阻型心肌病 D扩张型心肌病 E重症心肌炎23、体循环淤血的最可靠体征为 A静脉压升高 B肝脏肿大及压痛 C胸、腹腔积液 D双下肢水肿 E颈静脉曲张 24、患者
8、，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是 AGH BPRL CACTH DFSH ETSH二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、国家标准的有效期一般为_。 A2年 B3年 C5年 D10年 2、ICS采用_分类。 A一级 B二级 C三级 D四级3、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确 A含硝酸甘油减弱 B运动时减弱 C屏气减弱 D下蹲减弱 E用心得安增强 4、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是_。 A苯酚 B邻苯二酚
9、 C苯甲醇 D乙酰乙酸乙酯5、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用_。 A亚硝酸 B柠檬酸-乙酐 CTollen试剂 D硝酸铈铵 6、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为 A胸式呼吸增强 B患侧呼吸音减弱 C胸廓饱满，肋间隙增宽 D患侧叩诊浊音 E语颤减弱或消失 7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最可能是 A左房室旁道 B结室旁道 C右房室旁道 D室间隔后部房室旁道 E分支室旁道 9、属于IC类抗心律失常药物的是 A普鲁卡因胺 B美西律 C普罗帕酮 D苯妥英钠 E利多卡因 1
10、0、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为 A心功能级 B心功能级 C心功能级 D心功能级 E以上都不是11、属于主观评价的方法是 A均方根值 B威纳频谱 C调制传递函数 D量子检出效率 E观测者操作曲线(ROC曲线) 12、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A金制剂 B柳氮磺胺吡啶 C羟基氯喹 D青霉胺 E美洛昔康 13、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为 A心功能级 B心功能级 C无症状性心功能不全 D心功能级 E心功能级14
11、、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选 A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C肾上腺素 D氨茶碱 E洛贝林 15、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A右冠状动脉后降支 B左冠状动脉前降支 C左冠状动脉主干 D左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉右室前支 16、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为 A右心室肥厚劳损 B完全性右束支传导阻滞 C左束支传导阻滞 D左心室肥厚劳损 E右束支传导阻滞 17、产品质量法在_适用。 A香港特别行政区 B澳门特别行政区 C全中国范围内，包括港、澳、台 D中国内地 18、结核性腹膜灸常见的并发症是 A肠出
12、血 B肠穿孔 C肠梗阻 D肠瘘 E腹腔脓肿 19、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为 A降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素 B降温，气管切开，镇静药，皮质激素 C降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素 D降温，抗生素，镇静药，皮质激素 E降温，快速脱水，镇静药，皮质激素 20、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21109/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为 A痰细菌培养及药敏 B肺功能 C肺CT D肝功能检查 E血钾、钠、氯
13、测定 21、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见 AS1减弱 BS1强弱不等 C心前区震颤 D收缩早期喷射音 E抬举样心尖冲动 22、官能团检验时，席夫试验要求的条件为_。 A强碱性 B弱碱性 C弱酸性 D中性23、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用 APOX染色 BPAS染色 CNAP染色 DAS-D NCE染色 E铁染色 24、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是 A伴有Austin-Flint杂音 B杂音持续时间延长 C杂音减弱 D杂音在呼气时明显 E杂音以坐位更为显著
