1、下半年江西省九江市共青城市事业单位卫生类专业知识试题一、单项选择题1、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。A、保守病人的秘密B、尊重病人的知情同意权C、公平分配卫生资源D、尊重病人及家属的自主性或决定【答案】ABD 【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。故选ABD。2、下列哪种疾病不属于型变态反应性疾病（）。A、输血反应B、新生儿溶血症C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血【答案】D 【解析】II型超敏反应是抗原与血液细胞上相应抗体结合引发组织细胞损伤，再障是
2、由于各种因素导致骨髓造血功能障碍引起的疾病，不属于II型超敏反应。3、通常所说的血型是指（）。A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型【答案】C 【解析】血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的，将人的血液可分为A型、B型、AB型和O型四种。若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合，则红细胞可凝集成簇，这一现象称为红细胞凝集。故选C。4、细菌的主要繁殖方式是（）。A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方
3、式。故选B。5、由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒【答案】A 【解析】呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。故选A。6、严重贫血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、绒毛心【答案】D 【解析】在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。7、下列哪种疾病为双下肢对称性紫癜（）。A、过敏性紫癜
4、B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、血小板减少【答案】A 【解析】过敏性紫癜的皮肤紫癜特点为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感，关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。故选A。8、白细胞沿浓度梯度向化学刺激物作定向运动的现象称为（）。A、炎性渗出B、趋化作用C、炎性漏出D、阿米巴运动【答案】B 【解析】渗出是指炎症局部组织血管内液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症时，血流变得缓慢甚至停滞，白细胞得以进入边流，黏附于内皮细胞，以阿米巴样方式穿过内皮细胞间隙和基底膜到达
5、血管外，中性粒细胞游出最快，淋巴细胞最慢。游出血管的白细胞，受趋化因子（能使白细胞定向游走的化学物质）的吸引，沿组织间隙向着炎症灶定向游走，此为趋化作用。故选B。9、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。A、遵医行为即患者的依从性B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为【答案】B 【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。故选B。10、药物消除的零
6、级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【答案】C 【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。故选C。11、肺内压与肺回缩力之差为（）。A、肺内压B、弹性阻力C、胸膜腔内压D、表面活性物质【答案】C 【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。12、低血糖不良反应较大的药物是（）。A、磺脲类药物B、格列酮类药物C、糖苷酶抑制剂D、短效胰岛素【答案】A 【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂
7、，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。故选A。13、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。A、厌世心理B、揣测心理C、恐惧心理D、以上都正确【答案】D 【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。故选D。14、肺炎球菌致病力是由于（）。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用【答案】C 【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。15、四十岁以上有间歇性无
8、痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。A、泌尿系结核B、泌尿系肿瘤C、尿石症D、慢性尿路感染【答案】B 【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状，表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现，且患者40岁以上，考虑为泌尿系肿瘤。故选B。16、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）。A、FEV1下降B、PEFR减少C、FEV1/FVC%下降D、MMFR上升【答案】D【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能，有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量（FEV1）、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMFR）、25%与50%肺
9、活量时的最大呼气流量（MEF25%与MEF50%）、呼气流速峰值（PEFR）均减少。17、漏出液的蛋白含量为（）。A、25-35g/L B、30-40g/L C、40-50g/LD、25g/L 【答案】D 【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。故选D。18、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D 【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。19、下
10、列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D 【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。20、以下研究方法中属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、横断面研究C、病例对照研究D、队列研究【答案】AB 【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么时间、什么地点、什么人群、数量多少。描述性研究的基本方法是现况研究。故选AB。21、不属于坏死标
11、志的是（）。A、核内出现包涵体B、核溶解C、核固缩D、组织结构崩解【答案】A 【解析】坏死包括：1）细胞核的表现为：核浓缩核碎裂核溶解2）细胞浆的改变：嗜酸性染色增强。3）间质的改变：在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。22、抗休克治疗的基本措施是（）。A、处理原发病B、补充血容量C、应用血管活性药物D、监测病情变化【答案】B 【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组
12、织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。故选B。23、屈髋关节的肌（）。A、半腱肌B、小腿三头肌C、股四头肌D、胫骨前肌【答案】C 【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。24、（）是临床医疗服务的首要道德职责。A、防病治病B、救死扶伤C、实行社会主义人道主义D、全心全意为人民身心健康服务【答案】B 【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的
13、生命和健康放在第一位，为病人谋利益。故选B。25、侵犯患者隐私权的情形有（）。A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私D、未经患者同意允许实习生观摩【答案】ABCD 【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私；（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；（5）未经患者同意允许实习生观摩；（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手搰靠攘靠魤26、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（
14、）。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化搰27、下列哪项不符合ARDS的表现（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高【答案】C 【解析】PaO
15、2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。28、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是（）。A、按需吸入特布他林B、每日吸入沙丁胺醇C、定时吸入糖皮质激素D、吸氧【答案】B 【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效2受体激动剂，如沙丁胺醇或特布他林。疗效不佳时可加服2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，或每日定时吸入糖皮质激素。故“每日吸入沙丁胺醇”错误。29、阑尾炎的疼
16、痛特点（）。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B 【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。故选B。30、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【答案】A 【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。31、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）。A、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留B、用洋地黄药物增加
17、心脏泵功能C、用血管扩张药，降低右心前后负荷D、气管插管机械通气【答案】A 【解析】慢性肺源性心脏病右心衰竭给予氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留后好转。32、干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羟基脲【答案】ABCD 【解析】抗肿瘤药较为合理的分类方法是分为细胞毒类和非直接细胞毒类抗肿瘤药两大类。干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物属于细胞毒类药。常用的药物包括以下几种：二氢叶酸还原酶抑制药：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制药：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互变抑制药：巯嘌呤（6-MP）。核苷酸还原酶抑制药：羟基脲（HU）。DNA
18、多聚酶抑制药：阿糖胞苷（Ara-C）。故选ABCD。33、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B 【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。34、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺【答案】C 【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压
19、升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。故选C。35、根据突发公共卫生事件应急条例规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）A、依法做好日常防范工作B、开展应急教育C、建立和完善监测预警系统D、指定机构开展日常监测【答案】AC 【解析】根据突发公共卫生事件应急条例规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应
20、当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。故选AC。36、自身免疫是指（）。A、以上选项都不对B、机体免疫系统对自身抗原不应答C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞【答案】D 【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。37、严格管理的传染病属于（）。A、甲类传染病B、乙类传染病C、两类传染病D、一般性传染病【答案】B 【解析】根据传染病防治法规定，甲类传染病为强制管理类传染病，乙类传染病为严格管理传染病，丙
21、类传染病为监测管理传染病。故选B。38、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪组织C、肝D、脑【答案】B 【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑
22、动脉粥样硬化引起的脑萎缩。故选B。39、男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25109/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）。A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D 【解析】患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。40、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步
23、确定诊断的检查是（）。A、C反应蛋白B、通气/血流比值C、连续血压监测D、胸部CT增强【答案】D 【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。41、早期发现肺结核的重要方法是（）。A、血常规检查B、血沉检查C、胸部X线检查D、结核菌素试验【答案】C 【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。故选C。42、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羟化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖异
24、生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6磷酸酶。除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激搰靠攘靠魤43、第一心音的产生主要是由于（）。A、肺动脉瓣关闭B、房室瓣关闭C、房室瓣开放D、主动脉瓣关闭【答案】B 【解析】第一心音产生由于房室瓣关闭，标志心脏开始收缩；第二心音产生由于动脉瓣关闭，标志心脏开始舒张。44、与鼻咽癌的发
25、病机制有关的是（）。A、EB病毒B、抗原抗体复合物C、溶血性链球菌D、精子【答案】A 【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。45、体内合成长链脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰辅酶AB、乙酰乙酰辅酶AC、丙酰辅酶AD、草酰乙酸【答案】A 【解析】乙酰辅酶A是软脂酸合成的基本原料，用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。故选A。46、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。A、自身菌苗B、类毒素C、亚单位疫苗D、抗毒素【答案】B 【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。47、
26、属随意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A 【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。收缩的特点是快而有力，但不持久。故选A。48、关于化生，下列错误的是（）。A、支气管黏膜出现鳞状上皮B、胃黏膜内出现肠上皮C、食管黏膜内出现胃上皮D、胃黏膜内出现胰腺组织【答案】D 【解析】化生只能在同类组织的范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。49、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。A、无芽胞厌氧菌B、产气荚膜梭菌C、乙型溶血性链球菌D、结核
27、分枝杆菌【答案】C 【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。50、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。A、舒张压B、收缩压C、外周阻力D、心搏出量【答案】D 【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。51、影响肾小球滤过的因素有（）。A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响【答案】ABCD 【解析】影响
28、肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效搰靠攘靠魤52、体温调节的基本中枢位于（）。A、延髓B、中脑C、脑桥D、下丘脑【答案】D 【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元，但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的水平。53、脑膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致组织坏死作用B、外毒素C、肠毒素D、内毒素【答
