1、上半年普洱市江城哈尼族彝族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、患者男，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于（）。A、关系妄想B、影响妄想C、强迫观念D、象征性思维E、言语性听幻觉【答案】A 【解析】精神分裂症的特征：幻觉、妄想。关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。2、患者男，27岁。因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌【答
2、案】C 【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%70%左右。60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。3、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39，脉搏124次/ 分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。A、切口出血B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、切口感染【答案】C 【解析】甲状腺危象发生于术后1236小时，表现为高热体温39，脉搏细数120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。4、早产儿病室条件为（）。A、温度2022，湿
3、度50%60%B、温度2224，湿度55%65%C、温度2224，湿度50%60%D、温度2426，湿度55%65%E、温度2426，湿度50%65% 【答案】D 【解析】早产儿病室温度为2426，湿度为55%65%。5、肝硬化最常见的并发症是（）。A、上消化道出血B、肝性脑病C、电解质紊乱D、原发性肝癌E、肝肾综合征【答案】A 【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。6、可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是（）。A、膀胱造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核E、急性肾炎【答案】C 【解析】膀胱刺激征表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽
4、等症状，常见于膀胱炎患者。7、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。A、全心负荷B、左心室前负荷C、右心室前负荷D、左心室后负荷E、右心室后负荷【答案】D 【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。8、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D、为患者翻身后用手整理口罩E、护理结核患者后立即更换口罩【答案】E 【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每48小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。9、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（）
5、。A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化【答案】C 【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大；双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。10、尸僵缓解发生在死亡后（）。A、1小时 B、24小时 C、68小时 D、1216小时 E、24小时【答案】E 【解析】尸僵一般于24小时后开始减弱。11、患者男，25岁。“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）。A、大便失禁B、沟通障碍C、活动无耐力D、皮肤完整性受损E、清理呼吸
6、道无效【答案】E 【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。12、患者女，35岁。入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间（）。A、体温 38.5B、脉搏64次/分C、呼吸22次/分D、血压130/88mmHgE、血红蛋白120g/L 【答案】A 【解析】患者体温 38.5，说明可能存在感染，应暂缓手术。13、慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）。A、发热B、咳嗽C、发绀D、呼吸困难E、精神神经症状【答案】D 【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率
7、变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。14、小张、小李、小王、小刘均是医院综合内科的护士。小张是处理医嘱的主班护士，小李是药疗护士，小王是治疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为（）。A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、临床路径【答案】B 【解析】功能制护理是将工作的特点和内容翅分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等，护理人员按照分配做不同类型的工作内容。小张、小李、小王、小刘的不同职责正体现了这个原则。15、病情继续发展可能出现的典型症状是（）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸
8、困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿E、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰【答案】D 【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。16、儿童5岁时的体重按公式粗略估计为（）。A、13kg B、14kg C、15kg D、16kg E、18kg 【答案】E 【解析】212岁小儿：体重（kg）=年龄2+8。17、鼻饲时一次鼻饲量不超过（）。A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 【答案】B 【解析】一次鼻
9、饲量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。18、对于子痫患者的护理不正确的是（）。A、取头低侧卧位B、发病时可给予一定量食物，保持体力C、保持室内安静，避免各种刺激D、密切注意患者生命体征E、做好终止妊娠的准备【答案】B 【解析】子痫患者应取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道。患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免刺激。密切注意患者生命体征。为终止妊娠做好准备。19、“地西泮5mgposos”属于（）。A、长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时医嘱D、临时备用医嘱E、短期医嘱【答案】D 【解
10、析】临时备用医嘱（sos）：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。20、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【答案】C 【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。21、过敏试验1分钟后，病人注射部位出现皮肤发红。面色苍白，考虑病人不可能出现的是（）。A、晕针B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤过敏反应【答案】B 【解析】血清病型反应属于型变态反应。一般应于药后712天发生症状，临床表现和血清病相似，有
11、发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。22、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。A、指导合理进食B、休息时采取左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔12小时听1次胎心E、鼓励24小时排尿1次【答案】C 【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。23、亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为（）。A、13ml B、46mlC、79ml D、1015ml
12、E、1618ml 【答案】D 【解析】一般血培养取血5ml，亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率，采血量增至1015ml。24、胸外科患者术前护理要点是（）。A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量D、维持水电解质与酸碱平衡E、做好呼吸道准备，改善肺功能【答案】E 【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而降低术后并发症的发生率。25、插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）。A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、由外向内再由内向外【答案】A 【解析】女性患者消毒、导
13、尿：初步消毒外阴：指导并协助患者清洗外阴。左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒液棉球，依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。再次消毒外阴：左手分开小阴唇，有手用血管钳夹消毒液棉球自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口，拭毕左手仍固定小阴唇。26、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。A、发热伴剧咳B、气急伴鼻煽C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫E、X线摄片正常【答案】D 【解析】肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。27、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。A、保持病室安静
14、，室内光线宜柔和，以免刺激患者B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用%过氧化氢冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素【答案】E 【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。28、以下哪个区域是传染病区的半污染区？（）A、治疗室、库房B、病区内走廊及化验室C、浴室、洗涤间D、病室、厕所E、配餐室、更衣室【答案】B 【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴
15、室等。29、安眠药中毒患者导泻可用（）。A、硫酸钠B、温开水或等渗盐水C、硫酸铜D、高锰酸钾 E、2%4%碳酸氢钠【答案】A 【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。30、患者女，18岁。因失血性休克给予特级护理，不符合特级护理要求的是（）。A、严密观察病情变化B、实施床旁交接班C、每2小时监测生命体征1次D、基础护理由护理人员完成E、保持患者的舒适和功能体位【答案】C
16、 【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化，根据病情1530分钟测量1次。31、社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是（）。A、家庭消毒隔离知识B、脑梗死的预防C、传染性疾病及老年常见病的预防D、患者康复锻炼E、死亡教育【答案】D 【解析】患者偏瘫，左侧肢体瘫痪，应指导患者及其家属进行康复锻炼。32、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。A、固定胸壁B、剖胸探查C、迅速封闭胸壁伤口D、抗感染E、穿刺排气减压【答案】A 【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。张力性气
17、胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。33、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。A、安定患者情绪B、准备急救用品C、建立静脉输液途径D、迅速配血E、按医嘱采取止血措施【答案】C 【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。34、患者男，16岁。高热、惊厥2次送往医院就诊。查体：体温 39.1、面色苍白、四肢湿冷、意识模糊、大便含脓血。患者可能的诊断是（）
18、。A、肝硬化B、肺性脑病C、中毒性细菌性痢疾D、麻疹脑炎E、高热惊厥【答案】C 【解析】患者出现了中毒性细菌性痢疾脑型和休克型的共同表现，且以脓血便为特征。35、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。A、氨导致蛋白质代谢障碍B、氨干扰脑的能量代谢C、氨取代正常神经递质D、氨引起神经传导异常E、氨使氨基酸代谢不平衡【答案】B 【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；氨还可直接干扰神经的电活动。其中第点是
19、氨中毒引起肝性脑病的主要机制。36、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为（）。A、4.05.0 B、4.65.6 C、5.06.5 D、6.27.2 E、6.37.6 【答案】C 【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为 5.06.5，多数6.0。37、中分子右旋糖酐的主要作用是（）。A、提高血浆胶体渗透压B、补充蛋白质，改善循环C、供给热能，保持酸碱平衡D、补充营养和水分，减轻水肿E、降低血液黏稠度，改善微循环【答案】A 【解析】提高血浆胶体渗透压是中分子右旋糖酐的主要作用。38、脑性瘫痪最常见的类型是（）。A、痉挛型B、手足徐动型C、共济失调型D、强直型E、混合型【答案】A 【解析】痉挛型最常
20、见，约占脑性瘫痪的70%左右，多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。39、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。A、TACEB、免疫治疗C、放射性治疗D、冰冻治疗E、手术治疗【答案】E 【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。40、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。A、肝叶切除术B、脾脏切除术C、三腔二囊管压迫D、门一腔静脉分流术E、肝固有动脉结扎术【答案】C 【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。41、患者，女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清
21、胆固醇 3.84mmol/L。该患者可能出现了（）。A、右下肢感染B、右下肢静脉血栓C、右下肢水肿加重D、药物的副作用E、治疗无效【答案】B 【解析】患者右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，应首先考虑为右下肢静脉血栓。42、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。A、轻度发绀B、显著发绀C、三凹征明显D、干咳、胸痛E、动脉血PaCO12.0kPa 【答案】D 【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。43、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。A、生育史B、家族史C、心脏
22、病的种类D、心功能分级E、治疗情况【答案】D 【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能级者可选择阴道分娩，而心功能级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。44、患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天【答案】E 【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。45、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。A、灌肠B、备皮C、排尿D、治疗便秘E、
23、麻醉前用药【答案】D 【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。46、糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当（）。A、让患者卧床休息至症状消失B、让患者平卧并协助活动四肢C、给一些口服糖块D、立即打电话询问保健医生E、立即送至附近医院【答案】C 【解析】患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。47、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。A、全心负荷B、左心室前负荷C、右心室前负荷D、左心室后负荷E、右心室后负荷【答案
24、】D 【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。48、门静脉高压症术前护理不正确的是（）。A、卧床休息B、限制蛋白质的摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【答案】C 【解析】因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。49、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导患者（）。A、睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水12次D、晨间饮水12次E、起床前先服止吐剂【答案】C 【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水12次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。50、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水
25、平的评估属于（）。A、心理评估B、病理评估C、认知评估D、感知评估E、社会评估【答案】A 【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。51、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。A、增强心肌收缩力B、减慢心室率C、调节心肌耗氧量D、抑制心脏传导系统E、提高异位起搏点的自律性【答案】A 【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。52、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（
26、）。A、上午11：00B、中午12：20C、下午1：20D、下午2：00E、下午2：20 【答案】C 【解析】计算公式为：输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点点滴系数（滴 /毫升）/每分钟滴数（滴/分）60min。因此，可估计该患者输完时间应为下午1：20。53、高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是（）。A、高胆固醇食物B、高动物脂肪食物C、高糖食物D、高钠食物E、高钙食物【答案】E 【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。54、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是（）。A、限制水摄入B、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧【答案】
27、A 【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位，并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护，及时发现病情的变化，积极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗，必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水，因此，应鼓励患者饮水，水量2500ml/d，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液，故限制水摄入是不正确的。55、7岁女童，不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折，肘部肿胀严重，复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引，护理措施中正确的是（）。A、每天测量右臂长度B、牵引重量可自行调节C、牵引针滑移后直接推回原位D、定期取下牵引锤放松右臂E、去除针孔处的血痂【答案】A 【解析】每
