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    上半年西宁市大通回族土族自治县乡镇卫生院招聘试题Word文件下载.docx

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    上半年西宁市大通回族土族自治县乡镇卫生院招聘试题Word文件下载.docx

    1、6、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关()。A、腺苷脱氨酶(ADA)B、前列环素(PC12)C、环化-磷酸鸟苷(cGMP)D、慢反应物质(SKS-A)【解析】cAMP/cCMP比值增加,支气管舒张;比值减小可引起气道收缩,诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦可使气道收缩,PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶(ADA)与支气管哮喘发病无关。7、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。A、能量储存B、合成生命大分子C、信息传递D、维持渗透压和酸碱平衡【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:(1)细胞和生物体的重要组成成分;(2)维持细胞和生物体的生命活动;(3)维持细胞的渗透压和

    2、酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。如:血液中的钙离子和钾离子。8、男性,70岁,有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PaCO264mmHg,PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()。A、脱水药B、碳酸氢钠C、盐酸哌替啶D、尼可刹米【解析】根据病史陈述,该患者诊断为型呼吸衰竭,治疗方面应保持呼吸道通畅,氧疗,同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。9、中介体与()有关。A、细菌的运动B、细菌的分裂C、细菌的黏附D、细菌的基因重组【解析】中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,中介体一端连在细

    3、胞膜上,另一端与核质相连,细胞分裂时中介体亦一分为二,各携一套核质进入子代细胞,有类似于真核细胞纺锤丝的作用。10、关于疟疾的临床表现,下列哪一项是错误的()。A、婴幼儿疟疾易发展为凶险型,胃肠症状多B、输血性疟疾潜伏期短,易复发C、恶性疟原虫可阻塞肠道微血管,出现腹痛D、孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产【解析】常见错误:进答“婴幼儿疟疾易发展为凶险型,胃肠症状多”、“孕妇疟疾可引起子痫、流产、早产”,说明对婴幼儿与孕妇疟疾临床特点不熟悉,前者易发展为凶险型,胃肠症状多,后者可引起子痫、流产、早产;选答“恶性疟原虫可阻塞肠道微血管,出现腹痛”,恶性疟疾在微循环内形成微血管血栓,引起脏器阻塞。要点

    4、曠丼丼侤11、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是()。A、中枢神经系统症状B、关节炎C、肝炎D、隐性或轻症感染【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状,是没有掌握乙脑病毒的感染类型。人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染,只有少数引起中枢神经系统症状,发生脑炎。12、下述肝性脑病的病理基础,哪项不正确()。A、抑制性神经递质积聚B、水、电解质代谢紊乱C、含氮物质代谢障碍D、芳香族氨基酸减少【解析】肝性脑病的病理基础主要有含氮物质代谢障碍、抑制性神经递质积聚、水、电解质代谢紊乱、短链脂肪酸增多。13、下列物质中升压作用不是最强的是()。A、血管紧张素B、血管紧张素C、肾素D、肾上腺素【

    5、答案】ACD 【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中和受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的肾上腺素主要与血管的受体结合,促使血压升高。肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素,血管紧张素经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最强。故选ACD。14、眼观六路、耳听八方反映的是()。A、注意的广度B、注意的稳定性C、注意的分配D、注意的转移【解析】注意的品质包括注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移。注意的分配是指同一时间内把注意指向于两种或两者以

    6、上活动或对象中去的能力。注意的分配对人的实践活动是必要的,也是可能的。眼观六路、耳听八方反映的是注意的分配。15、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是()。A、化脓性胸膜炎B、恶性胸腔积液C、结缔组织疾病D、结核性胸膜炎【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。虽然PPD(+

    7、曠丼丼侤16、分泌孕激素的器官是()。A、子宫B、输卵管C、阴蒂D、卵巢【解析】卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外,还分泌少量雄激素。17、动脉粥样硬化病灶中可见()。A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、阿少夫细胞D、心衰细胞【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形,体积较大,胞浆内有大量小空泡(原为脂滴,制片过程中被溶解)。此外,可见较多的基质(蛋白聚糖),数量不等的合成型SMC,少量T淋巴细胞,嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。18、Q热立克次体常引起()。A、癣病B、肺部感染C、性病D、脑膜炎【解析】Q热立克次体常引起人类发热及急性上呼吸道感染症状。19、骨

    8、髓移植的主要作用是()。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【解析】骨髓为造血系统,且是中枢免疫器官,骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。20、在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()。A、自身调节B、反射调节C、前馈调节D、负反馈调节【解析】人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为负反馈调节。21、甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是()。A、潜伏期B、黄疸前期C、恢复期D、慢性期【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中,输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病

    9、毒(HAV)与戊型肝炎病毒(HEV)是经消化道途径传播-粪口传播;22、靛基质试验主要试剂为()。A、氨基苯磺酸B、对苯二氨C、苯丙酮酸D、对二氨基苯甲醛【解析】吲哚试验:有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。23、在控制条件下以人为的改变某些变量(自变量)来观测其它变量的变化的方法是()。A、观察法B、实验法C、调查法D、测验法【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。实验法被公认为科学方法中最严谨的方法,也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、

    10、控制这4个层次的科学研究目的。故选B。24、肌牵张反射使()。A、受牵拉的肌肉发生收缩B、同一关节的协同肌发生抑制C、同一关节的拮抗肌发生兴奋D、伸肌和屈肌都收缩【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射,表现为受牵拉的肌肉收缩,同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋,对其他关节的肌肉活动无明显影响;伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射,但伸肌较明显。故选A。25、不属于促胃液素生理作用的是()。A、促进胆汁分泌B、刺激胰酶分泌C、促进胃运动D、促进唾液分泌【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过

    11、与膜上缩胆囊素促胃液素受体结合发挥生理作用。丙谷胺是该受体的拮抗剂。促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。26、关于胆汁的叙述,正确的是()。A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性B、胆汁只在消化期产生,排入小肠C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐D、高脂肪食物引起胆汁流出最多【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义,其中胆盐是主要成分。27、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。A、感染长期潜伏后再发病B、感染而不发病C、大部分人感染后发病D、无感染【解析】在中国约有 5.5亿人口曾被结

    12、核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。28、灵敏度是指()。A、实际有病,试验阴性B、实际无病,试验阳性C、实际有病,试验阳性D、实际无病,试验阴性【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。29、测定非特异性细胞免疫功能

    13、可用()。A、溶血空斑试验B、E花环试验C、WesternblottingD、淋巴细胞转化试验【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多,操作最简便的是淋巴细胞转化试验。Westernblotting检测的是抗体,是体液免疫;细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法;溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验;E花环试验是检测T细胞数量的试验。30、细菌鞭毛的作用主要是()。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【解析】鞭毛是细菌的运动器官。31、以下属于影响患者求医行为的因素有()。A、患者对疾病的认识水平B、文化教育程度C、患者个体人格特征D、社会地位经济状况【答

    14、案】ABCD 【解析】影响患者求医行为的因素有患者对疾病的认识水平:主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方面的认识;文化教育程度患者:具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害,求医行为较文化水平低的人多;个体人格特征:敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多,孤僻、独立性较强的个体求医行为相对较少;社会地位经济状况:经济富裕、社会地位高的人就医率较高。故选ABCD。32、眼葡萄膜色素蛋白属于()。A、自身抗原B、半抗原C、肿瘤相关抗原D、同种异型抗原【解析】根据抗原与机体的亲缘关系抗原可分为以下几类:异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、独特型抗原。眼葡萄膜色素蛋白属于属于同种

    15、异型自身抗原。33、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。A、抗结核治疗B、激素治疗C、胸腔抽液D、支持疗法【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。34、伤寒杆菌的致病特点中,肠热症的发生与之无关的是()。A、外毒素B、Vi抗原C、变态反应D、鞭毛【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面

    16、结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致坏死、脱落和溃疡形成。35、内环境稳态是指()。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。36、下列关于角膜特点的描述不正确的是()。A、无血管B、有屈光作用C、无色透明D、无

    17、神经末梢【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜,呈圆形,占外层面积的六分之一,约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起,像球面一样弯曲,具有屈光作用。角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼裂闭合的保护性反应,称为角膜反射。故选D。37、排卵后形成的黄体可分泌()。A、人绒毛膜生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素释放激素D、孕激素和雌激素【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素,血中孕激素和雌激素水平逐渐升高,一般在排卵后7-8天形

    18、成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。38、成人潮气量正常值是()。A、1500ml-2000ml B、900ml-1200ml C、1000ml-1500ml D、500ml 【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400600ml。39、组织相容性抗原指的是()。A、同种移植抗原B、同种异型抗原C、有核细胞表面抗原D、嗜异性抗原【解析】组织相容抗原又称同种移植抗原。40、干扰素抗病毒感染的机制是()。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【解析】干扰素(IFN)是一种

    19、广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。41、患者女性,28岁,在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音,既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是()。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音,二者可合并出现,结合患者既往关节疼痛病史,且为女性,考虑风湿性心脏病不能除外。42、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发

    20、散思维【解析】发散思维,又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。43、女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数 0.09X109/1,淋巴细胞80%()。A、乳糜性胸腔积液B、漏出性胸腔积液C、浆液血性胸腔积液D、渗出性胸腔积液【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂,胸水呈乳白色,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,加入乙醚静置后,多变为澄清。渗出液Light标准:LDH200U/L,胸水

    21、蛋白/血清蛋白0.5,胸水LDH/ 血清LDH0.6。漏出液常见曠丼丼侤44、新生儿败血症()。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起;要点新生儿败血症的特点是仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安,烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起,老年人败血症的特点为来源于肺部感染,较青年人多见。45、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早的症状是()。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、气短【解析】慢性支气管炎早期可无异常,随着病情的发展,逐渐

    22、会出现阻塞性通气功能障碍,并发肺气肿时,表现为逐渐加重的呼吸困难,最初仅在活动时气急,随病情加重静息时也有气急。46、胎儿致畸因子包括()。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟【解析】常见的致畸因素包括:遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。47、关于COPD氧疗以下哪项不正确()。A、COPD患者氧疗应当高流量吸入B、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD患者PaO260mmHg【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量 1.02.0L/min,吸氧持续时间15h/d。48、大量饮清水后,尿量增多主要由于()。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌减少C、循环

    23、血量增加,血压升高D、抗利尿激素减少【解析】大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素(ADH)释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释,这种现象称为水利尿。49、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。A、肾小管液中的溶质浓度增高B、肾小管液的渗透压降低C、肾糖阈降低D、葡萄糖转运体的数量减少。【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿。50、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的

    24、酶是()。A、单体酶B、寡聚酶C、结合酶D、多功能酶【解析】多功能酶:由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。51、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。A、带状疱疹B、无菌性脑膜炎C、心肌炎D、胃肠道感染【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。52、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。A、凝血酶原时间延长B、AGL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。53、排卵后形成的黄体可分泌()。【解析】排卵后,卵巢周期进入黄体期,


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