1、常州市第三人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、听阈是指刚则能够引起听觉的（）。A、最小振动频率B、某一频率的最小振动强度C、最大振动频率D、某一频率的最大振动强度【答案】B 【解析】耳的适宜刺激是空气振动的疏密波，但振动的频率必须在一定的范围内，并且达到一定强度，才能被耳蜗所感受，引起听觉。通常人耳能感受的振动频率在16-20000Hz之间，而且对于其中每一种频率，都有一个刚好能引起听觉的最小振动强度，称为听阈。故选B。2、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。A、腹部压痛B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音减弱D、移动性浊音阳性【答案】B 【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。
2、其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。故选B。3、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。A、毛蚴B、虫卵C、成虫D、尾蚴【答案】B 【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。4、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物质的还原反应加速B、质子顺浓度向基质流动C、寡霉素和ATP合酶相作用D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢【答案】B 【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。当
3、质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。故选B。5、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C 【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。故选C。6、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，
4、不服药。查体：体温 37.0，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【答案】C 【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。7、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。A、变形杆菌B、霍乱弧菌C、脆弱类杆菌D、炭疽杆菌【答案】C 【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。8、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、矽肺D、支气管扩张【答案】ACD 【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：支气管、肺
5、疾病，胸廓运动障碍性疾病，3肺血管疾病等。支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。故选ACD。9、左心室内容积最小的是（）。A、等容舒张期末B、快速射血期末C、快速充盈期末D、心房收缩期末【答案】A 【解析】心室容积与心室血量有关，左心室容积最小时，左心室血量也最少，左心室血量最少的时期包括减慢射血期末、整个等容舒张期和快速充盈期初。故选A。10、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。A、大肠埃希菌B、百日
6、咳鲍特菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌【答案】D 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。11、面神经核位于（）。A、端脑B、延髓C、中脑D、脑桥【答案】D 【解析】面神经核起自脑桥。12、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。A、脉率B、血压C、尿量D、神志【答案】C 【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。尿量能反映生命器官血液灌流。13、间接血凝抑制试验阳性是（）。A、红细胞不凝集B、红细胞不溶解C、红细胞部分溶解D、红细胞凝集【答案】A 【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不
7、出现凝集现象，所以红细胞不凝集。14、重症肌无力患者体内有（）。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D 【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。15、合成血红蛋白的基本原料是（）。A、蛋白质和钴B、蛋白质和铜C、蛋白质和锰D、蛋白质和铁【答案】D 【解析】蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而维生素B12和叶酸是红细胞成熟的必需物质。16、抗利尿激素（）。A、是蛋
8、白质类激素B、由垂体后叶合成C、作用于近曲小管D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】当循环血量减少时，静脉回心血量减少，对心肺感受器的刺激减弱，经迷走神经传入至下丘脑的冲动减少，对血管升压素的抑制作用减弱或消取消，股血管升压素释放增加；反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制血管升压素释放。故选D。17、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。A、胸痛B、上腔静脉综合征C、呼吸困难D、多尿【答案】D 【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homn
9、er综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。18、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。A、毛细血管壁呈双轨状B、毛细血管内皮细胞增生C、肾小球内新月体形成D、系膜细胞和内皮细胞增生【答案】A 【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。19、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。A、分节运动对食糜的推动作用很大B、分节运动有助于血液和淋巴的回流C、紧张性收缩是其他运动方式的基础D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波【答案】A【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段
10、的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。20、硫酸镁中毒最早出现的是（）。A、呼吸加快B、尿量减少C、呼吸减慢D、膝反射消失【答案】D 【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。故选D。21、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑试验B、E花环试验C、WesternblottingD、淋巴细胞转化试验【答案】D 【解析】检测非特
11、异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；E花环试验是检测T细胞数量的试验。22、R因子是（）。A、致育基因B、决定基因C、耐药基因D、转移基因【答案】C 【解析】R质粒由耐药传递因子和耐药（r）决定子两部分组成，其中r决定子能编码对抗菌药物的耐药性。23、单纯疱疹病毒l型的原发感染类型多为（）。A、隐伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隐性感染【答案】D 【解析】单纯疱疹病毒l型感染后，由于机体受物理、化学、或环境因素等影响，使潜伏的
12、病毒增殖，沿感觉神经到达皮肤，发生唇单纯疱疹。24、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。A、腺嘌呤B、黄嘌呤C、尿嘌呤D、胸腺嘧啶【答案】B 【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。常见的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。DNA中的碱基有A、G、C和T；而RNA中的碱基有A、G、C和U。因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。故选B。25、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙述不正确（）。A、因为受
13、伤位置在Zone，所以要做支气管镜B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药C、影像学检查应先做头部计算机断层D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断【答案】A 【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。26、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【答案】D 【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。27、男性，24岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38-39。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（）。A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌【答案】D 【解析】肺炎球菌的感
14、染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。故选D。28、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？（）A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动【答案】C 【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。29、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。A、生理的需要B、安全的需要C、尊重的需要D、爱和归属的需要【答案】B 【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需
15、要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。故选B。30、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。A、抑胃肽B、肾上腺素C、生长抑素D、胰高血糖素【答案】C 【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制细胞分泌胰岛素。抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛细胞的受体抑制胰岛素分泌，其作用方式为典型的远距分泌（血分泌）。故选C。31、男78岁3天前着凉后出现发热，体温 38.2度，伴有
16、咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8 109/L中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染（）。A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【答案】C 【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要32、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、组胺B、生长抑素C、乙酰胆碱D、肠泌酸素【答案】B 【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺
17、的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。33、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。A、健康携带者B、隐性感染C、恢复期病人D、潜在性感染【答案】B 【解析】隐性感染，又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。34、医学心理学的研究方法不包括（）。A、调查法B、测验法C、实验法D、比较法【答案】D 【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。故选D。35、细胞膜的化学成分主要包括
18、（）。A、蛋白质、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白质、核酸D、蛋白质、类脂、少量多糖【答案】D 【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%10%）。故选D。36、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，确定急性胰腺炎的条件有三个，包括（）。A、急性、持续中上腹疼痛B、出现急性上消化道出血C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍D、急性胰腺炎的典型的影像学改变【答案】ACD 【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中
19、任意2条：（1）急性、持续中上腹疼痛；（2）血清淀粉酶或脂肪酶正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎的典型影像学改变。故选ACD。37、当达到K+平衡电位时（）。A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零B、细胞膜外K+浓度大于膜内C、细胞膜内较膜外电位相对较正D、细胞膜内侧K+的净外流为零【答案】D 【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的的电位差便稳定下来。这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。故选D。38、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。A、无机盐B、糖C、脂肪D、蛋白质【答案】D 【解析】食物的特殊动力作用是影响
20、能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%6%，混合食物为10%左右。39、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性【答案】B 【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。40、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种
21、情况（）。A、胰腺炎B、尿路感染C、自发性肾破裂D、腹膜炎【答案】C 【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。41、对胸骨错误的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位于胸前壁正中C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓D、可分为柄、体和剑突三部分【答案】A 【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。42、辅助性CD4+T细胞识别的抗原（）。A、MHC-类抗原B、MHC-I类抗原C、MHC-I、类抗原D、HLA-类抗
22、原【答案】A【解析】MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。43、风湿病特征性病理改变是（）。A、梭形小瘢痕B、纤维素样坏死C、风湿小体D、干酪样坏死【答案】C 【解析】风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，全身各器官可受累，但以心脏、血管和浆膜等处的改变最为明显。风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊断风湿病有意义。故选C。44、肉芽组织的功能不包括（）。A、抗感染B、修补组织缺损C、引起脏器硬化D、保护创面【答案】C 【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
23、。引起脏器硬化不包括，故选C。45、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。A、肝B、肠系膜上静脉C、肺D、肠系膜下静脉【答案】D 【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。46、体液免疫的效应包括（）。A、补体介导的细胞溶解作B、以上均是C、调理作用D、ADCC作用【答案】B 【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。47、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。A、IgMB、IgAC、IgGD、IgD 【答案】C 【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。48、属于非典型抗精神病药物的是（）。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑仑【
24、答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。故选C。49、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。A、1级 B、2级 C、3级 D、4级【答案】C 【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。故选C。50、H-O变异属于（）。A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异【答案】B 【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含 0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。51、急性重型肝炎的病理特点是（）。A、肝细胞大片坏死B、肝细
25、胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞点灶状坏死【答案】A 【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。52、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。A、上腔静脉综合征B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征【答案】A 【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。X线可见胸膈占位影。53、下列抗
26、菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。A、头孢他啶B、阿奇霉素C、庆大霉素D、氧氟沙星【答案】A 【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。54、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。A、心肌收缩性增强B、导致代谢性酸中毒C、肾浓缩功能障碍导致多尿D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力【答案】B 【解析
27、】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：对神经-肌肉的影响：轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；对心肌的影响：急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速55、患者的心理常见的共同需要有（）。A、被认识的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接纳的需要【答案】ABCD 【解析】患者的需要虽然各其特色，因人而异，但也有共同规律可循，归纳起来常见的共同需要包括：1.被认识和被尊重的需要；2.被接纳的需要；3.对信息的需要；4.安全感和疾病康复的需要。故选ABCD。56、某乙脑患者病程第4天入院，体温40，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。A、高张糖静滴B、甘露醇静脉快滴 C、6542或阿托品静脉注射D、大量生理盐水静脉滴注【答案】D 【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。57、阑尾炎的疼痛特点（）。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛
