1、一级医院护士短期轮训理论考试试题2014年一级医院护士短期轮训理论考试答案姓名_ 得分_一、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分)1.维持健康的护理措施为 : BA.为病人做晨间护理 B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力 C.为病人吸痰 D.指导病人术后功能锻炼 E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构 2.以下属于人的物理环境的是 :DA.人的心血管功能 B.人的家庭状况 C.人的皮肤状况 D.城市交通状况 E.人的社会习惯 3.以下关于温度说法不正确的是 :E A.室温过高神经系统受抑制 B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能 D.环境温度让人感到舒适的标准因
2、人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20 4.以下关于护患关系说法不正确的是 :CA.护患之间的影响力是不平衡的 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方 D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：CA.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 6口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：BA有无溃疡B有无真菌感染C口唇是否干裂D有无
3、口臭E牙龈是否肿胀出血7最易发生褥疮的病人是：CA高热多汗B肥胖 C昏迷 D营养不良E上肢牵引8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：EA.过氧乙酸溶液浸泡 B.紫外线照射30分钟 C.新洁尔灭溶液擦拭 D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法 9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：BA褥疮瘀血红润期B褥疮炎症浸润期C褥疮溃疡期D局部皮肤感染 E褥疮前期10.活动减少对运动系统的影响是：AA.废用性肌肉萎缩B.骨折 C.肌张力增加D.骨关节炎E.骨坏死 11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：CA.骨折B.牵引病人 C.昏迷病人D.脱水病人 E.心衰
4、病人 12.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 13. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食 14.温水擦浴的水温是：B A.30-32度B.32-34度 C.34-36度D.36-38度E.38-40度 15.不宜用热疗法的病人是：AA.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后D.褥疮 E.早产儿16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：DA.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.600mg 17
5、.以下不会影响病人排尿的是：CA.病人高热 B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力 C.饮食中富含胡萝卜素 D.环境因素 E.病人以往排尿习惯 18.不宜做保留灌肠的病人是：BA.高热惊厥 B.肛裂C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠 19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：AA.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B.注意水电解质的补充C.便后温水坐浴或肛门热敷 D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检 20.下列哪项不属于标本采集原则：DA.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.定时送检E.正确采集 21.输血时发生溶血反应的主要原因是：EA. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈
6、振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血 22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D A.心房纤颤 B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停 E.心率加快23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：DA.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： AA.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：EA.皮肤苍白湿冷 B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉 二、多选题，多选或少选均不得分(每题1分，共20
7、分)1.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安置床位 C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DEA.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉 B.室内用于清扫的物品应固定专用 C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒 D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩 3晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情D. 精神护理 E. 卫生宣教4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌
8、C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面 5.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人 6.以下哪种食物可促进睡眠：BCDA.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡 7.禁用冷 疗法的部位是：ABCDEA.枕后B.耳廓 C.阴囊D.心前区E.足心8.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD A.液体从鼻腔溢出发生窒息 B.急性胃扩张 C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停 E.水电解质失衡 9.处理医嘱时需注意的事项是：ABCDA.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日核对 C.凡需下一班执行的医嘱要交班
9、D.需交班的医嘱要写在病区报告上 E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 10.颈外静脉穿刺输液目的是：CDEA. 快速输入液体 B. 大量输入液体 C. 用于周围循环衰竭病人 D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 三、问答题（每题5分，共20分）1、李某，女，60岁，以心房纤颤为诊断入院。请问： （1）病人可能出现何种脉搏异常？为什么？脉搏短拙，发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。（2）此脉搏的特点是什么？ 脉率少于心率（3）如何正确测量？ 有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率
10、者发出“起”或“停”口令，计时一分钟。2、一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，请问：病人发生了压疮，属炎性浸润期。 护理：应保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎。3、如何护理尿失禁的病人?心理护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能：持续的膀胱训练，摄入适当的液体，肌肉力量锻炼导尿术4、静脉输液溶液不滴原因及对策？（1）针头滑出血管壁：拔出，更换针头，重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管
11、壁：调整针头位置，适当变换肢体位置。（3）针头阻塞：拔出，更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：可抬高输液瓶位置。（5）静脉痉挛：用热水袋热敷注射部位上端血管。四、病例分析(共10分)1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 ？（2）护士立即应采取的措施是？ （3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，
12、为什么？（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？ （1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 ？急性肺水肿（2）护士立即应采取的措施是？ 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。 （4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？ 端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2014年一级医院护士短期轮训理论考试试题姓名_
13、得分_一、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题2分，共50分)1.维持健康的护理措施为A.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力 C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构 2.以下属于人的物理环境的是A.人的心血管功能 B.人的家庭状况 C.人的皮肤状况 D.城市交通状况E.人的社会习惯 3.以下关于温度说法不正确的是 A.室温过高神经系统受抑制 B.室温过高干扰消化功能C.室温过高干扰呼吸功能 D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异E.新生儿及老年人室温应在18-20 4.以下关于护患关系说法不正确的是 A.护患之间的影响力是不平衡的
14、 B.护士是决定护患关系好坏的关键 C.护士与病人主要通过语言感知对方 D.语言是生理也是心里治疗的因素E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键 5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面 B.各类检验标本应有一定的存放架 C.病人接触过的物品不得进入清洁区 D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣 6口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜A有无溃疡B有无真菌感染C口唇是否干裂D有无口臭E牙龈是否肿胀出血7.最易发生褥疮的病人是A高热多汗B肥胖 C昏迷 D营养不良E上肢牵引8.病人急需用便盆,你将采用何
15、种消毒法 A.过氧乙酸溶液浸泡 B.紫外线照射30分钟 C.新洁尔灭溶液擦拭 D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法 9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是A褥疮瘀血红润期B褥疮炎症浸润期C褥疮溃疡期D局部皮肤感染 E褥疮前期10.活动减少对运动系统的影响是A.废用性肌肉萎缩B.骨折 C.肌张力增加D.骨关节炎E.骨坏死 11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓A.骨折B.牵引病人 C.昏迷病人D.脱水病人 E.心衰病人 12.以下哪种脉搏属于节律异常A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 13. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血
16、压值偏高A.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈 C.袖带过宽 D.吸烟 E.进食 14.温水擦浴的水温是A.30-32度B.32-34度 C.34-36度D.36-38度E.38-40度 15.不宜用热疗法的病人是A.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后D.褥疮 E.早产儿16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量A.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.600mg 17.以下不会影响病人排尿的是A.病人高热 B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力 C.饮食中富含胡萝卜素 D.环境因素 E.病人以往排尿习惯 18.不宜做保留灌肠的病人是A.高
17、热惊厥 B.肛裂C.慢性痢疾 D.阿米巴痢疾 E.顽固性失眠 19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是A.高热量、高维生素、多纤维素饮食 B.注意水电解质的补充C.便后温水坐浴或肛门热敷 D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检 20.下列哪项不属于标本采集原则A.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.定时送检E.正确采集 21.输血时发生溶血反应的主要原因是A.血液加热 B.细菌污染 C.剧烈振荡 D.血液储存过久 E.输入异型血 22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性A.心房纤颤 B.心室纤颤C.房室阻滞 D.心脏骤停 E.心率加快23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于A
18、.临终前表现 B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是A.皮肤苍白湿冷 B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉 二、多选题，多选或少选均不得分(每题2分，共20分)1.病区护士对新入院的病人应A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安置床位 C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是A.病人排泄物或者呕吐
19、物经消毒后方可倒掉 B.室内用于清扫的物品应固定专用 C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒 D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩 3晨、晚间护理包括下列内容A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情D. 精神护理 E. 卫生宣教4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌 C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面 5.哪些病人可采用测量肛温方法A.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗病人 E.直肠术后病人 6.以下哪种食物可促进睡眠A.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡 7.禁用冷 疗法
20、的部位是A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.心前区 E.足心8.如果一次注入洗胃液过多会引起A.液体从鼻腔溢出发生窒息 B.急性胃扩张 C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停 E.水电解质失衡 9.处理医嘱时需注意的事项是A.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日核对 C.凡需下一班执行的医嘱要交班 D.需交班的医嘱要写在病区报告上 E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 10.颈外静脉穿刺输液目的是A. 快速输入液体 B. 大量输入液体 C. 用于周围循环衰竭病人 D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 三、问答题（每题5分，共20分）1、李某，女，60岁，以心房纤颤为
21、诊断入院。请问： 1）病人可能出现何种脉搏异常？2）此脉搏的特点是什么？2、一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有树数个大小不等的水泡，请问：1）该病人出现了什么并发症？属于那一期？2）如何进行护理？3、如何护理尿失禁的病人?4、静脉输液溶液不滴原因及对策？四、病例分析(共10分)1. 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1）根据
22、病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 ？（2）护士立即应采取的措施是？ （3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？ 2014年一级医院护士短期轮训理论考试试题2姓名_ 得分_一、填空题（每空1分，共30分）1、大量不保留灌肠小儿量为 ，溶液温度一般为 ，降温时用 ，中暑用 ，降温灌肠应保留 ，保留灌肠量不超过 , 溶液温度为 ，插入肛门 ，液面距肛门不超过 ，保留 。2、青霉素皮试结果判断标准阴性 、 、 、无自觉症状。3、胸外心脏按压频率 ，按压使胸骨下陷 ，判断动脉搏动及呼吸时间不超过 ，人工呼吸简易呼吸
23、囊连接氧气流量 ，每次送气量 ，频率 。4、给氧的目的是_ 、 、 ，促进组织的新除代谢，维持机体生命活动。5、口腔护理常用的漱口溶液：轻度口腔感染用 ；口腔感染、口臭用 ；白色念珠菌感染用 ；铜绿假单胞菌感染用 。6、静脉安全留置针扎压脉带：进针点上方 处，消毒直径范围不少于 ，充分待干。穿刺点在消毒范围的 处，以 角直刺静脉，进针速度要慢。二、是非题（每题1分，共20分）1、口腔护理时清洁口腔、预防感染用等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林2、无菌包打开后，若其中用物一次用不完，按原折包好后，其有效期为4小时3、膀胱高度膨胀病人，第一次放尿不应超过1000ml，否则会导致虚脱和血
24、尿4、非紧急情况下，护理特殊易感病人前后应该进行手消毒5、口温测量法嘱患者紧闭口唇5分钟取出 6、无菌持物钳消毒浸泡液浸没轴关节以上3-4cm，或镊子和度的1/27、留取中段尿时，首先要确认膀胱充盈时留取，取尿量5ml8、口腔护理时有活动义齿应取下用温水刷洗干净，暂时不用时，可浸泡于冷水中，每日更换9、静脉输液时，应根据患者年龄、性别、药物性质调节滴速10、为女病人导尿时，如误入阴道，应拔出重新插入11、无菌技术是防止病原微生物侵入人体和防止无菌物品不被污染12、昏迷病人口腔护理时开口器从磨牙处放入13、医务人员进入和离开病房前均应认真洗手14、铺备用床的目的是保持病室整洁，准备接受新病人及手
25、术病人15、铺备用床应评估病人有无进行进餐、治疗或换药16、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布17、灌肠时要掌握溶液的温度、浓度、流速、压力18、测血压时放气太慢，使静脉充血，舒张压偏高19、颈椎损伤病人翻身角度不超过60度20、肛门、直肠、结肠等手术后的病人及尿潴留的病人均不宜作保留灌肠三、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共40分)1、病人疼痛时的行为反应是A. 面色苍白或潮红 B. 呼吸频率增加 C. 手心出汗D. 胃肠功能紊乱 E. 皱眉、咬嘴唇 2、金女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是A. 功能性尿失禁：与腹压升高有
26、关 B. 反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C. 功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D. 完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E. 压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关3、内窥镜消毒灭菌宜采用的方法是A. 煮沸法B. 紫外线照射法C. 日光曝晒法D. 高压蒸汽灭菌法E. 戊二醛浸泡法4、长期缺乏维生素B1者易患A. 口角炎 B. 癞皮病 C. 脚气病 D. 坏血病 E.巨细胞性贫血5、在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原因是A. 缺乏责任 B. 缺乏信仰 C. 缺乏知识 D. 缺乏理解 E. 缺乏信任6、某病人在被医生告知患有某种疾病后继续到处咨询，希望听到他所想听到的自己没有生病的答案，这
27、种心理反应称为A. 焦虑 B. 否认 C. 罪恶感 D. 依赖 E. 恐惧7、下列沟通技巧中可以为对方提供思考和调适机会的选项是A. 抚摸 B. 微笑 C. 沉默 D. 倾听 E. 提问8、喉头有异物，呼吸可呈A. 库斯莫氏呼吸B. 呼气性呼吸困难C. 鼾声呼吸D. 蝉鸣样呼吸E. 毕奥氏呼吸9、男性，56岁，鼻咽癌进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法?”这一问题属于A. 客观问题 B. 间接问题 C. 开放式问题 D. 闭合性问题 E. 非指导性问题10、某患者，男性，47岁，教师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院，患者目前最需要满足的需要是A. 生理层次的需要 B. 安全层次的需要 C
28、. 爱与归属层次的需要D. 尊重层次的需要 E. 自我实现层次的需要11、某患者。男性，19岁，因外伤造成颈、腰椎骨折，在搬运时最好采用A. 轮椅运送 B. 平车单人挪动法 C. 平车单人搬运法D. 平车两人搬运法 E. 平车四人搬运法12、协助病人进行肺上叶体位引流的体位是A. 半坐位 B. 俯卧位 C. 膝胸卧位 D. 头低脚高位E. 由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位13、休克患者采取休克卧位，抬高头胸部有利于A. 呼吸 B. 抢救 C. 静脉回流 D. 增加回心血量 E. 减轻肺部瘀血14、下列陈述符合弛张热特点的是A. 体温一直升高，波动幅度很小 B. 口温在3838.9，多见于急性感染C. 一日内体温变化极不规律，且持续时间不定D. 发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化E. 体温在39以上，波动幅度大，24小时内温差达2以上，但在波动中体温未降至正常1
