1、淄博市继续教育部分院感作业0308第( 1 )题血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为( )A临床菌血症第( 2 )题影响导管相关感染的因素不包括( )A季节因素第( 3 )题( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生第( 4 )题无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。A30第( 5 )题蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( )A乙型溶血性链球菌第( 6
2、)题UTI感染上行性感染，主要见于( )A留置导尿管及尿路侵入性操作第( 7 )题中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。第( 8 )题导管相关感染的致病菌来源最常见( )A皮肤插管部位及导管接头B其他感染灶的血行性播散C静脉输液的污染D置管操作者第( 9 )题气性坏疽病人所有使用后的器械处理按( )的原则执行A消毒-清洗-再消毒第( 10 )题关于褥疮预防下列说法不正确的：( )A减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接第( 11 )题下尿路感染主要(
3、)A为膀胱炎第( 12 )题疖的病原菌主要为( )A金黄色葡萄球菌第( 13 )题适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( )A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D细菌对之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所破坏第( 14 )题( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速第( 15 )题( )是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌第( 16 )题病原携带状态分A潜伏期B恢复期C“健康”携带D感染第( 17 )题扶植生理菌的方法有A饮食B益生菌（活菌制剂）C口服抗生素D重建菌群第( 18 )题医院内菌血症被
4、分为哪两种A原发性B内源性C继发性D外源性第( 19 )题病原菌毒力的物质基础是A细菌数量B侵袭力C种类D毒素第( 20 )题细菌变异的实际应用于A微生物学诊断B流行病学调査C感染预防D在基因工程中的应用第( 21 )题非致热原性发热的原因有A体温调节中枢直接受损，如脑外伤、出血、炎症等B无菌性坏死组织C产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等D散热减少的疾病，如广泛性皮肤损害、心力衰竭等第( 22 )题医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为A外源性感染B内源性感染C显性感染D隐性感染第( 23 )题常见的病毒有A呼吸道病毒B疱疹病毒C肠道病毒D其他如轮状病毒（呼肠病毒)、
5、肝炎病毒第( 24 )题外源性感染病原体来自病人体外，即来自A其他住院病人B医务人员C陪护家属D医院环境第( 25 )题脓毒性休克（感染性休克诊断需符合以下哪些标准A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶B全身性炎症反应存在，血培养可能有致病微生物生长C.急性循环功能障碍即收缩压90mmHg，或较原来基础血压下降40mmHg，平均动脉压60mmHg，并且经液体复苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持D伴有器官组织低灌流量，尿量30mL/h，或有急性意识障碍等第( 26 )题持续性感染分为A慢性感染B慢发感染C潜伏感染D急性感染第( 27 )题AAD发生的主要机制是A使用抗生素后，破坏了肠道的生态平衡
6、B艰难梭菌过度生长并产生毒素C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要D小肠功能的改变第( 28 )题根据肠毒素的作用机制可分为A细胞激活性肠毒素B中毒性C细胞毒性肠毒素D传染性第( 29 )题原发性单纯疱疹不属于空腔感染。正确错误第( 30 )题经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。正确错误第( 31 )题免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。正确错误第( 32 )题入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症。正确错误第
7、( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续45日。正确错误第( 34 )题医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。正确第( 35 )题疱疹病毒可以长期潜伏在宿主细胞内，只在宿主免疫功能降低时，才被激活而致病。正确错误第( 36 )题细菌染色体是单一的环状双螺旋DNA长链，附着在横膈中介体上或细胞膜上。正确错误第( 37 )题上尿路感染包括输尿管炎和肾盂肾炎，主要为
8、肾盂肾炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，主要为膀胱炎。正确错误第( 38 )题在医院UTI人群中，糖尿病病人易发生大肠埃希菌UTI。正确错误第( 39 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。正确错误第( 1 )题抑菌试验方法( )是目前我国临床细菌室常用的测试方法。适用于需氧菌和兼性厌氧菌。AK-B纸片扩散法第( 2 )题避免微生物标本被污染，盛放标本的容器须经( )处理。A灭菌第( 5 )题取尿的方式正确的是：( )A外阴或尿道外口消毒后，无菌接中段尿第( 7 )题导尿置管时的注意事项错误的( )A认真洗手后，直接实施导尿术第( 9 )题医院内菌血
9、症是指病人入院( )小时后，在血液标本中培养出细菌或其他微生物病原体，或者检测到病原体的特异性抗原，或者用PCR方法检测到特异性病原体的基因序列。A48第( 10 )题感染性腹泻的临床诊断不包括( )A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞20个/高倍视野。第( 12 )题( )是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症A复数菌败血症第( 17 )题导管相关败血症的预防正确的是A保持静脉输注的液体渗透压600mOSM/（kg，H20)；pH值调整在6.87.4；K+40mmol/LB主张每12小时自导管注人肝素2mL（1000U/mL)，预防导管诱发血栓形成C选用质地柔软、口径相宜的硅胶管
10、插人，且应尽量减少血管内的长度及缩短插管的时间并进行良好的导管固定D认真进行皮肤准备和无菌操作。配制液体应在无菌台上操作，配好的液体应在24小时内输入第( 18 )题在尿细菌定量培养时应注意的事项有A在应用抗菌药之前或停用抗菌药5日之后留取尿标本B尿液在膀胱内停留68小时以上，使细菌有足够时间繁殖C留取尿标本要严格无菌操作，并在1小时内送检D尿培养阳性者应做药物敏感试验，以指导临床选用抗菌药物第( 21 )题非侵袭型腹泻包括A肠毒素性B病毒性腹泻C大多数细菌性食物中毒第( 23 )题隐性感染过程结束以后，以下转归正确的是A大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除B少数人转变为病原携带
11、状态，若病原体持续存在于体内，称为慢性携带者第( 24 )题世界卫生组织（WHO于2002年组织专家编写的医院感染预防实用指南中介绍的医院感染微生物为:A常见病原细菌B病毒C真菌D寄生虫第( 26 )题有关败血症的诊断以下正确的有A急性发热伴畏寒或寒战B中毒症状明显C血中白细胞总数及中性多核细胞明显增高D常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌第( 27 )题发热的临床症状与体征主要有A热型B寒战C皮肤损害D淋巴结肿大第( 28 )题感染过程开始后可以表现的感染类型有A病原体被清除B病原携带状态C隐性感染D显性感染第( 29 )题表浅切口无炎症表现，虽培养有菌生长，列为切口感染。错误第( 30
12、)题弛张热，24小时内体温波动于高热与常温之间，见于疟疾、菌血症等，又称败血型热错误第( 31 )题近年发现血浆中前降钙素值升高是细菌感染敏感的指标。正确第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续45日。错误第( 34 )题医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断，如肺部感染。正确错误第( 35 )题选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群，以防止外来菌定植。正确第( 36 )题导管对尿道的压迫及损伤与UTI互为因果，并可导致尿道狭窄。正确错误第( 37 )题UTI的L型细菌以革兰阳性球菌多见，占70
13、%以上，其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。正确第( 38 )题许多临床标本中的真菌由于细菌的抑制作用而不能在普通培养基上生长，则可能出现假阴性情况，这可能是真菌检出率低的原因。正确第( 39 )题留取尿标本要严格无菌操作，并在1小时内送检，或冷藏保存，超过2小时者应重送，否则易致假阳性结果。正确第( 40 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。正确错误第( 2 )题输血相关感染常见有( )A病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)第( 6 )题( )被祖国医学称之为“对口疮”或“搭背”A痈第( 10 )题多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称
14、为( )A痈第( 1 )题在脑室分流术病人中，10%20%发生术后感染，其中大多数发生在术后( )内，感染与手术次数及分流装置多次进入CNS有关。A2个月第( 4 )题原发性菌血症：与静脉内操作有关的血流感染，以( )多见(50%)ACNS第( 17 )题导尿管菌尿症的危险因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，机体抵抗力低下D导尿管留罝时间长第( 8 )题涂片镜检细菌法，如平均每个视野( )个细菌(包括动或不动的)，即为有意义的细菌尿，提示UTIA20第( 11 )题美国CDC的标准是：入院( )后发生的脑膜炎，包括以往有头部外伤和继发于社区败血症或社区其
15、他部位感染的脑膜炎，以及在医院内出生的新生儿脑膜炎(多数经产道感染)，皆列为医院内感染。A48小时第( 16 )题内毒素具有广泛生物学作用，包括A损伤宿主免疫功能B增加肠黏膜和血管通透性C损伤细胞新陈代谢和氧的利用D促使弥散性血管内凝血（DIC）发生和严重血流动力学改变第( 23 )题从以下哪几方面可以鉴别感染性发热与非感染性发热A中毒症状B起病缓急与病程C感染病灶D实验室检査第( 29 )题脓毒症的病死率高，关键在于预防，在于早期诊断和早期综合治疗。正确革兰染色油镜检査，若每个视野中含菌在( )个以上，相当于每毫升尿液含菌103CFU，可疑为菌尿症A1病人休克时肠黏膜内的( )是反映肠黏膜氧
16、合情况的绝对值ApH值造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是( )A革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分( )是测定细菌产生哪一种-内酰胺酶的“金标准”方法，也是检测新型-内酰胺酶的最有效方法ADNA碱基序列测定关于痰液标本的分级报告说法错误的：( )A涂片直接镜检，12小时报告VAP病人的致病细菌多以( )为主A革兰阴性杆菌对原因未明的发热性疾病的诊断性治疗正确的是(ABC)A对于酷似阿米巴原虫感染而又找不到阿米巴病原体时，可以使用吐根碱诊断性治疗B对于不能排除疟疾的病人，而一时又找不到疟原虫时，可使用氯喹或奎宁诊断性治疗C对于高度怀疑结核病者可行异烟肼、利福平诊断性抗结核治疗凝固酶阴性葡萄
17、球菌菌血症常见入侵门户有(AD)A可通过静脉插管、心瓣膜移植、骨关节移植、脑脊液分流等人工植入物和腹膜透析获得感染D皮肤炎症、术后伤口和女性尿道也是其常见入侵门户对脓毒症及脓毒性休克主要采取的综合性治疗措施有(ABCD)A控制感染，早期容量复苏和呼吸、循环支持B营养及代谢、肾功能及其他支持治疗C肾上腺皮质激素替代治疗D重组人活化蛋白C有关艰难梭菌引起的抗生素相关性腹泻，以下哪些抗生素易诱发(ABCD)A氨苄西林B头孢菌素类C克林霉素D氨基苷类不易干扰肠道菌群药物有(ABCD)A青霉素G、B头孢克罗、头孢拉定C多黏菌索、强力霉素、红霉素D喹诺酮类、替硝唑、复方磺胺甲恶唑遇下列哪些情况应作紧急降温
18、处理(ABCD)A体温超过40B高热伴惊厥或谵妄C高热伴休克或心功能不全D高温中暑。呼吸道病毒有(ABCD)A流感病毒B鼻病毒C腺病毒D合胞体病毒美国CDC为预防医院内肺炎发生提出的措施有(ABCD)A术前除去呼吸道分泌物B医务人员在接触呼吸道分泌物、呼吸道插管或气管切开病人后应洗手C用于雾化的液体一定要严格无菌，污染的器械不能与液体接触D喷雾器及其容器每24小时应做消毒处理(AC)深部真菌可累及A皮肤C皮下组织，甚至全身的组织和器官我国医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中指出，入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎为HAP。病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统称为毒力
19、因子（virulencefactor）。新生儿尿布疹不属感染，但若继发感染则列入医院内皮肤软组织感染。常居菌群，以非厌氧菌为主。菌血症常见的是革兰阴性细菌引起，占51.3%66.1%。痰、尿（接尿者）、烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几日几次的培养有不同细菌生长只算1次感染新鲜淸洁中段尿细菌培养菌落数计数105CFU/mL,为真性细菌尿。( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，可用( )冲洗局部，洗净后
20、涂络合碘，并注意保持局部干燥，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。A3双氧水( )是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )A痈( )可为该菌污染空调冷却水与饮用水致暴发A军团菌肺炎手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告( )A深部感染与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于( )A心血管系统感染医院感染诊断的复杂性有(ABCD)A病原体检查和影像学检查具有重要意义B病原体检查的多面性C病原体致病性的鉴定D炎性反应物质的检测IL-2的不良反应有(ABCD)A寒战、发热B体液潴留、氮质血症C胃肠道反应D呼吸性碱中毒细菌进入下呼吸道的途径有(AB
21、CD)A吸入：口咽部细菌和含有细菌的胃液反流至口咽部后吸入B原发吸入：吸入含有细菌的气溶胶C局部蔓延：邻近组织感染蔓延至肺D血行播散：远部位感染经血流至肺美国学者Bone1996年指出以下哪些因素参与了CARS的发生(ABC)A内源性抗炎介质，目前认为PGE2的大量和持续释放是导致CARS的主要原因；B糖皮质激素和儿茶酚胺是重要的抗炎性内分泌激素；C炎症细胞凋亡也是影响CARS的主要因素D抗炎反应可能与促炎反应一样强烈，其至比其更强烈医院感染的综合性治疗包括(ABCD)A控制传染源，切断传播途径B营养支持及对症治疗C抗病原体治疗D免疫调节治疗上呼吸道感染临床诊断正确的是(ABC)A发热（38.
22、0超过2天）B有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现C病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物D必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症内毒素：是细菌在生长繁殖与代谢过程中合成的能分泌到菌体外的毒性蛋白质。条件致病菌：与人体共栖、偏生，为非优势菌，菌量为生理菌的1/1001/10000，常见为肠杆菌科和葡萄球菌属。导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，细菌菌数15cfu/平板即为阳性。从病原体侵入人体起，到开始出现症状为止的时期称前驱期。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数104或1
23、05cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。干扰素口服均不吸收。肌内或皮下注射时，干扰素吸收率80%，而及干扰素的吸收率较低。并发脑膜炎的椎管内感染，不能归入细菌性脑膜炎统计报告。第( 3 )题咳出的痰液经匀化后行细菌定量培养，若分离到的细菌浓度( )为病原菌。A106CFU/mL第( 4 )题感染性腹泻可由多种病原引起总体上发病率居首位的是( )A细菌性痢疾及轮状病毒感染第( 5 )题无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。A30第( 6 )题对于人工气道/机械通
24、气患者，( )评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。A每天第( 39 )题50%90%厌氧菌败血症为多种厌氧菌或与需氧菌的混合感染。正确第( 13 )题败血症的抗菌治疗可采用2种有效抗菌药物的联合，应选用杀菌剂。宜静脉给药，剂量要大，疗程宜较长一般至体温下降至正常，临床症状消失后继续用药( )日。A710第( 15 )题关于痰液的培养步骤说法错误的是：( )A血液琼脂平板：行4区划线分离，并作细菌定型分析第( 14 )题对送检的标本逐日报告涂片检查，初步培养结果、细菌鉴定和药敏结果的方法，称为( )A分级报告第( 18 )题UTI的特殊类型有A无症状菌尿症BL型细菌感染C真菌性菌尿症第( 22
25、 )题以下慢性携带者正确的有A伤寒B细菌性痢疾C乙型病毒性肝炎第( 23 )题真菌按其菌落形态分为哪两大类A霉菌B酵母第( 26 )题南丁格尔建立了医院感染管理制度，采取哪些措施使前线医院伤员死亡率从42%下降到2.7%A隔离B病房通风C手卫生D戴手套第( 40 )题应用免疫制剂或免疫调节剂来调节机体免疫功能以达到治疗疾病的目的称免疫治疗。现代免疫治疗，是以调节机体免疫功能为主，包括免疫调节和免疫重建两方面。正确临床上对培养出来的条件致病菌，常难以判断是病原菌还是来自环境和病人正常菌丛的污染菌，因此对培养出来的细菌还需进一步对其致病(病原)性进行鉴定。常用的方法为( )A涂片检查( )可应用于
26、细菌性脑膜炎的早期诊断以及与无菌性脑膜炎的鉴别。AIL下列关于VAP说法正确的是( )A呼吸机相关肺炎是指应用机械通气治疗48小时后或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症细菌是否引起疾病取决于( )，或清除感染的免疫功能之间的相互作用。A本身的潜在致病力或毒力与宿主抑制蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为( )A乙型溶血性链球菌非感染性疾病引起的长期发热常见于下列哪些疾病(ABCD)A系统性红斑狼疮B风湿热和类风湿性关节炎C淋巴瘤D急性白血病出血性皮疹常见于（AB）A流行性出血热B流行性脑脊髄膜炎医院感染病原学特征有(ABCD)A90%的
27、医院感染病原体为机会致病菌B免疫功能低下病人的病原谱广C医院感染病原体可随时间变迁，如随着抗菌药物应用可发生真菌二重感染D一种病原体可引起多部位感染，或一个部位有多种病原菌感染肺部感染外源性危险因素有(ABCD)A外科手术B气管插管、切开和（或）使用呼吸机C使用抗酸剂及H2受体拮抗剂D使用治疗性仪器肠道原籍菌的定植抗力通过以下哪些方式起作用(ABCD)A占位性保护作用B营养争夺C产生有机酸D抑制黏附蛋质在医院内败血症过程中，当血培养又出现新的非污染性细菌时，不属2次医院败血症发热待査病例的定义为发热（体温在37.3以上）3周以上，经3次门诊或住院3日以上仍未能明确诊断。细菌移位是指肠道内细菌通
28、过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远距器官，成为感染的潜在危险因素。手术部位感染一般发生于术后( )日A57当气囊内压力( )时，寄居于声门下的分泌物中细菌可漏入或误吸入下呼吸道，导致VAP发生。A20cmH2O内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于( )的体温调节点，使调节点的温阈上升，发生重新调节，通过神经-内分泌因素使代谢增加，或通过运动神经使骨骼肌阵缩产热。A体温调节中枢( )的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染。A90%下列哪类免疫调节剂不能透过血-脑屏障( )A干扰素根据凝集试验，可将艰难梭菌分为4个血清型。( )菌株产毒性最强A耶氏菌肠
29、炎抗菌药物治疗效果不肯定，重症可应用( )A复方磺胺甲噁唑或氯霉素下列抗生素都不诱发AAD的是( )A万古霉素健康”病原携带者的共同特点是(abc)A能排出病原体B无临床表现C无免疫应答外源性感染可以通过哪些措施得到预防和控制(abd)A加强消毒、灭菌B实施隔离措施C应用抗生素D宣传教育工作发热的诊断方法有(ABCD)A采集病史B症状与体征C实验室及其他检査D充分利用先进的诊断手段感染性疾病常见的症状和体征（ABCD)A发热与毒血症状B感染体征C发疹D单核-巨噬细胞系统反应内源性感染又称自身感染，病原体来源主要有（BC）B病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖进、肠道）的正常菌丛C外来的已定植菌糖皮质激素（GCs的作用有（ABCD)A非特异抗炎B免疫抑制C抗毒素D抗休克作用外源性致热原包括(ABCD)A微生物病原体B炎症渗出物C无菌性坏死组织D抗原抗体复合物世界卫生组织（WHO于2002年组织专家编写的医院感染预防实用指南中介绍的医院感染微生物为:(ABCD)A常见病原细菌B病毒C真菌D寄生虫金黄色葡萄球菌败血症的入侵门户为(ABD)A皮肤感染灶B血管内操作C肝炎
