1、康复医学课程教学大纲康复医学课程教学大纲课程简介一、课程简介随着经济、科技进步，人口老化，自然灾害及战争(恐怖事件)无法防止消除，人们对生活质量的要求日渐提高。因而健康的概念，医学的模式，都已发生变化。全面医学已将康复医学包括在内。医学不仅要治病救命，而且要考虑存活后的身、心、社会、职业能力的尽可能恢复。康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。康复医学所面临的人体各种功能障碍包括：运动功能、感知功能、日常生活能力、语言交流能力、认知能力、心理功能、社会功能。通过本课程
2、的学习，应能系统掌握总论部分、康复评定、各种常用康复治疗方法、各种常见病康复。本大纲适用于临床医学专科。二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握理解康复医学的基本理论、评定及治疗技术、常见疾病的康复治疗。2.做到理论联系实际，并能应用于临床。3.学会与有关临床科室协作为疾病的急性期、恢复早期、后期康复诊疗服务。4.培养良好的观察问题、解决问题的能力。三、时数分配章节授课内容授课时数见习时数第一章康复医学概论0.5第二章康复医学相关基础0.5第三章康复医学评定1第四章康复治疗技术第一节 物理治疗22第二节 运动疗法1第三节 作业疗法0.5第四节 言语与吞咽障碍的矫正0.5第五节 心理治
3、疗0.5第六节 中国传统康复治疗技术0.5第七节 康复医学工程1第五章神经系统常见病损的康复2第一节 脑卒中的康复1第二节 脊髓损伤的康复1第三节 周围神经病损的康复0.5第六章骨关节病损的康复第一节 骨折后康复0.5第二节 类风湿性关节炎的康复1第三节 骨性关节炎的康复0.5第四节 人工关节置换术的康复0.5第五节 脊柱侧凸症的康复0.5第六节 颈肩腰腿痛康复0.5第七章内脏疾病的康复第一节 冠心病的康复0.5第二节 慢性阻塞性肺疾患的康复0.5考试1合计164四、考核要求1.命题以教学大纲为依据,掌握好命题的广度和深度, 重点考察学生掌握本专业的基础知识,基本理论和基本技能的情况, 兼顾综
4、合分析和应用性较强的内容。2.试题内容为本学科重点,即:学生必须掌握的内容。3.试题水平相当于教育目标所确定的预期水平。4.试题提供的信息要准确,目标要求清楚。5.试题类型及比例: 填空题20%, 选择题20%, 是非题20%, 名词解释l0%, 问答题20%, 病例分析10% 。第一章 康复医学概论学习目的和要求通过本章学习,掌握康复的定义、内容范围、概念及康复医学的定义、对象、范围；熟悉康复预防三层次、社区康复的基本概念、康复医学在医学中的地位和作用，明确临床医师与康复的关系。 课程内容一、康复、康复医学定义范围康复定义、内涵、康复服务方式。康复医学的定义、对象、范围二、康复医学的发展康复
5、医学发展基础三、康复医学的组成与工作方式康复医学的组成、工作方式四、康复医学的地位康复医学在医学中的地位和作用。临床医师与康复关系五、残疾问题残疾、残疾人、残疾学定义。残疾预防、残疾评定。康复预防三层次。考核知识点一、康复与康复医学定义、内涵二、康复医学的组成与工作方式三、康复医学在医学中的地位和作用四、临床医师与康复关系五、康复服务方式六、康复医学的发展基础七、康复预防三层次八、残疾、残疾人、残疾学定义九、残疾预防、残疾评定考核要求一、康复、康复医学定义范围掌握：（1）康复的定义、内容范围、概念。（2）康复医学的定义、对象、范围熟悉：康复服务方式。二、康复医学的组成与工作方式熟悉：康复医学的
6、组成与工作方式三、康复医学的地位掌握：康复医学在医学中的地位和作用。四、残疾问题掌握：残疾预防、残疾评定。康复预防三层次。熟悉：残疾、残疾人、残疾学定义。复习思考题一、康复定义、内容范围、概念二、康复医学定义、对象、范围三、何谓康复预防三层次四、残疾、残疾人、残疾学定义五、残疾分类：国际残疾分类（新、旧）六、医学生为什么要学习康复医学第二章 康复医学相关基础学习目的和要求通过本章学习，掌握运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响，制动对机体的主要影响、应力对骨生长的作用；熟悉神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性。课程内容一、运动学基础：运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌
7、肉、骨代谢的影响，制动对机体的主要影响，应力对骨生长的作用、人体的力学杠杆，肌肉的收缩形式。二、神经学基础神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性，影响神经再生的因素。考核知识点一、运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响二、制动对机体的主要影响三、应力对骨生长的作用、人体的力学杠杆四、肌肉的收缩形式五、神经损伤的反应六、中枢神经损伤后的可塑性七、影响神经再生的因素考核要求一、运动学基础：掌握：运动引起的心血管系统的主要反应、运动对肌肉、骨代谢的影响，制动对机体的主要影响，应力对骨生长的作用。二、神经学基础熟悉：神经损伤的反应、中枢神经损伤后的可塑性。复习思考题一、中枢神经损伤后
8、的可塑性二、制动对机体的主要影响三、运动对机体的影响第三章 康复医学评定学习目的和要求通过本章学习，掌握康复评定的定义、目的、基本要求，关节活动范围测定的注意事项，手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项，常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法及其意义；熟悉引起常见异常步态的原因与表现。课程内容一、康复评定康复评定的目的，基本要求二、运动功能评定肌张力的定义，修订Ashworth痉挛评定标准。肌力测定：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项。关节活动范围测定：测量工具，主要关节活动范围测量方法，测量时注意事项，测量的准确性及影响测量的因素，关节
9、活动范围异常的分析。步态分析：正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现，参与行走过程中的肌肉与关节活动。平衡的概念与分类，平衡的维持机制。三、社会功能评定常用的ADL评定方法：Katz/Barthel指数分级法，PulsesADL功能评定量表。8、生存质量的概念及评定。考核知识点一、康复评定的目的，基本要求二、肌张力的定义，修订Ashworth痉挛评定标准三、肌力测定：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项四、关节活动范围测定：测量工具，主要关节活动范围测量方法，测量时注意事项。测量的准确性及影响测量的因素。关节活动范围异常的分析五、步态分析：正常行走的步行周期及引起
10、异常步态的原因与表现。参与行走过程中的肌肉与关节活动。六、常用的ADL评定方法：Katz/Barthel指数分级法，PulsesADL功能评定量表七、平衡的概念与分类，平衡的维持机制八、生存质量的概念。生存质量的评定考核要求一、康复评定掌握：康复评定的定义、目的、基本要求二、运动功能评定掌握：手法肌力检查的分级标准（Lovett的6级分级法）及注意事项，关节活动范围测定的注意事项，常用的ADL评定方法：Katz/Barthel指数分级法及其意义。熟悉：引起常见异常步态的原因与表现。复习思考题一、康复评定方法的基本要求二、关节活动范围测定方法：测量时注意事项三、肌力测定：手法肌力检查的分级标准（
11、Lovett 的6级分级法）及注意事项四、常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法及其意义第四章 康复治疗技术第一节 物理治疗学习目的和要求通过本节学习，掌握直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用，低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用，高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用，光疗：红外线、紫外线的治疗作用，超声波疗法的基本概念及治疗作用；熟悉激光疗法的定义及治疗作用，磁疗法的治疗作用与临床作用，常用水疗法的治疗作用，石蜡疗法的治疗作用与临床应用。课程内容一、电疗法直流电药物离子导入疗法。低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用。高频电
12、疗法的生理作用、短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。二、光疗法红外线、紫外线的种类、治疗作用与临床应用。激光疗法的定义及治疗作用。三、超声波波疗法超声波疗法的基本概念及治疗作用。四、磁疗法磁疗法的治疗作用与临床应用。五、水疗法常用水疗法的治疗作用与临床应用。六、石蜡疗法石蜡疗法的治疗作用与临床应用。见习内容(2学时)直流电药物离子导入、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超声波疗法等常用物理治疗方法的临床应用。考核知识点一、直流电药物离子导入疗法二、低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用。三、高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。四、光疗法的种类、
13、治疗作用与临床应用。五、超声波疗法的基本概念及治疗作用。六、磁疗法的治疗作用与临床应用。七、常用水疗法的治疗作用与临床应用。八、石蜡疗法的治疗作用与临床应用。考核要求一、电疗法掌握：直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用，低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用，高频电疗法的生理作用、短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。二、光疗法掌握：红外线、紫外线的治疗作用。熟悉：激光疗法的定义及治疗作用。三、超声波波疗法掌握：超声波疗法的基本概念及治疗作用。四、磁疗法熟悉：磁疗法的治疗作用与临床应用。五、水疗法熟悉：常用水疗法的治疗作用与临床应用。六、石蜡疗法熟悉：石蜡疗法的治疗作用与
14、临床应用。复习思考题一、直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用二、低频脉冲电疗法的应用频率、种类、治疗作用。三、中频电疗法的应用频率、种类、治疗作用。四、高频电疗法的应用频率、种类、治疗作用。五、光疗法的种类、治疗作用、MED的定义及测量。六、什么是超声波疗法？频率范围及治疗作用。七、磁疗法的治疗作用。八、常用的现代水疗法有哪几种。九、石蜡疗法的临床应用。第二节 运动疗法学习目的和要求通过本节学习，掌握运动疗法的基本概念、疗法特点、应用原则以及它在康复中的作用。熟悉运动疗法的基本类型；了解运动疗法适应证、注意事项，运动处方的内容。课程内容一、运动疗法基础运动疗法的基本概念、疗法特点、应用原
15、则二、运动疗法作用运动疗法在康复中的主要作用三、运动疗法分类运动疗法的基本类型四、运动疗法基本技术1.根据生物力学和运动学原理，发展肌力、体力和改善关节活动范围的方法。2.根据神经生理和神经发育的原理，用以促进和提高控制随意肌活动能力（易化技术）。五、运动疗法的基本原则运动疗法适应症及注意事项六、运动处方运动处方的内容。考核知识点一、运动疗法基础二、运动疗法作用三、运动疗法分类四、运动疗法基本技术五、运动疗法的基本原则六、运动处方考核要求一、运动疗法基础掌握：运动疗法的基本概念、疗法特点、应用原则二、运动疗法作用掌握：运动疗法在康复中的主要作用三、运动疗法分类熟悉：运动疗法的基本类型复习思考题
16、一、运动疗法在康复中的作用。二、运动疗法的基本技术。第三节 作业疗法学习目的和要求通过本节学习，掌握作业疗法的定义、目的和治疗作用；熟悉作业疗法的种类、常用方法。课程内容一、作业疗法的定义作业疗法的定义、目的二、作业疗法的种类按作业名称分类，按作业治疗方法分类三、作业疗法的评定四、作业疗法的治疗作用五、作业疗法的基本技术六、作业疗法临床应用考核知识点一、作业疗法的定义二、作业疗法的种类三、作业疗法的评定四、作业疗法的治疗作用五、作业疗法的基本技术六、作业疗法临床应用考核要求一、作业疗法的定义掌握：作业疗法的定义、目的二、作业疗法的种类熟悉：作业疗法的种类三、作业疗法的治疗作用掌握：作业疗法的治
17、疗作用四、作业疗法的基本技术熟悉作业治疗的常用方法复习思考题一、作业疗法定义二、作业疗法基本技术第四节 言语与吞咽障碍的矫治学习目的和要求通过本节学习，掌握言语障碍的定义与分类，失语症的临床表现特征、分类及评定，言语治疗的适应症和治疗原则；熟悉非言语交流的方式，构音障碍的临床表现特征、分类及评定课程内容一、概述言语障碍的定义与分类。言语治疗的适应症和治疗原则。二、失语症的言语治疗失语症的临床表现特征、分类及评定。非言语交流的方式。三、构音障碍治疗构音障碍的临床表现特征，分类及评定考核知识点一、言语障碍的定义与分类二、各类言语障碍临床表现特征，分类，评定及治疗考核要求一、概述掌握：言语障碍的定义
18、与分类。言语治疗的适应症和治疗原则。二、失语症的言语治疗掌握：失语症的临床表现特征、分类及评定。熟悉：非言语交流的方式。三、构音障碍治疗熟悉：构音障碍的临床表现特征，分类及评定复习思考题一、言语障碍的定义与分类是怎样的？二、试述失语症的临床表现特征，分类及评定？三、试述讲解言语治疗的适应症和治疗原则？四、试述非言语交流的方式？五、试述构音障碍的临床表现特征，分类及评定？第五节 心理治疗学习目的和要求通过本节学习，掌握心理评定的意义及应用注意点，康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围，心理治疗的概念；熟悉残疾和慢性疾病的心理适应及治疗，抑郁及焦虑状态的心理治疗。课程内容一、概念心理评定的意
19、义及应用注意点。康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围。心理治疗的概念。二、慢性疾病及残疾的心理治疗残疾和慢性疾病的心理适应及治疗。抑郁及焦虑状态的心理治疗。考核知识点一、心理评定的意义及应用注意点二、康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围三、讲解心理治疗的概念四、残疾和慢性疾病的心理适应及治疗五、抑郁及焦虑状态的心理治疗考核要求一、概念掌握：心理评定的意义及应用注意点；康复医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围；心理治疗的概念。二、慢性疾病及残疾的心理治疗熟悉：残疾和慢性疾病的心理适应及治疗；抑郁及焦虑状态的心理治疗。复习思考题一、试述心理评定的意义及应用注意点？二、试述康复医
20、学中常用的几种心理测验的方法和应用范围？三、试述心理治疗的概念？四、试述抑郁及焦虑状态的心理治疗？第六节 中国传统康复治疗技术学习目的和要求通过本节学习，掌握中国传统康复治疗技术的主要内容，推拿疗法的种类和治疗作用；熟悉推拿疗法的临床应用。课程内容一、简介中国传统康复治疗技术的主要内容二、推拿疗法推拿疗法的主要特点、基本方法。推拿疗法的种类和治疗作用三、针灸疗法针灸的主要作用。针灸、拔罐的禁忌症。考核知识点一、中国传统康复治疗技术的主要内容二、推拿疗法的主要特点、基本方法、种类和治疗作用三、针灸的主要作用。考核要求一、简介掌握：中国传统康复治疗技术的主要内容二、推拿疗法掌握：推拿疗法的种类和治
21、疗作用熟悉：推拿疗法的临床应用复习思考题一、康复医疗中常用的传统运动疗法有哪些二、中国传统康复治疗技术的主要内容三、推拿、针灸、拨罐的主要作用第七节 康复医学工程学习目的和要求通过本节学习，掌握康复医学工程的基本概念；熟悉矫形器、助行器的分类及应用。课程内容一、矫形器矫形器的分类、应用。二、助行器助行器的分类、应用。考核知识点一、康复医学工程的基本概念二、矫形器、助行器的分类及应用。考核要点一、掌握：康复医学工程的基本概念二、矫形器熟悉：矫形器的分类、应用。三、助行器熟悉：助行器的分类、应用。复习思考题一、康复医学工程的定义二、矫形器、助行器的分类及应用第五章 神经系统常见病损的康复第一节 脑
22、卒中的康复学习目的和要求通过本节学习，掌握脑血管意外的康复评定方法，脑血管意外的康复原则；熟悉脑血管意外各期的康复治疗方法。课程内容一、概述脑血管意外的定义。脑血管意外的危险因素。脑血管意外的分类。脑血管意外康复的意义。二、脑血管意外的康复评定Brunnstrom6阶段评价法。运动功能障碍的康复评定方法。三、脑血管意外的康复脑血管意外的康复原则。脑血管意外各期的康复治疗方法。四、脑血管意外的预后及康复时机考核知识点一、脑血管意外的定义、危险因素、分类、康复的意义。二、各种脑血管意外的康复评定方法。三、脑血管意外的康复原则、康复治疗方法。四、脑血管意外的预后及康复时机考核要求一、脑血管意外的康复
23、评定掌握：脑血管意外的康复评定方法。二、脑血管意外的康复掌握：脑血管意外的康复原则。熟悉：脑血管意外各期的康复治疗方法。复习思考题一、脑血管意外最常用的康复评定方法是什么？并简述之。二、脑血管意外的康复原则是什么？第二节 脊髓损伤的康复学习目的和要求通过本节学习，掌握脊髓损伤康复治疗原则；熟悉完全性不同节段脊髓损伤平面与运动和感觉的关系，脊髓损伤平面与预后的关系，康复评定。课程内容一、脊髓损伤平面与运动，感觉关系及与预后的关系。二、脊髓损伤的不同阶段的康复原则及方法，康复评定。考核知识点一、脊髓损伤平面与运动，感觉关系及与预后的关系。二、脊髓损伤的不同阶段的康复原则及方法，康复评定。考核要求一
24、、掌握：脊髓损伤康复治疗原则。二、熟悉：完全性不同节段脊髓损伤平面与运动和感觉的关系，脊髓损伤平面与预后的关系，康复评定。复习思考题一、脊髓损伤平面的临床诊断，康复治疗原则及治疗方法。二、脊髓损伤平面与预后关系第三节 周围神经病损的康复学习目的和要求通过本节学习，掌握周围神经病损的康复治疗；熟悉周围神经病损的康复评定。课程内容一、概述周围神经病损的解剖，病因，病理，损伤程度分类及临床表现二、康复评定周围神经病损的康复评定内容三、康复治疗周围神经病损早期和恢复期的康复治疗方法。考核知识点一、周围神经病损的康复评定内容。二、周围神经病损的康复治疗方法。考核要求一、康复治疗掌握：周围神经病损的康复治
25、疗二、康复评定熟悉：周围神经病损的康复评定复习思考题一、周围神经病损可有哪些功能障碍。二、周围神经病损早期的康复治疗方法。三、周围神经病损恢复期的康复治疗方法。第六章 骨关节病损的康复第一节 骨折后康复学习目的和要求通过本节学习，掌握骨折的康复作用，固定期和愈合期的康复治疗；熟悉骨折的康复评定。课程内容一、概述骨折的愈合过程及临床治疗。骨折康复机制和作用。二、评定骨折的康复评定内容三、康复治疗骨折固定期和愈合期的康复治疗方法。常见骨折的康复要点。考核知识点一、骨折的康复机制和作用。二、骨折的康复评定内容三、骨折的康复治疗方法。考核要点一、概述掌握：骨折的康复作用。二、康复治疗掌握：骨折固定期和
26、愈合期的康复治疗三、评定熟悉：骨折的康复评定复习思考题一、骨折的康复作用有哪些。二、骨折固定期的康复治疗方法。三、骨折愈合期的康复治疗方法。第二节 类风湿性关节炎的康复学习目的和要求通过本节学习，掌握类风关定义、康复治疗原则；熟悉类风关的临床表现、诊断、康复评定。课程内容一、概述类风关定义、临床表现、诊断以及康复治疗原则。二、康复评定及治疗类风关的康复评定，康复治疗方法。考核知识点一、类风关定义、临床表现、诊断以及康复治疗原则。二、类风关的康复评定，康复治疗方法。考核要求一、概述掌握：类风关定义、康复治疗原则。熟悉：类风关的临床表现、诊断。二、康复评定及治疗熟悉：类风关的康复评定。复习思考题一
27、、类风关的康复评定？二、类风关的关节保护要点？三、何谓能量节约技术？四、类风关治疗原则及治疗方法？第三节 骨性关节炎的康复学习目的和要求通过本节学习，掌握骨性关节炎的临床表现，骨性关节炎的康复治疗；熟悉骨性关节炎的概念及分型，骨性关节炎的康复评定，特殊关节的处理问题。课程内容一、概述骨性关节炎的概念及分型。骨性关节炎的临床表现。二、康复评定骨性关节炎的康复评定三、康复治疗骨性关节炎的康复治疗。四、特殊关节问题特殊关节的处理问题考核知识点一、骨性关节炎的概念及分型。骨性关节炎的临床表现。二、骨性关节炎的康复评定三、骨性关节炎的康复治疗。四、特殊关节的处理问题考核要求一、概述掌握：骨性关节炎的临床
28、表现。熟悉：骨性关节炎的概念及分型。二、康复评定熟悉：骨性关节炎的康复评定三、康复治疗掌握：骨性关节炎的康复治疗。四、特殊关节问题熟悉：特殊关节的处理问题复习思考题一、什么是骨性关节炎？二、骨性关节炎的临床表现是怎样的？三、骨性关节炎的康复评定的指标？四、骨性关节炎怎样进行康复治疗？五、一些熟悉特殊关节怎样处理？第四节 人工关节置换术的康复学习目的和要求通过本节学习，掌握关节置换术后关节周围肌肉训练方法，关节置换术后关节活动范围训练方法。了解关节置换概念，关节置换的康复评定，关节置换的康复治疗。课程内容一、概述关节置换概念二、康复评定关节置换的康复评定三、康复治疗关节置换的康复治疗。关节置换术
29、后关节周围肌肉训练方法。关节置换术后关节活动范围训练方法。考核知识点一、关节置换概念二、关节置换的康复评定三、关节置换的康复治疗。关节置换术后关节周围肌肉训练方法。关节置换术后关节活动范围训练方法。考核要求一、掌握：关节置换术后关节周围肌肉训练方法。二、掌握：关节置换术后关节活动范围训练方法。复习思考题一、关节置换术后关节周围肌肉训练方法。二、关节置换术后关节活动范围训练方法。第五节 脊柱侧凸症的康复学习目的和要求通过本章学习，掌握脊柱侧凸的定义；熟悉脊柱侧凸对身体的不良影响。课程内容一、概述脊柱侧凸的定义。脊柱侧凸对身体的不良影响。二、康复评定脊柱侧凸的康复评定。测量Cobb角的方法。三、康复治疗脊柱侧凸的康复治疗方法。脊柱侧凸康复治疗原则。考核知识点一、脊柱侧凸的定义。脊柱侧凸对身体的不良影响。二、脊柱侧凸的康复评定。测量Cobb角的方法。三、脊柱侧凸的康复治疗方法。脊柱侧凸康复治疗原则
