1、消化内科年终专科理论考试2019年消化内科年终专科理论考试基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_工号:_1.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，定时放气的时间是（） 单选题 *A.12小时(正确答案)B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时2.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施（） 单选题 *A.准备急救物品及药品B.建立静脉输液通道(正确答案)C.去枕平卧头偏向一侧D.迅速交叉配血E.按医嘱应用止血药3.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是:（） 单选题 *A.胃液B.胰液(正确答案)C.肠液D.唾液E.胆汁4.上消化道出血的病人的饮食护理，下列哪项不正确（） 单选题 *A.严重呕
2、血者要暂时禁食24小时B.溃疡并少量出血一般不需要禁食C.食管胃底静脉曲张破裂出血要禁食D.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食(正确答案)5.肝硬化腹水产生的机制不包括（） 单选题 *A.门脉压增高B.血清白蛋白减少C.肾小球滤过率减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进(正确答案)6.观察溃疡病病人的病情，发现哪项提示有穿孔发生（） 单选题 *A.饮食突然减少B.嗳气反酸加重C.恶心腹胀明显D.上腹剧痛，腹肌紧张(正确答案)E.常发生“午夜痛”7.肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用（） 单选题 *A.0.1%-0.2%肥皂水B.甘油稀释液C.50%硫酸镁D.高渗盐水E.0.9%氯化钠注射液1
3、00ml加白醋30ml(正确答案)8.行电子胃镜检查需禁食（） 单选题 *A.2小时B.4小时C.8小时(正确答案)D.12小时E.24小时9.胃溃疡疼痛的特点（） 单选题 *A.进食-疼痛-缓解(正确答案)B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.进食-缓解10.关于消化性溃疡的饮食护理，错误的是（） 单选题 *A.宜选用营养丰富、清淡、易消化饮食B.急性期应少量多餐C.急性期以牛奶、面条等偏碱性食物为宜D.忌食辛辣刺激食物E.可食用生冷、油炸食物以促进食欲(正确答案)11.患者，男,32岁。诊断消化性溃疡5年。近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。该患者应
4、考虑的并发症是( ) 单选题 *A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.癌变E.急性胰腺炎12.对肝硬化患者的饮食护理指导，正确的是（） 单选题 *A.血氨增高想者应选用高效价蛋白质B.腹水者钠的摄入量限制在不超过10gC.腹水者每天饮水量在100m1以下(正确答案)D.血氨正常者也应低蛋白质饮食E.不必要戒烟13.患者，女,57岁。肝硬化病史5年。近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神情精神尚好；心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（） 单选题 *A.体液过多(正确答案)B.潜在并发症D.活动无耐力C.焦虑E.有感染的危险14.护士在对肝
5、硬化患者进行健康教育时，不包括（） 单选题 *A.低盐、高蛋白饮食B.可以饮啤酒(正确答案)C.坚持按医嘱服药，定期回访D.保证充分的睡眠，保持心情舒畅E.血氨偏高者限制蛋白质15.对原发性肝癌患者的疼痛护理不正确的是（） 单选题 *A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适，安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.限制止痛药的应用(正确答案)E.解除患者的心理压力16.“小肝癌”的诊断标准指直径小于（） 单选题 *A. IcmB.2CMC.3CM(正确答案)D. 4cmE. 5CM17.肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理不正确的是（） 单选题 *A.术后禁食23天B.观察穿刺部位有无血肿及渗血C.
6、穿刺侧肢体伸直至少2天(正确答案)D.必要时吸氧E.鼓励患者深呼吸、排痰18.患者，男,23岁，突然呕血的1000m1，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清，四肢发凉，护理措施错误的是（） 单选题 *A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.鼻导管吸氧C.平卧位，将脚略低位(正确答案)D.密切观察生命体征，注意出血情况E.建立静脉通道19.肝硬化门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，最适用于消除肠内积血、减少氨形成的方法：( ) 单选题 *A.弱酸性液灌肠(正确答案)B.生理盐水灌肠C.使用缓丙药D.肥皂液灌肠E.静脉注射谷氨酸20.肝硬化出现门静脉高压时会出现（） 单选题 *A.蜘蛛痣B.脾肿大(
7、正确答案)C.皮肤色素沉D.扑翼样震颤E.出血倾向21.门静脉性肝硬化合并糖皮质功能下降时会出现（） 单选题 *A.蜘蛛痣B.脾肿大C.皮肤色素沉(正确答案)D.扑翼样震颤E.出血倾向22.洗胃一次灌洗量最多不得超过( D )ml。 单选题 *A.200mlB.300mlC.400mlD.500ML(正确答案)23.溃疡性结肠炎病变多发于（） 单选题 *A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠(正确答案)24.宜饭前服用的药物是：（） 单选题 *A.曲美布丁(正确答案)B.胃舒平C.氢氧化铝凝胶D.雷尼替丁25.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安，动作不协调。
8、轻度黄疸，两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（） 单选题 *A.脑缺血B.氮质血症C.肝性脑病(正确答案)D.震颤麻痹E.安眠药过量26.肝昏迷患者抽搐时最好选用（） 单选题 *A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定(正确答案)E.度冷丁27.上消化道大量出血一般是指在数小时内失血量超过（） 单选题 *A.400MLB.600MLC.800MLD.1000ML(正确答案)E.1200ML28.三腔二囊管食道囊充气？（） 单选题 *A.100-150 ml(正确答案)B.150-200 mlC.250-300 mlD.200-300 mlE.150-250 ml29.消化性溃疡病最常见的并发症
9、是（） 单选题 *A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.上消化道出血(正确答案)E.反流性食管炎30.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（） 单选题 *A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈(正确答案)E.有无脾大31.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（） 单选题 *A.碱性磷酸酶增高B.-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高(正确答案)D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高32.关于插胃管，下列哪项是错误的（） 单选题 *A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出
10、血(正确答案)E.插管抽吸胃液进行分析33.抑制胃酸药作用最强的药物是（） 单选题 *A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂(正确答案)E.前列腺素E34.腹部检查下列哪项错误（） 单选题 *A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大(正确答案)C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣者消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到35.诊断消化性溃疡最可靠的依据是（） 单选题 *A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查(正确答案)36.食管癌的早期临床表现是（） 单选题 *A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感(正确答
11、案)D.乏力E.消瘦37.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是（） 单选题 *A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放D.腹水、脾大、颈静脉怒张E.腹水、脾大、侧支循环开放(正确答案)38.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间（） 单选题 *A.5或6B.6或7C.7或8D.8或9E.9或10(正确答案)39.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是（） 单选题 *A.临床表现B.大便常规、细菌培养C.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜检查(正确答案)E.血清免疫球蛋白检查40.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血 200ml，解柏油样
12、大便 350ml。查体：体温 37，血压 90/60mmHg，神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下 2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：（） 单选题 *A.三腔二囊管压迫止血B.静脉滴注垂体后叶素C.胃镜下注射硬化剂(正确答案)D.静脉注射奥美拉唑E.立即手术止血41.直肠癌患者最多的症状是:（） 单选题 *A.大便习惯改变(正确答案)B.粪便变细C.骶部疼痛D.里急后重E.腹胀、腹痛42.肝昏迷时出现的震颤为:（） 单选题 *A.手指不规则细颤B.两臂强直痉挛C.扑翼样震颤(正确答案)D.肌束纤维颤动E.两臂节律性抽搐43.对早期胃癌诊
13、断辅助的参考价值最大的是（） 单选题 *A.胃液分析B.电子胃镜(正确答案)C.胃液脱落细胞学检查D.消化道造影E.大便潜血44.洛赛克的作用机制是（） 单选题 *A.H1受体阻断作用B.H2受体阻断作用C.M1受体阻断作用D.胃泌素受体阻断作用(正确答案)45.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是（） 单选题 *A.肺(正确答案)B.脑C.骨D.胰E.肾上腺46.机械性肠梗阻腹痛的特点是（） 单选题 *A.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵性绞痛伴肠鸣(正确答案)E.持续性绞痛伴呕吐47.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎（） 单选题 *A.休克B.两侧腹部出现皮下出血(正确答案)C.高热D.上腹部压痛及反跳痛E.黄疸48.压疮评分13分的评估的频率（） 单选题 *A 每班B 24小时C 48小时(正确答案)D每周E 每月49.胃癌的好发部位（） 单选题 *A.胃大弯B胃体C贲门部D胃底E胃窦(正确答案)50.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（） 单选题 *A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌(正确答案)D.避免胃扩张E.减轻腹痛
