1、7月丽水市松阳县（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。A、入睡困难B、时醒时睡C、睡眠规律倒置D、彻夜不眠E、浅睡眠【答案】A 【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。2、患者男，70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是（）。A、口服安体舒通B、嚼服达喜C、肌肉注射杜冷丁D、舌下含服硝酸甘油E、口服扑尔敏【答案】C 【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。3、患者女，30
2、岁。2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。A、腹壁点片淤血B、肝区叩痛C、腹肌紧张D、皮下气肿E、局限性下腹压痛【答案】C 【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。4、患者，45岁。与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。A、血清淀粉酶下降B、尿淀粉酶下降C、低血钾D、低血钙E、中性粒细胞增高【答案】D 【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于 1.5mmol/L以下提示
3、预后不良。5、应给予的最佳治疗是（）。A、注射铁剂B、口服二价铁C、口服叶酸D、注射维生素E、输全血【答案】B 【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4 6mg/kg，分3次服用。6、患者男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前洗澡。”E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”【答案】E 【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降
4、低睡眠质量。7、不属于小儿生长发育规律的是（）。A、生长发育的连续性B、生长发育的阶段性C、各系统器官发育的平衡性D、生长发育的个体差异E、生长发育的顺序性【答案】C 【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后减慢。8、当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，大便呈（）。A、鲜红色B、暗红色C、柏油样便D、陶土色E、果酱样便【答案】D 【解析】正常大便呈黄褐色，鲜红色便见于痔疮或痔疮出血；暗红色便见于下消化道出血；柏油样便见于上消化道出血；陶土色便见于胆道完全阻塞时；果酱样便见于阿米巴痢疾
5、或肠套叠。9、化脓性脑膜炎最易出现的并发症是（）。A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、智力低下D、脑积水E、脑疝【答案】A 【解析】30%60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出现的并发症。10、患者，男性，30岁，因头晕、胸闷1日就诊，以扩张性心肌病收入院，曾有晕厥史。体检：心界扩大，心率38次/分。心电图提示度房室传导阻滞。最恰当的处理是（）。A、静脉点滴异丙肾上腺素B、注射阿托品C、静脉点滴氢化可的松D、安装临时性人工心脏起搏器E、安装永久性人工心脏起搏器【答案】E【解析】度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室，度
6、房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状，症状包括疲倦、乏力头晕、晕厥、心绞痛，心力衰竭等。如果合并室性心律失常，可以感到心悸不适。如果心室率过慢，会导致脑供血不足，可以出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，称为阿斯综合征，可能会危及生命。应安装永久性人工心脏起搏器，术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。11、猩红热的特征性体征是（）。A、发热B、咽峡炎C、帕氏线D、头痛E、关节炎【答案】C 【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第12天出现。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。在皮肤皱褶处如腋窝、肘
7、窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。12、新生儿期感染后最常出现的症状是（）。A、吮指B、拒乳C、失眠D、偏食E、便血【答案】B【解析】新生儿期感染常无特异性表现，常与其他疾病，如呼吸系统、神经系统疾病混淆。大致表现为：精神状态：可有短暂的烦躁不安，以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷；面色：发暗、发黄、严重时发青、白或紫；吸吮：吸吮力减弱，吸乳量少，拒乳，常有恶心、呕吐及腹泻；活动：烦躁时哭闹多动，但很快活动少，甚至不动；体温：少数可发热，但大多数体温正常或降低，24小时内体温波动不超过1，早产、低体重儿及病重儿体温13、对一位成年患者，可忽略的健康资料是（）。A、既往患病史B
8、、免疫接种史C、过敏史D、家族病史E、婚育史【答案】B 【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料，一般成人不需询问。14、目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋置缓释系统避孕药【答案】B 【解析】我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。15、患者女，38岁。称自己绝对没有精神病和精神症状，反而坚信她的叔叔患有精神病（实际没有）。该患者的症状最有可能是（）。A、原发性妄想B、继发性妄想C、特殊意义妄想D、假道现象E、类妄想性幻想综合征【答案】D 【解
9、析】假道现象是指精神疾病患者不承认自己有精神疾病及其症状，反而确认是他的某个近亲属或者医生患有精神疾病或精神病性症状。16、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。A、妊娠时不宜穿紧身衣裤B、散步是孕妇最好的运动方法C、妊娠期间应禁止性生活D、妊娠中、晚期提倡淋浴E、胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段【答案】C 【解析】孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。散步是孕妇最好的运动方法。胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。妊娠中、晚期提倡淋浴。妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。17、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。A、水肿B、咯
10、血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸【答案】C 【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。18、泌尿系统感染可发现（）。A、尿酮体（+）B、尿中白细胞5个/高倍镜视野C、柏油样便D、血红蛋白110g/LE、大量管型尿【答案】B 【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。19、患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）。A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天【答案】E 【解析】尿细菌培养检查前5天，应停用抗生素，以免影响检查结果。20、引起肛瘘最
11、常见的原发病是（）。A、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌【答案】D 【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。21、患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温 39.040呈稽留热、脉搏6070次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。A、严密隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、肠道隔离E、保护性隔离【答案】D 【解析】根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。22、该患者乳房
12、皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（）。A、癌细胞阻塞皮下淋巴管B、癌肿侵犯乳房C、癌肿与胸肌粘连D、癌肿与皮肤粘连E、癌肿侵犯乳管【答案】A 【解析】患者乳房皮肤出现橘皮样改变，是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿导致。23、灌肠液保留的时间是（）。A、510分钟 B、1020分钟 C、1520分钟 D、2025分钟 E、30分钟【答案】B 【解析】小量不保留灌肠时，嘱患者平卧，尽量保留溶液1020分钟再行排便。24、急性重症胆管炎需要（）。A、急症手术行胆总管引流B、急症手术留置腹腔引流C、胆囊切除D、胆囊造瘘E、给予解痉止痛【答案】A 【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗
13、阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。25、患者男，46岁。患慢性肾小球肾炎，近几天见血尿明显，水肿加重，血压263/14kPa，若该患者经各项化验检查，确诊为慢性肾炎尿毒症后期，又因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完毕时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（）。A、吸氧B、压舌板插入上下磨牙之间C、地西泮肌内注射 D、10%葡萄糖酸钙静脉注射E、苯妥英钠肌内注射【答案】D 【解析】尿毒症患者手足抽搐考虑为低钙血症所致，首要的抢救措施是10%葡萄糖酸钙静脉注射。26、患者，男，35岁。头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。体检：贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾
14、肋下5cm。血象：血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。首先考虑的诊断是（）。A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血【答案】C 【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。27、有关癌肿的局部特征，不正确的是（）。A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活动D、质地坚硬E、早期就有疼痛【答案】E 【解析】恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定，早期通常不疼痛。28、引起猩红热的病原体是（）。A、金黄色葡萄球菌B、A组型链球菌C、B组链球菌D、C组链球菌E、肺炎链球菌【答案
15、】B 【解析】引起猩红热的病原体是A组型链球菌。29、某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（）。A、病室应安静、舒适B、室温应保持18左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动【答案】B 【解析】室温应保持1822。30、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。A、绝对卧床休息B、热水浴缓解疼痛C、保持关节功能位D、必要时用夹板固定关节E、注意观察药物疗效和副作用（）。【答案】A 【解析】急性期应卧床休息，关节制动。恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。31、患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是（
16、）。A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒【答案】D 【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。32、患者男，68岁。慢性肾小球肾炎25年。检查：血钙 1.5mmol/L，患者主诉全身疼痛、行走困难，可能的诊断为（）。A、骨质疏松症B、骨肉瘤C、营养不良D、肾性骨病E、摔伤【答案】D 【解析】慢性肾小球肾炎常发展为肾功能不全而后造成肾性骨病的发生。此病进行缓慢，临床上主要以骨痛、骨折、骨变形为主要特征。骨痛常为全身性，严重时行走困难。33、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。A、凝血试验B、抗生素过敏
17、试验C、造影剂过敏试验D、心电图监测E、血压监测【答案】C 【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。34、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。A、全身性感染B、颅内感染C、局部脓肿形成D、面瘫E、破伤风【答案】B 【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。35、重度缺氧时SaO可降低到小于（）。A、0.8 B、0.75 C、0.7D、0.65 E、0.6 【答案】E 【解析
18、】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。PaO30mmHg，SaO60%。36、羊水栓塞最早出现的症状是（）。A、休克B、呼吸衰竭C、凝血功能障碍D、急性肾衰竭E、DIC 【答案】B 【解析】羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，可引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾功能衰竭或猝死等。其中最早出现的症状是呼吸衰竭。37、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。A、粉红色泡沫痰B、铁锈色痰C、大量脓性痰D、少量白色黏痰E、血痰【答案】B 【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变
19、性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。38、水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。A、3天 B、5天 C、7天 D、10天 E、15天【答案】D 【解析】水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。39、肝硬化最突出的临床表现为（）。A、肝大B、脾大C、腹水D、呕血E、交通支扩张【答案】C 【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。40、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。A、低热、盗汗B、疲乏无力C、食欲不振D、脉搏快速、呼吸急促E、胸闷、胸痛、咳嗽【答案】D【解析】患者原有咳嗽、咯血、午
20、后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。41、护士采取相应措施时应特别注意（）。A、对患者实施呼吸道隔离B、让患者保持镇静C、氧流量12L/minD、只能除颤1次E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为230 【答案】C 【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（12L/min）吸氧。42、窦性心动过速的心率范围通常是（）。A、6080次/分 B、80100次/分 C、100160次/分 D、120180次/分 E、150250次/分【答案】C
21、 【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100160次/分。43、患者女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门或不停地洗手，这最可能属于哪类疾病的症状（）。A、强迫症B、焦虑症C、自闭症D、恐惧症E、抑郁症【答案】A 【解析】强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。如反复怀疑门窗是否关紧，从而反复检查是否锁门。44、患者男，50岁。不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。A、放在硬板床上迅速转运B、抱起患者迅速转运C、注意防止继续损伤D、评估有无其他损伤
22、E、四人平托同步搬运【答案】B 【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担45、患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于（）。A、洪脉B、奇脉C、间歇脉D、交替脉E、脉搏短绌【答案】E 【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉
23、率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。46、首次导出尿液不应超过（）。A、1000ml B、1200ml C、1500ml D、1700ml E、2000ml 【答案】A 【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而虚脱；而膀胱内突然减压，会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。47、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。A、烧伤创面应涂抹
24、甲紫溶液预防感染B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素C、有呼吸困难者应及早行气管切开术D、大面积烧伤均应及早静脉输液E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池【答案】A 【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。48、新生儿的呼吸频率为（）。A、1520次/分 B、2534次/分 C、3040次/分 D、4044次/分 E、4550次/分【答案】D 【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。新生儿的呼吸频率为4044次/分，1个月1岁儿童为30次/分，13岁儿童为24次/分，47岁儿童为22次/分，814岁儿
25、童为20次/分。49、为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。A、15天 B、1个月 C、2个月 D、3个月 E、4个月【答案】A 【解析】预防量：维生素D的每日预防量为400IU。出生后15天开始每天都应补充400IU维生素D并持续整个冬季。元素钙的供给量标准（RDA）为儿童400 800mg/d。50、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。A、血小板计数减少B、血小板寿命缩短C、血小板相关免疫球蛋白增高，D、形成血小板的巨核细胞减少E、白细胞计数减少【答案】E 【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小
26、板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。51、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。A、腹膜有很多皱襞B、腹膜是双向半透膜C、含有血管丰富的结缔组织D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分E、面积大致与全身皮肤面积相等【答案】D 【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。52、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿【答案】E 【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。53、患者男，21岁。车祸导致全身多处骨折急诊入院。查体：神志不清、血压测不到，经急诊抢救后转入IC
27、U。医嘱给予输液、输血及对症治疗，24小时后患者病情恶化，为了防止脑水肿，医嘱给予冰帽物理治疗，应保持体温（肛温）在（）。A、30左右 B、33左右 C、35左右 D、36左右 E、37左右【答案】B 【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温（肛温）在33左右，肛温不宜低于30。54、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现【答案】B 【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。
