1、健康知识宣教腰椎间盘突出症,宜都市中医医院介入科陈凤云2014年6月,腰椎间盘突出症,据统计:80%以上人群一生中都有过腰背痛腰背痛已经列入慢性疾病的第三位,位于呼吸道疾病和冠心病发病率之后。,为什么会出现腰腿痛?,椎间盘纤维软骨破裂,椎间盘髓核突出压迫硬膜囊和坐骨神经,导致腰腿痛、麻木等症状。,什么原因导致椎间盘破裂?,1.受寒受湿:小血管收缩、纤维环退变可导致椎间盘破裂;2.职业因素:重体力劳动者高发;3.增加腹压:如剧烈咳嗽、喷嚏、便秘等;4.不良体位:长期一种体位,导致局部损伤;5.外伤;6.老年性退行性变。,腰椎间盘突出有哪些症状、体征?,腰痛、活动受限、弯腰困难、扶腰行走下肢放射痛
2、肢体麻木肢体发凉、怕冷。,要做什么检查?,拍片:可了解腰椎有无骨折、骨质增生、肿瘤等,但不能直接显示椎间盘突出;CT检查:既可了解腰椎骨质病变,也可了解椎间盘突出情况磁共振检查:CT检查不能确诊或需要了解突出物对脊髓压迫情况,怀疑脊髓肿瘤者,可行磁共振检查。首选CT检查、后可选择磁共振检查,影像检查图片,诊断误区1,腰椎骨折:特别是老年性骨质疏松所致骨折临床症状:腰痛为主,伴有腹部胀痛,翻身起床和睡下来时疼痛明显,平卧和站立行走时疼痛较轻通过拍片就可鉴别,腰椎骨折(骨水泥术后),诊断误区2,髋关节病变:股骨头缺血坏死、髋关节滑膜炎等症状:以髋关节及大腿前部疼痛明显,不能行走或出现跛行,不能翘腿
3、通过拍片或磁共振就可鉴别,诊断误区3,腰椎肿瘤强直性脊柱炎腰椎结核等以上均可通过影像检查、化验检查鉴别,如何治疗?,一、保守治疗(对突出物小、症状较轻者):A、平卧硬板床、腰围护腰;B、药物治疗(止痛药、活血化瘀药物及脱水药);C、理疗治疗:针灸、牵引、中药外敷、局部按摩、神经根阻滞术等。,如何治疗?,二、微创介入治疗(针对突出物较大、症状较重、反复发作者)1.胶原酶溶解术2.椎间盘内减压术3.椎间盘射频热凝术4.椎间盘臭氧术优点:具有创伤小(针眼用一张创可贴)、恢复快(6小时后可下床)、也可达到外科手术的疗效。,微创介入治疗,胶原酶溶解术,微创介入治疗,椎间盘内减压术,微创介入治疗,椎间盘射
4、频热凝术,腰椎间盘突出症臭氧治疗,如何治疗?,外科手术对因突出物巨大(超过6mm以上)、突出物钙化、椎管狭窄、腰椎滑脱患者经过保守、微创治疗无效者,外科手术图片,如何预防,1.避免长期体位不正;2.避免腰部不正使用暴力;3.避免剧烈咳嗽、便秘等;4.建议平卧硬板床;5.加强腰背肌锻炼:如仰卧挺腹锻炼等。,有腰椎间盘突出症需要注意什么?,1.平卧硬板床;2.行走时腰围护腰;3.避免弯腰活动和重体力活。,如何加强腰部锻炼?,有奖问答,1.腰椎间盘突出症主要症状是什么?2.腰椎间盘突出症要做什么检查?3.腰椎间盘突出症最好的休息体位是什么?4.腰椎间盘突出症患者能不能做弯腰和重体力活?,谢 谢!,谢谢!,谢谢!,