1、学校及托幼机构常见传染病的预防与控制,学校是人群集聚的特殊公共场所，儿童、青少年对传染病又是易感性较高的人群。因此传染病极易在学生中发生和流行，做好学校传染病防治工作，对促进学生的生长发育,保证身体健康具有重要意义，同时也是控制社会上传染病流行的重要环节。,按传播方式分类,呼吸道传染病：流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核、流脑 冬春季高发。肠道传染病：霍乱、伤寒副伤寒、菌痢、甲肝、手足口病、急性出血性结膜炎（红眼病）血液传染病：乙肝、艾滋病体表传染病：狂犬病、破伤风,学 校 常见传 染 病,三,二,流行特点,病种介绍,采取措施,流行特点,（一）易感性高 学生大部分均是处于生长发育阶段
2、的儿童少年，由于免疫功能发育尚不完善，因而抵御各种传染病的能力较差，容易感染致病。,流行特点,（二）人群集中接触密切 学校是社会上一个特殊的公共场所，学生从四面八方汇集到学校，可能把传染源带入学校。一个班50余名学生集中在50m2 左右的教室里学习、生活，相互间接触密切,如果卫生设备、卫生制度不健全和卫生习惯不良等，传染病极易发生和流行，甚至是暴发。,流行特点,（三）季节特点 学校及托幼机构传染病的流行具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与
3、社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校，通过学生间的密切接触而在学校中传播。,常见传染病种类,流行性感冒流行性腮腺炎麻疹风疹猩红热水痘手足口病,流行性感冒,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强、传播速度快，容易发生大面积流行。传染源是流感患者，发病3天内传染性最强，人群普遍易感。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。潜伏期短，通常为13日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节。典型的临床特点：急起高热、显著乏力，全身肌肉酸
4、痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。,水 痘,由水痘带-状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。传染源是水痘患者，传染期自出疹前24小时至病损结痂。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为1121日，通常为14日。病后可获终身免疫。主要临床表现：患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。,流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病
5、毒者。可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为1岁以上，14岁以下的儿童和青少年。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。主要临床表现：发热、一侧或双侧腮腺肿痛，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。,手足口病,传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿潜伏期：37天临床表现：1、发热：约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多在38左右 2、出疹：以手、足、口、臀部粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，
6、重症发展快，可引起死亡。隔离期：痊愈后一周 预防：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,切断传播途径,控制传染源,保护易感者,采取措施,采取措施,控制传染源,不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。,切断传播途径,切断传播途径，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。,传播途径,1.空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门
7、户的传 染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户的传染病，如菌 痢、伤寒等3.手、用具、玩具 又称日常生活接触传播，如手足口病4.虫媒 传播 蚊子、跳蚤等，如乙脑等5.血液/体液/血制品 见于乙肝、艾滋病等,保护易感者,在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范,一、学校和托幼机构职责 1、学校校长或者托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。2、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事
8、件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度；要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：传染病疫情报告制度、晨午检制度、因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、重要场所定期消毒制度等。3、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作；4、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理，接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查；5、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育；,二、学校和托幼机构传染病疫情等突发公共卫生事件报告人与监测,学校疫情报
9、告人的设置要求学校疫情报告人职责 学校和托幼机构传染病疫情监测与报告学校和托幼机构传染病疫情监测,（一）学校疫情报告人的设置要求,工作认真负责，责任心强；了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑；必须为学校或者托幼机构的在编人员。,（二）学校疫情报告人职责,在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查；负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。,（三）学校和托幼机构传染病疫情监测,学校和托幼机构应当建立学生
10、晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。晨检午检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时
11、追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,三、学校传染病疫情报告,（一）、报告内容及时限在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在小时内报出相关信息。,（二）、报告方式,当出现上述需
12、要报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向属地乡镇卫生院）报告，同时，向属地教育行政部门报告。,学校及托幼机构预防控制措施,(一)宣传教育1、针对不同季节的传染病，学校要开展多种形式的预防传染病知识的宣传教育，提高师生员工的公共卫生意识和自我保护能力。2、利用家长会、家长学校等形式，向家长宣传预防传染病知识，取得家长的配合与支持。,(二)管理措施1、坚持晨午检制度。学校校医要指导学校的晨午检工作，认真观察、询问学生的健康状况。及时填写学校学生病假与患病情况记录表。2、学校要组织师生参加多种形式的户外运动，保证学生每天一小时的体育锻炼时间
13、，督促学生课间到室外活动，呼吸新鲜空气，增强体质。3、各校要创造条件，为学生提供足够的水龙头和肥皂等洗手设施设备，解决学生的洗手问题。,4、学校要采取措施，让学生喝到符合卫生要求的饮用水。5、建立消毒制度，定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、消毒。6、开展爱国卫生运动，保持学校环境卫生的清洁，校园内无卫生死角。,7、严格掌握各种传染病的隔离时间，患传染病的学生返校上课时，必须提供医师开具的无传染性的证明。教师职工亦同。8、新生入学及转入时要审查免疫接种证，严格按照国家计划免疫的规定完成相应年龄的免疫程序，对于应接种但又未接种者，班主任要及时督导学生到接种单位进行补种。,学校常见传染病构成的
14、突发公共卫生事件报告范围与条件,1、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位或者同一个村发生有联系的麻疹病例2例及以上。2、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生10例及以上风疹病例。3、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生10例及以上流行性腮腺炎病例。,4、手足口病：当单位出现聚集性病例，即在托幼机构、学校等集体单位的同一宿舍或者同一班级，3天内有3例及以上手足口病病例或1周内，同一学校、幼儿园等集体单位、自然村（居委会）发生10例及以上有流行病学联系的手足口病病例。5、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其它集体单位发生30例及以上流感样
15、病例，或5例以上因流感样症状住院病人，或发生1例及以上流感样病人死亡。6、水痘：1周内，同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发生10例及以上水痘病例。,发生传染病疫情的应急处理,1、学校一旦发现传染病病人要及时采取隔离措施，责任报告人要及时报告当地疾控部门。做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2、发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病时，要采取以下措施：对学校师生员工必须采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。所有师生居住的工作室、人群集中的场所要加强通风和消毒。教育师生增加户外活动时间，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。一旦发生疫情，对学校实行封闭化管理，严格控制外来人员进入校园
16、。,对从传染病疫区返乡者，必要时可以根据有关法规对其做出隔离医学观察。（6）开展健康教育，用健康教育课、告知书以及板报、墙报等形式宣传了解传染病的危害与防制知识，同时坚持正面宣传，避免发生不必要的恐慌情绪。（7）根据传染病流行特点和实际情况，配合疾控中心，遵循自愿的原则，对学生进行疫苗接种或开展应急接种工作。,学校各场所的消毒方案,一、消毒原则：学校的预防性措施应以清洁为主，平时注意加强通风(每日2-3次,每次不少于30分钟)，保持好环境卫生，若有传染病疫情存在，开展有针对性消毒。二、消毒场所：教室、宿舍、厕所、食堂等公共场所。,三、消毒对象与方法：1.地面：上述各场所地面用有效氯为1000m
17、g/L2000mg/L的含氯消毒剂进行擦洗消毒。2.空气：房屋密闭后：2%过氧乙酸（过氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小时后，方可按比例配制使用）进行喷雾消毒，用量为8毫升/米3；也可将食醋放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯或电磁炉加热蒸发，薰蒸1 小时，开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火。也可用移动紫外线灯照射消毒半小时。,3.课桌椅等物体表面进行消毒时，可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。一般选择含氯消毒剂，浓度为500毫克/升1000毫克/升，作用时间应不少于30分钟。4.手与皮肤：可用0.5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、纱布块擦拭，作用1 分钟3 分钟，防止手造成的交叉感染。,5、食饮具：首选物理消毒方法：煮沸消毒15-30分钟。对不具备物理消毒的单位可采用化学消毒法。如用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、风干保存备用。6.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 分钟以上。,Thank You!,
