1、病主要在血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。通过调理气血，使气血调和，冲任通盛，则邪毒难侵，妇体自安。 （二）脏腑功能调护 由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴血不足，阳气偏盛，易导致肾、肝、脾脏腑功能失常。因此在妇女保健中，宜依据辩证施护原则，正确运用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃等法则，调整与恢复妇女机体的功能。凡肾阴不足者，宜滋肾养阴，肾阳不足者，宜温肾补肾。凡肝失条达，肝气郁结者，宜疏肝解郁。肝郁化火者，宜舒肝清热。肝失濡养，宜滋阴养肝。肝阳上亢者，宜养血柔肝，育阴潜阳。凡脾胃虚弱，化生之源不足者，宜调和脾胃，以资化源。脾胃不和，胃气上逆者，当辨其寒热，或清
2、热降逆，或温中降逆。根据妇女不同年龄的生理特点，还要分别重视肾、肝、脾三脏的作用。青春期前及青春期，多责之于肾，中年期重在调肝。经断之后，气血皆虚，重在健脾。五脏安和，则经脉流畅，可保身体无虞。 （三）情志调护 妇女诸病与情志密切相关。尤其是过度的忧、怒、悲、恐，可导致阴阳失调，脏腑功能紊乱，百病丛生。如郁怒伤肝。肝气失于疏泄而郁结横逆，可致月经失调、痛经、行经吐衄等。忧思伤脾，脾气耗损则气血生化和统摄等功能受累，可致月经失调、闭经、崩漏、阴挺等。悲哀伤肺，肺主气，气虚则血行不畅，可致月经不调诸证。恐伤肾，肾失闭藏，则冲任不固，可致经、带、胎、产等病证。此外，情志不畅还可加重原有病证的病情。故
3、妇女保健，应特别重视精神护理，经常观察病人情志变化，并有针对性地采取说理疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等方法。消除其心理上的压力，通过谈心、释疑，帮助解决实际问题，使病人保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，以利脏腑、气血功能恢复。（四）饮食调护 饮食是精气津液血脉的重要来源，是人体五脏六腑、四肢百骸得濡养的源泉。历代医家十分重视饮食调养对妇女保健的作用。素问五常政大论篇说：“谷肉果菜，食养尽之。”主张治病当论药功，养病多用食补。根据妇女不同时期的不同特点，应遵循辩证施护原则，进行科学的饮食调护。特别要注意，一是饮食有节。定时定量，使脾胃运化功能处于常态，“无使过之，伤其正也。”二是饮食平衡
4、。饮食偏嗜或偏废易导致营养成分失调。三是饮食卫生。食物要新鲜、干净，不吃腐烂变质的食物。四是饮食讲宜忌。金匮要略称：“所食之味有与病相宜，有与病为害，若得宜则补体，为害则成疾。”如行经期忌食生冷，否则易患月经不调、痛经、闭经等疾患。妊娠期或哺乳期宜食有营养、易消化的清淡饮食，忌食辛辣燥火食品，以免乳儿上火生疮。更年期，多见于肝肾阴虚甚或阴虚火旺，所以在此期内适宜吃些具有滋补肝肾、养血补血，滋阴降火的饮食。忌食辛辣香燥、耗伤阴液的饮食，并忌食肥甘厚味，及炸、烤、炒、爆的温热助火食品。肝肾阴虚者，宜食木耳、桑椹、山药、黑芝麻、甲鱼、淡菜等。阴虚阳亢者，适宜食鸭肉、牡蛎、海参等。心肾不交者，适宜食莲
5、子肉、酸枣仁、百合等。脾肾阳虚者，适宜食羊肉、狗肉、栗子等。日常均应多食新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆类食品，如：芹菜、元白菜、油菜、西红柿、胡萝卜、蘑菇、海带、红枣等，少食盐和糖，还可配合食用一些具有抗衰老作用的保健食品如蜂王浆、花粉等。二、妇女五期的中医护理保健 1.经期卫生保健 行经期间，血室正开，邪气易侵，如不注意调护，常易致病。首先在起居时应适寒温。起居不慎，寒温失宜，可导致月经疾患。其次在行经期应节饮食。因为正值经行，阴血下注，阳气偏盛，若过食辛烈香燥之物，一则易灼其津，再则易使血分蕴热，使热迫血行。如过食生冷寒凉之物，血为寒凝，则易致血行受阻。三是在行经期应畅情志。因经行时，阴血偏虚，
6、肝气偏旺，情绪容易波动。若伤于七情，肝失疏泄，则常影响月经的正常来潮或加重经行时的不适。四是在行经期应劳逸适度。因劳则气耗，最易动血，而使经期延长或经量过多。五是在行经期应注意清洁卫生。因经行血室正开，必须注意保持外阴清洁，月经带及内裤要勤换，严禁房事及盆浴，以免邪毒侵入，发生妇科疾病。 2.孕期卫生保健 徐之才逐月养胎法有“节饮食”，“无大饥”，“无甚饱”，“调五味”之说。产孕集中有“凡妊娠，起居饮食，惟以和平为上，不可太逸，逸则气滞，不可太劳，劳则气衰”的告诫，妊娠期间，生活起居要有规律，须适当劳动，但不宜提掣重物或攀高履险，以免伤胎。睡眠要充足，但亦不宜过于贪睡，以免气滞难产。此外，孕妇
7、衣着宜宽大合体，腰带不宜束紧，以外角气血周流不畅而影响胎儿的发育，甚至导致难产；孕期饮食要富于营养而又易于消化，不宜过饥过饱，以保持脾健胃和，小便通畅。女科经纶云：“妇人觉有妊，男即不宜与接，若不忌，主半产。”告诫妊娠妇女在三个月以前和七个月以后，应谨戒房事，以免引起流产或早产，等等。 3.产褥期卫生保健 胎产心法说：“凡新产骤虚，最忌着寒，寒则血气凝滞，诸变冗生。”又云：“凡产逢暑月，切不可当风睡卧，最忌贪凉用扇。”长时期来民间也广为流传“产前宜凉，产后宜温”。叶氏女科证治在产后饮食上则具体地提出了“产后七日内，毋食辛热之物，使血妄行。毋食生冷之物，使血凝结。毋食消导耗散之物，以损气血。”时
8、至今日，亦不失临床指导意义。 4.哺乳期卫生保健 育婴家秘鞠养以慎其疾说：“乳为血化美如饧。”人乳美味可口，新鲜无菌，温度适宜，经济简便，易于消化吸收，并可增进小儿抗病能力，故应尽用母乳喂养。哺乳期护理强调保持乳房卫生，哺乳前宜用温开水清洗乳头，注意按时喂奶，注意调节情志，适劳逸，以利乳汁分泌。5.更年期卫生保健 素问上古天真论云：女子“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”妇女更年期因肾气渐衰，冲任脉虚，阴阳每每不相协调，在此期间常可出现头晕耳鸣，心悸失眠，烦躁易怒，烘热汗出等症。症状的轻重可因人而异，与生活环境、精神因素密切有关。因此这段时期的护理保健须多介绍更年期卫生
9、知识，消除思想顾虑，保持精神舒畅，少思虑，勿动怒，做到心意平和。三、中医护理技术操作在妇女保健中的应用中医护理技术操作，器械简单，适应范围广，见效快，且费用低廉，易于普及。因此，长期以来一直广泛应用于妇女保健。目前最为常见的有以下几种： 1.针炙法，凡妇女痛经、闭经、月经失调、功能性子宫出血、子宫脱垂、更年期综合症、滞产等均可视情，相应采取体针疗法、电针疗法、耳针疗法、头针疗法、穴位注射疗法，进行对症治疗。艾炙至阴穴，可用于转正胎位； 2.中药薰洗法，常用中药金银花、苦参、野菊花、黄柏、土茯苓、蒲公英、蛇床子、艾叶，煎汤薰洗，治疗阴部疾病； 3.中药保留灌肠，有活血化瘀、清热解毒的功效，可用于
10、治疗盆腔疾病； 4.拔罐疗法，能调和气血，温通经络，行气止痛，治疗痛经； 5.耳穴压丸法，在内经曰“耳者宗脉之所聚也”，表明了耳与机体的关系。用耳穴压丸法在妇科手术后腹胀、分娩过程中、以及人工流产术中预防人工流产综合症等方面运用广泛。有作者报道，在连续硬膜外麻醉下行妇科手术的患者33例（子宫全切除13例，子宫次全切除11例，卵巢囊肿切除术7例，宫外孕手术2例），术后12小时行耳穴压丸法，有效率达到87.88%。另有兰氏报道，采用耳穴压丸法预防人工流产综合症573例，减少或避免了器械扩宫引起的刺激及不良反应，大大减轻了手术者的痛苦。6.气功疗法，气功是练气、养气和用气的功夫，是通过意识的运用进行
11、自我锻炼的方法。据钱氏等研究报道，根据动静结合要领，将静功、健身操、按摩功按一定程序结合起来进行锻炼。6个月后检测骨密度与之对照比较分析，发现锻炼者骨密度有明显的增加，提示气动锻炼确能起到强身壮骨的作用，是一种简便易行、行之有效的增加骨密度、防治骨质疏松的非药物疗法。中医妇女疾病月经病治疗方案虽然月经是一种正常的生理现象，但它常使一个身体正常的女性感到不适，甚至疼痛。医师们总是告诉那些患有经情形的女性，是因为心理作用或是紧张压力所造成的，其实如果没有任何迹象显示疼痛是由其他局部因子所引发时，那么就是前列腺素对骨盆内组织发生作用所致。临床常应用的中药方剂：当归芍药散，温经汤，逍遥散，加味逍遥散，
12、半夏厚朴汤归脾汤，柴胡龙骨牡蛎汤，桂枝龙骨牡蛎汤，六味地黄丸，桂附地黄丸，济生肾气丸，柴胡疏肝汤，桂枝茯苓丸，调经汤，芩连四物汤，当归四逆汤，生化汤，佛手散，失笑散，芍药甘草汤，桃核承气汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤，当归建中汤，折冲饮，大黄牡丹皮汤，通导散，胶艾四物汤，桃红四物汤等，可由医师根据患者的病情，选择适合患者的中药方剂加减调整。药膳如： 1.姜枣红糖茶材料：干姜、大枣、红糖各30克。作法：大枣、干姜洗净后，加热煎汤取汁，每天两次，趁温热服用。因为干姜辛热，可以温中散寒，大枣甘温，补中益气，佐以红糖，可养血、补血、调经，此方可用于脾胃虚寒、气血双虚、寒湿凝滞所致痛经症。2.痛经茶香附、乌
13、药、元胡各10克，肉桂3克。药物干燥后共研成末，以沸水冲泡成茶。因为肉桂辛热，可温阳散寒，活血通经，香附疏肝理气，通三焦气滞，乌药疏胸腹邪逆之气，顺气止痛，元胡活血化瘀，行气止痛，此方可用于寒凝气滞所致的痛经症。女性在数十年间都必须与月经为伴，如果每次月事来潮都会感到疼痛，最好及早寻求医疗协助，以便找出病因。经由合格医师的协助和诊治，让您快乐的从少女发展为女人、少妇，直到更年期的到来。妇女中医药养生保健方案一、工作目标普及中医关于妇女保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；用中医药对妇女不同时期进行保健指导。 二、工作方向妇女中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥
14、中医药的优势，根据不同年龄和时期，对妇女进行保健指导，减少影响妇女疾病的因素，使妇女身心健康发展。 三、实施方案 （一）经期保健 1.保持清洁：行经期间，血室正开，邪毒易於入侵致病，必须保持外阴、内裤、月经带、垫纸的清洁，勤洗勤换内裤、月经带，并置於日光下晒干，月经纸要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房事、阴道检查。如因诊断必须做阴道检查者，应在消毒情况下进行。2.寒温适宜：出经期宜加强寒温调摄，尤当注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动。3.饮食宜忌：月经期间，应摄取清淡而富有营养之食品。忌食生冷、酸辣辛热香燥。4
15、.调和情志：在经前和经期都应保持心情舒畅，避免七情过度。5.活动适量：要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。（二）产褥期保健1.休息静养，劳逸适度：产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静，室内要温暖舒适、空气流通。冬季宜注意保暖，预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗、衣著过厚，以免发生中暑。但是，不宜卧于当风之处，以免邪风乘虚侵袭。2.增加营养，饮食有节：必须注意补不碍胃、不留于血。当忌食油腻和生冷瓜果，也不宜吃辛热伤津之食，饮食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有营养及足够的热量和水分。 3.讲究卫生，保持清洁：产褥期更需特别注意外阴清洁，预防感染。每晚宜用温开水
16、洗涤外阴，勤换会阴垫。如有伤口，应使用消毒敷料，亦可用药液熏洗，有利于消肿止痛。内衣裤、月经带要常洗晒，产后百日之内严禁房事。产后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引发其他疾病，不利于胞宫恢复。（三）哺乳期保健 1.哺乳卫生：产后将乳头洗净，在乳头上涂抹植物油，使乳头的积垢及痂皮软化，然后用肥皂水及清水洗净。每次哺乳前，乳母要洗手，用温开水清洗乳头，避免婴儿吸入不洁之物。哺乳后也要保持乳头清洁和干燥，不要让婴儿含着乳头入睡。如仍有余乳，可用手将乳汁挤出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤积而影响乳汁分泌或发生乳痈。2.饮食营养：乳母应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水，以保证乳汁的质量和分泌量。忌食刺激性食品，
17、勿滥用补品。如乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。3.起居保健：乳母必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度，还要注意避孕。4.慎服药物：许多药物可以经过乳母的血循环进入乳汁。例如，乳母服大黄可使婴儿泄泻。（四）更年期保健 1.自我稳定情绪：更年期妇女应当正确认识自己的生理变化，解除不必要的思想负担，排除紧张恐惧、消除焦虑的心理和无端的猜疑。避免不良的精神刺激，遇事不怒。心中若有不快，可与亲朋倾诉宣泄。可根据自己的性格爱好选择适当的方式怡情养性。要保持乐观情绪，胸怀开阔，树立信心，度过短暂的更年期，又会重新步入人生坦途。2.饮食调养：更年期妇女的饮食营养和调节重点是顾护脾肾、充养肾气，调节恰当可
18、以从根本上预防或调治其生理功能的紊乱。更年期妇女其肾气衰，天癸将竭，月经频繁，经血量多，经期延长，往往出现贫血，可选食鸡蛋、动物内脏、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等绿叶蔬菜和水果纠正贫血。患有阴虚阳亢型的高血压患者，可摄食粗粮（小米、玉米渣、麦片等）、蕈类（蘑菇、香菇等）、芹菜、苹果、山楂、酸枣、桑椹、绿茶等以降压安神，应当少吃盐，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、浓茶、胡椒等。平时可选食黑木耳、黑芝麻、胡桃等补肾食品。3.劳逸结合： 更年期妇女应注重劳逸结合，保证睡眠和休息。但是过分贪睡反致懒散萎靡，不利於健康。只要身体状况好，就应从事正常的工作，还应参加散步、太极拳、气功
19、等运动量不大的体育活动及力所能及的劳动，以调节生活，改善睡眠和休息，避免体重过度增加。要注意个人卫生。4.定期做好身体检查：对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外，适当对症合理用药是必要的，可以改善症状。尤其要注意定期检查，女性更年期常有月经紊乱，也是女性生殖器官肿瘤的好发年龄，若出现月经来潮持续10天以上仍不停止，或月经过多而引起贫血趋势时，则需就医诊治。若绝经后阴道出血或白带增多，应及时就诊做有关检查，及时处理。在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片，以便及早发现疾病，早期治疗。儿童中医药养生保健方案普及中医关于儿童保健知识；倡导科学育儿；运用中医降低儿童
20、多发病、常见病发病率；加强儿童保健，提高疾病的防治水平。二、工作方向针对儿童生理与心理特点，发挥中医传统优势，对儿童保健、康复加强中医工作，对儿童常见病、多发病运用中医进行疾病治疗，提高儿童健康水平。三、实施方案（一）饮食喂养1.工作重点：宣传根据儿童不同年龄段喂养不同饮食2.具体措施：（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使家长对儿童饮食根据不同年龄段有正确的喂养方法。比如婴儿期以母乳或牛乳为主，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正“儿童多吃，身体胖，就是健康”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。（2）普及科学膳食、中医饮食保健知识等，针对不同
21、年龄段的儿童进行饮食保健，提高免疫力，避免疾病的发生。（二）生长发育宣传不同年龄段儿童发育的特点通过发放各种宣传册、宣传单，开设主题社区讲座等方式，运用中医干预儿童阶段生长发育，让家长对儿童各阶段生长发育特点正确了解，比如幼儿期：从1周岁到3周岁为幼儿，这时期的体格增长较前减慢，生理功能日趋完善，对外界环境逐渐适应，乳牙渐已长出，语言、动作及思维活动发展迅速。要注意断奶时的合理喂养，否则易致吐泻、疳症。由于接触感染机会增多，故各种小儿急性传染病的发病率最高，应做好预防保健工作。（三）日常保健让家长掌握一些中医的基本保健技能，能够运用其在儿童各阶段。开展专题的中医儿童保健按摩培训，让家长在中医师
22、指导下能对各阶段儿童的日常保健有基本了解，能够运用中医基本保健按摩手法对儿童进行日常保健按摩。（四）疾病与防治运用中医在儿科的优势，展开对儿童的常见病、多发病的治疗与防治。（1）在疾病的预防方面，运用中医药对时令疾病，如流行性感冒、小儿腹泻、夏季中暑等进行疾病的早预防，使家长能基本了解中医药在儿童疾病预防方面的作用。（2）在疾病的治疗方面，运用中医药对儿童的常见病、多发病进行治疗，如小儿腹泻、小儿肺炎、腮腺炎等进行中医药的治疗。老年人中医药养生保健方案普及中医关于老年人保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高老年人晚年生活水平；延长老年人寿命。老年人中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，
23、发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防老年多发病、常见病，减少影响老人寿命的危险因素，使老年人健康长寿。（一）饮食宣传宜杂食和粗茶淡饭。（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。（2）普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等，有利于老年人提高免疫力，避免疾病的发生，提高自我保健能力。（3）深入社区积极开展义务咨询活动，加强老年人对日常饮食的重视，加入自我保健队伍，有利于日常社区
24、宣传工作的蓬勃发展和实效提高。（4）注意对不同老年人情况的调研，分析饮食偏差及引起的后果，并根据目前健康情况做出调整方案，最后具体调整结果，以期确实有效的提高老年人的健康。（二）情志调养使老年人知晓情绪对健康的重要性；和谐的生活和环境对身心健康的重要性。（1）在社区宣传情绪和疾病的关系等知识，如“笑一笑十年少”，普及老年人精神调适的意识，诸如适当锻炼、松紧有度等。（2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使老年人走出孤独心里，达到心理平衡。（三）自我防病对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传，提高老年人防病知病水平。（1）宣传引起老年病的不同病因，观察自己的健康情况，及时发现异常或危险
25、信号，能够早期发现疾病，以便进行有针对性的自我调理，及时治疗。解答老年人的咨询，为他们自我保健做好护航工作，配合家庭保健，提高老年人健康保健水平。（2）向老年人介绍中国传统养生保健法，诸如自我按摩、叩齿等，提高居民自我保健水平。（3）指导他们定期进行健康检查，早期发现疾病，早期治疗。（四）体质调养宣传并介绍中医不同体质分型，及对号入座的不同保健方法。（1）通过发放小册子、健康教育处方等介绍中医对老年人群的分类，及中医针对性的保健，如食疗方案，传统练功疗法，使老年人能有针对性的、有效果的摆脱疾病状态。（2）举办讲座宣传老年病知识及其危害性，并做好具体辅导，制定适合方案，通过体质分类，让老年人更好
26、的了解自身，有助于自我防病水平的提高，切实有助于体质的提高。（五）运动和日常生活 1.工作重点：宣传适当运动对身心的好处；老年人日常生活注意事项等。（1）大力宣传“预防从日常生活做起”，做到科学的健身、修养，克服不良生活习惯，建立健康的生活方式，做到合理安排时间。（2）宣传并提倡进行有计划、有针对性地身体素质锻炼，通过积极有效的锻炼、活动，使精神、情绪、阴阳气血保持于相对平衡状态。（3）向老年人介绍并指导中国传统养生、健身法，如太极拳、太极剑、五禽戏等，使老年人投入到适合于自己体质的保健养生运动中去，提高居民体质。亚健康人群中医药养生保健方案一、目标普及中医关于亚健康状态卫生保健知识；提高社区
27、居民身心全面健康水平；阻断和避免社区居民健康滑向亚健康。亚健康保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同亚健康形成因素，在不同环节阻断亚健康状态，使之向健康方向发展。三、亚健康人群中医保健实施方案宣传合理营养、膳食平衡。（1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社区居民确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正社区居民的有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。（2）普及科学饮食、中医饮食保健、食疗药膳等知识，有利于走出亚健康状态，避免疾病的发生，提高自我保健能力。（3）
28、深入社区积极开展义务咨询活动，加强居民对日常饮食的重视，加入自我保健队伍，有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。（4）注意对不同亚健康情况人群的调研，积极为亚健康人群分析饮食偏差，分析偏差后果，并根据目前亚健康情况做出调整方案。最后具体调整结果，以期确实有效的提高社区居民的健康。使社区居民知晓情绪稳定、良好对健康的重要性；提倡全社会营造的生活环境和人际关系，提高社会主义精神文明建设、居民安居乐业，健康祥和。（1）在社区宣传情绪和疾病的关系知识，如“笑一笑十年少” 等，普及居民精神调适的意识，诸如劳逸结合、松紧有度等，使情志引起亚健康者对紧张的生活节奏、心理压力过大、过度疲劳等情况引起重视，调整生活，恢复健康。（2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使亚健康居民向好的方向转化，达到心理平衡，走出亚健康。（3）提倡居民开展健康有益的文体活动，如跳舞、唱歌、健身等，
