1、洛阳市第四人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑试验B、E花环试验C、WesternblottingD、淋巴细胞转化试验【答案】D 【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；E花环试验是检测T细胞数量的试验。2、急性期患者最常见的心理特征是（）。A、焦虑B、抑郁C、敌意D、排斥【答案】A 【解析】由于起病急骤，病情危重，患者缺乏足够心理准备，导致患者产生严
2、重焦虑；进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景，往往产生恐惧的心理。故选A。3、血管升压素的主要生理作用是（）。A、使血管舒张，维持血压B、减低肾集合管对水的重吸收C、增加肾集合管对水的重吸收D、促进肾对钠的重吸收【答案】C 【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水4、就满足需要的对象而言，
3、可把需要分为（）。A、自然需要和社会需要B、物质需要和精神需要C、兴趣和爱好D、生理需要和安全需要【答案】B 【解析】需要是个体对生理的和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体心理活动与行为的基本动力。根据需要的对象不同分为物质需要和精神需要。故选B。5、导致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝内脂肪合成过多B、食入糖类过多C、食入脂肪过多D、肝内脂肪运出障碍【答案】D 【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。故选D。6、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？（）A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动【答案】C 【解
4、析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。7、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。A、E群B、D群C、C群D、A群【答案】D 【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。8、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。A、视网膜周边部B、黄斑C、视盘处D、视网膜中央凹【答案】A 【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功能。9、磺胺类药物能竞争性抑制二氢
5、叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【答案】A 【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。故选A。10、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致B、最少见的是重症肺结核C、胸廓运动障碍性疾病多见 D、80%90%由支气管哮
6、喘引起【答案】A 【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气肿、COPD为最常见病因。11、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。A、缬氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸【答案】A【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故选A。12、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生C、肝细胞再生和纤维化
7、D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生【答案】A 【解析】门脉性肝硬化的病理变化：切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。13、下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查？（）A、尿道狭窄B、输尿管肿瘤C、急性前列腺炎D、肾肿瘤【答案】A 【解析】尿道狭窄可以通过尿道镜检查确诊，不适宜做膀胱镜检查，因为尿道处于急性炎症期时不宜进行检查，因可导致炎症扩散。故选A。14、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。A、边界不清B、生长速度较快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【答案】D 【解析】良性肿瘤
8、是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。故选D。15、在人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为（）。A、自身调节B、反射调节C、前馈调节D、负反馈调节【答案】D 【解析】人体生理功能调控中，控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱，这样的调控方式称为负反馈调节。16、男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶7
9、50U/L，11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，下列最不可能的诊断是（）。A、肠梗阻B、胰腺炎C、食管破裂D、消化性溃疡【答案】C 【解析】高血压病人食管破裂会因食管静脉破裂大量出血，表现为黑便，呕吐咖啡样液体，严重者大量呕吐鲜血，血压正常或因循环血量不足降低，血淀粉酶不升高。17、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。A、细胞质的变化B、细胞核的变化C、染色质的变化D、核仁的变化【答案】B 【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。故选B。18、急性重型肝炎的病理特点是（）。A、肝细胞大片坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝
10、细胞点灶状坏死【答案】A 【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。19、体液免疫的效应包括（）。A、补体介导的细胞溶解作B、以上均是C、调理作用D、ADCC作用【答案】B 【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。20、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇【答案】B 【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。21、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物
11、是（）。A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇【答案】C 【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。22、腹膜内位器官（）。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠【答案】D 【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。23、在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体有（）。A、羊红细胞受体B、C3受体C、膜表面免疫球蛋白分子D、丝裂原受体【答案】C 【解析】膜表面免疫球蛋白分子为B淋巴细胞膜上最具特征的受体。24、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。A、血结核抗
12、体检查B、痰结核菌检查C、X线检查D、血沉检查【答案】B 【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。25、血液中，血红蛋白的氧含量是指（）。A、血红蛋白能结合的最大氧量B、血红蛋白实际结合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧扩散的总量【答案】B 【解析】在100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称Hb的氧容量，而Hb实际结合的O2量称为Hb氧含量。Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb氧饱和度。故选B。26、以下哪项不符合慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。A、应用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫
13、苗【答案】D 【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。27、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、阿霉素D、左旋门冬氨酸【答案】B 【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。故选B。28、突发公共卫生事件应急条例规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。A、国务院B、国务院办公厅C、国务院卫生行政主管部门D、省、自治区、直辖市人民政府【答案】C 【解析】根据突发公共卫生事件应急条例规定
14、，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。故选C。29、肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH7.52，PCO255mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/l，Cl68mmol/L，治疗应采用（）。A、尼可刹米 B、4%碳酸氢钠C、THAMD、氯化钾【答案】D 【解析】诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，故钾和氯低。30、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。A、cAMP-PKA信息传递途径B、JAK-STAT信息传递途径C、cGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKC信息传递途径【答案】A 【解析】甲状旁腺激素可通过c
15、AMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近端小管对磷的重吸收。31、下列细菌对外界理化因素抵抗力最强的是（）。A、金黄色葡萄球菌B、产单核细胞李斯特菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【答案】A 【解析】葡萄球菌对外界因素的抵抗力强于其他无芽孢菌。32、不属于青少年心理健康教育的主要内容的是（）。A、自我意识形成教育B、世界观、价值观、人生观教育C、友谊观和恋爱观教育D、学习策略和方法的教育【答案】A 【解析】青少年心理健康教育包括培养良好的适应能力、及时解决情绪情感问题和防止性的困扰，其中不包括自我意识的形成教育。故选A。33、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。A
16、、牵张反射在抗重力肌表现最为明显B、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失C、牵张反射的感受器是肌梭D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射【答案】B 【解析】在脊髓与高位中枢离断后，在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。34、可转变为雌激素的是（）。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D 【解析】在黄体生成素作用下，卵泡内膜细胞产生雄激素，通过扩散运至颗粒细胞；在卵泡刺激素作用下，增强颗粒细胞内芳香化酶的活性，从而使雄激素分别转变为雌二醇和雌酮。35、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病
17、毒装配【答案】A 【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。36、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是（）。A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉
18、向上【答案】C 【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。37、干热灭菌最适温度和时间是（）。A、200210，2h B、180190，2h C、210220，2h D、160170，2h 【答案】D 【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体在干燥状态下，801001小时可被杀死；芽胞需要加热至1601702小时才杀灭。38、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。A、EB病毒B、抗原抗体复合物C、溶血性链球菌D、精子【答案】A 【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。39、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、阴茎癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A 【解
19、析】虽然淋巴瘤、子宫颈癌和阴茎癌都可发生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤。40、医德自我评价的方式是（）。A、实利奖惩B、医德信念C、医德传统D、精神鼓励【答案】B 【解析】医德信念是医德自我评价的方式。41、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。A、局部疼痛B、局部压痛C、腹胀、肠麻痹D、行走困难【答案】C 【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。42、使基础代谢率增高的主要激素是（）。A、雄激素B、甲状旁腺激素C、去甲肾上腺素D、甲状腺激素【答案】D 【解析】基础代谢率
20、的在基础状态下单位时间内的能力代谢。基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态，静卧，无肌紧张，只少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，餐后12-14小时，室温保持在20-25的条件下进行。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显43、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、在血容量增加时分泌减少【答案】D 【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。44、神经胶质细胞具有下列哪些功能（）A、吞噬功能
21、B、营养神经元C、具有绝缘作用D、参与神经纤维损伤的修复【答案】ABCD 【解析】A选项正确：神经胶质细胞简称胶质细胞。其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。具有变形运动和吞噬功能，属于单核吞噬系统的细胞。B、C选项正确：神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用，此外还有分隔和绝缘的作用，以保证信息传递的专一性和不受干扰性。D选项正确：中枢神经病变时，星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕，填充缺损，起修复和再生作用。故选ABCD。45、降低胃酸最有效的药物是（）。A、阿托品B、胃复安C、奥美拉唑D、胃舒平【答案】C 【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质
22、子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、佐-埃二氏综合征等，对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。故选C。46、结核性干性胸膜炎最重要的体征是（）。A、胸膜摩擦音B、呼吸运动减弱C、胸部压痛D、呼吸音减低【答案】A 【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。47、肺通气的直接动力来自于（）。A、胸膜腔内压与肺内压之差B、气体的分压差C、呼吸肌收缩和舒张D、肺内压与大气压之差【答案】D 【解析】肺通
23、气的直接动力来自于肺内压与大气压之差即肺内压。而呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。48、非典型肺炎属于（）。A、肺纤维素性炎B、肺出血性炎C、肺泡性炎D、肺间质性炎【答案】D 【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。49、血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于（）。A、伤寒B
24、、败血症C、登革热D、流行性出血热【答案】D 【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。50、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。A、血培养B、血常规C、痰标本检测支原体抗原D、痰培养【答案】C【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。51、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。A、分离培养需选用BC培养基B、不发酵任何糖类C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡【答案】D 【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽
25、胞，无鞭毛。光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。、相为过渡相，相即为粗糙型菌落的无毒株。百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55，30分钟死亡。52、新生儿出血宜选用（）A、凝血酶B、氨苯甲酸C、维生素D、双香豆素【答案】C 【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。故选C。53、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52109/L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小
26、腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）。A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液【答案】D 【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。54、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。A、有脂多糖B、较坚韧C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A 【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性
27、菌胞壁特有的主要结构。55、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。A、肥皂水 B、25硫酸镁C、生理盐水加食醋D、生理盐水【答案】A 【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。56、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。A、试管凝集法B、间接凝集反应C、玻片凝集法D、反向间接凝集抑制反应【答案】A 【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。57、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是（）。A、巨大芽胞杆菌B、炭疽杆菌C、多黏芽胞杆菌D、枯草芽胞杆菌【答案】B 【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌，是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平，无鞭毛。当取自病人或病畜新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；经培养后则形成长链，呈竹节样排列。芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央，有毒菌株在人和动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。58、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。A、心B、肝C、脾D、肺【答案】B 【解析】“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性
