1、下半年陕西省延安市黄龙县乡镇卫生院招聘试题一、单项选择题1、平滑肌纤维内有（）。A、细肌丝和中间丝B、细肌丝和粗肌丝C、粗肌丝和中间丝D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝【答案】D 【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。2、黄骨髓存在的部位是（）。A、所有骨的内部B、幼儿长骨骨干内部C、成人长骨骨干骨髓腔内D、幼儿长骨骨髓内部【答案】C 【解析】骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有发育阶段不同的红细胞和其他幼稚型血细胞，呈红色，有造血和免疫功能。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨
2、髓，失去造血能力。故黄骨髓存在成人长骨骨干骨髓腔内。故选C。3、男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清（）。A、乳糜性胸腔积液B、渗出性胸腔积液C、假性乳糜性胸腔积液D、浆液血性胸腔积液【答案】A 【解析】乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH200U/L，胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。4、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓
3、度的时间是（）。A、6小时 B、10小时C、15小时 D、20小时【答案】C 【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。可预测药物达稳态血药浓度时间。经过5个半衰期，药物达到稳态血药浓度。该药半衰期为3小时，故达到稳态浓度大概需要15小时。故选C。5、某幼儿园发现一例麻疹患儿，对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳（）。A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、母亲全血D、母亲血浆【答案】A 【解析】年幼、体弱患病的易感儿接触麻疹后，可采用被动免疫。接触病人后5日内注射可有保护作用。6日后注射后可减轻症状。有效期38周。常用的制剂是丙种球蛋白。6、可促进胰液、胆汁、小肠
4、液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【答案】A 【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。岌7、正常成人眼看6m以内近物时（）。A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰
5、的图像C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像【答案】C 【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。8、伤寒患者经治疗后体温由 39.6降至 37.6，又再升高至 39.3，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。A、重复感染B、复发C、再感染D、再燃【答案】D 【解析】常见错误：选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟
6、悉；再燃：当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续57天后退热，常无固定症状。复发：患者进入恢复期热退13周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（13周）。9、不属于左心室的结构有（）。A、乳头肌B、二尖瓣C、肺动脉D、肉柱【答案】C 【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。肺动脉起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。10、细菌的主要繁殖方式是（）。A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这
7、种无性繁殖的方式。故选B。11、细菌的主要繁殖方式是（）。A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B 【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式。故选B。12、急性肺水肿咳痰的性状是（）。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【答案】D 【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。故选D。13、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。A、电荷吸引力B、分子间吸
8、引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力【答案】B 【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。14、区别三种有粒白细胞的主要依据是（）。A、嗜天青颗粒的嗜色性B、特殊颗粒的嗜色性C、嗜天青颗粒的数量D、特殊颗粒的数量【答案】B 【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色，嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色，嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。15、下列哪项属于人工主动免疫（）。A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤【答案】A【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹认为用人工的
9、方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。16、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。A、让病人承担手术风险B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险C、让医务人员承担手术风险D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同【答案】BD 【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。故选BD。17、检测B细胞功能的试验是
10、（）。A、E玫瑰花环试验B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验C、CD3抗体荧光计数D、溶血空斑形成试验【答案】D 【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。18、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。A、工作对象的群体性B、工作结果的统计性C、工作过程的公众性D、工作目标的社会性【答案】D 【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施
11、干预，如采用预防接种的方式预防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其效果。工作过程的公众性，岌岌魤19、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点（）。A、工作对象的群体性B、工作结果的统计性C、工作过程的公众性D、工作目标的社会性【答案】D 【解析】公共卫生工作特点包括三个方面：工作对象的群体性，公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平，它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法，在社会层面具体实施，以提高全体成员的整体健康水平。工作结果的统计性，公共卫生针对群体实施干预，如采用预防接种的方式预防传染病，可以有效地防止传染病在群体内流行，通过前后统计结果的对比验证其
12、效果。工作过程的公众性，岌岌魤20、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。A、胎盘滞留B、宫缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍【答案】B 【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。故选B。21、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原时间明显延长【答案】D 【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度40%，若20%提示预后较差
13、。22、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。A、传染性强，常有较大范围的流行B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗【答案】D 【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。23、成人脊髓末端终止部位是（）。A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第1骶椎下缘D、骶管裂孔【答案】A 【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长4245厘米。上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而
14、有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第34或第45腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。故选A。24、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。A、胰高血糖素B、胰岛素C、胰多肽D、生长抑素【答案】B 【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。生长抑素则通过旁分泌抑制细胞分泌胰岛素。胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。故选B。25、
15、内分泌腺的分泌物叫作（）。A、维生素B、粘液C、激素D、浆液【答案】C 【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。内分泌腺主要分泌物为激素。故选C。26、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A、肺实变伴多发性蜂窝样改变B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、多发性肺浸润D、浸润阴影易变伴气囊腔形成【答案】D 【解析】肺部线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部线还具有易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新
16、的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期线胸片随访对本病的诊断有重要价值。27、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52109/L，血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误（）。A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液【答案】D 【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可岌岌魤28、大
17、隐静脉（）。A、注入胫后静脉B、无静脉瓣C、注入髂外静脉D、起自足背静脉弓【答案】D 【解析】起自足背静脉弓的内侧，经内踝的前方沿小腿和大腿的内侧上行，经卵圆窝注入股静脉。29、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温 39.2，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为53109/L，红细胞为 4.91012/L，血小板为 153.7109/L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）。A、猩红热B、登革热C、流行性出血热D、地
18、方性斑疹伤寒【答案】D 【解析】常见错误：选答“伤寒”或“登革热”，本岌岌魤30、下列哪项提示阿米巴痢疾（）。A、柏油样便B、果酱样粪便C、粘液脓血便D、白陶土色便【答案】B 【解析】果酱样粪便：一般指大便颜色发红,较为黏稠。出现此类情况时,表明可能存在消化道出血,临床较为典型的疾病为阿米巴痢疾。故选B。31、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。A、缺氧B、氮质血症C、高碳酸血症D、脑内微血栓形成【答案】B 【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。32、通常不存
19、在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。A、腺嘌呤B、黄嘌呤C、尿嘌呤D、胸腺嘧啶【答案】B 【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。常见的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。DNA中的碱基有A、G、C和T；而RNA中的碱基有A、G、C和U。因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。故选B。33、正常成人眼看6m以内近物时（）。A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像C、折光系统需要调节，
20、物体在视网膜上形成清晰的图像D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像【答案】C 【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。34、促性腺激素释放激素来源于（）。A、腺垂体B、神经垂体C、下丘脑D、上丘脑【答案】C 【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。故选C。35、排卵后形成的黄体可分泌（）。A、人绒毛膜
21、生成素B、卵泡刺激素C、促性腺素释放激素D、孕激素和雌激素【答案】D 【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。故选D。36、医疗责任事故包括下列情形，除了（）。A、擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B、遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失C、上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失D、由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失【答案】D 【解析】这种分类主要是从我国的实际情况出发而制定的。尽管在实
22、践中两者多有交叉，但是依其所占的主要份量来进行分类，还是不难定性的。据此，医疗责任事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。故选D。37、胸骨角是计数肋骨的重要标志，其两侧的肋切迹与第（）与肋骨角相连。A、1 B、2 C、3 D、4【答案】B 【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。故选B。38、诊断伤寒肠热症用（）。A、神奈川试验B、外斐试验C、锡克试验D、肥达试验【答案】D 【解析】肥达试
23、验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。39、对肾不正确的描述为（）。A、上邻肾上腺B、为中空性器官C、位于脊柱两侧D、实质分为皮质和髓质【答案】B 【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。40、哪项不是心传导系统的结构（）。A、浦肯野纤维B、腱索C、房室结D、房室束【答案】B 【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支，浦肯野纤维。41、白色血栓的特点是（）。A、灰白色小结节或赘生物状B、表面光滑、质实C、镜下观可见红细胞D、又称纤维素性血栓【答案】A 【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰
24、白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。故选A。42、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。A、心脏B、血管C、皮肤D、关节【答案】A 【解析】风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结
25、、舞蹈病等症状和体征。故选A。43、慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】D 【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性气道疾病等基础病，急性加重时肺功能失代偿出现呼吸性酸中毒，利尿治疗可导致电解质紊乱，出现低钾、低氯血症，从而合并代谢性碱中毒。44、体现医师克己美德的做法是（）。A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求有求必应【答案】C 【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。
26、故选C。45、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢，幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【答案】B 【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。46、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是（）。A、动脉周围淋巴组织鞘B、脾索C、淋巴小结D、边缘区【答案】D 【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓和白髓的交界处，从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域有大量的巨噬细胞，可对抗原进行处理。故选D。47、细菌胞质中具有遗传
27、功能的物质是（）。A、中介体B、DNAC、质粒D、tRNA 【答案】C 【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。48、机体散热有哪些途径？（）。A、辐射B、传导C、对流D、蒸发【答案】ABCD 【解析】散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。故选ABCD。49、测定基础代谢率时不要求（）。A、熟睡B、至少禁食12hC、无精神紧张D、清醒、静卧【答案】A 【解析】测定环境室温保持在2025，检测前至少禁食12小时，清晨、清醒、静卧（未作肌肉活动），测定时无精神紧张。50、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。A、皮肤有黄染肯定是黄疸B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩
28、膜均匀黄染D、皮肤黄染仅在手掌、足底【答案】C 【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。故选C。51、根据中华人民共和国药品管理法，关于药品采购的说法，错误的是（）。A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片【答案】D 【解析】根据药品管理法规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但
