1、【答案】B 【解析】临床常用抑酸药有H受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。6、患者男，20岁。学生，3周前因淋雨感冒，未予重视。近来自感胸闷、气促、心悸、乏力，心电图显示：室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。针对患者的病情下列说法不当的是（）。A、避免呼吸道感染B、避免过劳C、急性期绝对卧床D、症状消失后即可正常上学E、避免酗酒【答案】D 【解析】病毒性心肌炎的护理：调整情绪、避免激动。注意休息与营养：急性期绝对卧床，出院后继续休息23个月，半年至1年避免重体力活动。注意摄取易消化、富含蛋白质和维生
2、素的食物。避免诱发因素：如过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、酗酒等7、系统性红斑狼疮患者，经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导，错误的是（）。A、每日用肥皂水洗脸B、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室C、禁用化妆品D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E、局部用温水湿敷，每日3次【答案】A 【解析】此题考查SLE患者皮肤护理，应避免用肥皂等刺激性清洁剂，应用温清水清洁皮肤。8、医疗诊断阐述的是（）。A、有关个人对生活环境反应的判断B、有关个人对医疗技术反应的判断C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断D、个人身体病理生理变化的判断E、有关个人对生命照顾反应的判断【解析】医疗诊断是对个体病理生理
3、变化的临床判断。9、配制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。A、10g百部、30%乙醇60ml、乙酸1ml B、20g百部、40%乙醇80ml、乙酸2ml C、30g百部、50%乙醇100mD、40g百部、60%乙醇120mE、50g百部、70%乙醇140m【解析】配制30%含酸百部酊需要百部30g，加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml，装瓶中盖严，48h后即制得此药。10、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（）。A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜B、吸痰前穿好隔离衣C、不与其他患者共用中心吸引系统D、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧【解
4、析】为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。11、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。A、社交能力不良B、手术分娩C、情绪不稳定D、对承担母亲角色的不适应E、缺少家庭支持【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。12、膜性肾小球肾炎常见并发症是（）。A、肾静脉血栓B、肾乳头坏死C、腹膜炎D、肾功能不全E、消化道出血【解析】肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重急性肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%50%。13、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满
5、而投诉。护士的行为应视为（）。A、侵权B、过失犯罪C、故意犯罪D、亵渎罪E、疏忽大意【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。14、患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。A、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证E、医保卡【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。15、患者，男，38岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。A、将患者移至阴凉处B、患者取平卧位C、建立静脉通路D、头及四肢冰敷E、口服清
6、凉饮料【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。16、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。A、入睡困难B、时醒时睡C、睡眠规律倒置D、彻夜不眠E、浅睡眠【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。17、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生
7、的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用【解析】破伤风杆菌迅速繁殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。18、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角斜，上述左侧上下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是（）。A、心理护理，减轻焦虑B、观察生命体征变化C、记出入量D、输营养药E、头部用冰袋冷敷【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。19、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。若在使用烤灯的过程中，患者皮肤出现桃红色，正确的处置是（）。A
8、、无需处理B、立即停止照射C、涂抹凡士林D、用湿纱布冷敷E、使用碘伏涂抹【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量，若出现紫红色则应立即停止照射，病涂抹凡士林保护皮肤。20、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。A、烦躁不安B、睡眠不佳C、萎靡不振D、疼痛E、疲乏【答案】D【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。21、下列属于清洁区的是（）。A、办公室B、化验室C、消毒室D、病室E、浴室【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如办公室、治疗室、更衣室等。化验室、消毒室属于半污染区，病室、浴室属于污染区
9、。22、A区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是（）。A、扫床套“一人一套”B、便器用后消毒C、餐具用后消毒D、小桌擦布“一室一布”E、氧气瓶用消毒液浸泡【解析】根据护理管理质量标准中癍房护理工作质量标准的要求：无菌操作及消毒隔离要求各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;可知D中的做法是不正确的。23、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。A、引流管应妥善
10、固定，患者半卧位B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、密切观察脓腔引流液的性质和量E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。24、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。A、300ml，小于30cm B、400ml，小于30cm C、500ml，小于30cm D、600ml，小于20cm E、700ml，小于20cm 【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。25、患者男，29岁。骑自行车摔伤左肩到医院就诊，检查见左侧方肩畸形，肩关节
11、空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是（）。A、复位固定后即开始B、复位固定1周后C、复位固定2周后D、复位固定3周后E、复位固定4周后【解析】肩关节脱位一般固定3周，避免过早的除去固定，否则损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。3周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼。26、男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。A、急性胰腺炎B、胃癌C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、食物中毒【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。27、对原发性高血压患者做健康指导，以
12、下错误的是（）。A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、每日定时测血压【解析】高血压患者的健康指导包括：饮食指导：低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控制糖摄入；生活指导：生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；服药指导：联合用药，降压不宜过快，不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外28、护士在护理患儿的过程中，体现护士照顾角色的行为是（）。A、对患儿和其陪护的母亲进行健康教育B、与患儿的母亲共同制定护理计划C、做好病区内物品的管理D
13、、帮助照顾患儿的饮食起居E、做好入院介绍【解析】护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。29、避孕及防止性传播疾病最好的措施是（）。A、皮下埋植药物B、IUDC、阴道隔膜加杀精药D、安全期避孕法E、避孕套加避孕药膏【解析】首先要从预防性传播疾病的角度考虑问题，性传播疾病的传播途径主要就是通过直接的性接触，阻断性接触就是很好的途径，所以只有E选项是最方便且最有效的方式。30、患者，女性，52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，12经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为（）。A、侧卧
14、位B、中凹卧位C、去枕仰卧位D、头高足低位E、头低足高位【解析】头高足低位适用证：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。预防脑水肿，减轻颅内压。开颅手术后，也常取此卧位。31、患者女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（）。A、协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B、将头发从中间分为两股，分股梳理C、梳发时由发根梳向发梢D、脱落的头发置于纸袋中E、打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理【解析】遇有头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。32、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。A、游泳B、太极拳C、开汽车D、单独外出E、登高【答案】B【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登
15、高等比较危险的活动，因其易发生意外。33、产褥感染的护理措施错误的是（）。A、采取半卧位B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食C、及时更换会阴垫D、保持病室安静，每日通风E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。34、患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A、0级 B、1级 C、2级 D、3级 E、4级【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛划分成41种程度：不痛为0级；平卧时无疼痛，翻身咳嗽时轻度疼痛，可以忍受，睡眠不受影响为1级；静卧痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受影响，要求用镇痛药为2级；静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇
16、痛药为3级。35、胃肠减压的目的不正确的是（）。A、降低胃肠道内的压力B、改善胃肠壁血液循环C、有利于炎症局限D、预防体液丢失E、促进胃肠功能恢复【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻胃肠内积气，改善胃壁血运，有利于炎症的局限和吸收，促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体，不能预防体液丢失。36、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。A、感染B、创伤C、贫血D、精神刺激E、劳累【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。37、肠套叠患儿的大
17、便呈（）。A、果酱样B、柏油样C、白陶土样D、淡黄色E、黄褐色【答案】A【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。38、患者，男，70岁。有2型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（）。A、急性肾炎B、肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结石E、肾结核【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。39、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。A、室间隔肥厚B、心室容积减少C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【解析】扩张型
18、心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。40、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。A、观察桡动脉搏动B、询问患者肢端感觉、运动情况C、观察肢端肤色和体温D、发现异常报告医生E、立即给药物镇痛【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。41、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。A、肠梗阻B、腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、结肠癌变【解析】溃疡性结肠炎并发症：中毒性巨结肠：见于重症患者；直肠结肠癌变：病程长且重的患者；其他：出血、肠梗阻、肠穿孔等。42、患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不
19、等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于（）。A、洪脉B、奇脉C、间歇脉D、交替脉E、脉搏短绌【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。43、细菌性肝脓肿的最早表现为（）。A、寒战、高热B、皮肤黄染C、皮肤呈凹陷性水肿D、恶心、呕吐E、左上腹疼痛【解析】细菌性肝脓肿的主要临床表现：寒战、高热多为最早症状。肝区疼痛：炎症引起肝大。乏力、食欲缺乏。体征为肝区压痛和肝大。44、足月新生儿的护理措施中，
20、不正确的是（）。A、合适的温、湿度B、尽早输液、输血C、合理喂养D、注意保暖E、预防感染【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。45、患者，女，55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是（）。A、定时开窗通风，消除不良气味B、保护肛周皮肤，防止压疮C、尊重患者，消除心理压力D、观察粪便性质、颜色与量E、保证每天摄入足量的液体【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。46、该患者静脉输液的最主要目的是（）。A、治疗与补充血容量B、治疗与纠正酸中毒C、治疗与补
21、充水分、电解质D、补充血容量与纠正渗透压E、供给热量【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。47、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据侵权责任法的规定，术前正确的做法是（）。A、通知手术室准备手术B、报告派出所寻找家属C、报告科室负责人获批D、报告医院负责人获批E、报告卫生行政部门负责人获批【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同
22、意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后再实施措施。48、为该患者导尿时，第一次放尿量不宜超过（）。A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 【解析】对于膀胱高度膨隆的尿潴留患者，第一次放尿不应超过1000ml。49、患者，男，38岁。50、护士首先提出的护理问题应是（）。A、营养失调B、体液不足C、体温过高D、活动无耐力E、清理呼吸道无效【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。51
23、、输尿管结石梗阻时会出现（）。A、尿流突然中断B、排尿困难C、膀胱刺激症状D、镜下血尿E、肾绞痛【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。52、患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤部位瘢痕较严重，患者自觉不愿见人，不想离开医院。对其采取护理措施不妥的是（）。A、理解患者并倾听其诉说B、动员尽快出院C、介绍后期整形美容治疗方法D、鼓励自理，增强独立性E、不回避问题，尽量稳定情绪【解析】“动员尽快出院”是不正确的护理措施，应积极听取患者内心的想法，21解除其顾虑。53、二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。A、呼吸困难B、咳嗽，咯血C、咳粉红色泡沫痰D、肝淤血E、声音嘶哑【解析】呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见的早期症状，与不同程度的肺淤血有关。常因劳累、精神紧张、性活动、感染、妊娠或心房颤动等诱发或加重。
