1、建筑工程制度及套表道路现场施工记录表（建筑工程制度及套表）道路现场施工记录表双永高速公路永定岐岭互通连接线工程填土路堤施工原始记录 施表-01承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桩 号层次填筑材料名称压实时含水量（%）填筑区域压实机械名称吨位压实遍数距路槽顶高度（cm）压实厚度(cm)松铺厚度(cm)横坡(%)平整度(mm)超宽值(mm)压实度（%）备 注左中右1、土源性质承载比：最佳含水量：液限：塑限：最大干容重：2、填料来源情况现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理： 日期：双
2、永高速公路永定岐岭互通连接线工程填石路堤施工原始记录 施表-02承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桩 号层次填筑材料名称最大粒径(mm)填筑区域压实机械名称吨位压实遍数距路槽顶高度(cm)压实厚度(cm)松铺厚度(cm)横坡(%)平整度(mm)超宽值(cm)最后二遍辗压前后沉降差（mm）备 注1、土石比例情况（土石混填时）2、填料来源现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程挖方路基（路床处理）施工记录 施表-03承包单位：龙岩市永顺路桥工
3、程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司施工日期： 工程名称： 第 页共 页起讫桩号长度（m）面积（m2）起止时间： 月 日上场编号： 月 日基底情况：土质类别：含水量（%）：地下水情况：建筑土类别：砾石土 砂类土白灰土 液限（%）：CBR值（%）：塑性指数：基底设计标高（m）:基底实际标高（m）：处理宽度（m）：处理深度（m）：填土含量（%）：填土最大粒径（mm）：压实厚度（cm）：松铺厚度（cm）:标准击实报告编号：最大干容量（g/cm3）:最佳含水量（%）：掺灰量（%）：填筑层数编号：填前第层压路机型号：压路机吨位：平地机械类别：平地机推土机横向排水盲沟
4、设置情况：桩号：断面尺寸（cm）:压实标准（%）：碾压遍数：检测点数：压实度检测报告编号：压实度代表值（%）：压实度合格率（%）：无碾压轮迹备注：监理意见： 签字： 日期：现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程不良地段施工记录 施表-04承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页起讫桩号原来基本情况不良地段种类含水量(%)土壤类别淤泥深度(cm)地表积水深度(cm)处理情况处理方法使用材料种类规格施工时间密实度草图说明质量鉴定监理意见签字： 日期：现场施
5、工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程路基填筑松铺厚度检查记录 施表-06填筑层次_ 承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位： 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桩号左侧或右侧松铺厚度12345678910现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程路基填筑期间宽度及中心线检查记录 施表-07填筑层次_ 承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桩号路槽设计标高（m）本层实测标高距
6、路槽深度计算宽度实测宽度差值中心线偏差左侧右侧左侧右侧左侧右侧 允许偏差实测偏差现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程清理前后高程测量记录 施表-08 承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桩号清表前高程清表后高程高差备注现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程桥、涵台背回填施工原始记录 施表-09承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日
7、期： 工程名称： 第 页共 页桥(涵)台号部位层次填料名称台高或孔 径（m）填筑长度(m)松铺厚度(cm)压实厚度(cm)含水量(%)压实机械及吨位辗压遍数距顶部深(m)压实度（%）备 注顶部长基底长左侧右侧1、土源性质：2、填料来源：现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理： 日期： 双永高速公路永定岐岭互通连接线工程砌体工程施工原始记录 施表-22承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桩号部位砌筑种类（干砌或浆砌）砂浆强度（MPa）砂 浆配合比断面尺寸是否符合要求备注长度（m）平整
8、度（mm）错缝（mm）厚度或宽度（cm）高度或标高（m）坡度（%）现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录 施表-23承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页施工日期桩号、部位实测水泥剂量（%）宽度（cm）松铺厚度（cm）平整度（mm）设计厚度（cm）高程（mm）压实厚度（cm）横坡（%）含水量（%）中心偏位（cm）压实干容重（t/m3）施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水水泥砂碎(卵)石水材料情况水泥砂碎（卵
9、）石水拌和方式压实机械型号、吨位压实遍数压实度（%）7d强度(MPa)气候气温（）备注现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录 施表-24承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页施工日期桩号、部位拉杆传力杆角隅筋接缝施工情况钢筋规格型号间距(cm)根数钢筋规格型号间距(cm)根数活动端涂套情况钢筋规格型号排列位置根数胀缝缝缝材料宽度(cm)切割时间填灌材料备注现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速
10、公路永定岐岭互通连接线工程水泥混凝土路面施工原始记录 施表-25承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页施工日期气候气温（）桩号、部位基层顶面情况设计板厚（cm）基层顶离横板顶高度（cm）设计弯拉强度（MPa）实测28d弯拉强度（MPa）施工描述顶面边缘标高（m）宽度（m）横坡（%）板幅左板幅中板幅右备注现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程混凝土施工原始记录 施表-26承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：
11、施工日期： 工程名称： 第 页共 页结构部位、桩号联溪2号大桥 #墩 #孔桩砼浇筑起止时间气候气温()砼设计标号(MPa)25砼施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水外掺剂水泥砂碎(卵)石水外掺剂材料情况水泥福建龙麟P.042.5R水泥砂上杭官庄碎(卵)石二头坑水旧县河外掺剂名称高效减水剂砼水灰比水泥用量(kg/m3)砼工作性描述塌落度（）：粘聚性：保水性：含砂情况：塌落度（）：粘聚性：保水性：含砂情况：是否有施工缝及位置、处理方法描述拌和与捣实方式混凝土运输方式试件强度(MPa)砼养护情况备注现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程钻孔
12、桩原始记录 施表-30承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司 起止桩号：K0+000-K1+500 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程 第 页共 页桥梁名称下山2号桥墩台号桩孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)护筒顶标高(m)设计桩径(m)设计桩顶标高(m)地面标高(m)钻孔方式冲击钻钻孔钻机型号桩型支承桩日 期时 间钻孔进尺(m)地质情况泥浆相对密度孔径、竖直度检查情况备 注起止本次累计现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程钻（挖）孔桩施工检验记录 施表-31承包单位：龙岩
13、市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页桥梁名称：桩基编号：桩型： 桩顶理论标高（m）： 桩顶灌注标高（m）： 无损检测时桩顶标高（m）： 桩中心偏差（）: 顺桥向 横桥向 桩发生异常和缺陷记录： 成桩日期： 桩无损检测日期： 混凝土设计强度： 无损检测报告编号： 检测方法： 检测单位： 桩无损检测结果描述： 附注（包括工程师要求的进一步的细节）： 监理意见： 签字： 日期：现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程挖孔桩挖孔施工原始记录 施表-32承包单位：龙岩市永顺
14、路桥工程有限公司 起止桩号： 施工标段： 编号： 监理单位： 施工日期： 工程名称： 第 页共 页工程名称墩台号桩孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)护壁顶标高(m)设计桩径(m)设计桩顶标高(m)护壁厚度(cm)挖进时间挖进深度(m)地质情况孔径、竖直度检查情况护壁施工情 况备 注起止本次累计现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 监理：双永高速公路永定岐岭互通连接线工程钻（挖）孔桩地质柱状图 施表-33承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号： 施工标段： 编号：监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司 施工日期： 工程名称： 第 页共 页工程名称墩台号桩孔号设计桩长(m)设计孔底标高(m)设计桩顶高(m)设计桩径(cm)地质柱状图（示意图）说 明监理意见：专业监理工程师： 日期：设计意见：设计代表
