1、执业药师中药综合知识章节复习题32018年执业药师中药综合知识章节复习题(3)想参加2018年执业药师考试吗?干货资源社为你整理了“2018年执业药师中药综合知识章节复习题(3)”更多有关执业药师考试的资讯本网站将持续更新，敬请关注。2018年执业药师中药综合知识章节复习题(3)用药教育与咨询一、最佳选择题1、下列信息源中属于一级信息源的是A、杂志B、药典C、摘要D、参考书E、数据库【正确答案】 A【答案解析】一级文献(原始文献和资料)：以杂志为主二级文献(对原始文献和资料进行的初步汇总和分类)：包括索引和摘要三级文献(对文献资料进行细致地归纳、综合、整理后的出版物，包括:药品标准、药品集、百
2、科类图书、专著、数据库、专业书。(参考书和数据库)2、以下符合一级信息源特点的叙述，不正确的是A、一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新B、使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节C、如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者D、读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响E、内容广泛，使用方便【正确答案】 E【答案解析】一级信息源的特点优点：一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自己对文献进行评价，免受他人观
3、点的影响。缺点：如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者;要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力;阅读大量的一级文献要花费许多的时间。3、在药物信息(MI)源中，文献资料的数量最大的是A、数据库B、互联网站C、一级信息源D、二级信息源E、三级信息源【正确答案】 C【答案解析】一级信息源的数量最大，是指导循证医学实践的基础。4、下列药物信息源中，归属一级文献资料的是A、新编药物学B、中国药学杂志C、中国药学文摘D、中国药学年鉴E、中国药典临床用药须知【正确答案】 B【答案解析】期刊杂志是主要的一级信息源。5、下列为二级信息源的药学文献A、中国药学文摘B、药学杂
4、志C、药物信息手册D、中国国家处方集E、中国药典【正确答案】 A【答案解析】二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。6、Medline数据库的学术资源提供和服务的承担机构是A、中国科学院图书馆B、美国医院药师协会C、美国医学经济公司D、美国国立医学图书馆E、英国皇家药学会药学出版社【正确答案】 D【答案解析】Pubmed系统Medline数据库(http：/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)美国国立医学图书馆的Medline数据库收录了1966年以来70多个国家、4500多种生物医学期
5、刊的题录和文摘。Medline数据库收录的内容涉及基础医学、临床医药学、营养卫生、医学保健等多个学科领域。它的检索功能强大、快捷、方便。7、二级信息源的优点叙述，最正确的是A、读者能自己评价信息，免受他人观点影响B、有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识C、对一个具体问题提供的信息全面、详实D、可提供丰富的信息E、提供的信息最新【正确答案】 D【答案解析】二级信息源的特点优点：读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。有时，对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考。8、欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是A、中国国家处方集B、中华人民共和国药
6、典C、新编药物学D、梅氏药物副作用E、马丁代尔药物大典【正确答案】 D【答案解析】梅氏药物副作用(Meylers Side Effects of Drugs)该书由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，该书按照药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。9、由美国卫生系统药师学会出版三级文献是A、美国医院处方集服务处：药物信息B、新编药物学C、马丁代尔药物大典D、美国药典药物信息E、药物信息手册【正确答案】 A【答案解析】五个选项均为三级文献A.美国医院处方集服务处：药物信息由美国卫生系统药师学会出版B.新编药物学由人民卫生出版社出版C.马丁代尔药物大典由英国皇家药学会
7、出版D.美国药典药物信息由美国ThomsonHealthcare公司编辑出版E.药物信息手册由Lexi-Comp出版的药物手册10、检查环丙沙星的质量标准，应查阅A、药典一部凡例B、药典一部附录C、注射剂手册D、药典一部正文E、药典二部正文【正确答案】 E【答案解析】环丙沙星为化学药，所以收载二部，质量标准属于正文内容，所以选E药典二部正文。中华人民共和国药典)2015年版:分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文等。2010年版药典一部强化了系统性、规范性、基础性工作，均衡发展，全面提高的原则，新增中药显微鉴别633项、薄层色谱鉴别2494
8、项，体现了中药标准在专属性和准确性方面的大幅度提高。二部收载药品2271个，新增品种330个，基本孤盖了国家基本药物目录品种范围，收载品种的新增幅度和修订幅度均为历版最高。对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2005年版收载而本版药典未收载的品种共计36种，其中化学药有29个。11、中国药典属于几级信息源A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级【正确答案】 C【答案解析】中国药典属于三级信息源。12、(PDR)是由美国医学经济公司和ThomsonHealthcare公司编辑出版的药品集，每年综合汇编一册，主要介绍A、美国临床常用的药品B、美国市场上的药品C、各
9、国市场上的常用处方药D、美国市场上的常用处方药E、美国市场上的非处方药【正确答案】 D【答案解析】医师案头参考(PhysicianSDeskReference，PDR)由美国ThomsonHealthcare公司编辑出版的一本美国市场上常用处方药的说明书汇编，每年会出新版的PDR(但内容不一定每年更新)。13、在中国药典2015年版(三部)中，三部收载的药品种类是A、抗生素B、提取物C、生物制品D、生化药品E、放射性药品【正确答案】 C【答案解析】中华人民共和国药典)2015年版:分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。14、中国国家处方集编写的主要方法是A、以药带病
10、B、以病带药C、中西医结合D、中西药结合E、药理作用系统【正确答案】 B【答案解析】中国国家处方集采取“以病带药的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则(首选、次选和备选)和用药指导(不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用)。15、下列专业出版物，归属三级文献资料的是A、医学索引B、生物学文摘C、中国药学文摘D、中国药学杂志E、药物信息手册【正确答案】 E【答案解析】药物信息手册属于三级信息源;中国药学杂志属于一级信息源;而ABC则属于二级信息源，所以此题选E。16、关于中
11、国国家处方集性质的阐述，正确的是A、我国第一部统一的权威性的处方集B、第一部国家级权威性的处方集C、国家级权威性的专业指导文献D、是国务院药品监督管理部门颁布国家药品标准E、是国家规范处方行为和指导临床合理用药的指导文件【正确答案】 E【答案解析】中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)、是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据WHO示范处方集、国家基本药物目录一基层医疗机构配备使用部分(2009年版)、国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录(2009年版)、卫生部临床诊疗指南(20072009年版)等编写。17、以下有关新编药物学的叙述中，正确的是A、由英国皇家药学会出
12、版B、这本工具书为医药专业人员提供的信息包括：4万多个药物，10万多个制剂C、书中有22000多种处方药和6000多种OTC药物的最新信息，按药物分类进行详细讨论D、书中所列药物的适应证和给药剂量都是FDA批准的E、该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题【正确答案】 E【答案解析】新编药物学该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍，该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题。18、中国药典2015年版分为几部A、一部B、二部C、三部D、四部E、五部【正确答案】 D【答案解析】中华人民共和国药典)2015年版:分四部出版，一部为中药，二部
13、为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文等。2010年版药典一部强化了系统性、规范性、基础性工作，均衡发展，全面提高的原则，新增中药显微鉴别633项、薄层色谱鉴别2494项，体现了中药标准在专属性和准确性方面的大幅度提高。二部收载药品2271个，新增品种330个，基本孤盖了国家基本药物目录品种范围，收载品种的新增幅度和修订幅度均为历版最高。对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2005年版收载而本版药典未收载的品种共计36种，其中化学药有29个。19、在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息源是A、一级文献B、二级文献C、三级文献D、专业
14、期刊E、学术会议论文集【正确答案】 C【答案解析】在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是三级文献。20、有关三级文献资料特点的叙述中，最正确的是A、很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选B、能看到研究细节如试验设计、数据处理等C、提供的信息丰富、详实D、内容广泛、使用方便E、内容全面、细致【正确答案】 D【答案解析】三级信息源的特点优点：对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要)内容广泛，使用方便;有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。缺点：从编写到出版一本书籍需要几年的时间，因此教科书中提供的内容不是该领域最新的，还需要从其他途径获得更新或补充信息;作者写书之前准备的资料可能不够充分，
15、或鉴于书的篇幅限制，致使书中的有些内容的论述不够全面细致;作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，或者转录的数据有误。因此，读者査阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。21、以下所列项目中，不属于评价二级文献的标准的是A、检索路径多少及费用B、索引的完备程度C、出版或更新的频率D、提供的信息内容是否有参考文献的支持E、收载杂志的数量、专业种类【正确答案】 D【答案解析】二级信息评价的标准，对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。而D属于三级信息的评价标准。所以此题选D。22、与二
16、、三级信息源相比一级信息源的特点是A、内容更新B、对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考C、内容广泛，使用方便D、对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要)E、阅读大量的一级文献要花费的时间较短【正确答案】 A【答案解析】一级信息源的特点优点：一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新;使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析;读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。缺点：如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者;要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力
17、;阅读大量的一级文献要花费许多的时间。23、服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可导致的不良反应是A、蛋白尿B、血压升高C、栓塞D、胃出血E、血糖【正确答案】 B【答案解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。如确需服用时，要注意监测血压，当出现血压升高时，立即停药或调整药物。24、药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括A、使用需要进行血药浓度监测(TDM)的患者时B、患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C、当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D、患者所用药品近期药品说明书有修改时E、患者所用药品近期发现严重不良反应时【正确答案】
18、 B【答案解析】药师应主动向患者提供咨询的几种情况(1)患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时;或合并用药较多时。(2)当患者用药后出现不良反应时;或既往不良反应史。(3)当患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。(4)病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)。处方中用法用量与说明书不一致时。(5)患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。(6)使用需要进行血药浓度监测(TDM)的患者。(7)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应)。(
19、8)患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。(9)使用麻醉药品、精神药品的患者;或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)、特殊剂型(缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂)者。(10)当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。25、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A、头孢哌酮B、拉氧头孢C、利巴韦林D、加替沙星E、尼美舒利【正确答案】 D【答案解析】加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者
20、禁用。26、“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性，但是改用头孢曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是A、患者之间存在个体差异B、皮试结果不准C、该患者特异质D、患者生理节律差异E、每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同【正确答案】 E【答案解析】注意记忆教材中的例子：开始选用头孢哌酮，皮试结果呈阳性。后改用左氧氟沙星等治疗皆效果不佳。咨询药师的用药意见，药师详细了解了患者情况之后，建议试用与头孢哌酮侧链化学结构差异较大的头孢曲松钠配成浓度为500g/ml的稀释液进行皮试，结果呈阴性。在医护人员密切监护下缓慢静滴，未发现有过敏反应，用药3日后热退。尽管应用头孢曲松钠治疗存在一定风险，但
21、基于患者对其他抗菌药物均不敏感，通过药师查阅相关文献，头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大，且各种头孢菌素之间均无共同抗原决定簇，每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同，单凭某一头孢菌素药皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素，将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。27、与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是A、卡那霉素B、万古霉素C、辛伐他汀D、吲哚美辛E、秋水仙碱【正确答案】 C【答案解析】羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白(LDL-ch)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品
22、如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。28、可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是A、尼可刹米B、头孢曲松钙C、甲氧氯普胺D、氯化钠E、氯化钾【正确答案】 E【答案解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。29、不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A、青霉素B、红霉素C、磷霉素D、环丙沙星E、甲硝唑【正确答案】 A【答案解析】不宜选用葡萄糖注
23、射液溶解的药品(1)青霉素：青霉素结构中含有-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50100ml氯化钠注射液中，于0.5-1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。(2)头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)。(3)苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖
24、液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。30、氯化钾注射液的正确给药方法是A、直接静脉注射B、稀释后静脉滴注C、直接肌内注射D、鞘内注射给药E、小壶冲入给药【正确答案】 B【答案解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。
25、31、与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是A、氯化钠注射液B、葡萄糖注射液C、葡萄糖氯化钠注射液D、乳酸钠林格注射液E、氯化钾注射液【正确答案】 D【答案解析】头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，可发生头孢曲松钙的白色细微浑浊或沉淀，在应用期间停用一切含钙制剂，以减少发生胆、肾结石的危险性。32、静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在A、0.5h以上B、1h以上C、2h以上D、4h以上E、6h以上【正确答案】 E【答案解析】两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，
26、静脉滴注时间控制在6h以上。33、氯化钾注射液的正确给药方法是A、鞘内注射给药B、小壶冲入给药C、直接肌内注射D、直接静脉注射E、稀释后静脉滴注【正确答案】 E【答案解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%，心律失常可用0.6%0.7%。34、药师在接受护士咨询时，应重点关注的内容是A、药品经济学知识B、药物制剂的等效性C、药品的生产厂商和批号D、药品在人体内的药动学参数E、注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度【正确答案】 E【答案解析】鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗(注射给药和口
27、服用药)，所以他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。35、以下所列药品中，进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是A、苯扎贝特B、吉非贝齐C、阿昔莫司D、奥利司他(减肥药)E、非诺贝特【正确答案】 D【答案解析】本题考查药品的适宜服用时间。奥利司他为特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，治疗肥胖症和2型糖尿病，进餐时服用可减少脂肪吸收，有利体重减轻(D)。A、B、C、E均为血脂调节药，适宜晚间服药。因为肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。36、下列有关“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是A
28、、清晨服用驱虫药B、睡前服用血脂调节药C、餐前服用氢氧化铝凝胶D、餐后服用非甾体抗炎药E、早晚餐中服用熊去氧胆酸【正确答案】 B【答案解析】本题考查依据生物钟规律而设定合理的给药时间的典型事例。人体生物钟规律之一是夜间睡眠中肝脏合成胆固醇，故睡前服用血脂调节药合理、效果最好(B)。备选答案A、C、D、E不是依据生物钟规律而设定的给药时间。设定“清晨空腹服用驱虫药”是为了增加药物与作用对象(寄生虫)接触、减少人体吸收(A);“餐前服用氢氧化铝凝胶”是为了保护胃黏膜、免受或减轻就餐食物的刺激(C);非甾体抗炎药刺激性强，对胃黏膜损伤严重;“餐后服用非甾体抗炎药可避免或减轻其对胃黏膜的刺激与损伤(D);熊去氧胆酸可增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固醇(酯)，用于不宜手术治疗的胆
