1、病理学与病理生理学历年考试题及答案最新版病理学与病理生理学历年考试题及答案绪论一、名词解释题题1.细胞学检查2. 尸体解剖3.活体组织检查二、填空题1.病理学主要从角度、病理生理学主要从和角度研究疾病发生发展的规律。2.任何疾病者有、和的改变，三者互相联系、互相影响。3.病理学与病理生理学是连接和之间的桥梁学科。4.病理学主要研究方法包括、等，其中临床上最常用的是。三、选择题单项选择题1. 病理学与病理生理学的任务是研究疾病的A. 临床表现B. 诊断与鉴别诊断C. 防治措施D. 流行病学特点E. 发生与发展规律2. 病理生理学研究重点是疾病过程中的A. 形态结构改变B. 功能代谢改变C. 症状
2、与体征改变D. 生命体征改变E. 神经、内分泌改变3. 某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有一直径3cm大小边缘高起的溃疡，你认为确诊的方法是A. 细胞学检查B. 活体组织检查C. X线钡餐检查D. 大便化验E. 胃液分析4. 送检的病理标本宜用多少浓度的甲醛液固定?A. 10%B. 20%C. 50%D. 75%E. 95%5. 多种疾病过程中共同的、成套形态结构和功能代谢的变化称为A. 病理状态B. 病理过程C. 病理反应D. 病理变化E. 病理联系6. 临床病理工作中最常用的检查方法是A. 细胞学检查B. 活体组织检查C. 电镜检查D. 免疫组织化学检查E. 血液学检查7. 目前，病理
3、生理学最主要的研究方法是A. 动物实验B. 临床实验C. 细胞学检查D. 流行病学调查E. 活体组织检查8. 对病理学的发展做出划时代贡献的学说是A. 液体病理学说B. 器官病理学C. 细胞病理学D. 免疫病理学E. 遗传病理学多项选择题1. 下列哪些属于活体组织检查范围?A. 痰液涂片B. 内窥镜钳取病变组织C. 子宫颈刮取物涂片D. 穿刺取出病变组织E. 手术切除病变组织2. 下列哪些属于细胞学检查范围?A. 胸、腹水B. 痰液C. 切取或钳取的组织D. 宫颈刮取物E. 搔刮的组织3. 病理生理学主要研究方法包括A. 动物实验B. 离体器官实验C. 人体模拟实验D. 分子生物学实验E. 临
4、床观察4. 下列哪些属于基本病理过程研究的内容?A. 疾病概论B. 酸碱平衡紊乱C. 缺氧D. 休克肺E. 弥散性血管内凝血四、问答题1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。2. 举例说明基本病理过程与疾病的区别。标准答案一、名词解释题题1. 细胞学检查:取病变部位表面脱落的细胞、穿刺抽取或混悬于各种液体中的细胞制成涂片进行检查的方法。2. 尸体解剖:即对死亡者的遗体进行病理剖检。3. 活体组织检查:是从活体上用手术切取、钳取等方法取出病变部位的组织制成切片，进行病理组织检查的方法。二、填空题1. 形态功能代谢2. 形态功能代谢3. 基础医学临床医学4. 活体组织检查尸体解剖细胞学检查活体组织
5、检查三、选择题单选题1. E2. B3. B4. A5. B6. B7. A8. C多选题1. BDE2. ABD3. ADE4. BCE四、问答题1. 简述尸体解剖及活体组织检查的意义。答题要点 尸体解剖的意义查明死因，确定诊断。积累资料，开展科研。收集标本，用于教学。活检的意义能准确地对疾病作出诊断。有利于了解病变发展情况和判断疗效。有利于采用一些新的研究方法，对疾病作更深入的研究。2. 举例说明基本病理过程和疾病的关系。答题要点 基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的形态结构、功能和代谢的变化。例如，许多感染和非感染性疾病过程中均可出现发热这一病理过程，并因发热可引起循环
6、、呼吸等系统成套的功能和代谢变化。同一疾病可出现多种病理过程，如肺炎可出现发热、缺氧甚至并发休克等多种病理过程。二者既有联系，又有区别。第一章应激一、名词解释1.应激(stress) 2.应激原(stressor) 3. (general adaptation syndrom，GAS)4.良性应激(eustress) 5.劣性应激(distress) 6.急性期反应蛋白(acute phase protein，AP) 7.应激性疾病(stress disease) 8.应激性溃疡(stress ulcer) 9.热休克蛋白(heat shock protein)二、填空题1.应激原可分为_、_
7、、_三类。2.全身适应综合征分为_、_、_三期。3.应激反应的主要神经内分泌改变是_系统兴奋和_系统兴奋。4.CRH最主要的功能是刺激_的分泌进而增加_的分泌。 CRH应激时的另一个重要功能是_。5.持续应激时细胞的糖皮质激素受体数目_，亲和力_。6.糖皮质激素对多种化学介质的生成、释放和激活具有_作用，因而其具有_、_作用。7.应激时变化最明显的激素或神经递质为_和_，两者对免疫功能主要都显示_效应。8.心血管系统在应激时的基本变化为心率_，心肌收缩力_，心输出量_，血压_。9.应激时泌尿功能的主要变化表现为尿_，尿比重_，水钠排泄_。10.精神创伤性应激障碍是一种应激造成的_;其病因是_。
8、11.应激性溃疡形成的最基本条件是_，必要条件是_。三、选择题单项选择型题1.应激是机体受到各种强烈因素刺激时所产生的一种:A.特异性全身反应 B.损害性全身反应 C.非特异性全身反应D.代偿性全身反应 E.防御性全身反应2.能作为应激原的是:A.高温 B.惊恐 C.中毒 D.感染 E.以上都是3.全身适应综合征(GAS)的抵抗期时体内起主要作用的激素是: A.胰岛素 B.醛固酮 C.胰高血糖素 D.糖皮质激素 E.垂体加压素4.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括:A.心率增快、心肌收缩力增强 B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖升高 D.血液重分布 E.血黏度增高
9、5.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是:A.组织缺血 B.血黏度增高 C.促进脂质过氧化物生成 D.能量消耗过多 E.以上都是6.应激过程中儿茶酚胺促进下列激素分泌，除了:A.胰高血糖素 B.甲状腺素 C.生长素 D.促肾上腺皮质激素 E.胰岛素7.一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是:A.抗利尿激素 B.胰高血糖素 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.醛固酮8.应激过程中最突出的表现为:A.胸腺细胞肥大 B.淋巴组织增生 C.肾上腺皮质增大 D.淋巴细胞增多 E.中性粒细胞减少9.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?A.促进蛋白质分解 B.促进脂肪动员 C.稳定溶酶体膜
10、 D.降低血糖 E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性10.肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用?A.前列腺素 B.白三烯 C.5-羟色胺 D.缓激肽 E.以上都是11.应激时急性期反应蛋白增加最多的是:A.纤维蛋白原 B.2-巨球蛋白 C.C反应蛋白 D.补体蛋白 E.1蛋白酶抑制剂12.能使细胞产生热休克蛋白的因素是:A.高温 B.缺氧 C.中毒 D. 感染 E.以上都是13.应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在?A.尿少 B.尿比重高 C.肾小球滤过率降低 D.尿钾降低 E.尿钠降低14.应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是:A.大脑皮质 B.大脑边缘系统 C.下丘脑
11、 D.中脑 E.间脑15.下列哪些疾病属于应激相关疾病?A.原发性高血压 B.冠心病 C.支气管哮喘 D.溃疡性结肠炎 E.以上都是16.应激时交感一肾上腺髓质反应中，下列哪一项既具有防御意义又具有不利影响?A.心率加快，心收缩力加强 B.儿茶酚胺增多 C.支气管扩张 D.促进糖原分解，升高血糖 E.血液重分布17.应激时心律失常的产生与下列哪一项因素无关?A.心肌细胞的钙内流增加 B.心肌细胞膜电位负值变小 C.心肌钙离子慢通道激活 D.心肌不应期延长 E.心肌传导加速18.应激所致内分泌功能障碍可表现为:A.慢性应激可致儿童生长发育缓慢 B.慢性心理应激时GH分泌减少 C.甲状腺轴可受抑
12、D.性腺轴可受抑 E.以上都对19.GAS的警觉期的特点是:A.胸腺、淋巴组织缩小 B.皮质醇起主要作用 C.机体的适应能力趋向衰退D.肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于最佳动员状态E.糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡20.GAS抵抗期的特点:A.糖皮质激素受体的数量和亲和力下降 B.以肾上腺皮质激素分泌增多为主 C.机体代谢率降低，炎症免疫反应增强D.此期机体对任何应激原的抵抗力增强 E.此期机体各器官功能处于最佳动员状态21.应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?A.儿茶酚胺兴奋受体的作用 B.儿茶酚胺兴奋受体的作用 C.糖皮质激素的作用D.抗利尿激素的作用 E.
13、醛固酮的作用22.应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是:A.吞噬细胞减少，活性降低 B.补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少C.糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应D.热休克蛋白在应激时合成增加的作用 E.各种应激原对免疫系统的抑制作用23.应激时，消化系统的改变主要表现为:A.胃肠血管舒张、血流量增加 B.胃酸分泌增加 C.胃黏液蛋白分泌增加 D.平滑肌麻痹 E.胃黏膜糜烂、溃疡、出血24.应激时物质代谢变化特点是A.分解减少，合成减少 B.分解增加，合成增加 C.分解减少，合成增加D.分解增加，合成减少 E.分解增加，合成不变25.关于热休克蛋白功能的叙述，正
14、确的是:A.清除异物和坏死组织 B.充当“分子伴娘”的作用 C.增强机体抗出血能力 D.抑制蛋白酶活性 E.清除自由基26.热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的?A.热休克转录因子三聚体的作用 B.热休克转录因子单体蛋白的作用 C.变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用D.变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用 E.HSP70的中介作用27.急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成?A.单核吞噬细胞 B.成纤维细胞 C.血管内皮细胞 D.肝细胞 E.淋巴细胞28.应激时血液系统的变化是:A.白细胞数目增加，核左移 B.血小板数量减少，黏附能力减弱 C.纤维蛋白浓度降低D.红细胞沉降
15、率降低 E.凝血因子V、浓度降低29.应激时机体最突出的表现是:A.免疫功能增强 B.造血功能增强 C.血液重新分布 D.白细胞数目增加 E.神经内分泌反应30.应激性溃疡形成的最基本条件是:A.胆汁反流 B.酸中毒 C.胃黏膜缺血 D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 E.碱中毒31.蓝斑-交感-肾上肾髓质系统的中枢位点是:A.肾上腺髓质 B.腺垂体 C.蓝斑 D.大脑边缘系统 E.室旁核32.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是:A.CRH释放 B.血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高 C.糖皮质激素分泌增加D.ACTH释放 E.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应33.参加应激反应
16、的关键性器官是A.心脏 B.肺 C.前列腺 D.甲状腺 E.肾上腺34.下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述?A.能提高细胞对多种应激原的耐受能力 B.与受损蛋白质修复或移除有关C.帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解 D.诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘” E.以上都对35.下列哪种蛋白为负性急性期反应蛋白?A.纤维蛋白原 B.铜蓝蛋白 C.1蛋白酶抑制剂 D.白蛋白 E.C反应蛋白36.下面有关急性期反应的描述哪项不正确?A.急性期反应少数蛋白浓度可降低 B.急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统C.AP包括C反应蛋白、补体等 D.急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成 E.AP
17、主要由肝细胞合成37.应激时应激性溃疡的发生机制中和下列哪项无关?A.胆汁反流 B.黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+ C.幽门螺旋杆菌感染D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散 E.上皮细胞能量产生不足多项选择题1.全身适应综合征分为哪三期?A.代偿期 B.警觉期 C.抵抗期 D.衰竭期2.应激时机体内代谢变化是:A.糖异生增加 B.脂肪动员加强 C.肌肉分解加强 D.呈负氮平衡3.良性应激时心血管系统可出现何种变化?A.心肌缺血 B.心率增快 C.心律失常 D.血液重分布4.应激时血液凝固性增高是由于:A.凝血因子增多 B.血小板数目增多 C.纤维蛋白原增多 D.儿茶酚胺减少5.急性应激反应时机
18、体免疫力增高的原因是:A.吞噬细胞数目增加 B.C反应蛋白增加 C.补体增加 D.丙二醛产生增加6.慢性应激反应时机体免疫功能降低的原因是:A.ACTH增多 B.儿茶酚胺增多 C.糖皮质激素增多 D.内啡肽增多7.慢性应激时机体出现贫血的机制是:A.缺铁 B.铁利用下降 C.红细胞破坏加速 D.骨髓功能抑制8.热休克蛋白存在于:A.果蝇 B.人类 C.酵母 D.大肠杆菌9.下面对全身适应综合征(GAS)警觉期的描述哪些正确?A.为机体的保护、防御机制的快速动员期 B.以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主C.以肾上腺皮质激素分泌增多为主 D.使机体处于最佳动员状态10.热休克蛋白具有哪些功能?A.提高
19、耐热能力 B.与受损蛋白质修复或移除有关 C.“分子伴娘” D.清除异物和坏死组织11.与应激最密切相关的CNS部位包括:A.边缘系统的皮质 B.下丘脑 C.海马 D.蓝斑12.应激时对消化系统的影响描述正确的是:A.慢性应激时可有食欲减退 B.食欲降低可能与CRH的分泌增加有关 C.胃黏液蛋白分泌增加 D.可引发应激性溃疡13.应激性溃疡形成的机制是:14.情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为:A.冠心病 B.心肌炎 C.原发性高血压 D.心律失常15.应激时内分泌功能障碍包括:A.性欲减退 B.儿童生长缓慢 C.性腺轴的明显紊乱或受抑 D.月经紊乱16.应激时糖皮质激素分泌增加的生
20、理意义:A.稳定溶酶体膜 B.促进蛋白质的糖异生 C.抗炎、抗过敏 D.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性17.应激时GC持续增加会有哪些不利影响?A.造成能源消耗 B.抑制生长激素的分泌 C.抑制性腺 D.明显抑制免疫炎症反应18.应激时中枢神经系统可表现为:A.蓝斑区NE神经元激活和反应性增高 B.蓝斑区酪氨酸羟化酶活性降低C.机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪反应 D.机体会出现紧张、专注程度升高19.应激时免疫功能障碍可有哪些表现?A.自身免疫病 B.抵抗力下降 C.免疫功能低下 D.胸腺、淋巴结可萎缩20.应激引起冠心痛、心律失常的可能机制有:A.通过-受体引起冠状动脉收缩痉挛 B.血液黏
21、滞度增高C.交感-肾上腺髓质系统激活通过受体兴奋降低心室纤颤的阈值 D.心肌电活动异常四、简答题1.简述应激性溃疡的发生机制。2.简述应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义。参考答案:一、名词解释1.应激(stress)答:机体在受到各种内外环境因素刺激时，所出现的以蓝斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进为主要特征的非特异性全身反应称为应激或应激反应。2.应激原(stressor)答:能够引起应激反应的各种刺激因素被称为应激原。应激原包括:外环境因素;机体的内在因素;心理、社会环境因素。3. (general adaptation syndrom，GAS)答:GAS是
22、指劣性应激原持续作用于机体，则应激可表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病。GAS分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。4.良性应激(eustress)答:应激原的作用轻而短暂时，将动员机体的非特异适应系统，增强机体的适应能力，对机体有利，称为良性应激。5.劣性应激(distress)答:应激反应速度快，应激原的作用强烈而持久，超过了机体的负荷限度时，将耗竭机体的适应机制和适应能力，从而导致不同程度的躯体、心理障碍，此种应激称为劣性应激。6.急性期反应蛋白(acute phase protein，AP)答:在应激反应急性期血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这些蛋白质被称为AP。7.应激性疾
23、病(stress disease)答:由应激引起，并且应激性损害作为疾病的主要表现的疾病，称为应激性疾病，如应激性溃疡。8.应激性溃疡(stress ulcer)答:应激性溃疡是指患者在遭受各类重伤、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠黏膜的急性糜烂和溃疡。9.热休克蛋白(heat shock protein)答:在热应激或其他应激时细胞合成或合成增加的一组蛋白质称为热休克蛋白或应激蛋白，属于非分泌型蛋白质二、填空题1、外环境因素机体的内在因素心理、社会环境因素2.警觉期抵抗期衰竭期3.交感-肾上腺髓质下丘脑-垂体-肾上腺皮质4.ACTH GC 调控应激时的情绪行为反应5.减少降低6.抑制抗
24、炎抗过敏7.糖皮质激素儿茶酚胺抑制8.增快增强增加升高9.少升高减少10.精神障碍类疾病严重的精神、心理应激11.胃黏膜缺血胃腔内H+向黏膜内的反向弥散三、选择题单选题1.C 2.E 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.C 9.D 10.E 11.C 12.E 13.D 14.B 15.E16.B 17.E 18.E 19.D 20.B 21.B 22.C 23.E 24.D 25.B 26.A 27.D 28.A 29.E 30.C 31.C 32.B 33.E 34.C 35.D 36.D 37.C多选题1.BCD 2.ABCD 3.BD 4.ABC 5.ABC 6.BC 7.BC
25、 8.ABCD 9.ABD 10.ABC11.ABCD 12.ABD 13.ABCD 14.ACD 15.ABCD 16.ABCD 17.BCD 18.ACD 19.ABCD 20.BCD四、简答题1.简述应激性溃疡的发生机制。答:应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血、胃腔内H+向黏膜内的反向弥散及酸中毒等有关。(1)黏膜屏障作用减弱:黏膜缺血;糖皮质激素增多;前列腺素合成减少。(2)黏膜损伤性因素增加:酸中毒-内啡肽增多;内毒素作用;胆汁反流(胆汁酸，溶血卵磷脂)等。2.简述应激时糖皮质激素大量分泌的生理病理意义。答: (1)有利方面表现在:提高血糖(促进蛋白质分解和糖原异生);稳定溶酶体膜;提高血
26、管对儿茶酚氨的敏感性;抑制炎症介质的产生。(2)不利效应表现在:多环节抑制免疫功能，易发生感染;抑制组织的再生能力，导致机体出现负氮平衡。3.试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的生理病理意义。答:应激时交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血液中儿茶酚胺浓度大量上升，通过多种效应影响机体的机能代谢活动，发挥出巨大的生理与病理作用。(1)交感-肾上腺髓质系统兴奋的积极意义(构成激励机制):心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增加以及血压升高，从而增加组织的供血;促进糖原分解，升高血糖，促进脂肪动员，使血浆中游离脂肪酸增加，从而保证了应激时机体对能量需求的增加;血液重分布以保证心脑等器官的血液供应;扩张支气
27、管以提高供氧量;促进多种激素分泌，起协同放大作用;提高中枢神经的兴奋性，反应更灵敏。(2)交感-肾上腺髓质系统兴奋的消极影响(构成损伤机制):腹腔器官小血管持续收缩可造成器官的缺血;外周小血管的持续收缩可使血压升高;血小板聚集可加重缺血缺氧;过多能量消耗及心肌耗氧量明显增加;诱发产生氧自由基，促进脂质过氧化物生成，从而损伤生物膜。第二章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释题题1、肥大2、增生3、萎缩4、化生5、变性6、坏死7、坏疽二、填空题1、适应在形态上表现出、。2、产生细胞水肿的原因是、等。3、细胞坏死的主要标志表现为、。4、干酪样坏死是的一种特殊类型，表现为，多见于。5、坏死的结局有、或。
28、6、坏疽分为、和三种类型。三、选择题单选题1、萎缩的概念下列哪项是错误的?A.细胞体积缩小B.细胞数目减小C.细胞功能降低D.细胞适应减弱E.器官体积缩小2、当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为A.变性B.肥大C.萎缩D.增生E.化生3、骨折时石膏固定后患肢可出现A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩4、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为A.代偿B.适应C.变性D.坏死E.凋亡5、最常见的轻度变性是A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维蛋白样变性E.粘液样变性6、脂肪变性是指A.脂肪细胞内出现了脂肪滴B.组织
29、内出现了脂肪细胞C.正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多D.脂肪组织中脂滴增多E.器官内出现了脂肪细胞7、局部组织细胞代谢停止，功能丧失是A.变质B.变性C.坏死D.死亡E.萎缩8、细胞水肿和脂肪变性主要发生于A.脾、肾、肺B.心、肝、肾C.心、肺、脾D.肝、肾、脾E.肾、肺、脾9、最严重的组织损伤是A.水变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.坏死E.粘液样变性10、血管壁的玻璃样变常发生于A.细动脉B.小动脉C.大动脉D.小静脉E.大静脉11、下列哪种变性实为组织坏死的一种表现?A.玻璃样变性B.脂肪变性C.纤维蛋白样变性D.粘液样变性E.水变性12、判断细胞坏死的主要标志是哪项改
30、变?A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞浆13、坏死与坏疽的主要区别是A.病变部位不同B.病变范围不同C.病变性质不同D.有无腐败菌感染E.病变程度不同14、干性坏疽多发生于A.肢端B.肺C.肾D.脾E.肝15、坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为A.纤维化B.机化C.钙化D.分化E.再生16、一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为A.化生B.分化C.机化D.再生E.钙化17、下列哪种情况不属于化生?A.柱状上皮变为复层鳞状上皮B.胃粘膜上皮变为肠型上皮C.肉芽组织变为瘢痕组织D.纤维组织变为骨组织E.结缔组织软骨化18、下述哪项病变不是出现在细胞内?A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.粘
