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    临床危急值报告制度和流程及登记本Word下载.doc

    • 资源ID:3953086       资源大小:77.50KB        全文页数:9页
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    临床危急值报告制度和流程及登记本Word下载.doc

    1、项 目单 位低 值高 值备 注钾(K)mmol/L6血清钠(Na)120160氯(Cl)75125血清总钙Ca1.73.3白细胞计数(WBC)109/L1.5 40 血液病、放化疗1 其他患者血红蛋白(Hb)g/L50200(红白血病,肺心病)静脉血、末梢血血小板计数(PLT)10 30 1000 葡萄糖(GLU)2.822.2成人空腹新生儿空腹肌酸激酶(CK)U/L1000(急性心梗)肌酸激酶同工酶(CK-MB)100总胆红素(TBIL)u mol/L340(新生儿溶血病)尿素(BUN)36(急性肾衰)肌酐(Cr)1000肌红蛋白ng/L110 肌钙蛋白ng/mL0.1丙氨酸氨基转移酶(AL

    2、T)胆碱酯酶1200(重度有机磷农药中毒)项目单位低值高值备注血气分析mmHg酸碱度(PH)7.07.6二氧化碳分压(PCO2)2070氧分压(PO2)凝血酶原时(PT)5s(高凝)35sINR(口服华法林)3.5活化部分凝血活酶时间(APTT)80秒45秒(新生儿)100(严重出血)D-二聚体500(DIC)血淀粉酶(AMY)1000(胰腺炎)尿淀粉酶2000艾滋病抗体(抗HIV)阳性血液、胸腹水、脑脊液培养检出细菌脑脊液涂片各种标本培养(如血液、脑脊液等)出现多重耐药性,如MRSA、VRE、ESBLs、MDR/PDR-PA等 二、心电图室“危急值项目及报告范围:1、心脏停搏2、急性心肌缺血

    3、(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心律失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)二度II型及高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次/分的心动过缓(9)大于2秒的心室停搏三、影像科室(放射科、CT室、核磁共振室)“危急值”项目及报告范围:(一)CT室“危急值”项目及报告范围:1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力

    4、性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物12、脊柱外伤、脊髓横断伤(二)核磁共振室“危急值”项目及报告范围:1、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上) 2、严重脊柱外伤伴神经椎管内出血(三)放射科“危急值”项目及报告范围:1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、食道异物7、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)8、外伤性膈疝9、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;

    5、(3)骨盆环骨折。四、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);4、上消化道异物(引起穿孔、出血);五、超声科“危机值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞4、心脏普大并合并急性心衰5、大面积心肌坏死6、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者7、考虑急性坏死性胰腺炎8、宫外孕破裂并腹腔内出血9、晚期妊娠出现羊水过少、心律过快危急值报告及处理流程图辅检科室发现并确认危急值电话通知相关病区医护人员病区医护人员接收电话报告并记录,通知责任医师责任医师复核确认危急值报告及处理 需会诊讨论决定方案,采取措施上级医师、科主任,必要时上报医务科迅速采取相应措施责任医师在病程记录中记录危急值处理过程 _科室临床“危急值”报告登记表(临床科室用表)接收时间(年月日时分)床号病案号门诊号危机项目及结果通知者姓名电话接电话者姓名处理结果_科室临床“危急值”报告登记表(医技科室用表)患者姓名科室检查 项目检查结果报告人报告时间(年月日分)接电话者姓名


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