1、长清县人民医院上半年（卫生类）人员招聘试题及解析一、选择题1、心肌纤维呈（）。A、长梭形B、短梭形C、长柱状，有分支D、短柱状，有分支【答案】D 【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。2、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。A、隐性感染B、慢性感染C、急性感染D、慢发感染【答案】D 【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性疾病，最终常为致死性感染；除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，
2、HIV病毒引起的艾滋病。3、女性，25岁，低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。最有可能的是（）。A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、肠血吸虫病【答案】C 【解析】考虑该患为肠结核。4、男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。查体：左前23肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。A、支气管扩张B、过敏性肺炎C、肺结核D、腺癌【答案】D 【解析】原发性支气管肺癌临床表现为咳嗽，多为无痰或少痰的刺激性干咳，肿瘤向管腔内生长时可有
3、间歇或持续性痰中带血，气短或喘鸣，听诊可及局限或单侧哮鸣音，应用抗生素效果不佳；腺癌多发生于肺外周，或呈弥漫性，侵犯肺叶大部5、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎链球菌D、厌氧菌【答案】C 【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。6、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。A、主细胞B、壁细胞C、胃窦黏膜D细胞D、小肠黏膜I细胞【答案】D 【解析】小肠黏膜中细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。7、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。A、纵隔肿瘤B、声带炎C、
4、喉炎D、喉结核【答案】A 【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。故选A。8、下列哪些组合是正确的？（）A、冯特厌恶疗法B、沃尔普系统脱敏法C、弗洛伊德精神分析疗法D、斯金纳行为塑造法【答案】BCD 【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。冯特是第一个心理学实验室的创始人。故选BCD。9、可促进醛固酮的分泌增多的因素是（）。
5、A、血Ca2+浓度降低B、循环血量增多C、血Na+浓度增高D、血K+浓度增高【答案】D 【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素，分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节，在大量出汗后，失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等，可引起醛固酮分泌过多。故选D。10、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则，具体来说就是要做到（）。A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾B、为患者提供全天候服务C、既关心患者自身，又关心患者家属D、既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务【答案】ABCD 【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务，主要包括：
6、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾；为患者提供全天候服务；既关心患者自身，又关心患者家属；既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等。故选ABCD。11、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。A、K+外流B、Na+内流C、K+内流D、Cl-内流【答案】A 【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。12、患者肾炎合并全身绿脓杆菌感染，细菌培养发现绿脓杆菌对三代头孢菌素耐药，宜选用（）。A、头孢他啶B、头孢哌酮C、奈替米星D、羧苄西林【答案】D 【解析】羧卞西林为青霉素类抗生素，对绿
7、脓杆菌有效。故选D。13、运动性语言中枢（）。A、中央前回B、颞横回C、边缘叶D、额下回后部【答案】D 【解析】运动性语言中枢，即Broca区。位于优势半球外侧裂上方和额下回后部交界的三角区，管理语言运动。14、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。A、迅速B、有波动C、有预见性D、有可能失误【答案】B 【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。故选B。15、急性肝衰竭最多见的病因是（）。A、化学性中毒B、病毒性肝炎C、肾功能不全D、烧伤【答案】B 【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是
8、乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒性物质（如酒精、化学制剂等）。故选B。16、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白+，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）。A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【答案】B 【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。17、关于结缔组织的描述，下列错误的是（）。A、细胞种类多，数量少B、无极性C、含大量丰富的血管D、细胞
9、间质少【答案】D 【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。故选D。18、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。A、鞭毛B、变态反应C、Vi抗原D、内毒素【答案】D 【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可
10、释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成19、腹膜内位器官是（）。A、盲肠、肝B、卵巢、脾C、输卵管、子宫D、胆囊、阑尾【答案】B 【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，即腹膜内位、间位和外位器官。腹膜内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。故选B。20、醛固酮的主要作用是（）。A、保钠保钾B、保钾排钠C、排氢保钾D、保钠排钾【答案】D 【解析】醛固酮作用于远曲小管和集合管的上皮细胞，可增加K+的排
11、泄和增加Na+、水的重吸收。21、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石【答案】C 【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。22、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸（）。A、谷氨酸B、赖氨酸C、亮氨酸D、蛋氨酸【答案】D 【解析】含硫氨基酸有三种：半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸，甲硫氨酸又称为蛋氨酸，故选D。23、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞C、单核和淋巴细胞D、淋巴和嗜碱
12、性粒细胞【答案】C 【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。24、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。A、条件反射B、刺激反应C、强化训练D、复习【答案】C 【解析】频率的过程叫做强化。斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。故选C。25、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。A、血浆胶体渗透压升高B、滤过膜通透性降低C、肾血流量减少D、血浆晶体渗透压升高【答案】C 【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。26、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。A、Na+B、k+C、ClD、渗透压【答案】D
13、 【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞27、患者女性，28岁，在心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音，既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是（）。A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、主动脉瓣关闭
14、不全【答案】C 【解析】心尖区可闻舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音分别为二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性心脏听诊杂音，二者可合并出现，结合患者既往关节疼痛病史，且为女性，考虑风湿性心脏病不能除外。28、不属于结缔组织的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、间皮【答案】D 【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。故选D。29、维持身体平衡主要是（）的功能。A
15、、脊髓小脑B、前庭小脑C、皮层小脑D、下丘脑【答案】B 【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成，是小脑的主要结构之一，与身体姿势平衡功能有密切关系，能协调眼球运动。前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系，它接受来自前庭核纤维的投射，其传出纤维又经前庭核换元，再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元，控制躯干和四肢近端肌肉的活动。故选B。30、在心电图上QRS波反映的是（）。A、窦房结除极B、窦房结复极C、心室除极D、房室结除极【答案】C 【解析】P波反映左、右两心房除极过程；QRS波反映左、右两心室除极过程；T波反映心室复极过程。故选C。31、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A
16、、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【答案】D 【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。32、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素【答案】C【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。33、下列能使心输出量增加的因素是（）。A、心迷走中枢紧张性增高B、颈动脉窦内压力增高C、心交感中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少【答案】C 【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，
17、收缩力达不到最大限度，故心输出量减少；颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少；心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动脉窦内压力增高错误。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。故选心交感中枢紧张性增高。34、左心室内压最高的是（）。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C 【解析】在射血的早期，由于心室射入主动脉的血液量较多，血液流速也很快，故称为快速射血期。此期持续约 0.1秒，在快速射血期内，心室射出的血液量占总射血量的2/3。由于心室内的血液
18、很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。故选C。35、重症肌无力患者体内有（）。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D 【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。36、肺通气的直接动力来自于（）。A、胸膜腔内压与肺内压之差B、气体的分压差C、呼吸肌收缩和舒张D、肺内压与大气压之差【答案】D 【
19、解析】肺通气的直接动力来自于肺内压与大气压之差即肺内压。而呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。37、结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。A、不能繁殖，但仍能生存很长时间B、仍能正常生存与繁殖C、经对缺氧适应后可繁殖D、它很快死亡【答案】A【解析】在缺氧环境中结核杆菌不能繁殖，但仍能生存较长时间。38、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【答案】A 【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。39、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。A、精神分裂症B、感染中毒性精神病C、洋地黄引起
20、的呕吐D、前庭刺激所致的晕动症【答案】D 【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：精神分裂症：氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。低温麻醉与人工冬眠。故选D。40、形成条件反射的重要条件是（）。A、要有适当的无关刺激B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合C、大脑皮质必须健全D、要有非条件刺激强化【答案】B 【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程
21、称为强化。一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。故选B。41、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【答案】D 【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。42、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、尼可刹米D、硝普钠【答案】B 【解析】利尿剂主要包括以下种类（1）噻嗪类：如氯噻嗪。主
22、要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。（2）髓袢利尿剂：主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。（3）保钾利尿剂：如螺内酯。（4）渗透性利尿剂：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。故选B。43、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）。A、血沉正常B、脑脊液正常C、疗程结束后2年无复发D、结核菌素试验阴性【答案】D 【解析】治愈的标准是：临床症状、体征完全消失，无后遗症；脑脊液检查正常；疗程结束后随访观察两年无复发。44、鉴别颈动脉搏动和颈静脉搏动最关键的是（）。A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂
23、音D、触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强【答案】D 【解析】颈动脉搏动和颈静脉搏动的鉴别要点是：颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动感；而颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。故选D。45、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。A、红霉素+青霉素B、庆大霉素+青霉素C、链霉素+青霉素D、氨苄西林+阿莫西林【答案】C 【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。故选C。46、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞【答案】D 【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性
24、炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。47、视杆细胞的感光色素是（）。A、视紫红质B、视黄醛C、视蛋白 D、11-顺视黄醛【答案】A 【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。故选A。48、不属于原核细胞型的微生物是（）。A、螺旋体B、放线菌C、衣原体D、真菌【答案】D 【解析】真菌属于真核细胞型微生物。故选D。49、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是（）。A、纤溶酶B、活化素C、凝血酶D、第因
25、子【答案】A 【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。50、在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的（）。A、在肠系膜下静脉中寄生产卵B、受染的家畜是终宿主C、人是终宿主D、有二个中间宿主【答案】D 【解析】血吸虫的中间宿主是钉螺，最终宿主是人或受染的家畜。成虫在肠系膜下静脉中产卵。51、男，54岁，反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）。A、B超B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查【答案】D 【解析】首选肠镜检查。52、关于体温的描述，下列不正确的有（）。A、体温
26、低于 36.5摄氏度称为体温过低B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于 37.5摄氏度称为发热D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高【答案】ABD 【解析】体温在 35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于 37.5摄氏度称为发热。一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。故选ABD。53、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是（）。A、艾司唑仑B、苯妥英钠C、地西泮D、卡马西平【答案】AC 【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化，主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反
27、应性降低。增加剂量可恢复反应，停药后耐受性可消失。易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类，此外还有阿片类等药物。故选AC。54、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节【答案】A 【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。55、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。A、交叉学科B、心理学学科C、医学学科D、精神病学科【答案】A 【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。故选A。56、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。A、血小板B、细菌菌落C、坏死组织D、纤维蛋白【答案】ABCD 【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引
