1、11月牡丹江市穆棱市（卫生类）招聘考试护理学试卷一、选择题1、脉搏短绌常见于（）。A、阵发性心动过速B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、心房颤动E、房室传导阻滞【答案】D 【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。2、有机磷农药中毒的主要机制是（）。A、抑制中枢神经系统B、抑制了胆碱酯酶的活性C、抑制呼吸系统D、破坏肝功能E、破坏肾功能【答案】B 【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。3、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。A、有伤口者应在石膏干燥
2、后开窗B、手指、脚趾端应包裹在石膏内C、患肢平放并停止一切肢体活动D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫【答案】D 【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶4、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。正确指导是（）。A、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法C、多晒太阳，减轻
3、黄疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂养次数，促进胎便排出【答案】E 【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。5、患者男，48岁。因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。A、晨起空腹时B、临睡前C、发热时D、活动后E、夜间熟睡时【答案】A 【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。6、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼【答案】B 【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼
4、患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。7、肾病综合征患者最突出的体征是（）。A、高血压B、水肿C、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷【答案】B 【解析】肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。8、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。A、青霉素B、红霉素C、水杨酸制剂D、维生素CE、维生素D 【答案】C 【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。9、该患者最可能的诊断为（）。A、急性胆囊炎、胆石症B、胃溃疡穿孔C、十二指肠球部溃疡D、急性胰腺炎E、肝癌结节破裂
5、【答案】D 【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：腹痛：腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；腹胀；恶心呕吐；发热；水电解质及酸碱平衡失调；休克；多器官功能障碍等症状。根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。护理措施：禁食：直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。10、上消化道大出血的最常见原因是（）。A、消化性溃疡B、食管-胃底静脉曲张破裂C、肝硬化D、肝炎E、胃癌【答案】A 【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。11、患者男，22岁。既往体健。大量饮酒突然出现上
6、腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为（）。A、低脂流食B、高蛋白流食C、普食D、禁食E、低脂软食【答案】D 【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。12、治疗充血性心力衰竭药物中，具有改善心肌收缩功能的药物是（）。A、呋塞米B、地西泮C、地高辛D、硝普钠E、卡托普利【答案】C 【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，改善心脏功能，常见药物有地高辛和西地兰。13、为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（）。A、干燥试管B、血培养瓶C、无菌试管D、抗凝试管E、石蜡油试管【答案】D 【解
7、析】血沉标本应注入抗凝试管。14、患者，诊断为精神分裂症。现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。A、肢体活动B、双上肢活动C、双下肢活动D、站起E、坐起【答案】E 【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。包括床档、约束带、支被架。约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。15、急性心肌梗死时最早最突出的症状是（）。A、疼痛B、心悸C、呕吐D、呃逆E、气促【答案】A 【解析】心前区疼痛是急性心肌梗死最早最突出的症状。1
8、6、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型E、脓细胞【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。17、患儿男，8个月。支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下 3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了（）。A、脓胸B、肺不张C、气胸D、肺大疱E、急性心力衰竭【答案】E 【解析】患儿因支气管肺炎诱发急性心力衰竭，表现为烦躁不安，口周发绀，根据体检结果可初步确诊。
9、18、不正确的补液方案是（）。A、尽早开始B、见尿补钾C、先晶后胶D、先糖后盐E、先快后慢【答案】D 【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。19、临床上进行尸体护理的依据是（）。A、呼吸停止B、各种反射消失C、心跳停止D、意识丧失E、医生开出死亡诊断后【答案】E 【解析】尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。20、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（）。A、新发生的各种感染的频率B、已发生的医院感染的频率C、可能发生的医院感染的频率D、新发生的医院感染的频率E、实际发生的各种感染的频率【答案】
10、D 【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。其计算公式为医院感染（例次）发病率同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人数100%，观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。21、骨筋膜室综合征的主要治疗措施是（）。A、抬高患肢B、手术探查血管C、应用扩血管药物D、密切观察有无肾功能损害E、彻底切开筋膜减压【答案】E 【解析】骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。22、患者，男，30岁。胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH O，BP80/60mmHg，尿量2
11、0ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。提示（）。A、血容量不足B、心力衰竭C、肾衰竭D、呼吸衰竭E、输液量过多【答案】A 【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为612cmH O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。23、患者男，23岁。患急性肠炎，出现代谢性酸中毒。医嘱静脉输液时输入5% 碳酸氢钠，其作用是（）。A、纠正碱中毒B、扩充血容量，升高血压C、调节酸碱平衡D、改善微循环E、供给营养物质【答案】C 【解析】5%碳酸氢钠属于碱性液，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。24、最可能的诊断是（）。A、急性肾炎B、慢性肾衰C、慢性肾炎D、肾盂肾炎E、肾病综合征【答案】E 【解析】根据题干信息：患者水
12、肿，蛋白尿，尿中透明管型，应考虑患者是肾病综合征。25、患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（）。A、给予肾上腺皮质激素治疗B、密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C、忌服阿司匹林药物D、鼓励患儿多运动E、禁食尖锐、多刺的食物【答案】D 【解析】该患儿有出血倾向，应减少活动。26、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。A、弹性固定B、异常活动C、骨擦音D、畸形E、关节部位空虚【答案】D 【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。畸形、弹性
13、固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。27、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。A、疼痛B、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、焦虑【答案】C 【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。28、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。A、黄疸B、食欲下降C、恶心、呕吐D、反酸、喛气E、节律性和周期性上腹痛【答案】E 【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。29、
14、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。A、热情鼓励，帮助患者树立信心B、指导用药，减轻患者痛苦C、说服教育，使患者理智地面对病情D、理解忍让，陪伴保护患者E、同情照顾，满足患者的要求【答案】D 【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。30、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C、抑制血小板聚集D
15、、改善心肌营养与代谢E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担【答案】C【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。美托洛尔属于受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、31、硫糖铝服用的时间是（）。A、空腹B、饭前2小时C、饭前1小时D、餐中E、饭后23小时【答案】E 【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后23小时为最佳。如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗
16、效。32、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。A、2436小时 B、4872小时 C、34周 D、58周 E、20分钟【答案】B 【解析】PPD注射4872小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。33、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。A、B超检查B、立位腹平片C、血常规检查D、纤维胃镜检查E、血清淀粉酶测定【答案】B 【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。34、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。A、臭氧消毒B、层流装置和高效能空气过滤器C、乳酸消毒D、紫外线消毒E、甲醛消毒【答案】B 【
17、解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。35、消化性溃疡最常见的并发症是（）。A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、电解质紊乱【答案】A【解析】消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血和黑便。少数病例可出现幽门梗阻。36、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死
18、组织，用%过氧化氢冲洗E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素【答案】E 【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。37、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、细菌性痢疾D、中暑E、胃溃疡【答案】C 【解析】结合流行病学资料：不洁饮食史、接触史；主要症状：畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。可考虑诊断为细菌性痢疾。38、护理该患者时，不恰当的护理措施是（）。A、劝患者不要轻易表达不良情绪B、允许患者表达不良
19、情绪C、防止患者的过激行为D、给予精神支持E、做好与家属的沟通【答案】A 【解析】对于愤怒期的患者，护士应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者用发怒、抱怨、不合作行为来宣泄其内心的不满、恐惧。39、可用于黏膜冲洗的溶液是（）。A、0.02%过氧乙酸 B、2%戊二醛 C、0.1%氯胺 D、70%酒精 E、0.5%碘酊【答案】A 【解析】戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇常用于皮肤消毒。0.02%过氧乙酸用作黏膜冲洗消毒。40、新生儿肺炎早期最主要的临床表现是（）。A、发热伴剧咳B、气急伴鼻煽C、肺部密布细湿啰音D、反应差，口吐泡沫E、X线摄片正常【答案】D 【解析】肺炎患儿一般症
20、状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。41、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、高脂肪饮食D、高纤维饮食E、低钾饮食【答案】B 【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。42、患者女，25岁。孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育（）。A、“淋病会导致胎儿窘迫。”B、“淋病会导致新生儿肺炎。”C、“我不想让我丈夫知道这件事。”
21、D、“我会因此发生盆腔感染。”E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。”【答案】C 【解析】淋病具有传染性，必须告知其丈夫。治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。43、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。A、扁桃体不肿大B、扁桃体度肿大C、扁桃体度肿大D、扁桃体度肿大E、以上都不对【答案】C 【解析】扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，扁桃体达咽后壁中线为度。44、患者，女，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。A、肛门检查B、阴道内诊检查C、B超检查D
22、、超声多普勒E、基础体温测定【答案】C 【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。45、患者，女，38岁。子宫内膜异位症病史1年。该患者最主要的临床表现是（）。A、痛经B、腹泻C、性交痛D、月经淋漓不尽E、持续性下腹部疼痛【答案】A 【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经，进行性加重。46、光照疗法的适应证为（）。A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症【答案】E 【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性
23、的未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于治疗新生儿高胆红素血症。47、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用 0.5%麻黄碱液滴鼻（）。A、哺乳后5分钟B、哺乳前5分钟C、哺乳前15分钟D、哺乳前30分钟E、每小时1次【答案】C 【解析】患儿用 0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的、受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。48、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。A、局部封闭B
24、、绝对卧床休息C、手术D、理疗E、镇痛止痛药【答案】B 【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。49、关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）。A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸B、保持患儿大便通畅C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D、红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆及其制品E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼【答案】C 【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。50、下列哪一项适用非手术疗法（）。A、小儿急
25、性阑尾炎B、成人急性化脓性阑尾炎C、老年人急性阑尾炎D、妊娠期急性阑尾炎E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿【答案】E 【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。原则上应强调以手术治疗为主，但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者，采用中药治疗效果较好。六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的大法，清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。51、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为
26、高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应D、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况E、暂不处理，3个月后复查血压【答案】B 【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的52、脉搏短绌常见于（）。A、阵发性心动过速B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、心房颤动E、房室传导阻滞【答案】D 【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。53、关于应用铁剂的描述中应除外（）。A、补充铁剂疗程为23个月B、长期服用可致铁中毒C、应从小剂量开始D、可与维生素C同服E、如出现黑便立即停药【答案】E 【解析】服用铁
27、剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。54、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。A、胎动减少B、胎动消失C、胎心率加快D、胎儿生长受限E、胎盘功能减退【答案】C 【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。55、患者男，19岁。车祸致伤，急诊入院。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A、请胸外科医师会诊处理B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通C、开放静脉通道，输血、输液治疗D、鼻导管低流量吸氧E、左下肢夹板固定【答案】B【解析】患者车祸入院，有呼吸困难、烦躁不安，首先应该处理呼吸困难，清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通。56
