1、病理学与病理生理学病理学与病理生理学试卷及答案一、名词解释（每个3分，共15分）1、核黄疸 2.原发综合征3.裂体细胞 4.原位癌5.缺氧得分评卷人 二、填空题（每空1分，共20分）1.适应在形态上表现出 、 、 、 。2.引起淤血的原因有 、 和 。3.深部脓肿出现一个开口的排脓管道，称为 ；若出现2个开口且相通的排脓管道则称为 。4.AG的计算公式为AG ，其正常值 。当该值大于 时，可诊断 。5.血液性缺氧的原因有 、 、 。6.DIC的主要临床表现为 、 、 、 。7.休克发生的始动环节是 、 、 。得分评卷人 三、选择题（每题1分，共35分）1.某男，60岁，纤维胃镜检查发现胃窦部有
2、一直径3cm大小边缘隆起的溃疡，你认为确诊的方法是： ( )A.细胞学检查 B.活体组织检查 C.X线钡餐检查D.大便化验 E.胃液分析2.细胞水肿和脂肪变性主要发生于： ( )A.脾、肾、肺 B.心、肝、肾 C.心、肺、脾D.肝、肾、脾 E.肾、肺、脾3.血栓被肉芽组织取代的过程称： （ ）A.血栓吸收 B.血栓愈合 C.血栓再通D.血栓软化 E.血栓机化4.炎症局部的基本病变是： （ ）A.变性、坏死、渗出 B.变性、渗出、增生 C.变性、渗出、再生 D.变质、渗出、增生 E.变质、渗出、化生5.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是： （ ）A.支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润B.支气管粘
3、膜上皮细胞变性、坏死 C.支气管壁瘢痕形成D.软骨萎缩、钙化或骨化 E.杯状细胞、粘液腺体增生、肥大，浆液腺粘液化6.肠上皮化生主要见于： （ ）A.胃溃疡 B.胃癌 C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.肥厚性胃炎7.肾盂肾炎最常见的感染途径是： （ ）A.单发性肾脓肿 B.上行性感染 C.外伤性感染D.医源性感染 E.多途径感染8.淋病是哪种类型的炎症？ （ ）A.急性化脓性炎症 B.慢性化脓性炎症 C.急性变质性炎症 D.出血性炎 E.浆液性炎9.癌与肉瘤的根本区别在于： （ ）A.发生的年龄 B.转移途径 C.生长的速度D.对机体的危害性 E.组织来源10.对霍奇金淋巴瘤具有诊断
4、意义的细胞是： （ ）A.嗜酸性粒细胞 B.镜影细胞 C.异物巨细胞D.类上皮细胞 E.淋巴母细胞11.子宫颈癌首先易发生于： （ ）A.子宫颈内口 B.子宫颈外口 C.子宫颈前唇 D.子宫颈后唇 E.子宫颈管12.原发性高血压最常累及的血管是： （ ）A.大、中动脉 B.血管壁玻璃样变性 C.毛细血管D.细、小动脉 E.病变主要发生在心脏13.全脑功能永久性丧失称为： （ ）A.濒死状态 B.植物状态 C.脑死亡 D.临床死亡 E.自然死亡14.肾病综合征引起水肿的主要机制在于： （ ）A.毛细血管壁通透性增大 B.淋巴回流障碍 C.原发性的钠、水潴留形成D.血浆胶体渗透压降低 E.毛细血管
5、流体静压升高15.机体排钾最主要的器官是： （ ）A.皮肤 B.胃肠道 C.肺 D.肾 E.胰腺16.引起AG正常型代谢性酸中毒的原因是： （ ）A.大量应用氯化铵 B.大量应用阿司匹林 C.大量应用胰岛素D.大量应用NaHCO3 E.大量应用THAM17.除A-VdO2减小外，PaO2，SO2,Cao2,CO2max等血氧指标均正氧，应为： （ ）A.低张性缺氧 B.贫血性缺氧 C.血液性缺氧 D.循环性缺氧 E.组织性缺氧18.氧疗效果最好的是： （ ）A.贫血性缺氧 B.组织性缺氧 C.低张性缺氧 D.循环性缺氧 E.血液性缺氧19.DIC最主要的病理特征是： （ ）A.严重出血 B.止
6、、凝血功能紊乱 C.继发性纤溶亢进D.广泛微血栓形成 E.凝血因子大量消耗20.DIC所致的贫血，应为： （ ）A.失血性贫血 B.中毒性贫血 C.缺铁性贫血D.大细胞性贫血 E.溶血性贫血21.机体快速失血超过总血量多少可引起低血容性休克： （ ）A.5 B.10 C.15 D.20 E.2522.长期梗阻性黄疸患者可有出血，其机制是： （ ）A.维生素K吸收不良 B.血小板生成减少 C.反流的胆汁酸盐作用 D.反流的胆红素的毒性作用 E.血小板生成减少23.点突变是指DNA链中： （ ）A.一个碱基发生改变 B.一对碱基发生改变 C.一个或一对碱基发生改变 D.某些小片段的碱基发生缺失 E
7、.某些小片段的碱基发生重排24. 执行细胞凋亡的主要酶是： （ ）A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶 B.凋亡蛋白酶和蛋白水解酶C.核酸内切酶和蛋白水解酶 D.核酸内切酶和谷氨酰胺转移酶E.核酯酶和谷氨酰胺转移酶25.高血压引起的心力衰竭是由于： （ ）A.心肌结构破坏 B.心脏后负荷过重 C.心脏前负荷过重D.循环速度加快 E.冠脉供血不足26.死腔样通气是由于： （ ）A.部分肺泡血流减少而通气正常 B.部分肺泡通气减少而血流正常C.通气/血流比值降低 D.动-静脉短路 E.支气管扩张27.导致肝性脑病的假性神经递质是： （ ）A.苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺 C.酪胺和羟苯乙醇胺D.苯乙醇
8、胺和羟苯乙醇胺 E.多巴胺和去甲肾上腺素28.左旋多巴治疗肝性脑病的机制是： （ ）A.抑制肠内氨的产生与吸收 B.与氨合成无毒的酰胺C.恢复神经传导功能 D.促进体内尿素合成 E.恢复神经传导功能29.判断少尿的标准是24小时尿量少于： （ ）A.100mL B.400ml C.800ml D.1000ml E.1500ml30.器官功能障碍综合征最主要的病因是： （ ）A.严重感染 B.严重创伤 C.严重休克 D.缺血-再灌注损伤 E.大手术后31.下列那种炎症属于化脓性炎症？ （ ）A.皮肤度烧伤 B.结核性胸膜炎 C.小叶性肺炎D.细菌性痢疾 E.阿米巴肝脓肿32.病毒性肺炎常为： （
9、 ）A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.间质性肺炎D.肺泡性肺炎 E.胸膜增厚33.临床病理工作中最常用的检查方法是： （ ）A.细胞学检查 B.活体组织检查 C.电镜检查D.免疫组化检查 D.血液学检查34.下列哪性肝炎最易演变为坏死后性肝硬化？ （ ）A.急性重型肝炎 B.急性普通性肝炎C.亚急性重型肝炎 D.中度慢性肝炎 E.重度慢性肝炎35.急性弥漫性增生性肾小球肾炎大体标本可表现为： （ ）A.正常 B.大红肾 C.大白肾 D.蚤咬肾 E.固缩肾得分评卷人 四、判断题：5分1.多系统器官衰竭成为急性危重病人的主要死因。 （ ）2.凡是缺氧均可出现PaO2降低和血氧含量减少。 （ ）3
10、.小叶性肺炎常由几种细菌混合感染引起。 （ ）4.湿性坏疽多发生与外界相通的内脏器官。 （ ）5.心肌梗死最常发生在左心室前壁。 （ ）得分评卷人 五、问答题：（10分，每题5分）1.简述大叶性肺炎的病变分期。2.简述肉芽组织的功能。得分评卷人 六、综合题（共一题，10分）1.经化验，某糖尿病患者动脉血pH7.25，PaCO230mmHg,SB 15mmol/L,AB 13.5mmol/L,BE-5mmol/L,血清Na+142mmol/L,血清CI-102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及诊断依据是什么？试卷答案（一）一、名词解释题：1、核黄疸：新生儿特别是早产儿，当血清非酯型胆红素浓度过高
11、（阈值为307.8342mll/L）,可通过血-脑脊液屏障进入脑内，并主要沉积于大脑基底神经核的细胞内，使其发生黄染、凋亡、变性和坏死。2、原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核，三者合称为原发综合征。3、裂体细胞：是指DIC时，RBC受到机械性损伤，在血涂片中出现各种形态不一的RBC啐片。4、原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基膜的癌。5、缺氧：因组织供氧不足或氧障碍引起机体代谢、功能和形态结构异常变化的一种病理过程。二、填空题：1、肥大 增生 萎缩 化生2、静脉内塞 静脉外压 心衰3、窦道 痿管4、Na+-(HCO3-+Cl-) 10-14mmol
12、/L 16mmol/L AG增高型代谢性酸中毒5、贫血 CO中毒 高铁Hb血症6、出血 休克 多系统器管功能障碍 贫血7、血容量急剧减少 心泵功能障碍 外周血管容积扩大8、单基因病 多基因病三、选择题1. B 2. B 3. E 4. D 5. E 6. C 7. B 8. A 9. E10. B 11. B 12. D 13. C 14. D 15. D 16. A 17. E 18. C 19. B 20. E 21. D 22. A 23. C 24. A 25. B 26. A 27. D 28. C 29. B 30. A 31、C 32、C 33、B 34、C 35、B四、判断题
13、1. T 2. F 3. T 4. T 5. T五、简答题1、试述大叶性肺炎的病变分期。答题要点 1）、充血水肿期。2）、红色肝样变期（实变早期）3）、灰色肝样变期（实变晚期）4）、溶解消散期2、试述肉芽组织的功能。答题要点 1）、抗感染及保护创面2）、机化坏死组织、血栓等3）、填补组织缺损六、综合题1、经化验，某糖尿病患者动脉血pH7.25,PaCO2 30mmHg, SB 15mmol/L，AB 13.5mmol/L,BE-5mmol/L,血清Na+142mmol/L，血清CI-102mmol/L。其酸碱平衡紊乱类型及诊断依据是什么？答题要点 是AG增高性代谢性酸中毒，其诊断依据为：动脉血pH下降，失代偿性酸中毒；有糖尿病史，存在酮症酸中毒的可能性；化验检查PaCO2，AB,SB均降低，BE负值增大，具有代谢性酸中毒血气参数变化特点，并与病史相符合；经测算，该病人AG=142-（15+102）=25（mmol/L），AG明显增大，与病人因患糖尿病体内有机酸阴离子可能增加的病史相符合。
