1、泗洪县人民医院实习生理论考试内科2021年泗洪县人民医院实习生理论考试（内科）基本信息：矩阵文本题 *姓名：_学校：_1.下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：（） 单选题 *A二尖瓣关闭不全B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包压塞征(正确答案)2.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：（） 单选题 *A可并发消化道出血B可并发假性囊肿C可并发慢性胰腺炎D可并发糖尿病E可并发心肌梗死(正确答案)3.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：（） 单选题 *A雷尼替丁B利血平C垂体后叶素(正确答案)D阿托品E地高辛4.闭锁综合征系病变累及：（） 单选题 *A边缘系统B上行网状激
2、活系统C桥脑基底部病变(正确答案)D广泛大脑皮质层5.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：（） 单选题 *A压力B细胞数C蛋白D糖和氯化物(正确答案)6.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：（） 单选题 *A超声心动图BX线检查C免疫学检查D心电图E血培养(正确答案)7.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：（） 单选题 *A胃镜检查及活检(正确答案)B粪便隐血检查C胃液分析D腹部CT检查8.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：（） 单选题 *A急性硬膜外脓肿B原发性侧索硬化(正确答案)C脊髓转移性肿瘤D脊髓血管病9.关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：
3、（） 单选题 *A可减轻全身中毒症状B减少渗出和促进腹水吸收C防止或减轻腹腔粘连D宜短期应用E应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量(正确答案)10.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：（） 单选题 *A脾淋巴瘤B慢性粒细胞性白血病C骨髓纤维化(正确答案)D溶血性贫血E再生障碍性贫血11.下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：（） 单选题 *A出血B休克C栓塞症状D溶血E阻塞性黄疸(正确答案)12.渗出性心包炎最突出的症状是：（） 单选题 *A发绀B干咳C呼吸困难(正确答案)D声嘶E吞咽困难13.下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是：（） 单选题
4、*A主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音(正确答案)B主动脉瓣第二心音减弱或消失C可有毛细血管搏动征D心浊音界靴形扩大E心尖区可听到AustinFlint加杂音14.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：（） 单选题 *A血象检查B血沉检查C粪便检查D腹部X线检查E腹腔镜检查+腹膜活检(正确答案)15.缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是：（） 单选题 *A血红蛋白B白细胞数C网织红细胞数(正确答案)D红细胞数E以上都不是16.血友病A实验室检查中，错误的一项是：（） 单选题 *A凝血时间延长B活化部分凝血活酶时间延长C出血时间延长(正确答案)D血小板计数正常E凝血酶原时间正常17.下列疾病中适
5、于使用复方碘剂治疗的是：（） 单选题 *A甲亢术前准备和甲状腺危象(正确答案)B甲亢合并妊娠C甲亢性心脏病D甲亢术后复发E甲亢伴重度浸润性突眼18.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（） 单选题 *A绝大多数患者临床上表现为肾病综合征(正确答案)B常伴中度贫血C早期出现少尿性急性肾衰竭D病理呈新月体肾小球肾炎EB超提示双肾体积增大19.下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（） 单选题 *A咳嗽(正确答案)B咯血C胸痛D呼吸困难E发热20.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（） 单选题 *A年龄的大小B草黄色渗出液C有无畏寒、发热D血性渗出液E胸水细胞学检查(正
6、确答案)21.不是应用机械通气的指征是：（） 单选题 *A意识障碍，呼吸不规则B气道分泌物多且排痰障碍C极易发生呕吐及误吸D肺大疱(正确答案)E严重缺氧或(和)CO2潴留22.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：（） 单选题 *A消化性溃疡合并幽门梗阻(正确答案)B急性胃炎C急性肠梗阻D胃癌E胃下垂23.支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：( ) 单选题 *A肿瘤压迫膈神经(正确答案)B肿瘤压迫臂丛神经C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫颈交感神经E肿瘤
7、压迫肋间神经24.治疗胃癌最主要且最有效的方法是：（） 单选题 *A手术根治性切除(正确答案)B抗癌药物化疗C激光治疗D微波治疗E中医中药治疗25.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：（） 单选题 *A生长抑素B胃蛋白酶(正确答案)C胃泌素D组胺E前列腺素26.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：（） 单选题 *A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C白蛋白/球蛋白比例(正确答案)D-谷氨酰转肽酶(y-GT)E腺苷脱氨酶(ADA)27.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于：（） 单选题 *A1mmB2mmC3mm(正确答案)D4mm28.下列
8、有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：（） 单选题 *A抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关(正确答案)B抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体29.下面选项不是继发型肺结核所具备的：（） 单选题 *A肺尖部最常受累B可形成纤维性空洞C病程长，时好时坏D淋巴道传播为主(正确答案)E可有干酪样坏死30.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：（） 单选题 *A妊娠2022周B妊娠2426周C妊娠2830周D妊娠3234周(正确答案)
9、E妊娠3638周31.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（） 单选题 *A兴奋受体B兴奋受体C兴奋、受体D兴奋2受体(正确答案)E兴奋1、2受体32.动脉炎经常累及的动脉不包括：（） 单选题 *A颈动脉B锁骨下动脉C肾动脉D肋间动脉(正确答案)E髂动脉33.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：（） 单选题 *AK+BNa+CCl-DCa2+(正确答案)EH+34.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：（） 单选题 *A不属脊柱关节病B病理改变可见滑膜炎C与HLAB27无关D对称性侵犯近端指间关节(正确答案)E与感染无关35.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（） 单
10、选题 *A尿崩症B糖尿病CGH缺乏性侏儒症(正确答案)D甲亢E肢端肥大症36.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：（） 单选题 *A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁(正确答案)C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎37.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是：（） 单选题 *A血友病B缺铁性贫血CITPD再生障碍性贫血(正确答案)E巨幼细胞贫血38.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在：（） 单选题 *A1.52.5B2.O3.O(正确答案)C2.53.5D1.02.0E2.53.039.
11、对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是：（） 单选题 *A脑超声检查B脑电图检查C脑脊液检查(正确答案)D脑血管造影40.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：（） 单选题 *A随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2h11.1mmol/L(正确答案)B随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/LE随机6.1mmol/L或空腹7.8mmol/L41.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：（） 单选题 *A骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B类风
12、湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎CSLE以浆膜炎症为主要病理改变(正确答案)D干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点42.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（） 单选题 *A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期(正确答案)D结节性甲状腺肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢43.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：（） 单选题 *A维生素CB维生素EC多种维生素D维生素B12(正确答案)44.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：（） 单选题 *A肺结核B肠结核(正确答案)C肝结核D肾结核E脾结核45.溃疡性结肠炎最严重的并发
13、症是：（） 单选题 *A结肠假息肉形成B结肠狭窄C慢性活动性肝炎D中毒性巨结肠(正确答案)E肛门直肠周围脓肿46.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：（） 单选题 *A胰岛素B止血剂静滴C胰酶抑制剂静滴(正确答案)D升压药E利尿剂47.下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：（） 单选题 *A使患者保持安静B注意观察尿量变化C一律禁食(正确答案)D定期复查血象E防治失血性休克48.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（） 单选题 *A各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死(正确答案)C血红蛋白可作
14、为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显49.治疗有中央-颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是：（） 单选题 *A卡马西平(正确答案)B氯硝安定C乙酰唑胺DACTH50.典型心绞痛发作错误的是：（） 单选题 *A体力活动是常见诱因B部位在胸骨中上段，界线清楚(正确答案)C疼痛可放射至左肩D为压榨性疼痛E通常持续35min51.女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（） 单选题 *A肺不张B肺癌C金
15、黄色葡萄球菌肺炎D继发型肺结核(正确答案)E肺囊肿52.下列结果不符合溶血性贫血的是：（） 单选题 *A网织红细胞增加B骨髓幼红细胞增加C尿中尿胆原排泄增加D血中非结合胆红素增加E血清结合珠蛋白增加(正确答案)53.关于AS的治疗说法，正确的是：（） 单选题 *A都应尽早使用慢作用药B病情稳定者以慢作用药维持C不使用慢作用药D对非甾体抗炎镇痛药敏感(正确答案)E都不应使用糖皮质激素54.度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（） 单选题 *A利多卡因B阿托品C心室起搏(正确答案)D电复律E心房起搏55.成人肺结核最可靠的诊断依据是：（） 单选题 *A低热、咳嗽、盗汗、乏力B血沉增快C胸片有渗
16、出性阴影D痰涂片检查结核菌阳性(正确答案)E结核菌素试验阳性56.下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：（） 单选题 *A心包叩击音B胸痛C发热DX线心影增大E可累及心肌(正确答案)57.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（） 单选题 *A促红细胞生成素B肾素(正确答案)C前列腺素D甲状旁腺素E血管紧张素58.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（） 单选题 *A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B甲状腺肿大C血T3、T4甲状腺摄131I率明显(正确答案)DTGAb与TPOAb常明显E血T3、T4，甲状腺131I率明显59.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：（） 单
17、选题 *AACEIB肼苯哒嗪C硝普钠+受体阻滞剂D速尿(正确答案)E硝苯地平60.急性肺脓肿的治疗原则是：（） 单选题 *A止咳，祛痰，解痉，抗感染B改善通气，纠正酸中毒C支持疗法，祛痰，有效的抗生素D积极抗感染。辅以体位引流(正确答案)E动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合61.风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：（） 单选题 *A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全(正确答案)D二尖瓣狭窄并关闭不全E二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全62.以下病例中应慎用或不用全血：（） 单选题 *A心衰的患者(正确答案)B急性创伤C大手术，如心脏搭桥手术体外循环D大量失血E
18、器官移植63.胃癌最好发的部位是：（） 单选题 *A胃体部B胃贲门部C胃窦部(正确答案)D胃底部E胃大弯部64.周围型肺癌，最常见的组织类型为：（） 单选题 *A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C未分化癌D腺癌(正确答案)E转移癌65.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：（） 单选题 *A大量抽腹水B手术清除病灶C卧床休息，加强营养D正规的全身抗痨加局部抗痨(正确答案)E腹腔内注入糖皮质激素66.下列血管炎中，最易引起肾损害的是：（） 单选题 *A结节性多动脉炎BWegener肉芽肿CChurg-Strauss综合征D显微镜下多血管炎(正确答案)E白塞综合征67.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的
19、部位多发生在：（） 单选题 *A脑B肾C脾D肺(正确答案)E四肢68.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：（） 单选题 *A一般上肢重于下肢B远端重于近端C精细动作重于粗大动作D小写征：字迹不均，愈写愈小(正确答案)69.不符合慢性粒细胞白血病的是：（） 单选题 *A白细胞总数显著增高B骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞30%(正确答案)C粒细胞核浆发育不平衡D嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E晚期可发生急性变70.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：（） 单选题 *A胸透B心脏平片C心电图D超声心动图E选择性冠状动脉造影(正确答案)71.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项
20、是：（） 单选题 *A型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B型患者的血循环免疫复合物常常阳性C冷球蛋白阳性应考虑为型D型患者的血清补体C3升高E型患者可出现ANCA阳性(正确答案)72.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（） 单选题 *A血管炎可发生在任何系统B类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关(正确答案)C肺纤维化是常见的肺病变D可有心脏受累，以心包炎最常见E可引起周围神经病变73.下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是：（） 单选题 *A有利于气道分泌物的清除B有利于保持气道的通畅C有利于防止下呼吸道感染(正确答案)D便于与呼吸机连接E防止误吸7
21、4.约有10%30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（） 单选题 *A并发糖尿病B进食过少C肝脏合成糖原障碍D癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质(正确答案)E以上均不是75.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（） 单选题 *A开瓣音B心尖部舒张期杂音出现得晚C第一心音亢进D心界明显扩大E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂(正确答案)76.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（） 单选题 *A休息时心电图B24h动态心电图C.心电图运动负荷试验(正确答案)D超声心动图77.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：（） 单选题 *A急性胃炎B急性腹膜炎C急性肝炎D急
22、性胰腺炎(正确答案)E以上均不是78.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是：（） 单选题 *A出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常B出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳(正确答案)C出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳D出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常79.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（） 单选题 *AB超BCT(正确答案)C腹部平片D血淀粉酶检查E胸片80.确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（） 单选题 *A螺内酯试验B地塞米松抑制试验C皮质醇昼夜节律DACTH兴奋试验(正确答案)E皮质素水负荷试验8
23、1.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（） 单选题 *A严重不能控制的高血B多囊肾C肾移植(正确答案)D独肾E肾实质感染82.造血干细胞移植植活的直接证据不包括：（） 单选题 *A受者体内检出供者的性染色体BHLA抗原C红细胞抗原D供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)E出现移植物抗宿主病(GVHD)(正确答案)83.结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（） 单选题 *A血管性肾病B肠系膜血管炎C多发性单神经炎D肺结节(正确答案)E疼痛性皮下结节84.确诊胃癌最有效的方法是：（） 单选题 *A血清学检查B胃液分析C粪便隐血试验D胃镜检查+组织活检(正确答案)EX线钡餐检查85.下列有
24、关坐骨神经痛的描述，错误的是：（） 单选题 *A病人尽量避免屈膝(正确答案)B常见于成人C咳嗽可诱发D激素治疗有效86.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：（） 单选题 *A并发急性肠穿孔(正确答案)B并发完全性肠梗阻C并发不完全性肠梗阻D并发消化道出血E腹腔脓肿形成87.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：（） 单选题 *A抗心绞痛B消除心律失常C补充血量D心肌再灌注(正确答案)E增加心肌营养88.二尖瓣狭窄的超声特征是：（） 单选题 *AEF斜率加快，前后瓣同向运动BEF斜率减慢，前后瓣异向运动CEF斜率减慢，前后瓣同向运动(正确答案)D二尖瓣DE振幅增高，
25、EF 斜率加快E无特异征象89.下列叙述中，错误的是：（） 单选题 *AO2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压CO2与Hb结合后形成氧合血红蛋白DO2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化(正确答案)ECO2主要以HCO3-形式在血液中运输90.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是：（） 单选题 *A反射性晕厥B痫性发作(正确答案)C贫血性晕厥D非系统性眩晕91.有关OB的描述错误的是：（） 单选题 *A提示CNS内IgG合成B指CSF中有而血清中没有的蛋白条带C是MS的特征性改变(
26、正确答案)D电泳法检测92.关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是：（） 单选题 *A联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B联合化疗只能采用细胞周期特异性药物(正确答案)C同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗93.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（） 单选题 *A溶贫(正确答案)B低增生性白血病C再障DPHNE骨髓纤维化94.治疗典型失神发作首选的药物是：（） 单选题 *A苯妥英钠B硝基安定C丙戊酸钠(正确答案)D卡马西平95.慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（） 单选题 *A上皮杯状细胞增生B周围肺泡腔中持续蛋白渗出(正确答案)C黏液腺增生、肥大D管壁淋巴细胞浸润E纤毛倒伏、脱落96.患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降.水平眼震。其原因最可能是：（） 单
