1、上半年秦皇岛市海港区公共卫生基础事业单位考试一、选择题1、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。A、同反应体系提供能量B、降低反应的自由能变化C、降低反应的活化能D、降低底物的能量水平【答案】C 【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。故2、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）
2、。A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞【答案】A 【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。故选A。3、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。A、安全需要B、爱与归属的需要C、尊重的需要D、自我实现的需要【答案】D 【解析】马斯洛需求层次理论将人
3、的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。故选D。4、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。A、电视B、报纸C、广播D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物【答案】D 【解析】根据药品管理法规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。故选D。5、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，
4、可能为下列哪种细菌（）。A、大肠埃希菌B、百日咳鲍特菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌【答案】D 【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。6、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石【答案】C 【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。7、细菌细胞壁的主要功能是（）。A、维持细菌的外形B、参与物质交换C、呼吸作用D、物质转运【答案】A 【解析】细菌细胞壁的主要
5、功能是维持细菌的外形。8、胎儿致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、长期酗酒、吸烟【答案】ABCD 【解析】常见的致畸因素包括：遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。故选ABCD。9、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。A、年龄、性别B、热型C、发病季节D、卫生习惯【答案】B 【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。10、在中脑头端切断网状结构，则动物（如猫）处于下列何种状态（）。A、去大脑僵直B、脊休克C、觉醒D、昏睡【答案】D 【解析】在中脑头端切断网状结构时，非特异投射系统的上行通路阻断，失去了对大脑皮层的激
6、动作用，所以出现类似睡眠的昏睡现象。11、人的IgM分子主要特征是（）。A、通过经典途径激活补体B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体C、血清含量高D、电泳时比IgG移向阳极快【答案】B 【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。12、补体活化经典途径开始于（）。A、C3的活化B、C4的活化C、C5的活化D、C1的活化【答案】D 【解析】经典途径中补体顺序活化C1、C4、C2、C3、C5、C6、C7、C8、C9。13、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B 【解析】心脏左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉
7、的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动14、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素【答案
8、】C 【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。15、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。A、头孢他啶B、阿奇霉素C、庆大霉素D、氧氟沙星【答案】A【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。头孢他啶属于头孢菌素类。故选A。16、医生的职业道德是（）。A、人们从事职业生活中的道德B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德C、
9、人道主义精神在医学领域中的体现D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的【答案】BCD 【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；作为医生，应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。故选BCD。17、不位于肾窦内的结构（）。A、血管和脂肪B、肾小盏C、肾大盏D、肾锥体【答案】D 【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。18、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其
10、他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。A、病原体被清除B、潜伏性感染C、病原携带状态D、隐性感染【答案】C 【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。19、产后出血是分娩期的严重并发症，导致产后出血最常见的原因是（）。A、胎盘滞留B、宫缩乏力C、软产道裂伤D、凝血功能障碍【答案】B 【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留）、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、相互影响或互为因果。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。故选B。20、伤寒的临床特点不包括（）。A、白细胞升高B、相对缓脉C、持续发热D、肝脾大【答
11、案】A 【解析】由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应，无以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。21、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。22、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】C 【解析】
12、淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70% 左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。故选C。23、人类生态环境危机主要表现在（）。A、社会环境污染B、自然资源和生态环境破坏C、生存环境破坏影响农业发展D、生态环境危机引发经济危机【答案】B 【解析】生态环境是在一定时间和空间内，生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用，彼此通过物质循环、能量流动和信息交换，形成的不可分割的自然整体。
13、危机主要表现在人口不断增加，生态环问题更加严重，并日益综合化和全球化；环境污染、生态破坏和资源枯竭。故选B。24、癫痫大发作时治疗首选（）。A、地西泮静脉注射B、乙琥胺C、卡马西平D、苯妥英钠【答案】D 【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。故选D。25、酶促反应中决定酶特异性的是（）。A、作用物的类别B、酶蛋白C、辅基或辅酶D、催化基团【答案】B 【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；缀合酶则是
14、由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。故选B。26、不属于大脑半球的分叶是（）。A、边缘叶B、额叶C、枕叶D、顶叶【答案】A 【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。27、不位于肾窦内的结构（）。A、血管和脂肪B、肾小盏C、肾大盏D、肾锥体【答案】D 【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。28、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。A、维护社会
15、公正B、保护病人的自主权C、协调医患关系D、解脱医生的责任【答案】D 【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找到借口。因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。故选D。29、QRS综合波代表（）。A、心室的去极化B、心室的复极化C、心房的复极化D、心房的去极化【答案】A 【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极化过程。30、下列错误的一项是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生B、纤维组织化生为软骨组织C、移行上皮可出现鳞状
16、上皮化生D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生【答案】A 【解析】此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。31、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A 【解析】常见错误：选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型
17、肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。32、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11.0109/L，N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白+，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是（）。A、败血症B、肾综合征出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、伤寒【答案】B 【解析】肾综合征出血热，临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病
18、例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。33、下列关1，25-（OH）2-D3的叙述，哪项是不正确的（）。A、是由维生素D3经肝脏直接转化而成B、是维生素D3的活性形式C、可看成是一种激素D、其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】A 【解析】维生素D3经肝在25位羟化后，尚需经肾在1位羟化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。34、内环境稳态是指（）。A、血浆的化学成分相对稳定B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定【答案】B 【解析】内环境稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如
19、温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。生理学将细胞外液成为内环境。35、重症肌无力患者体内有（）。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体【答案】D 【解析】重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体；习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。36、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。A、感染长期潜伏后再发病B、感染而不发病C、大部分人感染后发病D、无感染【答案】B 【解析】在中国约有 5.5亿人口曾被结核菌
20、感染，但是在大部分感染者的体内，结核菌都会处于休眠状态，也不会发病，只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。37、白色血栓的特点是（）。A、灰白色小结节或赘生物状B、表面光滑、质实C、镜下观可见红细胞D、又称纤维素性血栓【答案】A 【解析】在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察白色血栓呈灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。故选A。38、反映心室去极化的心电波形是（）。A、P波B、U波C、QRS波群D、T波【答案】C 【解析】
21、QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。故选C。39、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、筛窦的前中群C、蝶窦D、筛窦后群【答案】D 【解析】鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方。40、奇静脉（）。A、起自左腰升静脉B、起自直肠静脉丛C、起自右腰升静脉D、起自脐周静脉网【答案】C 【解析】奇静脉起自右腰升静脉，沿胸椎体的右侧上升，到第4或第5胸椎水平向前弯曲，经右肺根的上方注入上腔静脉。奇静脉的主要属支有：右侧的肋间后静脉、半奇静脉、食管静脉和支气管静脉等。41、以下哪项是由负反馈调节的生理过
22、程？（）A、分娩B、排尿反射C、减压反射D、小肠运动【答案】C 【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。故选C。42、对于诊断肺癌首选的检查方法是（）。A、放射性核素扫描扫描B、X线检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查【答案】C 【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。43、根据医疗事故处理条例规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。A、2人 B、3人 C、4人 D、5人【答案】
23、A 【解析】根据医疗事故处理条例规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。故选A。44、细胞坏死的主要形态学指标是（）。A、细胞核增大B、细胞核浓度C、细胞质红染D、细胞基质崩解【答案】B 【解析】坏死是细胞组织死亡之后的形态学改变。细胞核浓度的变化是坏死的主要标志，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。故选B。45、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B 【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒
24、介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。46、下列哪项不属于下腔静脉的属支？（）A、附脐静脉B、膈下静脉C、腰静脉D、右睾丸（卵巢）静脉【答案】A 【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。（2）脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。故选A。47、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。A、巨噬细胞B、间充质细胞C、内皮细胞D、平滑肌细胞【答案】D 【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种
25、蛋白，形成各种细胞外基质成分。48、含有两个氨基的氨基酸是（）。A、LysB、TrpC、ValD、Glu 【答案】A 【解析】含有两个氨基的氨基酸有赖氨酸（Lys）、天冬酰胺（Asn）和谷氨酰胺（Gln）和精氨酸（Arg）。按照官能团取大不取小的原则，也可认为含有两个氨基的氨基酸只有赖氨酸一种（天冬酰胺和谷氨酰胺含一个氨基和一个酰胺基，精氨酸含一个氨基和一个胍基）。Trp（色氨酸）、Val（缬氨酸）、Glu（谷氨酸）、Leu（亮氨酸）均只含有一个氨基。故选A。49、肌节是（）。A、位于M线与Z线之间B、1个I带+1个A带C、位于相邻两条Z线之间 D、1/2I带+A带+1/2I带【答案】D 【解
26、析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。50、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。A、500mL以上 B、800mL以上 C、1000mL以上 D、1200mL以上【答案】C 【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。故选C。51、体温调节的主要中枢是（）。A、小脑B、大脑C、下丘脑D、左脑【答案】C 【解析】调节体温的主要中枢在下丘脑，视交叉后方的下丘脑较靠前侧的区域主要是促进散热，较靠后侧的区域主要是促进产热，这两个区域之间保
27、持着交互抑制的关系，使体温维持相对恒定。故选C。52、对骨髓错误的描述是（）。A、黄骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内 C、56岁以前体内骨髓均为红骨髓D、富含血液的柔软组织【答案】A 【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。53、灵敏度是指（）。A、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性【答案】C 【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某
28、种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。故选C。54、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。A、副皮质区B、淋巴小结C、髓索D、小梁【答案】A 【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。故选A。55、三种软骨在结构上的区别是（）。A、无定形基质成分B、软骨的物理特性
