1、【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】河北省唐山市迁安市事业单位考试医学专业能力测验真题及答案注意事项1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。A、带状疱疹B、无菌性脑膜炎C、心肌炎D、胃肠道感染【答案】A 【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠
2、道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。2、下述哪项不符合湿性坏疽的描述（）。A、常有全身中毒症状B、坏疽组织呈污秽黑褐色C、合并腐败菌感染D、坏死与健康组织之间界限清楚【答案】D 【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分
3、界线。同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。3、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、多由原发型肺结核发展而来D、患者免疫力下降时易发病【答案】A 【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。4、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、华支睾吸虫病D、霍乱【答案】
4、C 【解析】常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。5、29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.21012/L，WBC7.6109
5、/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是（）。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足【答案】C 【解析】疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。6、被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是（）。A、伤寒杂病论序言B、大医精诚C、医门法律D、医家“五戒十要”【答案】D 【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。也被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。故选D。7、休克病人应用血管
6、扩张药前最应注意的是（）。A、补足血容量B、联合使用强心药C、监测尿量D、控制输液【答案】A 【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。8、对于急进型高血压的叙述，以下哪项不正确（）。A、占原发性高血压的1%5%B、病变发展快C、常因并发尿毒症、脑出血而死亡D、主要病变是细动脉玻变和增生性小动脉硬化【答案】D 【解析】急进型高血压亦称恶性高血压，多见于青中年，血压显著升高，尤以舒张压明显，常130mmHg，病变进展迅速，较早出现肾衰竭。可继发于缓进型高血压，但常为原发性。特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉
7、炎，主要累及肾。患者常较早出现持续性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年内迅速发展为尿毒症引起死亡。也可因脑出血9、下列属于抗贫血药物的是（）。A、硫酸亚铁B、米索前列醇C、叶酸D、维生素B12 【答案】ACD 【解析】抗贫血药包括铁剂：硫酸亚铁等；叶酸类：叶酸和维生素B12。故选ACD。10、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。A、3060mmHg B、100120mmHg C、120150mmHg【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、6080mmHg 【答案】B 【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为6080mm
8、Hg。11、血清学试验的前带现象是指（）。A、抗原过量B、沉淀物显著C、溶血明显D、抗体过量【答案】B 【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。12、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。A、带血丝B、呈铁锈色C、粘液痰D、泡沫样【答案】B 【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。故选B。13、以下哪项不符合慢
9、性乙型肝炎（中度）的治疗原则（）。A、应用免疫调节药物B、禁酒、避免劳累、适当休息C、抗病毒治疗D、注射乙肝疫苗【答案】D 【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则1、休息2、高蛋白饮食3、抗病毒药物治疗4、免疫调节剂5、免疫抑制剂6、护肝7、中药。注射疫苗属于预防措施。14、高渗性脱水易出现（）。A、口渴B、休克【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、尿少D、脱水热【答案】ACD 【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。轻度脱水：表现为口渴。中度脱水：表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁、脱水热。重度脱水：除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏
10、迷、血压下降甚至休克。故选ACD。15、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。A、肌内注射B、静脉注射C、口服D、皮下注射【答案】C 【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。故选C。16、间接抗球蛋白试验检测何类抗体（）。A、游离的IgMB、结合在红细胞表面的IgMC、游离的IgG、游离的IgMD、游离的IgG 【答案】D 【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体（抗红细胞抗体）。直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。17、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。A、基底动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、豆
11、纹动脉【答案】D 【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。18、细菌普通菌毛的功能（）。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关【答案】D 【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。19
12、、细菌普通菌毛的功能（）。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关【答案】D 【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。20、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不
13、变。21、溶血性链球菌最常引起（）。A、蜂窝织炎B、假膜性炎C、坏死性炎D、出血性炎【答案】A 【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。故选A。22、血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。A、急性阿米巴痢疾【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、急性菌痢C、华支睾吸虫病D、霍乱【答案】C 【解析】常见错误：选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点。要点血液白细胞数明显升高，但无
14、发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。23、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为（）。A、巧克力平板B、改良罗氏培养基C、TCBS培养基D、卡-布培养基【答案】B 【解析】结核分枝杆菌专性需氧，营养要求高，常用改良罗氏培养基做分离培养。24、慢性支气管炎最重要的病因是（）。A、过敏因素B、气候因素C、真菌感染D、长期吸烟【答案】D 【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。25、在中脑头端切断网状结构，则动物（如猫）处于下列何种状态
15、（）。A、去大脑僵直B、脊休克C、觉醒D、昏睡【答案】D 【解析】在中脑头端切断网状结构时，非特异投射系统的上行通路阻断，失去了对大脑皮层的激动作用，所以出现类似睡眠的昏睡现象。26、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。A、意识障碍伴球结膜水肿【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO290【答案】B 【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO250mmHg，临床上以伴有PaCO250mmHg（型呼衰）常见。27、气胸的典型X
16、线表现为（）。A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理B、多发性液气囊腔C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平【答案】C 【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。28、不属于糖质激素药物的是（）。A、氢化可的松B、泼尼松C、保泰松D、地塞米松【答案】C 【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。故选C。29、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低
17、于30为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔【答案】C 【解析】体温下跌在32以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。30、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。A、肾小球毛细血管血压增高【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多【答案】C 【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影
18、响肾脏功能：通过肾脏血管平滑肌的受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤31、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检查【答案】D 【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都增加,结核病增加较明显。在结核性胸膜炎时胸腔积液ADA升高。以ADA45U/L为诊断临界值。胸腔积液（P）ADA/血清（S）ADA1更有价值，在结核性胸膜炎诊断中有重要意义。在癌性胸腔积液时ADA较低，可鉴别结核性胸腔积液与癌性胸腔积液。32、
19、H-O变异属于（）。A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异【答案】B 【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含 0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。33、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温 36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为（）。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死【事
20、业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断【答案】A 【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。34、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）。A、中枢神经系统症状B、关节炎C、肝炎D、隐性或轻症感染【答案】D 【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型。人感染乙脑病毒后绝大多数人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。35、下列脑神经不含有感觉纤维的是（）。A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、舌下神经【答案】D 【解析】从脑发出左右成对的神经。共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。依次为嗅神经
21、、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。（1）感觉神经，包括嗅、视和位听神经；（2）运动神经，包括动眼、滑车、外展、副和舌下神经；（3）混合神经，包括三叉、面、舌咽和迷走神经。研究证明，在一些感觉性神36、H-O变异属于（）。A、碱基改变B、鞭毛变异C、菌落变异D、形态变异【答案】B 【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含 0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。37、COPD病理生理改变的标志是（）。A、呼气气流受限B、肺过度充气【事业单位卫生系统招聘经典、历
22、年真题可打印】C、气体交换异常D、肺动脉高压【答案】A 【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。38、疾病发生发展的一般规律有（）。A、损伤与抗损伤B、社会因素与疾病发生关系C、疾病发生的原因与条件D、因果交替【答案】AD 【解析】一般规律包括：（1）损伤与抗损伤：对损伤做出抗损伤反应是生物机体的重要特征，也是生物机体维持生存的必要条件；（2）因果交替：指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。这种因果的相互转化常常促进疾病的恶化，导致恶性循环；（3）局部和整体：疾病可表现为局部变化或全身变化或二者兼有。故选AD。39、属于
23、处方药的有（）。A、病情较重，需经医师诊断治疗的药品B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品D、治疗小伤小病，解除症状的药品【答案】A 【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用，并须在医务人员指导和监控下使用的药品。病情较重，需经医师诊断治疗的药品属于处方药。其他三个选项均属非处方药。故选A。40、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。A、代碱AG增高型代酸B、以上都不是C、呼酸代碱AG增高型代酸D、代酸呼碱【答案】B
24、【解析】pH7.45，HCO3-26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱呼酸。41、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙述不正确（）。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】A、因为受伤位置在Zone，所以要做支气管镜B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药C、影像学检查应先做头部计算机断层D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断【答案】A 【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。42、使用麻黄碱治疗支气管
25、哮喘时，引起的失眠属于（）。A、治疗作用B、后遗效应C、变态反应D、副作用【答案】D 【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。故选D。43、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B 【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的
26、传播媒介是恙螨。44、风湿小体中可见（）。A、泡沫细胞B、阿少夫细胞C、R-S细胞D、脂肪细胞【答案】B 【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体。【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】45、下列哪种药物不属于b类药物（）。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因【答案】C 【解析】抗心律失常药分为四类：类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，a类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。b类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。类为受体阻断药，如普萘洛尔。类为
27、钾通道阻滞剂，如胺碘酮。类为钙拮抗药，如维拉帕米。故选C。46、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反应性D、免疫反应性【答案】B 【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。47、下列哪种细菌在溶菌酶作用下发生溶菌现象（）。A、葡萄球菌B、变形杆菌C、沙门菌D、大肠埃希菌【答案】A 【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下发生溶菌现象。48、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、肺炎支原体【答案】D 【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。49、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】（）。A、克雷伯杆菌B、葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌【答案】A 【解析】克雷白杆菌肺炎多见于多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难，可有发绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，毒血症状明显，可早期出现休克。其痰常呈粘稠脓性、量多、带血，灰绿色或砖红色，可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰，是本病的特征性表现，但临
