1、1.2.3医学论文写作是促进医学工作者智力开发的有效途径 医学论文写作是创造性逻辑思维过程：实验结果、临床资料综合分析、判断推理论点、观点提高认识问题、解决问题的能力提高理论知识水平提高语言和文字表达能力达到智力开发的目的。 医学论文写作有助于科研能力的提高：写作要阅读大量的文献扩大视野掌握相关学科研究动态提高科研能力。1.3 医学论文写作的基本要求 科学论文的定义：国际生物学编辑委员会对什么是科学论文下定义，即科学论文是“一篇公认的原始科学论文，必须是首次公布的，它必须提供足够的资料以使同行们能够:评价观察到的结果；重复进行实验；评价推理的过程，基本上可供科学界永久的，不受限制的利用。”医学
2、论文与之是完全对应的。1.3.1科学性 科学性就是真实性，即实事求是。科学性是医学论文的根本要求，是衡量和评价医学论文质量高低的重要指标之一。所谓的科学性，一是指科学的态度，二是指科学的思维，三是指科学的方法，具体表现在真实性、全面性及逻辑性3个方面。真实性：要遵守实事求是的原则，绝对尊重客观事实。选题有科学依据，实验设计符合统计学“对照、均衡（齐同）、重复（保证一定的数量，样本量）和随机化”原则，实验方法先进、正确，实验结果经得起时间的考验及他人的复验。 伪科学现象：据美国新科学家杂志的调查结果表明，发表的论文中完全伪造的实验数据占7，故意错误地解释数据占2。我国著名的科学家钱学森院士曾严肃
3、指出：“科学工作中不诚实、不踏实的现象是学风问题，必须揭露，坚决反对”。全面性：要用全面的观点分析问题，既要总结成功的经验，又要分析失败的教训，力争客观、全面揭示事物本质。 逻辑性：论文的写作过程是一个创造性逻辑思维过程，作者必须以科学的论据和逻辑推理来论证和阐述问题，使论文概念明确、结构严密，论点鲜明，论证有力，结论正确，重点突出，层次分明，说理透彻，真实可信，以符合逻辑性。1.3.2 创新性 创新性是医学论文的核心和灵魂，是衡量论文学术水平高低的主要标准。创新性包括两层意思。 创造性：指前人没有做过或没有发表过。可以理解为在认识客观方面有所发现，在改造客观世界方面有所发明，有所创造，有所前
4、进。 新意性：指非公知公用，非模仿或抄袭前人的工作。即使是模仿或重复已有的，也要仿中有创，推陈出新，即从新的角度阐明新的问题。如“老药新用”。APC降低血黏度。在医学论文的编审过程中，把创造性分为4个层次：虽然前人已有研究，但现在又提出了新的数据、新的结果；国外已有报道，但国内未见报道，结合我国国情的研究和验证，或引进新的技术，新的原理；其他人已报道，但尚未推广应用，通过自己的应用，并有新的改进，促进了科研成果的实用化、商品化，取得了显著经济效益或社会效益；前人从未做过，创立了一个新的理论、新的专业，甚至建立一门新的学科。1.3.3 实用性 实用性即实践性，指论文的实用价值。医学科学是一门实用
5、性学科，每一项医学科学研究的目的都在于应用。撰写医学论文的目的，同样也是为了交流医学实践中的某一方面的学术问题，提高医务工作者的医学科学技术水平，以利于解决人类疾病防治中的实际问题。要求论文发表后应用效益。（此现象是国家发展的瓶颈，发展应用科学）1.3.4 可读性 论文写作必须要层次清楚，重点突出，言简意赅，文字通顺，语法无误，通俗易懂。1.3.5 规范性 要求医学论文有相对固定的格式。这是信息传递、文献检索、文献统计分析电子化、网络化要求的必然结果。要求作者必须应用科学的语言、规范的名词术语、标准化的量和单位及统一的格式写作医学论文。1.4 医学论文的组成1.4.1 论点 论点是作者在论文中
6、提出的观点、见解、主张，是论文论述的中心，是论文的纲领和灵魂。必须符合如下要求。 论点必须正确：即必具有科学性，要真实、客观。 论点必须鲜明：对所提出的问题态度要明确，不得含糊。 论点必须深刻：反映事物的本质，揭示事物内在联系和规律。1.4.2 论据 论据是用来证明论点的理由和根据，是用来证明论点的一切资料。由事实论据（实验结果和客观事实，调查结果）和理论论据组成。 1.4.3 论证 论证是组织和安排论据证明论点的过程和方法，其目的在于揭示论点、论据之间的内在联系，证明自己观点的正确性。论证方法有5种： 归纳法：个别一般 完全归纳和不完全归纳（片面） 演绎法：一般个别（大前提、小前提、结论）
7、类比法：个别个别 引证法：引用别人的观点、理论或材料 反证法：是一种间接论证的方法，用于驳论、争论 20世纪早期 动脉压下降是发生关键 治疗缩血管药物 60年代 在于重要生命器官灌流量 解除血管痉挛， 急剧下降 恢复微循环灌流 70年代 DIC和活性氧发生有关 强调早期抗凝和 抗活性氧的原则 80年代 认识到休克的靶细胞是 保护血管内皮细胞 血管内皮细胞和 细胞肽 和细胞肽 90年代 热休克蛋白和 细胞凋亡与休克转归有关 人类对休克的认识是在实践中不断修正，补充和发展的。但迄今为止，感染性休克并发DIC时，病死率仍然很高，这说明现有休克理论和学说仍不完善，需进一步研究，探索。1.5 医学论文的
8、资料 医学资料是医学科学研究工作的总结，是医学科学工作者通过反复实践对某一事物重新认识的记录。医学论文的资料是构成论文的基本因素，是形成论点的基础。可分为直接资料和间接资料。 1.5.1 资料来源方式 临床实践（主要来源） 实验室研究（人工控制条件下的研究） 专题调查统计 行政统计报表 查阅文献获得的资料 1.5.2资料取得方法 观察法，实验法，调查法（分为：现状调查、回顾性调查、前瞻性调查、追踪性调查）。 调查计划：目的，对象，单位，范围和方式，项目，编制调查表。 现状调查：人群健康状况，患病率调查，疫情调查 回顾性调查：事先未设计，某事物发生后的调查（如肿瘤病人死亡率的调查） 前瞻性调查：
9、事先设计，再经一段时间观察而取得的资料的方法。 追踪性调查：某种药物治疗某种疾病远期疗效观察。 1.5.3 医学论文资料的要求 （1）真实可信 （2）准确 研究对象要准确，数据要准确 例如：研究高血压病人的治疗问题，病人必须是真正的，而非可疑者。 （3）系统性 例如：深低温保存兔角膜的研究 （4）统计学处理 代表性, 如：冠心病 的发病情况，抽样必须随机。 可比性，如：观察某种营养素对儿童生长发育的影响，选城市为事验组，农村为对照组，该方法不具有可比性。 1.6 医学论文的主题 主题是论文内容所表达的最基本思想，是作者主要写作意图的体现。主题是作者经过对医学实践的观察、体验、分析、研究以及对材
10、料的处理、提炼而得出的思想结晶，它集中体现出作者的认识、理解和评价。 1.6.1 医学论文主题的作用 主题是论文的统帅，“举一纲而万目张”。 主题是论文的灵魂和生命，决定着论文价值的大小和学术质量的高低。 1.6.2 医学论文主题的形成（分为两个阶段） 主题是在医学实践中逐步孕育而成的：主题是作者对所反映的事物不断认识的产物，作者通过观察、调查、体验、理解感受逐步深化进一步分析、探索、研究、推断有领悟、有所发现明确的思想初始主题。 主题是对医学资料进行分析、归纳后产生的：医学资料逻辑思维加工感性认识上升的理性认识反映事物本质的主题。 1.6.3 医学论文主题的提炼 写作目的明确，善于积累资料，
11、善于分析资料，揭示事物的本质。 1.6. 医学论文主题的要求 正确，鲜明，集中，创新，大小恰当1.6.5 主题与课题和文题的区别 课题：是由上级主管部门下达或作者自己选择的需要研究的问题，是科研项目。 文题：是论文的一个组成部分，是表达论文主题的标志。主题在写作以前已经确立，并通过它来指导写作，而文题是在写作时形成的，或者是在整篇论文写成之后再确定。 1.7 医学论文的写作步骤（或过程） 医学论文写作是医学科学研究的一个组成部分，是以书面语言的形式对科研工作或临床实践中积累的资料进行整理和总结，并以此阐明作者对某些问题认识的见解和观点。因此，论文的写作过程就是进行科学研究的过程，可以分为：研究
12、阶段和写作阶段。 1.7.1 科学研究阶段（5步） （1）选题 1）选题的基本要求 力求创新，论文中应有自己的新发现、新论点和新见解，争取在学术上有所突破； 切实注意可行性，要从实际出发，选择课题的份量和难度要恰当，不能超越现实，选题过大； 与专业、科研任务相结合。 2）选题的原则 选题的科学性 选题的创造性 选题的实用性 选题的论辩性 选题的可行性 3）选题的方法 顺流法：找热门 逆流法：找冷门 穷尽法：找空白 浏览捕捉法 追溯验证法 （ 2）搜集资料 主要是文献检索方法。 （3）科研设计 对选题事先进行计划安排，制定具体的实施方案。包括专业设计和统计设计两个方面： 专业设计：即如何解决理论
13、或技术上问题，专业设计必须具有科学性、合理性和严密性。处理因素、受试对象、实验效应为实验设计的3个基本因素。 统计学设计：要坚持“对照、随机、重复和均衡”4个原则，统计学设计必须具有代表性、可比性和可重复性。（克服实验结果出来后再选择统计学方法这样一个错误） 常用的对照形式 空白对照 实验对照 标准对照 相互对照 自身对照 历史对照 阳性对照 潜在对照 医学文稿科研设计中常见问题 1）样本的代表性：样本的质量，样本的数量，确定样本的方法是否通过随机选取。 2）对照研究：不设对照，不合理对照，无可比性。 3）研究方法的精确性：资料不全，标准定得太低，观察指标不合理，干扰因素。 4）统计处理是否恰
14、当：配对计量资料，3组以上的计量资料，2组计数资料，相对数的误用。 （4）实验与观察 实验前的准备（充分），实验观察（认真），实验记录（真实）。 （ 5）整理材料 1.7.2论文写作阶段（7步） （1）列提纲：有助全文的逻辑构思，使论文具有系统性和完整性。 （2）取舍资料：选取与主题有关资料。 （3）计算：表格叙述（提高条理性，精炼文字）。 （4）绘图：不易用文字表达的内容可用图叙述，图有自明性。 （5）起草：注意以下6点： 观点明确，思路清晰，文字通俗易懂，描述准确客观，引用文献宜新、宜精，重点突出。 （6）修改润色 （7）定稿誊清 1.8 医学论文的分类（自学） 1.9 医学论文的写作道德
15、（p125） 是职业道德在科研和论文写作中的体现。著作权法规定，作者对论文具有发表，署名，修改，保护作品完整权，使用权和获得报酬权。要求在写论文时注意如下： （1）坚持实事求是工作作风，用事实和数据说理。 （2）评价适度，言之有据。（3）忌抄作假。 （4）不得擅自引用他人有用的信息。 （5）署名求实。 （6）忌一稿两投，忌重复发表。 .提高医学写作水平的途径 （1）加强自身修养和职业道德培养 （）深入医学实践，端正写作态度 （）认真学习语言文字知识，提高文字表达能力 （4）多读、多记、多练、多改 2 医学论文的基本写作格式和要求 虽然医学论文的写作形式千差万别，但与其他科技论文一样，必须具有醒
16、目的文题，创新的内容，科学的方法，鲜明的论点，精确的论据，充分的论证。其结构也是按照提出矛盾、分析矛盾、解决矛盾这一事物的普遍内在规律组成的。必须为读者提供4个方面的信息：研究什么问题，为什么要研究这个问题；怎样研究这个问题；有何发现；该发现有何意义。 与上述要求相适应，形成规范化的书写格式：文题作者中文摘要关键词英文摘要英文关键词引言材料和方法结果结论致谢参考文献 2.1 医学论文文题的拟定 文题又称题名、篇名，是论文的总标题。文题是论文的总纲，是以最恰当、最简明的词语反映论文中最重要的特定内容的逻辑组合，是医学论文精髓的集中体现。是论文的第一信息。 2.1.1 文题的作用 提示作用：文题与
17、主题关系密切，可以提示中心内容、主要观点。 评价作用：表明作者对某一事物的肯定或否定。 引导作用：读者判断是否阅读本文的依据之一。 检索作用：文题是标引、检索的主要依据。 2.1.2 标题分类及标示（4种） 总标题：是标明论文中心内容的句子，是论文主题思想的体现。拟定时注意有助于二次文献检索刊物编制题录、索引和便于关键词的标引。 副标题：是对总标题实质内容的说明或补充。一般在总标题不能完全表达论文的内涵时采用。用圆括号“（）”或破折号“”标示。例如：烧伤病人血清心肌酶谱的改变附50例分析。 分标题：是总标题部分内容或阶段性研究结果的标题。“阵发性心房颤动的病理生理学研究.血浆环磷酸腺苷的变化”
18、。分标题前用罗马数字表示研究之第几部分。 文内标题：是论文的段落标题，也是论文的内容提纲。起转折作用（论题转折、方面转折）。文内标题的序号按国家标准使用阿拉伯数字顺序编码，左顶格书写。 2.1.3 文题的基本要求 具体确切，表达得当：文题必须准确表达论文的特定内容，恰如其分地反映研究的范围和达到的深度。文题中一般不用含义过于笼统、夸张或不得体的华丽词藻，少用或不用虚词、形容词，而宜选用简洁、专一、规范的名词术语。医学论文的文题更不能采用像文学作品中那种抽象、隐晦、含蓄的命题方法。 例1：祝福、百合花、围城等。 例2：急性心肌梗死急性心肌梗死100例心电图分析。 例3：缺氧对眼的影响缺氧对眼屈光
19、状态的影响。 简短精炼、高度概括：文题只要能够表达论文的主题，应尽可能简短，在不影响“具体、确切”有前提下，能省略的字词一律省略。当然文题也不能像文学作品和教科书那样，达不到“具体、确切”的要求，字数不宜过少，以20个字左右为宜。必要时用副标题、分标题。家、春、秋、日出、子夜、内科学。微波急性、亚急性和慢性辐射对大鼠血液成分和免疫功能的实验研究报告共35个字微波辐射对大鼠血液成分和免疫功能的影响共19个字。 概念术语，书写规范：概念统一、术语规范，要使用全国自然科学名词审定委员会公布的医学名词。 例如：心肌梗塞心肌梗死；心脏停止心脏停搏；血液动力学血流动力学；肾功能衰竭肾衰竭。 突出创新，力求
20、醒目：即突出论文的独创性、创新性的内容。 2.1.4 文题的拟定原则 文题应反映论文的性质：特定词语：研究、进展，临床分析。（如：超声显像对腹部包块的诊断价值） 文题应反映论文的研究对象： 人的正常与异常结构和功能，抗病因素、致病因素。与医学有关的动物、植物、微生物等生物与非生物。与人健康相关的社会因素、精神因素、环境因素。与诊断、治疗相关的仪器、药品、测试方法等。 文题应反映论文研究的主要手段：即研究方法。磁共振成像对骨肉瘤的诊断价值） 文题应反映出研究取得的效应：即效果。心肌梗塞病人血液流变学的变化） 文题应含蓄地体现作者提出的假说：创新性。香烟烟雾对兔致畸作用的研究） 2.1.5 文题的
21、结构和组成 （1）文题的基本结构 由研究目的、方法、对象、时间和地点五要素构成（五段式） 例11998年 上海市 居民 甲型肝炎爆发 流行病学调查分析 时间 地点 对象 研究目的 方法 由研究目的、方法、对象和地点四要素构成（四段式） 例2 新疆喀什地区 百岁老人 血清头发微量元素 测定分析 地点 对象 研究目的 方法 由研究目的、方法和对象三要素构成（三段式） 例3 肺心病病人 血浆TXB2含量的 动态观察 对象 研究目的 方法 由研究目的和方法二要素构成（二段式） 例4 法乐四联症 20例手术疗效观察 目的 方法 文题仅由研究目的或研究方法一要素构成（一段式） 例6 低度恶性子宫内膜间质肉
22、瘤3例（目的，省略“女性”） 例7 Madigan式前列腺摘除术42例（方法，省略“男性”） （2）文题的其他必要成分 含有患病部位或解剖位置的文题 例1 糖尿病病人头发中微量元素含量与糖代谢的相关性 （头发中而不是血液中） 例2 中下段直肠癌行腹会阴切除术与保留肛门术疗效比较（部位） 含有死亡、抢救成功、治愈或误诊等疗效和结果的文题 例4 股疝术中误伤变异闭孔动脉大出血死亡1例 （股疝手术死亡极为罕见） 例5 眼镜蛇咬伤致自主呼吸停止24h抢救成功1例 （眼镜蛇致伤抢救成功实属罕见） 例6 老年人甲状腺功能减退15例误诊 用于强调研究目的和研究方法的性质、程度和范围的文题 例7 高分辨率薄层
23、CT对支气管扩张症的诊断价值（性质） 例8 家族遗传性弥漫性肺泡微结石症4例（性质） 例9 重症病毒性肝炎早期凶险因素分析（程度） 例10 轻型颅脑外伤非手术治疗32例分析（程度） 例11 多发局灶分离性感觉缺失4例（病变范围） 例12 妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘组织计量测定（时间范围） 3）文题选择存在的问题 研究目的遗漏重要信息 例1 内镜微波治疗吻合口狭窄42例分析 研究方法抽象或不明确 例2 激素替代疗法对绝经期症状与子宫的影响 研究对象泛指或太笼统 例3 国人眼前房角测定224只眼的检测分析 重复 例4 60岁以上老年人大肠癌83例临床特点和病理改变 文题冗长 例5 急症门奇静脉断流术
24、治疗门静脉高压并发胃底食管静脉曲张破裂大出血52例临床分析 改为：急症门奇静脉断流术治疗门脉高压症并发上消化道大出血52例 外文缩写符号过多，影响对论文的理解 例6 用DIA法测定D2V的McAb亲和力 改为：用斑点免疫结合法测定登革热病毒单克隆抗体亲合力 没有必要的副标题 例7 青岛地区正常小儿心电图的探讨附1580例小儿心电图普查分析青岛地区正常小儿1580例心电图普查分析 2.1.6 文题撰写的注意事项 概念应统一，例如：肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤、上皮组织肿瘤、结缔组织肿瘤和其他非上皮组织肿瘤； 使用主题词和有助于二次文献编制的词； 不必写成主、谓、宾完整的句子，最好不用疑问句； 名词
25、术语规范、避免使用非公知公用的缩略词、代号、化学分子式等，如“乙型肝炎”不能缩写为“乙肝”，常用的缩写和代号不能与原词同时出现，如脱氧核糖核酸（DNA）”； 文题中的数字宜用阿拉伯数字，一般勿置于文题之首，但作为名词、形容词的数字必须用汉字：如“十二指肠”，“四平”； 尽可能不用标点符号，省略非特定词，如“的研究”，“的观察”； 尽量不用副标题和分标题。 题名太大，缺乏专指性。 2.2 医学论文的作者署名 2.2.1 署名的意义 向社会负责的标志：“文责自负”，包括学术责任、法律责任。 是拥有著作权和发明权的凭据。 作者应得的荣誉：达尔文物种起源。 文献检索的需要：作者索引。 考核、晋职、评奖的依据。 2.2.2 署名的条件 论文作者必须是论文的创意者、设计者和实践者。应同时具备以下3个条件。 必须是课题的主要设计者
