1、下半年浙江省台州市三门县乡镇卫生院招聘试题一、单项选择题1、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。A、收缩压B、循环系统平均充盈压C、脉压D、舒张压【答案】D 【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。2、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A、成人在一般情况下为56LB、等于每搏输出量乘以心率C、同体重的男子和女子相等D、每分钟一侧心室输出的血量【答案】C 【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低。3、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。A、呼吸幅度减小B、呼吸频率减慢，幅度增大C、吸气时相缩短D、呼吸频率加快【答案】B 【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射
2、的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。4、右心室入口的瓣膜是（）。A、二尖瓣B、主动脉瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣【答案】D 【解析】右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。故选D。5、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。A、满足患者需求，建立良好关系B、调动患者积极性，争取患者配合C、告知医疗信息，提供诊疗条件D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态【答案】BD 【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；注重医疗言行，建立患者良好的心
3、理状态。故选BD。6、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【答案】D 【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。7、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。A、闪电击伤多见肌肉坏死B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高C、闪电击伤原理类似直流电D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同【答案】C 【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。8、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。A、轴突-树突型B、胞体-树突型C、胞体-胞体型D、轴突-轴突型【答案】D 【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通
4、过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。故选D。9、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L（）。A、代谢性（高酮性）酸中毒B、代谢性（高乳酸性）酸中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、呼吸性碱中毒【答案】D 【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。10、耳廓和外耳道的主要作用是（）。A、感音作用B、集音作用C、增压作用D、共振作用【答案】B 【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器
5、。前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。故选B。11、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是（）。A、皮疹B、肾功能损害C、视神经损害D、胃肠道刺激【答案】C 【解析】视神经损害为最严重的不良反应。12、关于化生，下列错误的是（）。A、支气管黏膜出现鳞状上皮B、胃黏膜内出现肠上皮C、食管黏膜内出现胃上皮D、胃黏膜内出现胰腺组织【答案】D 【解析】化生只能在同类组织的范围内出现，胃黏膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。13、下列哪项不符合ARDS的表现
6、（）。A、肺顺应性降低B、PaO2进行性下降C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高【答案】C 【解析】PaO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标，ARDS典型的血气分析改变为PaO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，随着疾病的不断进展，呼吸肌疲劳导致通气不足，二氧化碳潴留，出现呼吸性酸中毒。ARDS时肺顺应性降低，顺应性的改变对疾病严重性评价和疗效有一定意义。14、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。（）。A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即胸
7、穿抽气C、立即进行人工呼吸D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸【答案】D 【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。15、在神经细胞一次兴奋性周期变化中，兴奋性最高的时期是（）。A、绝对不应期B、相对不应期C、超常期D、低常期【答案】C 【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列周期性变化。超长期是在相对不应期之后，细胞的可兴奋性可稍高于正常，用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。时间上相当于负后电位的后半期，这时Na通道虽未完全恢复，但是膜电位距离阈电位较近，容易引起兴奋。故选C。16、下列哪种细菌是动物源性细菌（）。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭
8、菌D、伤寒杆菌【答案】A 【解析】常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜（兽）共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。17、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和【答案】D 【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物
9、剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效改变就巨大，则药效强烈。故选D。18、烧伤病人的治疗原则（）。A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量或休克C、尽早手术治疗促进创面愈合D、治疗局部或全身的感染【答案】BD 【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；（2）预防和治疗低血容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。故选BD。19、烧伤病人的治疗原则（）
10、。A、镇静止痛等对症治疗B、预防和治疗低血容量或休克C、尽早手术治疗促进创面愈合D、治疗局部或全身的感染【答案】BD 【解析】烧伤病人的治疗原则包括：（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；（2）预防和治疗低血容量或休克；（3）治疗局部和全身的感染；（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；（5）预防和治疗多系统器官衰竭。故选BD。20、正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是（）。A、心室充盈期缩短B、快速射血期缩短C、减慢射血期缩短D、心室肌氧气供应不足【答案】A 【解析】在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。当心率增快但尚未超过
11、一定限度时，尽管此时心室充盈时间有所缩短，但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室，因此心室充盈量和搏出量不会明显减少，而心率的增加可使每分输出量明显增加。但是，如果心率过快，当超过每分钟160180次时，将使心室舒张期（充盈期）明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此搏出量明显减少，从而导致心输出量下降。故选A。21、洛伐他汀是一种调血脂药物，其作用机制是（）。A、减少胆固醇的摄入B、影响三酰甘油的代谢C、促使胆固醇分解D、抑制HMG-CoA还原酶活性【答案】D 【解析】调血脂药根据作用效果不同，分为：主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，包括HMG-CoA还原酶抑制剂和胆固醇吸收抑制剂。
12、主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物，包括苯氧乙酸类和烟酸类。洛伐他汀的作用机制为抑制HMG-CoA还原酶活性。故选D。22、滤过膜的主要滤过屏障是（）。A、肾小球毛细血管内皮细胞B、基底膜C、肾小囊壁层上皮细胞D、肾小球系膜细胞【答案】B 【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。23、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。A、精神分裂症B、感染中毒性精神病C、洋地黄引起的呕吐D、前庭刺激所致的晕动症【答案】D 【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：精神分裂症
13、：氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。呕吐和顽固性呃逆：氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。低温麻醉与人工冬眠。故选D。24、人类生态环境危机主要表现在（）。A、社会环境污染B、自然资源和生态环境破坏C、生存环境破坏影响农业发展D、生态环境危机引发经济危机【答案】B 【解析】生态环境是在一定时间和空间内，生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用，彼此通过物质循环、能量流动和信息交换，形成的不可分割的自然整体。危机主要表现在人口不断增加，生态环问题更加严重，
14、并日益综合化和全球化；环境污染、生态破坏和资源枯竭。故选B。25、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点考察（）。A、动机B、效果C、动机与效果的实际联系D、动机与效果谁占主导地位【答案】A 【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：一是把动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点考察动机。故选A。26、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。A、4.210
15、12/L B、6.21012/L C、5.41012/L D、31012/L 【答案】A 【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比4050，女性为3748。27、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。A、主要因脑部损伤引起B、主要因活性氧引起细胞损伤C、其发生取决于氧浓度而不是分压D、病人的Pa02都很高【答案】B 【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。28、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？（）A、是影响疾病发生发展的因素B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾
16、病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生【答案】B 【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。故选B。29、与吗啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、无成瘾性C、镇痛作用较吗啡强10倍D、不影响子宫收缩，不延缓产程【答案】D 【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程，故不用于分娩止痛。哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，也不对抗缩宫素的作用，故不延缓产程，可以用于分娩止痛。故选D。30、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。A、心肌干细胞具有
17、心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞【答案】A 【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。干细胞还不具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。故选A。31、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3109/L，N%96%。该患
18、者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌【答案】B【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。病原体多为厌氧菌。32、共同参与型适用于哪种病人（）。A、医生和病人具有近似同等的权利B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者【答案】C 【解析】共同参与型是一种
19、以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。33、参与构成交感干的神经节是（）。A、终节B、器官内节C、椎前节D、椎旁节【答案】D 【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。34、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是（）。A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加
20、，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上【答案】C 【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。35、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。36、急性苯中毒时主要损害（）。A、神经系统B、造血系统C、呼吸系统D
21、、循环系统【答案】A 【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。故选A。37、外源性凝血系统的作用起始于（）。A、第X因子被激活B、第因子被激活C、凝血酶的形成D、组织受伤释放组织因子【答案】D 【解析】内源性凝血途径是由于因子与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（）启动的。故选组织受伤释放组织因子。38、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。A、颈外静脉B、股静脉C、锁骨
22、下静脉D、肘前静脉【答案】D 【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。39、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。A、黏质沙雷菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、普通变形杆菌【答案】D 【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。40、癫痫失神发作和强直-阵挛性发作的首选药是（）。A、地西泮B、扑米酮C、丙戊酸钠D、苯巴比妥【答案】C 【解析】癫痫失神发作属于全身性发作的小发作，多见于儿童，表现为短暂的意识丧失，持续30秒内。强直 -阵挛性发作及癫痫大发作，指意识突然丧失，全身强直-痉挛性抽搐。丙戊酸癫痫大发作合并小发作时的首选药。故选C。41、位于脑干腹侧的结
23、构是（）。A、锥体B、上丘C、菱形窝D、下丘【答案】A 【解析】锥体位于脑干腹侧。42、急性心肌梗死合并休克时禁用（）。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素【答案】D 【解析】急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。43、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。以下哪项叙述不正
24、确（）。A、因为受伤位置在Zone，所以要做支气管镜B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药C、影像学检查应先做头部计算机断层D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断【答案】A 【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。44、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（）。A、单体酶B、寡聚酶C、结合酶D、多功能酶【答案】D 【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。故选D。45、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。A、只用于6岁以下儿童B、可发生骨筋膜室综合征并发症C
25、、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径D、常用的部位是胫骨近端内侧【答案】A 【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。46、体内运转一炭单位的载体是（）。A、叶酸B、生物素C、维生素B12D、四氢叶酸【答案】D 【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。故选D。47、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。A、乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平D、链霉素【答案】D 【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。48、干扰素抗病毒作用的特点是（）。A
26、、有种属特异性，无病毒特异性B、无种属特异性，有病毒特异性C、只有病毒特异性D、有种属特异性和病毒特异性【答案】A 【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。49、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血【答案】B 【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜
27、炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。50、异嗜性抗原是（）。A、合成抗原B、同种间不同个体的特异性抗原C、一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原D、针对自身成分的抗原【答案】C 【解析】异嗜性抗原是一类与种属特异性无关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。51、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。A、能量储存B、合成生命大分子C、信息传递D、维持渗透压和酸碱平衡【答案】D 【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：（1）细胞和生物体的重要组成成分；（2）维持细胞和生物体的生命活动；（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。如：血液中的钙离子和钾离子。故选D。52、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。A、表面抗体（抗HBs）B、核心抗体（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D 【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。53、酶促反应中决定酶特异性的是（）。A、作用物的类别B、酶蛋白C、辅基或辅酶D、催化基团【答案】B 【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白
