1、 该课程的总体设计思路是以临床临检室常规检测项目为导向，以医院检验科、输血科工作任务来引领理论教学，优化课程内容，突出重点，透析难点。 设置血液学一般检验、血栓与止血的一般检查、血型与输血、体液检验（尿液检验、粪便检查、脑脊液检查、浆膜腔积液检验、精液检查、前列腺液检查、阴道分泌物检查）、脱落细胞学检查等五个模块。 每个知识点的理论和相应的实践技能结合，做到理实一体化，让学生做到学有所感，学有所思，学有所悟。通过理论学习、实验课学习、见习、医院实习后，不但能思考问题，还能分析问题和解决实际问题。理论教学多媒体视频（教中学）校内实训技能操作（教中做）见习模式附属医院+乡镇医院（做中学）各级临床医
2、院顶岗实习（三）职业岗位分析1医院检验科：临检室、生化室、免疫实验室、微生物室、输血科2中心血站3生物制剂公司三、课程目标1. 能力目标 使学生掌握临检室、生化室、免疫室、微生物室、输血科、生物技术等所必须掌握的专业基础实践技能和综合职业能力。 具备临床检验的基本操作能力，了解临检室检测前、中、后质量控制应该注意的环节，具备对实验结果进行合理分析能力，具备较快的掌握临床检验新仪器、新技术、新方法的能力；具备对常规仪器的进行保养和维护的能力。 培养学生具有较强的工作岗位适应能力、分析和解决实际问题的能力以及创新意识和职业道德意识。2. 知识目标 掌握临床检验常规检测项目的各种测定方法、原理、质量
3、控制、方法学评价、临床应用以及实验设计，从而能胜任职业岗位工作。 为生物化学检验、血液学检验免疫学检验、寄生虫学检验、微生物学检验、卫生理化检验和其他专业课程的学习打下良好的基础。3. 素质目标 爱岗敬业，良好的医德医风，扎实的专业基本功。 以病人为中心，提高自身医疗服务质量与水平。 较好的团队合作意识和沟通表达能力。四、课程内容与课时分配教学模块课程知识点相应实训技能参考学时第一模块血液学一般检验1 绪论2 血液标本的采集与抗凝3 血涂片制备与血细胞常用的染色方法4 白细胞检验 白细胞计数 白细胞分类计数 白细胞形态检查5 红细胞检验 红细胞计数 血红蛋白测定 红细胞形态检查 网织红细胞计数
4、 血细胞比容测定 红细胞平均值计算 红细胞沉降率测定6 血小板计数与形态检查7 嗜酸性粒细胞直接计数8 红斑狼疮细胞检查9 血细胞分析仪及其临床应用10血液常规检验质量控制11血液学检验复习1 显微镜的使用与维护 2 毛细血管采血 3 白细胞计数 4 血涂片制备、瑞氏染色 5 外周血白细胞形态观察 6 白细胞分类计数 7 红细胞计数与成熟红细胞形态检查 8血红蛋白测定 9 网织红细胞计数（煌焦油蓝生理盐水法） 10血小板计数11嗜酸性粒细胞直接计数12红细胞沉降率测定 13附属医院见习血细胞分析仪14血常规操作复习理论：32学时实训：第二模块血栓与止血的一般检查1 概述2 血栓与止血常用的实验
5、3 血凝仪及临床应用附属医院见习血凝仪4学时第三模块血型与输血1 红细胞血型系统2 ABO与Rh血型鉴定3 交叉配血试验4 新生儿溶血病的实验室诊断5 采血、贮血6 临床输血7 血型鉴定与输血质量控制1 ABO与Rh血型鉴定2 交叉配血试验（盐水介质法、凝聚胺法）3 附属医院输血科见习12学时实训：8学时第四模块体液检验1 尿液检验概述2 尿液理学检查3 尿液常用的化学检查4 尿液其它蛋白质和化学成分检查5 尿液干化学分析仪及临床应用6 尿沉渣显微镜检查7 尿液检查的质量控制8粪便检查9脑脊液检查10浆膜腔积液检查11精液常规检查 12前列腺液检查13阴道分泌物检查1 尿液标本采集与理学检查
6、2 尿液常用化学检验 3尿液干化学分析仪的应用、尿HCG检查 4 尿沉渣显微镜检验 5 粪便检验 6 脑脊液检验 7 浆膜腔积液检验 8 精液检验9 前列腺液检验 10阴道分泌物（白带）检验11体液检验实训综合复习12 附属医院见习28学时第五模块脱落细胞学检查1 各类上皮细胞形态2 细胞病理学检查的基本技术3 阴道脱落细胞学检查1脱落细胞标本制备与染色 2各类脱落细胞标本形态学检查合计：160学时；其中理论80学时，实训80学时，理论与实训课时比例为1:1。五、学习情境设计让学生在生动具体的情境中学习”是新课标的一个重要理念，而且许多知识的引入和问题的提出、解决都是在一定的情境中展开的。因此
7、，精心创设情境不但能提高学生的学习兴趣，还会引起学生探究的欲望，情境设计是一项重要教学策略，真实的情境创设能使教学过程趣味化、形式多样化。下面从教学模块和检验项目举例来进行具体学习情境设计。1学习情境一 项目：血液标本采集任务引领血液标本采集方法和目的知识目标：通过讲授与视图学习毛细血管采血法和静脉采血法的具体操作和注意事项。能力目标：通过实验技能操作达到正确快速的进行毛细血管采血和静脉采血的能力。素质目标：具有真诚为病人服务、减轻患者痛苦的思想道德素质和扎实的专业知识和基本功等科学文化素质。血液标本采集方法的应用与评价毛细血管采血法、静脉采血法的应用范围、优缺点。毛细血管采血和静脉采血法分别
8、适合哪些检测项目，临床实习过程中对某些特殊疾病的人群，应具有选择最佳采血方法的判断能力。学习子情境设计名称任务载体和内容教学方法和建议毛细血管采血多媒体课件、视频（毛细血管采血和静脉采血器材、具体操作）项目教学法、任务教学法、多媒体教学法、讲授法静脉采血一.激发兴趣1.让学生搜索生活情境方法：可怕的回忆回忆你儿时生病发热做血常规检查时，护士选择了哪些部位采血？成年后做血常规检查时，护士又选择哪些部位采血？2.激活学生对毛细血管采血和静脉采血的已有认知和经验。教师通过出示三棱针、微量吸管、压脉带、一次性真空采血针、一次性真空负压采血管、二.项目导入1.从感性的体验过渡到理论的学习和思考方法:归纳
9、法学习采血方法器材采血部位操作应用与评价毛细血管采血方法三棱针、血细胞稀释液或EDTA盐、带吸头的微量吸管足跟、大拇指、左手无名指、耳垂等消毒-进针-拭去第一滴血-采血-止血需血量少，尤其适用于婴幼儿及重度贫血患者，但易混入组织液静脉采血法一次性真空采血针、一次性真空负压采血管肘正中静脉手背静脉、颈外静脉等扎压脉带-消毒-进针采血-取压脉带-止血需血量多，但干扰因素少，结果稳定，亦可供可疑结果复查，应用广泛。2.运用多媒体播放毛细血管采血和静脉采血的视频目的：使学生如临其境，体现教学中有病房，病房中有课堂。三.实践出真知1.实施方法学生两人一组，相互合作，教师课中示范，现场指导。2.目的通过实
10、验实训技能操作，达到正确快速的进行毛细血管采血和静脉采血的专业实践能力。2学习情境二教学模块一 血液学一般检验学习目标能力目标能熟练掌握采血，白细胞检验与红细胞检验的内容，血细胞分析仪的临床应用。知识目标1. 掌握静脉采血与毛细血管采血的方法与应用。2. 掌握白细胞计数、白细胞分类计数及形态学检查。3. 掌握红细胞计数与血红蛋白测定，熟悉红细胞形态学检查。4. 掌握血小板计数与血小板形态学检查。5. 掌握Ret计数、红细胞平均值计算、ESR测定、E直接计数。6. 掌握血细胞分析仪及其临床应用。素质目标具有良好的医德医风和团队合作意识。具有一定的分析解决问题和知识拓展能力等综合素质。学习内容1.
11、血液标本采集2. 白细胞检验3. 红细胞检验4. 血小板检验5. Ret计数、红细胞平均值计算、ESR测定、E直接计数 6. 血细胞分析仪及其临床应用教学条件1、专业教室：理论实践一体化的多功能教室2、实训基地：附属医院、乡镇医院、各级临床实习医院3、教学资源：多媒体电教、图解、案例4、教师：专职教师 具备2年以上临床检验工作经验的“双师”型教师。学习子情境教学方法教学评价课件教学、多媒体、录像资料、讲授法项目教学法、任务教学法教师评价学生自评学生互评白细胞检验红细胞检验血小板检验血液其他检验血细胞分析仪及其临床应用3学习情境三教学模块二 血栓与止血的一般检查掌握血栓与止血常用的实验与血凝仪及
12、临床应用。1.掌握PT、APTT、FIB、FDP、TT的测定原理与临床意义。2.掌握血凝仪的原理与临床应用。3.了解血栓与止血检查中的质量控制。1.具有良好的医德医风和团队合作意识。2.具有一定的分析解决问题和知识拓展能力等综合素质。1.血栓与止血常用的实验：PT、APTT、FIB、FDP、TT的测定3.血栓与止血检查中的质量控制。1.专业教室：2.实训基地：3.教学资源：4.教师：血栓与止血常用的实验多媒体、录像资料、课件教学项目教学法任务教学法血凝仪的原理与临床应用血栓与止血检查中的质量控制4学习情境四教学模块三 血型与输血1.掌握ABO、RH血型鉴定的方法与评价2.能熟练使用盐水介质法、
13、聚凝胺法进行交叉配血3.熟知成分输血的优点以及各种血液制品的临床应用。1.掌握红细胞ABO、RH血型鉴定的方法与评价以及临床意义。2. 熟练使用盐水介质法、聚凝胺法进行交叉配血，了解为微柱凝胶法的配血原理。3.掌握新生儿溶血病的实验室诊断。4.了解采血、贮血的方法，重点是临床输血的内容。5.输血相关传染病与输血质量管理。1.红细胞血型系统、ABO、RH血型鉴定2.交叉配血方法3.新生儿溶血病的诊断。4.采血、贮血的方法，重点是临床输血的内容。ABO、RH血型鉴定多媒体、课件教学、录像资料项目教学法、任务教学法、讲授法交叉配血新生儿溶血病的实验室诊断采血、贮血、临床输血输血相关传染病与输血质量管
14、理5学习情境五教学模块四 体液检验1.熟悉各种体液的标本采集、理学检查、显微镜学检查、常用化学检查、病原学检查、质量控制的内容和方法。2.各种体液检验的临床意义。1.掌握尿液检验项目的方法及评价，重点掌握尿液有形成分的形态学特征及临床意义，熟悉尿液干化学分析仪及临床应用，能将尿液分析前、中、后的质量控制融入到基本操作和日常工作中。2.学会粪便一般性状检查、显微镜检查、化学和免疫学检查的内容与方法。3.掌握脑脊液标本采集，脑脊液常规、生化、病原学检查的方法，学会化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的诊断与鉴别诊断。4.重点学习浆膜腔积液常规、生化、病原学检查的内容与方法，掌握漏出液与渗出液的
15、鉴别方法。5.精液外观、量、液化时间、pH、精子活力分析、活动率、精子计数的检测方法。6.前列腺液一般性状检查与显微镜检查的常规检测方法。7.白带常规检查的方法、线索细胞的形态学特征与监测方法，各类阴道炎的病原学检查。（血尿、混浊尿标本外观的改变的可能原因，杭州某医院茶水事件的思考）1.尿十一项检查的原理、方法学评价；尿有形成分沉渣形态学检查的临床意义；尿液干化学分析仪的应用及尿液检验质量控制。2.粪便常规生理盐水涂片检查 + OB实验。3.脑脊液/浆膜腔积液常规、生化、病原学检验，诊断与鉴别诊断。4. 精液、前列腺液、阴道分泌物的常规检测方法。尿十一项检查、尿液有形成分形态学课件教学多媒体录
16、像资料粪便常规 + 隐血脑脊液检验浆膜腔积液检验精液检验前列腺液检验阴道分泌物检验6学习情境六教学模块五 脱落细胞学检查掌握正常常见上皮细胞形态；核异质，恶性肿瘤细胞核的特征；熟悉癌、鳞癌，腺癌、未分化癌的定义3.掌握女性生殖道正常细胞形态及分布熟悉宫颈鳞癌细胞、宫颈腺癌细胞的形态1.掌握正常复层鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞形态；理解核异质观念2.熟悉恶性肿瘤细胞核的特征；3.掌握女性生殖道正常细胞形态及分布；熟悉阴道上皮细胞与雌激素水平的关系； 熟悉宫颈鳞癌细胞、宫颈腺癌细胞的形态1.正常复层鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞形态，女性生殖道正常细胞形态及分布。2.何为核异质？恶性肿瘤细胞核的特征？3
17、.癌、鳞癌，腺癌、未分化癌的概念与鉴别要点。4.阴道上皮细胞与雌激素水平的关系；宫颈鳞癌细胞、宫颈腺癌细胞的形态正常复层鳞状上皮、柱状上皮细胞形态项目教学法、任务教学法、核异质，恶性肿瘤细胞核的特征鳞癌，腺癌、未分化癌女性生殖道正常细胞形态六、课程实1、教学建议 本课程体现以教师为主导，学生为主体的设计理念，让学生在教中做，在做中学，提高动手能力，培养独立思考的意识，在理实一体化的学习过程中达到具备分析和解决实际问题的能力。 遵循“附属医院+乡镇医院”人才培养模式，以临床具体检验项目为任务来引领学生学习各个章节的知识点，及时安排学生去附属医院等见习和实习，体验真实的检验工作环境，了解相关检验项
18、目的临床应用，使学生完成专业能力培养的目标要求。 充分利用多媒体教学等现代化教学手段，讲授分析临床实际病例，让学生通过多媒体教学直观感受疾病具体情况，明确检验结果在疾病诊断中的作用，更好地理解书本理论在临床过程中的实际应用。 建议本课程在第三、四学期开出，分二个学期内上完。由于本课程实验教学可以促进理论教学效果，而且很多实训项目就是医院检验科、中心血站等工作岗位上的基本技能操作，而且这些实验贯穿于整个课程的始终。所以此课程要高度重视实验教学的地位和重要性。2、教学条件课程理论部分可以利用传统讲授与多媒体教学相结合，根据教学内容不同分别在相应的教学地点进行。实验教学可以在校内实训室、附属医院进行
19、，要求学生会使用离心机、分光光度计、恒温水浴箱、显微镜、全自动血细胞分析仪等精密仪器和配套设施。3、教学方法利用网络共享视频教学资源，努力实现“教学中有病房，病房中有课堂”，也可将课堂教学延伸至课外。培养学生的自学能力，发挥学生主观能动性。建议根据教学内容分别采用项目教学法、任务教学法、案例教学法、小组讨论法、讲授法等。4、教学评价下表是对学生的考核办法评价细则比例评价指标理论考核课堂表现（10%）学习态度、学习积极性、回答问题逻辑思维能力、语言表达能力理论考试（40%）试卷整洁、书写工整、思维清晰、逻辑性强、内容组织有条理综合技能考核操作考核（40%）样本采集正确、实验操作规范仪器和其它实验
20、器材使用正确，结果准确具有检测前、中、后环节的质量控制意识实验报告（10%）字迹清楚、写出实验原理、操作步骤、实验结果、注意事项，临床意义。5、教学资源开发与利用教材资源 学习现有教材，还要注意和其他版本教材类比，取长补短，博采众家之精华，将知识点条理化，抓住重点，攻克难点。此外，密切关注检验技术发展新动向。师资资源 搭建师生互动交流平台，利用QQ、电子邮箱等建立起师生互动交流的平台以便课堂外的多方位交流，以便及时掌握学生学习动态和思想动态，多方面接受学生反馈意见，及时改进教学和充实内容。网络资源 建立教学资源库，将优质核心课程和精品课程等信息挂网，方便学生自学、预习和复习。搭建工学结合的平台
21、，带领学生到附属医院检验科见习，让学生身临其境，体验真实工作环境。七、其他说明1.选用教材罗春丽主编.临床检验基础.第二版.人民卫生出版社，2003刘成玉主编.临床检验基础实验指导. 第二版.人民卫生出版社，20032.参考书目熊立凡.临床检验基础M：第3版M.北京：人民卫生出版社,2003.196.熊立凡 刘成玉.临床检验基础M:第4版M.北京:人民卫生出版社,2008高峰主编输血与输血技术.第一版.人民卫生出版社2003叶应妩 王毓三 申子瑜.全国临床检验操作规程.第3版.东南大学出版社,2006.359-363. 血液学检验课程标准血液学检验专业核心课和主干课92就业方向：医院检验科、医
22、院血液科、医学试剂公司等资格证书：全国卫生资格证三年制高职高专医学检验专业1、课程地位本课程适用于三年制医学检验技术专业教学使用，是医学检验技术专业的一门独立、必修、核心课程。它是以血液学理论为基础，以医学检验的实验方法为手段，以血液病为工作对象的与临床联系非常紧密的一门实用性极强的学科，是临床血液病诊断不可缺少的内容。2、课程任务使学生掌握血液学检验的基础知识和技能，并依据相应理论和技术为临床血液系统疾病和非血液系统疾病的诊断、疗效观察、预后判断提供依据，并在此过程中培养学生自主学习，独立分析解决问题的能力。3、前后续课程 主要先修课程：基础医学概要、临床医学概要、免疫学检验、临床检验基础技术等；主要后续课程：临
