1、某某学校大学职业技术学院大专院校新冠肺炎疫情防控集中医学观察区工作预案全套工作资料某某大学关于新冠肺炎疫情防控集中医学观察区工作预案为做好新型冠状病毒感染的肺炎防控工作，根据2月7日全国教育系统新冠肺炎疫情防控工作视频会议精神，和新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第五版），结合工作实际，制定集中医学观察区工作预案。 一、设立集中医学观察区为保障学生返校后新冠肺炎疫情防控工作需要，学校在XXX校区、XXX校区分别设立集中医学观察区（以下简称观察区），其中XX校区医学观察病房40间（学生公寓10号南楼），XX宾馆99间(备用)，XX湖校区设立医学观察病房13间（综合楼三楼）。如有必要，租用学校周边的
2、社会宾馆备用。XX校区观察区的设置与管理由宣城校区管委会负责。 二、组织保障在学校疫情防控工作领导小组领导下，为保证观察区运转有序，决定成立医疗保障组、安全保卫组、学生管理组、后勤保障组和学习指导组，各组工作职责如下：医疗保障组：由校医院相关人员组成，负责做好集中医学观察技术服务工作，指导全校各单位做好环境卫生和消毒杀毒工作。安全保卫组：由保卫处相关人员组成，实24小时值班，负责医学观察区安全保卫和秩序维护工作。学生管理组：由学工部、团委及有关学院相关人员组成，负责被隔离学生的管理、心理咨询、思想教育、生活服务等工作。后勤保障组：由总务处相关人员组成，负责观察区的环境卫生、消毒、学生饮食饮水供
3、应等工作。学习指导组：教务处、研究生院以及各学院分管院领导、研究生导师等负责指导学生学习。 三、物资准备按照医学观察要求为观察对象提供必要的病床和床上用品，配备防护口罩；为医护人员提供隔离衣、口罩、护目镜等；提供消毒用品。 四、集中医学观察对象 集中医学观察对象主要为密切接触者。 （一）判定标准密切接触者：指从疑似病例和确诊病例症状出现前2天开始，或无症状感染者标本采样前2天开始未采取有效防护与其有近距离接触（1米内）的人员，具体接触情形如下：1.共同居住、学习、工作，或其他有密切接触的人员，如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近
4、距离接触的人员，如到密闭环境中探视病人或停留，同病室的其他患者及其陪护人员；3.乘坐同一交通工具并有近距离接触人员，包括在交通工具上照料护理人员、同行人员（家人、同事、朋友等）、或经调查评估后发现有可能近距离接触病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）的其他乘客和乘务人员。4.现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。 判定的密切接触者请填入新型冠状病毒感染病例密切接触者登记表（附表1）。（二）发热待查学生（37.3以上），参照XX大学医院预检分诊工作要求执行，由校医院救护车送至发热定点医院诊治。1.该发热学生同宿舍室友等与其有密切接触者，应及时到观察区隔
5、离，待发热学生被排除新冠肺炎则解除隔离。2.发热学生根据病情继续医学治疗，由校医院跟踪该学生身体情况直至康复。3.如发热学生被确诊为疑似病例或确诊病例，由接诊医院上报有关疾控部门，校医院密切联系配合疾控部门做好流行病学调查和密切接触者管理工作。 五、管理要求（一）密切接触者管理校医院会同相关部门组织实施密切接触者的医学观察，实时监控观察区师生员工的生理和心理状态，及时提供心理疏导。拒不执行者，可以由公安机关协助采取强制隔离措施。1.实施医学观察时，由医护人员告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项、疾病相关知识以及负责医学观察的校医院联系人和联系方式。2.医学观察期限为自最后一次与病例、感
6、染者发生无有效防护的接触后14天。确诊病例和感染者的密切接触者在医学观察期间若检测阴性，仍需持续至观察期满。疑似病例在排除后，其密切接触者可解除医学观察。3.集中医学观察对象应相对独立居住，尽可能减少与其他居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染，具体内容见附件1特定场所消毒技术方案。观察期间不得外出，如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集场所。（二）医学观察期间措施1.医学观察期间，应采取以下措施：（1）由观察区的医护人员每天早、晚对密切接触者各进行一次体温测量，并询问其健康状况，填写新型冠状病毒感染病例密切接触者医学观察登记
7、表（附表2），并给予必要的帮助和指导。新型冠状病毒感染病例密切接触者医学观察统计日报表（附表3）和新型冠状病毒感染病例密切接触者医学观察每日统计汇总表（附表4）供进行密切接触者医学观察情况汇总时向学校报告用。（2）实施医学观察的工作人员应做好个人防护，防护措施见附件2特定人员个人防护方案。2.医学观察期间，密切接触者一旦出现任何症状（包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、 呕吐、腹泻和腹疼等），立即上报医院预防保健科（XX电话：XXXXX），并联系120转送至XXX市定点医院（XXX医院）救治。待疑似病人被接走后，及
8、时通知医院院感负责人（XXX）做好终末消毒。3.医学观察期满时，如密切接触者无异常情况，应及时解除医学观察。 附件：1.特定人群个人防护指南 2.特定场所消毒技术方案 附表：1.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者登记表 2.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表 3.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察统计日报表 4.新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表附件1特定人群个人防护指南本指南用于新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作中，开展医学观察场所，环境清洁消毒等专业人员。 一、个人防护装备及使用接触或可能接触新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者、污染物（血
9、液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等）及其污染的物品或环境表面的所有人员均应使用个人防护装备，具体包括：（一）手套进入污染区域或进行诊疗操作时，根据工作内容，佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套，在接触不同患者或手套破损时及时消毒，更换手套并进行手卫生。（二）医用防护口罩进入污染区域或进行诊疗操作时，应佩戴医用防护口罩（N95及以上），每次佩戴前应做佩戴气密性检查，穿戴多个防护用品时，务必确保医用防护口罩最后摘除。（三）防护面屏或护目镜进入污染区域或进行诊疗操作，眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时，应佩戴防护面屏或护目镜，重复使用的护目镜每次使用后，及时进行消毒干燥，
10、备用。（四）医用一次性防护服进入污染区域或进行诊疗操作时，应更换个人衣物并穿工作服（外科刷手服或一次性衣物等），外加医用一次性防护服。二、手卫生 无明显污染物时，应使用速干手消毒剂。有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下洗手，然后使用速干手消毒剂。在日常工作中应严格采取手卫生措施，尤其是戴手套和穿个人防护装备前，对患者进行无菌操作前，有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后，脱去个人防护装备过程中，需特别注意执行手卫生措施。三、特定人群个人防护（一）医学观察场所工作人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）防护面屏或护目镜、工
11、作鞋或胶靴、防水靴套等。（二）环境清洁消毒人员建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、医用防护口罩（N95及以上）、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣。四、防护装备脱卸的注意事项（一）脱卸时尽量少接触污染面。 （二）脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡；其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。（三）脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒，所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。附件2特定场所消毒技术方案一、消毒原则（一）范围和对象确定根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、
12、对象和时限。病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）居住过的场所，如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒，在疑似病例被120接走后均应对观察病房进行终末消毒。（二）方法选择 环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。二、消毒措施（一）随时消毒随时消毒是指对病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）污染的物品和场所及
13、时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医学观察场所以及转运工具等，患者排出的污染物及其污染的物品，应做好随时消毒，消毒方法参见终末消毒。有人条件下，不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风23次，每次不少于30min。医护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。（二）终末消毒终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和场所，不
14、必对室外环境（包括空气）开展大面积消毒。病例和感染者短暂活动过的无明显污染物的场所，无需进行终末消毒。1.病人居住过的病房在疑似病例和确诊病例住过隔离病房，均应进行终末消毒，包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，患者餐（饮）具、衣服、被褥等生活用品，卫生间包括厕所等。2.交通运输工具病例（疑似病例、确诊病例）和感染者（轻症病例、无症状感染者）离开后应对交通运输工具进行终末消毒，包括：舱室内壁、座椅、桌面等物体表面，所用寝（卧）具等纺织品，排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所。3.终末消毒程序终末消毒程序按照疫源地消毒总则（GB 19193-2015）附录A执行。现场消毒人员在配制和使用
15、化学消毒剂时应做好个人防护。三、常见污染对象的消毒方法（一）室内空气居住过的场所如隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化管理规范（WS/T 368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。 （二）污染物（患者血液、分泌物、呕吐物和排泄物）少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用
16、30min以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含20000 mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2浸泡消毒2 h。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30min，然后清洗干净。（三）地面、墙壁有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2300mL/
17、m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30min。（四）物体表面诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清水擦拭干净。（五）衣服、被褥等纺织品在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行
18、洗涤消毒30min，并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。（六）手卫生参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用有效的含醇速干手消毒剂，特殊条件下，也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂；有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手，然后消毒。（七）皮肤、粘膜皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3min以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。（八）餐（饮）具餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒30min，也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗
19、净。（九）交通运输和转运工具应先进行污染情况评估，汽车有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30min后清水擦拭干净。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。（十）患者生活垃圾患者生活垃圾按医疗废物处理。（十一）医疗废物医疗废物的处置应遵循医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。（十二）注意事项现场消毒工作应在当地疾病预
20、防控制机构的指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行，疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。四、消毒效果评价必要时应及时对物体表面、空气和手等消毒效果进行评价，由具备检验检测资质的实验室相关人员进行。（一）物体表面 按GB15982-2012医院消毒卫生标准附录A进行消毒前后物体表面的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒效果评价一般以自然菌为指标，必要时，也可根据实际情况，用指示菌评价消毒效果，该指示菌抵抗力应等于或大于现
21、有病原体的抵抗力。以自然菌为指标时，消毒后消毒对象上自然菌的杀灭率90%，可判为消毒合格；以指示菌为指标时，消毒后指示菌杀灭率99.9%，可判为消毒合格。（二）室内空气 按GB15982-2012医院消毒卫生标准附录A进行消毒前后空气采样，消毒后采样平板中含相应中和剂。消毒后空气中自然菌的消亡率90%，可判为消毒合格。（三）工作人员手 按GB15982-2012医院消毒卫生标准附录A进行消毒前后手的采样，消毒后采样液为相应中和剂。消毒前后手上自然菌的杀灭率90%，可判为消毒合格。（四）医院污水消毒效果按GB 18466医疗机构水污染物排放标准相关规定进行评价。附表1新型冠状病毒感染的肺炎病例密
22、切接触者登记表姓名联系方式性别年龄与病例关系最早接触时间最后接触时间接触频率接触地点接触方式备注（注明单次暴露时间）1. 接触频率：经常 一般 偶尔2. 接触地点：家中 医疗机构 工作场所 娱乐场所 其他（请在表格中注明）3. 接触方式：同餐 同住 同屋 同床 同室工作学习 诊疗、护理 同病房 娱乐活动 其他（请在表格中注明）附表2新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表疑似 确诊 感染者 病例姓名： 联系电话： 发病日期： 编号姓名性别年龄现住址开始观察日期临床表现体温（）干嗽其他123456712345671234567注：1、本表适用于新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者密切接触
23、者进行医学观察的卫生人员使用。2、“是否出现以下临床表现” 中，“体温”填实测温度，出现“咳嗽” 打“”，否则打“”；其他症状填写相应代码寒战咳痰鼻塞流涕咽痛头痛乏力肌肉酸痛关节酸痛气促呼吸困难胸闷结膜充血恶心呕吐腹泻腹疼 填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日附表3新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察统计日报表街道/社区或家庭首例开始观察日期累计观察人数医学观察者出现异常临床表现人数最后一名密切接触者预计解除医学观察日期当日观察人数解除人数人数其中新增当日累计当日新增累计合 计注：1.本表适用于对新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者进行医学观察的医务人员汇总上报使用。2.异常临床表现：发热、咳嗽、气促等症状。3.表中涉及的累计数均指自开展密切接触者医学观察工作至今的汇总数。填表单位： （医疗卫生机构） 填表人： 填表日期： 年 月 日附表4 新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察每日统计汇总表 辖区首例开始观察日期累计观察人数医学观察者出现异常临床表现人数最后一名密切接触者预计解除医学观察日期当日观察人数解除人数人数其中新增当日累计当日新增累计合计注：1.本表可供市、区级疾控中心统计汇总使用。2.异常临床表现：发热、咳嗽、气促等症状。3.表中涉及的累计数均指自开展密切接触者医学观察工作至今的汇总数。填表单位： 疾控中心 填表人： 填表日期： 年 月 日
