1、一、项目基本情况专业评审组： 序号：奖励类别： 编号：完成人完成单位主 题 词专业分类名称1代码23所属国民经济行业任务来源国家计划 部委计划 省市自治区计划 国家自然科学基金 其他基金 企业国际合作 非职务 自选 其他具体计划、基金的名称和编号：（不超过150字）授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）项目起止时间起始： 完成： （年日月）二、项目简介（限1页，不超过1500字）重点介绍项目的重要性和意义、立项背景、主要科技内容、技术经济指标、经济效益和社会效益，及促进行业科技进步作用等。三、主要科技创新（限10页）客观、详实地阐述项目的立项背景；详细技术内容；主要技术创新点；与当前国内外
2、同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较等。四、第三方评价（限2页）评价内容要有客观依据，主要包括与国内外相关技术的对比，国家相关部门正式作出的技术检测报告结果、验收意见、鉴定结论，国内外同行在重要学术刊物、学术专著和重要国际学术会议公开发表的学术性评价意见等，可在附件中提供证明材料。五、推广应用情况、经济效益和社会效益1、推广应用情况（限2页），请依据客观数据和情况准确填写，不做评价性描述。2近三年直接经济效益（软科学类、标准检测类项目可以不填此栏） 单位：万元人民币项目总投资额回收期（年）年份新增销售额新增利润新增税收201720162015累计经济效益有关说明及各栏目的计算依据：（限50
3、0字）3社会效益与间接经济效益（限800字）六、本项目曾获科技奖励情况序号获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）45678910七、主要知识产权证明目录授权项目名称知识产权类别国（区）别授权号八、主要完成人情况表排 名姓 名性 别出生年月民 族出生地身份证号党 派国 籍行政职务归国人员（是/否）归国时间（年日月）所在地工作单位办公电话通讯地址邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称最高学位专业、专长曾获科技奖励情况参加本项目的起止时间 至 （年月日）对本项目技术创造性贡献：（限300字）声明本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属
4、实，并对申报材料的真实性负责，并同意本人在“主要完成人”中的排序。本人签名：年 月 日九、主要完成单位情况表单位名称单位性质传 真联系人联系电话对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：（限600字）本单位对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责，并同意本单位在“主要完成单位”中的排序。单位（公章）十、推荐单位意见推荐意见：我单位严格按照中国表面工程协会科学技术奖奖励办法及其实施细则的有关规定和中国表面工程协会对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守
5、国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺将严格按照中国表面工程协会的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。推荐单位（公章）提示说明：推荐意见应围绕项目科技创新点的创新性、先进性、应用效果和对行业科技进步的作用进行阐述推荐理由；直接申报单位自行撰写此部分内容，有推荐单位的项目请推荐单位提供，并盖推进单位公章后作为附件材料上传。十一、附件目录1. 技术评价证明近三年内由第三方出具的科技成果鉴定报告（或新产品鉴定证书）、验收报告、评估报告、国家相关部门出具的技术检测报告、国家法律法规要求审
6、批的批准文件等（jpg格式，单个文件大小不超过500KB）。2. 应用证明应用证明由用户出具，具体内容包括项目名称、应用单位、单位注册地址、应用起止时间、具体应用情况等内容，加盖用户单位公章（提供原件），jpg格式，单个文件大小不超过500KB。3. 科技查新报告一等奖项目必须提供科技查新报告（提供复印件），jpg格式，单个文件大小不超过500KB。4. 国家发明专利证书或发明权利要求书国家发明专利证书或发明权利要求书，jpg格式，单个文件大小不超过500KB。5. 其他证明指支持项目科技创新和完成人贡献的其他相关证明，jpg格式，单个文件大小不超过500KB。6. 公报格式文件-基本情况和项目简介请按照公报格式文件模版填写并上传，（下载模版），请上传doc格式文件,文件大小不超过500KB。7. 公报格式文件-项目图片公报格式文件项目图片2张，格式为jpg，单个图片大小不超过3MB。
