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    医院经济运行精细化管理体系构建优质PPT.pptx

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    医院经济运行精细化管理体系构建优质PPT.pptx

    1、,如何设计岗位职责,岗位职责的设计方法:医院在设计财务管理人员的岗位职责时,应掌握如下图所示的设计方法。,方法一,方法二,方法三,岗位职责要围绕工作目标,从工作大类逐类设计,不能将一项很小的工作任务当成一项岗位职责来设计,每项职责先用几个关键字来概括该项工作的内容,然后再具体描述该如何做,以及所要达成的结果,每项职责一般包括行动、完成的标准以及完成的期限等;一般情况下采用动宾结构进行阐述,如何设计岗位职责,岗位职责的编写,填写原则,一般用13句话表述 说明该岗位存在的目的和意义 简述该岗位的核心职责及重要的限制条件,填写要领,填写的模式如:为了,在的指导下(影响下),(负责)(工作);完成该岗

    2、位的关键职责详述后,再填写职责概述,会较容易,预算会计岗位,如何设计岗位职责,工作职责填写要求及示例,工作职责诊断与优化主要是列举本岗位的主要职责,是一个从输入,到加工,到输出的过程描述工作职责应按照工作内容的重要性进行排序,如何设计岗位职责,编写岗位职责有一些约定俗成的表述词汇如下图所示。,1,2,3,针对制度、方案、计划等文件:草拟、起草、拟订、编制、制订、拟定、审定、审核、审查、转呈、转交、提交、呈报、下达、备案、存档、提出意见针对信息、资料:调查、收集、整理、分析、研究、归纳、总结、提供、汇报、反馈、转达、通知、发布、维护管理关于某项工作(上级):主持、组织、指导、安排、协调、指示、监

    3、督、管理、分配、控制、牵头负责、审批、审定、签发、批准、评估,思考行为:研究、分析、评估、发展、建议、倡议、参与、推荐、计划直接行动:组织、实行、执行、指导、带领、控制、监管、采用、生产、参加、阐明、解释、提供、协助上级行为:许可、批准、定义、确定、指导、确立、规划、监督、决定下级行为:检查、核对、收集、获得、提交、制作、办理管理行为:达到、评估、控制、协调、确保、鉴定、保持、监督专家行为:分析、协助、促使、联络、建议、推荐、支持、评估、评价、辨明、界定、提议、预测、协调、解释、支援,其它:维持、保持、建立、开发、准备、处理、执行、接待、安排、监控、汇报、计划、经营、确认、概念化、合作、协作、

    4、主持、获得、核对、检查、联络、设计、带领、指导、评价、评估、测试、建造、修改、执笔、起草、拟定、收集、引导、传递、翻译、组织、控制、操作、保证、预防、解决、推荐、介绍、支付、计算、修订、承担、支持、谈判、商议、面谈、拒绝、否决、监视、预测、比较、删除、运用,如何设计岗位职责,岗位职责编写注意事项,如下图所示。,1,2,3,岗位说明书是财务管理的基础性工作,是人力资源管理的主要内容,岗位说明书的编写,要按照系统思考的原则进行设计。,编写优化不是人力资源部门单独可以完成的,要以其为主,吸收其他管理专业资深人员参加,也可以请专业的咨询公司,而且有时会不可避免地影响到正常工作需协调。,针对“岗位”,而

    5、非针对”个人“;着重那些“应该”做的工作,而非“目前正在”做的;分析岗位的职责,而非岗位的明细。,4,5,岗位说明书的编制是一个持续、渐进的过程,需要不断地修改、补充和完善才能逐步优化与提升。,岗位说明书的编制过程复杂,工作量大,涉及人员多,要有足够的全方位准备,如何设计岗位职责,岗位职责设计模板,如下图所示。,(岗位名称)岗位职责,目 录,如何设计岗位职责,2,如何设计工作流程,4,如何设计管理制度,3,如何设计执行工具,5,财务管理体系16大模块设计,8,财务管理体系设计全案框架,1,如何设计实用表单,6,如何设计实施方案,7,如何设计管理制度,管理制度是医院对管理活动的制度安排,是医院员

    6、工在医院医疗活动中共同遵守的规则和准则的总称。良好的医院管理制度不仅可以保障医院经济运行的有序、规范,降低医院的运作成本,而且可以使经济管理有据可依,防止管理的随意性,实现医院的经营目标。管理制度一般指企业为完成某项任务或目标,要求相关人员共同遵守的办事规程或行动准则。财务管理制度设计作为财务管理各体系中的一个维度,主要作用是使财务管理人员能够按照制度的规定开展工作,确保工作的规范化、标准化。注:制度必须以公文形式发布才能正式生效,而用来发布制度的公文、通知本身不算制度。,在医院经济管理实践中,属于制度范畴的有:章程、规定、办法、细则、规范等;不属于制度范畴的有:医院简介、指导意见、战略发展规

    7、划、年度计划、工作 计划、说明书、帮助手册、合格标准、配置规范等。,如何设计管理制度,1管理制度的条款构成 良好的财务管理制度不仅可以保障企业财务部门的运作有序化、规范化,降低医院财务部门的运作成本,而且可以防止管理的任意性,保护员工的合法权益。管理制度的条款主要由三个方面的内容构成,具体如图所示。,如何设计管理制度,2管理制度的文书形式 经济管理制度一般是由医院财务部门制定,以书面形式表达,并以一定方式公示的针对某项事务的处理规范。管理制度文书包括如图所示的五个部分。,如何设计管理制度,管理制度框架设计 制度的内容结构常采用“一般规定具体制度附则”的模式,一个规范、完整的制度所需具备的内容要

    8、点包括制度名称、总则/通则、正文/分则、附则与落款、附件这五大部分。管理制度设计人员应注意每一要点,以使所制定的制度内容完备、合规、合法。需要说明的是,对于针对性强、内容较单一、业务操作性较强的制度,正文中可不用分章,可直接分条列出,而总则与附则中有关条目不可省略。根据制度的内容结构,现给出常用的制度撰写、文本展现模板,仅供读者参考使用,如右图所示。,管理制度第1章 总则第1条 第2条 第3条 第2章 第条 12(1)第条 第章 附则第条 第条 附件,制度名称拟定 名称要求为清晰、简洁、醒目 受约单位/个人(可略)+内容+文种制度总则设计 包括制度目的、依据的法律法规内部制度文件、适用范围、受

    9、约对象或其行为界定、重要术语解释、职责描述等制度正文设计 制度的主体部分,主要包括对受约对象或具体事项的详细约束条目 正文分章、条目全面、合乎逻辑,语言表述清晰,没有歧义 可按对人员的行为要求分章分条或按具体事项的流程分章分条制度附则设计 说明制度制定、审批、实施、修订、使用日期,增强真实严肃性 包括未尽事宜解释,制定、修订、审批单位或人员,生效条件、日期等制度附件设计 包括制度执行中需要用到的表单、附表、文件,相关制度,相关资料等,如何设计管理制度,财务管理制度编制规范 为了设计出一套体系完整、内容合理、行之有效的财务管理制度,制度设计人员需遵循一定的编写要求,即达成“三符合、三规范”,具体

    10、内容如下表所示。,如何设计管理制度,财务管理制度设计步骤 医院在设计财务管理制度时,首先应明确需要解决的问题及所要达到的目的,其次要找到制度的角度定位,并开展内、外部调研,明确制度规范化的程度,统一制度格式等。具体而言,财务管理制度设计的步骤如右图所示。,制度公示,角度定位,调研访谈,统一规范,制度起草,制度定稿,如何设计管理制度,财务管理制度设计模板财务管理相关制度设计的模板如下所示。,目 录,如何设计岗位职责,2,如何设计工作流程,4,如何设计管理制度,3,如何设计执行工具,5,财务管理体系16大模块设计,8,财务管理体系设计全案框架,1,如何设计实用表单,6,如何设计实施方案,7,9,如

    11、何设计业务流程,业务流程是为达到特定的价值目标而由不同的人共同完成的一系列活动。活动之间不仅有严格的先后顺序,而且活动的内容、方式、责任等也都有明确的界定,以使不同挥动在不同岗位角色之间转手交接成为可能。业务流程是对医院经济管理业务的一个种描述,设计时主要以流程图的方式进行。业务流程图则是以适当的符号表示全部工作事项,来描述工作活动流向顺序的。业务流程图由一个开始节点、一个结束阶段及若干中间环节组成,中间环节的每个分支要设有明确的分支判断条件。1财务工作流程设计考虑的因素 医院设计的财务流程应符合经营发展以及工作需要。在具体设计中需考虑如下图所示的六个要素。,如何设计业务流程,2财务工作流程设

    12、计的步骤 财务工作流程的设计要从医院财务管理的目标出发,对所有财务领域的相关工作展开设计,以便消除没有以流程目标为中心的作业。其主要步骤如下图所示。,如何设计业务流程,流程分析内容 进行流程分析,首先要找出、定义需要分析的流程,然后进行分析。流程分析的内容如下图所示。,分析业务流程的瓶颈环节,以消除这些瓶颈的消极影响,内容三,分析业务流程的内部控制及控制风险,分析整条流程的控制程序是否设置健全并被遵守,内容四,分析整条流程运行所消耗的资源,包括人力、时间、财务等资源,分析这些资源是否得到了充分运用,是否存在压缩的空间,内容二,分析业务流程的顾客及顾客需求,分析业务流程是否满足顾客的 需求,分析

    13、目前的业务流程是否为最佳解决方案,内容一,分析业务流程的稳定性,分析流程在执行过程中由于人为因素的影响而产生的流程变动风险,内容五,如何设计工作流程,不良流程的症状分析如下图所示,外部症状严重的客户投诉增加的保修成本客户流失率增加市场占有率降低,内部症状沟通不良内部不和高返修率/缺陷士气低落、抱怨员工辞职率增加,不良流程症状,不佳绩效与不必要成本源于1产出不满足顾客的需求2低效率、过于繁琐的流程3流程中活动没有直接支持产出4支持活动没有给产出带来附加价值5流程实际不是从服务顾客的角度出发6没有良好的监督、反馈机制来反应流程运行状况7没有促进流程不断改进的体制,如何设计工作流程,力场分析模型 力

    14、场分析模型是业务流程再造的重要分析工具。它可以有效识别新流程执行过程中的各种力量及其作用,作为一个系统的框架,它也能够全面展现流程的现状面貌,从而帮助企业确定流程改进策略,找出最具成功可能性的改进方案和措施。该模型将与组织改善有关的信息分成两类:在工作中抑制改善的力量和驱动改善的力量,具体内容如下图所示。,对管理成本上升的顾虑,利益联盟者的反对,同行业医院的习惯做法,缺乏危机意识,高层管理者的远见信心,市场和客户需求的驱动,有效的培训和决策研讨,严格执行赔偿和推动目标实现,抑制力,驱动力,A,B,C,D,1,2,3,4,如何设计工作流程,流程优化的工具清单,1停止重复的和非增值的活动2相关内容

    15、:(1)简化(2)消除重复活动,停止,技能,并行,输出,准备工作,第一时间,需求,可视性,1如何利用多重技能来消减各部门的界限,提高工作范围与效率2相关内容:(1)职能扩大(2)职能灵活以及授权,1什么活动能够并行操作以减少流程处理时间2相关内容:(1)处理时间(2)关键路线处理时间,1如何将在一个流程中的人员合理地组织起来,保证提交的质量2相关内容:(1)团队(2)协作,1如何保证流程的绩效可衡量2相关内容:(1)绩效评估(2)流程绩效评估文化,1如何保证将信息提交到需求者处2相关内容:(1)信息需求(2)无纸化工作,1停止重复的和非增值的活动2相关内容:(1)简化(2)消除重复活动,1如何

    16、保证在事件发生的源头录入数据,并保证其质量2相关内容:(1)重复工作(2)检验(3)检查全面质量管理,如何设计业务流程,流程图绘制符号说明 关于流程图符号,美国国家标准学会(ANSI)给出了相应的规定。下面对流程图设计过程中可能用到的符号进行一一介绍,以便规范使用。具体如下所示。,流程图的绘制越简洁、明了,操作起来越方便,推进和执行人员也更容易接受和落实。所以,一般仅使用其中的56种符号就基本可以满足绘制流程图的需要了。,如何设计工作流程,财务管理流程设计工作要求 财务管理流程设计可降低成本、完善服务、促进医院文化发展。财务管理流程设计成功必备条件及工作要求如下图所示。,如何设计工作流程,绘制

    17、财务管理流程 流程管理中最重要的一个步骤就是画出最优先工作的工作流程图,即按照工作的发展顺序,简明地叙述流程中的每一事件。每当发生问题时,员工可以此为依据对问题进行系统分析。可以使每位与流程有关或无关的员工都能显而易见地了解工作的每一个步骤。,财务管理流程的实施财务管理流程的实施工作原则如下。大处着想、小处着手、迅速行动。充分沟通、信息共享、公开坦诚。,如何设计工作流程,财务管理流程图的设计,业务执行流程,单位,开始,结束,审批,合理可行,合理可行,作业人员,作业人员,作业人员,作业人员,如何设计工作流程,财务管理业务执行流程关键节点说明的设计如下表所示,业务执行流程关键节点说明,目 录,如何

    18、设计岗位职责,2,如何设计业务流程,4,如何设计管理制度,3,如何设计管理工具,5,财务管理体系16大模块设计,8,财务管理体系设计全案框架,1,如何设计实用表单,6,如何设计实施方案,7,如何设计管理工具,管理工具设计内容 管理工具是指管理思想、处理方法、创新思维等,是医院处理经济管理问题的有效方法。医院成功的关键在于科学的管理,强化医院的管理已经成为人们的共识,医院的管理需要高素质的管理者,而具备先进管理思想的和掌握科学管理方法的人倍受青睐。管理工具的本质是管理规律发生作用所需条件的物化准备;是管理者人体功能器官的延伸和放大。管理工具是管理者最好的帮手,是管理者管理水平高低的标志。,如何设

    19、计管理工具,执行工具设计要点医院在设计财务管理执行工具时,要注意把握如图所示的三个要点。,具有实用性能够帮助财务管理人员切实解决工作中出现的相关问题,具有指导性在实际工作中能够对财务管理人员起到引导作用,具有操作性能够让财务管理人员在开展财务管理工作时拿来即用,目 录,如何设计岗位职责,2,如何设计工作流程,4,如何设计管理制度,3,如何设计执行工具,5,财务管理体系16大模块设计,8,财务管理体系设计全案框架,1,如何设计实用表单,6,如何设计实施方案,7,9,如何设计业务表单,业务表单是指医院在经济管理过程中需要用到的各项表单。做好表单管理是使医院经济管理标准化,规范化、流程化最基本的步骤

    20、,做好表单管理也便于监控,便于实施管理。财务实用表单的设计原则如图所示。,如何设计实用表单,财务实用表单的内容设计财务实用表单的内容应按照如图所示的三个要求表述。,意思表达要到位,不要模棱两可,简明扼要、工整、准确,表单内尽可能少用标点,实用表单设计方法 设计表单就是将表单的行、列看成坐标的横轴、纵轴,将需要表达的内容清晰、简洁、直观地置入坐标中予以展现的过程。最常见的表单绘制工具有Word、Excel等,设计人员可根据工作需要选择使用。这里仅介绍要Word绘制表单的步骤,如下图所示。,如何设计实用表单,目 录,如何设计岗位职责,2,如何设计工作流程,4,如何设计管理制度,3,如何设计执行工具

    21、,5,财务管理体系16大模块设计,8,财务管理体系设计全案框架,1,如何设计实用表单,6,如何设计实施方案,7,如何设计管理方案,管理方案是医院进行经济管理工作的具体计划或对某一问题制定的规划。一般有指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、相关措施、具体要求等项目,是对医院经济管理工作做出的全面、具体而又明确安排的计划类文件。1管理方案设计要素 管理方案设计的要素主要包括方案标题、方案目的、方案正文、方案落款四部分内容,如图所示。,(1)方案标题设计 医院可采用如下三种方法设计实施方案的标题。二要素法,即标题为“实施内容+方案”,如“预算编制方案”。三要素法,即标题为“实施部门/人员+实施内容

    22、+方案”,如“预算专员绩效考核实施方案”。四要素法,即标题为“实施时间+实施部门/人员+实施内容+方案”,如“2012年某医院预算方案”。(2)方案目的设计 方案目的是指实施本方案能够为医院或相关部门带来什么好处。方案目的要写得简明扼要,一般常用“为”、“为了”开头;然后说明制订的依据,常用“根据成结合本医院的实际情况,制定本实施方案”。(3)方案正文设计 方案正文包括主要目标、实施步骤、政策措施、基本方法及要求等内容。每部分内容都要设计得很具体、详细,特别是“实施步骤”,各个阶段的时间,实施内容、负责部门及要求等,以便于各个部门、人员去贯彻执行。(4)方案落款设计 一般在方案的最后要标明方案

    23、的制定部门和制定日期,有时也需要写上方案的编制人员、审核人员和批准人员,以及相应的日期。,如何设计管理方案,实施方案内容框架设计 方案一般包括指导思想、主要目标、工作重点、实施步骤、政策措施、具体要求等内容。方案内容框架设计如下图所示。,1,目标和目的:效益、成本、管理提升、效率提升、目标达成、问题解决等,2,3,4,5,6,7,适用范围:包括时间范围、人员范围、部门范围等,现状分析:外部环境分析、医院实现现状分析、面临问题分析、原因总结,具体措施:制订什么计划、采取什么措施,强调解决对策和具体建议是什么,会产生什么效果,需要哪些资源给予支持,资源支持包括费用、人力和物力的支持等,参考附件:本

    24、方案涉及到的相关制度、表单、文书等文件,实施和管理:什么人负责实施、实施的时间、实施的步骤、实施的成果,实施中需要注意哪些事项,考核和评估:考核和评估的主题、考核和评估的内容、考核和评估的标准以及指标、考核和评估的步骤、考核和评估的结果,如何设计管理方案,管理方案的模板设计如下表所示。,如何设计管理方案,目 录,如何设计岗位职责,2,如何设计工作流程,4,如何设计管理制度,3,如何设计执行工具,5,财务管理体系16大模块设计,8,财务管理体系设计全案框架,1,如何设计实用表单,6,如何设计实施方案,7,医院预算精细化管理体系设计,医院预算精细化管理体系设计,医院预算精细化管理体系设计,预算管理

    25、体系维度和要素的设计 预算管理是医院对其未来经营规划的总体安排。有效的预算管理可优化医院的资源配置,帮助高层管理者开展计划、协调、控制和业绩评估等工作,全方位地调动医院员工的积极性,促使医院实现社会及经济效益的最大化。为了改善预算管理不够规范的现状,进一步建立健全的内部约束机制,并不断提高整体管理水平,医院应设计先进、科学、现代化的预算管理体系。预算管理体系可从岗位、制度、流程、工具、表单和方案六个维度进行设计。预算管理体系的设计要素如表所示。,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,8财务

    26、管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,医院预算管理制度示例,8财管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,医院项目支出预算管理制度,医院预算管理流程设计示例,医院预算编制流程医院预算调整流程医院预算差异分析流程医院预算考核流程,医院预算管理工具设计示例,医院预算编制方法,医院预算管理工具设计示例,医院预算目标分解方法,预算管理工具设计示例预算授权体系 建立有效的授权体系,既能使企业高层管理者从繁琐的日常事务中解脱出来,将精力投入到企业战略管理层面,又可以让下属分担工作、承担责任,有效地激励下属。预算的授权一般是指将每项指标按类别排列,确定各项

    27、指标的审批权限,使得每项指标都有执行、审核、审批的分级权限。预算授权体系的设计要素如下图所示。,医院预算管理工具设计示例,医院预算管理表单设计示例,预算管理表单设计 预算管理中要使用大量的预算基本表,这些表单从部门预算到财务预算汇总表,需要编制前后提供给各部门及科室。预算表单是根据医院预算管理的需要来设置的,每个医院运营的规模不同,预算表单的设置也会有差异。,医院预算管理方案设计示例,医院服务量预算编制方案医院收入预算编制方案医院支出预算编制方案医院预算考核实施方案,医院服务量预算编制方案示例,一、目的1确定预算期内医院服务量,主要包括门急诊人次、实际占用床日、出院人数等。2为医院医疗、教学、

    28、科研各项工作安排,医院收入、成本、费用的确定,医院设备、药品、材料的确定提供依据。二、职责界定1医院成立服务量预算编制小组,具体负责执行服务量预算工作。2服务量预算编制小组由门急诊部、医务处、财务处负责人或指定的人员组成。三、服务量预算的依据1医院的战略和目标。2医疗市场环境。3医院的规模发展。4医院技术状况、管理等。5其他已知情况及预期。,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,医院服务量预算编制方案示例,四、服务量预算应考虑的因素服务量预算编制小组执行预算工作时,应考虑以下四个因素,如下图所示。,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,医院服务量预算编制方案示例,五、服务量预算编制步骤 服务量预算的编制一般包括资料搜集、资料分析、预测与预算四个步骤,如下图所示。,8财务管理体系11大模块设计1预算管理体系设计,医院服务量预算编制方案示例,六、服务量预测方法 服务量预算编制小组计算销售预测值的方法一般有定量与定性两种。定性预测方法主要是指预测人员依靠自身的经验和知识进行主观分析判断;定量预测方法主要是指预测人员应用数学分析方法处理数据,最终得出预测结果。方法的具体内容如下表所示。,医院服务量预算编制方案


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