1、D、注射抗原后一周【解析】考查要点：建立免疫耐受。常见错误：选接种抗原前一周。接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。5、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。A、利多卡因B、肾上腺素C、碳酸氢钠D、地塞米松【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。6、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。A、红细胞丢失过多B、各种原因的缺氧C、造血功能障碍D、造血原料不足【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或
2、红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。故选B。7、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于（）。A、病原体被清除B、潜伏性感染C、病原携带状态D、隐性感染【解析】乙型肝炎表面抗原阳性，提示体内存在乙肝病毒。8、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。A、只用于6岁以下儿童B、可发生骨筋膜室综合征并发症C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径D、常用的部位是胫骨近端内侧【答案】A 【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。9、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误
3、的是（）。A、运输物质B、参与机体的免疫功能C、参与生理止血过程D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡【答案】D 【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。故选D。10、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。A、MRSB、血清芽管试验C、胆汁溶菌试验D、超广谱-内酰胺酶【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱-内酰胺酶（ESBLs）。11、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。A、迅速B、有波动C、有预见性D、有可能失误【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。12
4、、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。A、2030minB、2030s C、23h D、23周【解析】大多数细菌的代时约2030分钟。13、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是（）。A、心脏向左下扩大B、心脏普大C、心脏向右扩大D、心尖上翘【解析】X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径15mm；其横径与气管横径比值1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm；中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征；右心室增大征（心尖上凸、心脏向左但不向下扩大，心腰消失），皆为诊断慢性肺心病的主要依据。个别患者心力衰竭控制后可见心影有所缩小。14、细菌
5、酶测定阳性的正确组合是（）。A、苯丙氨酸脱氢酶变形杆菌B、明胶酶大肠埃希菌C、尿素酶产碱杆菌D、不动杆菌氧化酶【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。15、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。A、处于昏迷状态的患者B、意识清醒的成年人C、患者D、发作期的精神病患者【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。16、下列关于胆囊说法正确的有（）。A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部【答案】ACD 【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。故A选项正确。B选项：根据脏器被腹膜覆
6、盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。故B选项错误。C选项：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长812cm，宽35cm，容量4060ml。故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。故D选项正确。故选ACD。17、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。A、头痛显著B、发热退完后咳嗽可继续存在C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。18、某幼儿园有2
7、00名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。这种情况称之为（）。A、散发B、暴发C、大流行D、传染【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。19、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。20、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。A、动脉血二氧化碳分压升高B、心电图示顺钟向转位
8、C、叩诊心浊音界缩小D、最大通气量降低【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。21、不是下肢动脉主干的是（）。A、胫后动脉B、股深动脉C、腘动脉D、胫前动脉【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。22、基础代谢率与下列哪项具有比例关系（）。A、体重B、身高C、体表面积D、环境温度【解析】不同身材的个体，其能量代谢量可有较大差异。若以每千克体重的产
9、热量进行比较，则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米体表面积的产热量进行比较，则不论身材大小，每小时的产热量就非常接近。即能量代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积成正比。故选C。23、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。A、右心输出量增加B、肺小动脉收缩C、左心功能不全D、肺小静脉淤血【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。24、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【解析】坏疽是指局部组织大块
10、坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。故选A。25、下列卫生行政部门中，能够批准采集可能导致甲类传染病传播菌种的是（）。A、省级B、市级C、区级D、县级【解析】对可能导致甲类传染病传播的及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本确需采集、保藏、携带、运输和使用的须经省级以上人民政府卫生行政部门批准。26、钩虫病贫血的主要原因是（）。A、钩虫的有毒物质抑制造血功能B、慢性失血致体内铁储备损耗过多C、以上都不是D、异嗜症致营养摄入减少【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。27、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多
11、见于（）。A、恙虫病B、斑疹伤寒C、败血症D、伤寒【答案】D【解析】常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。28、区别三种有粒白细胞的主要依据是（）。A、嗜天青颗粒的嗜色性B、特殊颗粒的嗜色性C、嗜天青颗粒的数量D、特殊颗粒的数量【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色，嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色，嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。29、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。A、主要因脑部损伤引起B、主要因活性氧引起细胞损伤C、其发生取决于
12、氧浓度而不是分压D、病人的Pa02都很高【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。30、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、肿瘤压迫气管【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。31、非典型肺炎属于（）。A、肺纤维素性炎B、肺出血性炎C、肺泡性炎D、肺间质性炎【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。引起非典型
13、肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。32、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。A、变形杆菌B、霍乱弧菌C、脆弱类杆菌D、炭疽杆菌【解析】脆弱类杆菌属专性厌氧菌。33、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBs
14、Ag，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。34、须夜间查血化验的寄生虫病是（）。A、血吸虫病B、丝虫病C、疟疾D、蛔虫病【解析】丝虫有夜现周期性，它们白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液，所以检查应夜间抽血化验。35、下列药物中，可产生NO而松弛血管平滑肌的有（）。A、硝酸甘油B、甲基多巴C、硝普钠D、氨氯地平【答案】AC 【解析】硝酸甘油作用机制：硝酸酯类舒张血管平滑肌，认为与它生成一氧化氮（NO）有关。N0激活苷酸环化酶，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶，降低胞浆Ca离子浓度，产生舒张血管平滑肌的作用。硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用，
15、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，从而产生血管扩张作用。故选AC。36、下列为腹膜间位器官的是（）。A、脾B、子宫C、胰D、空肠【解析】腹膜间位器官：脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。37、正常成人女性的红细胞数量平均为（）。A、4.21012/L B、6.2C、5.4D、3【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比4050，女性为3748。38、解热镇痛药作用是（）。A、能使正常人体温降到正常以下B、能使发热病人体温降到正常以下C、能使发热病人体温降到正常水平D、必须配合物理
16、降温措施【解析】解热镇痛药的解热作用特点是使升高的体温降到正常水平，但对正常体温无影响。故选C。39、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。A、舒张压B、收缩压C、外周阻力D、心搏出量【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。40、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。A、雌激素B、孕激素C、促卵泡激素D、绒毛膜促性腺激素【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附
17、于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。41、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。42、女性，68岁。有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸部X线片提示右侧肺压缩。予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（）。A、加用负压吸引装置B、胸膜固定术C、剖胸手术D、胸腔镜下手术【解析】患者胸部X线片未提
18、示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治疗可考虑负压吸引。43、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。A、一般不引起严重后果B、凝固性坏死C、液化性坏死D、贫血性梗死【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现
19、大片梗死。44、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A、肺部呼吸音减弱B、肺部叩诊呈鼓音C、杵状指D、肺部闻及支气管呼吸音【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧，因此常伴有杵状指（趾）。45、以下哪种为严格胞内寄生病原体（）。A、大肠杆菌B、白色念珠菌C、普氏立克次体D、结核杆菌【解析】常见错误是错选肺炎支原体。认为多数细菌可人工培养，那么真菌也可以，而支原体属于其他微生物，其中的立克次体、衣原体及一些螺旋体需在活细胞中生存，故认为支原体也是。实际上支原体可以在无活细胞的培养基上生存。46、以下属于大肠的是（）。A、阑尾B、结肠C、肛管D、直肠【答案】ABCD【解析】大肠分为盲肠、阑尾
20、、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。故选ABCD。47、患者气短，查体：气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。A、右侧气胸B、肺气肿C、右侧胸腔积液D、右侧肺不张【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。48、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，
21、可能为下列哪种细菌（）。A、大肠埃希菌B、百日咳鲍特菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。49、四肢骨折后久卧不动，可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松，这属于病理性萎缩中的（）。A、内分泌性萎缩B、压迫性萎缩C、失用性萎缩D、老化和损伤性萎缩【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩包括：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。本题干叙述是失用性萎缩。50、抗利尿激素（）。A、由垂体后叶合成B、作用于能近曲小管C、在体液渗透压下降时分泌增加D、
22、在血容量增加时分泌减少【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。51、属随意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。收缩的特点是快而有力，但不持久。52、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、12小时内【解析】考查传染病疫情报告时限。根据突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法规定，发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为2小时内。5
23、3、麻疹最常见的首发表现是（）。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。其中肺炎最常见。54、泮托拉唑的主要作用是（）。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用【解析】泮托拉唑是HKATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。55、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。A、诊疗中力求
