1、上半年宁德市周宁县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是（）。A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人工辅助呼吸【答案】B 【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。张力性气胸应当立即减压排气。2、防止患者坠床，最佳措施是（）。A、约束带固定肩部B、约束带固定膝部C、加床档D、约束带固定踝部E、约束带固定腕部【答案】C 【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。3、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。A、中凹卧位B、半坐卧位C、端坐位D、头低脚高位E、头高脚低位【答案】D 【解析】十二指肠引流患
2、者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。4、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。A、6小时 B、8小时 C、10小时 D、11小时 E、12小时【答案】C 【解析】输液时间（小时）=1500205060=10小时。5、初产妇，23岁。孕38周，患病毒性肝炎。临产3小时，宫口开2cm，坐骨棘下1cm，下列处理不当的是（）。A、静脉输液B、期待疗法C、尽早剖宫产D、备血E、胎肩娩出后静脉注射缩宫素【答案】C 【解析】妊娠合并病毒性肝炎分娩期应提前备血，防止滞产，缩短产程，防止产道损伤及胎盘残留，胎肩娩出后静脉注射缩宫素减少产后出血。没有胎儿窘
3、迫等特殊情况发生时不选择剖宫产，以阴道产为宜。6、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、器官偏移E、呼吸时间延长【答案】E 【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。7、心室颤动患者的脉搏特征是（）。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到【答案】E 【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。8、患者男，20岁。不慎被毒蛇咬伤，现场急救错误的是（）。A、切勿奔跑B、用口吮
4、吸伤口C、冷水冲洗D、局部降温E、抬高伤肢【答案】E 【解析】蛇咬伤应下垂咬伤肢体，避免血液回流，引起毒素扩散。9、患者男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。A、决策者B、协调者C、照顾者D、帮助者E、管理者【答案】D 【解析】当代护士的角色功能包括：计划者：运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；照顾者；教育者；管理者：为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；协调者：健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；决策者：收集患者有关资料，判断其健康问题
5、及10、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。A、生理的需要B、安全的需要C、爱与归属的需要D、尊重的需要E、自我实现的需要【答案】C 【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。11、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。A、室温1516，相对湿度40%60%B、室温1820，相对湿度45%50%C、室温1822，相对湿度50%60%D、室温2022，相对湿度45%50%E、室温2025，相对湿度30%40% 【答案】C 【解析】病区物理环境：一般病室适宜的温度为1822，相对湿
6、度为50% 60%为宜。12、患者女，35岁。1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问（）。A、饮食习惯B、卫生习惯C、睡眠习惯D、活动习惯E、职业情况【答案】B 【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。13、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。A、深吸气后屏气B、深呼气后屏气C、正常呼吸D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气【答案】A【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。14、冰袋物理降温的适宜时间是（）。A、15分钟 B、20分钟C
7、、半小时 D、1小时 E、2小时【答案】C 【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。15、诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）。A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析【答案】E 【解析】血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压（PaO）8.0kPa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7kPa（50mmHg）为型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO）6.7Kpa（50mmHg）则为型呼衰。16、该患者术后容易发生的并发症是（）。A、胃肠吻合口出血B、十二指肠残端瘘C、输入段肠袢梗阻D、输出段肠袢梗
8、阻E、倾倒综合征【答案】A 【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。若要拔除胃管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。患者为毕胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕胃大部切除术后的并发症。17、目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是（）。A、呋塞米 B、20%甘露醇 C、25%山梨醇D、地塞米松 E、50%葡萄糖【答案】B 【解析】脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20% 甘露醇125250ml快速静脉滴注，每68小时一次，疗
9、效较好，是临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、清蛋白静脉滴注。18、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为（）。A、0.16 B、0.18 C、0.2 D、0.22E、0.24 【答案】C 【解析】成人头颈部体表面积为9%（发3%，面3%，颈3%）（1个九）；双上肢为18%（双手5%）（2个九）；躯干（含会阴1%）为27%（胸腹前侧13%，背部13%）（3个九）；双下肢（含臀部）为46%（5个九+1）。成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为3%+3%+5%+13%2/3，约为20%。19、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。A、正确回答问题B、去
10、枕平卧，头偏向一侧C、睫毛反射恢复D、舌后坠E、防止意外损伤【答案】B 【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。20、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。A、潮气量增加B、肺活量增加C、肺总量减少D、残气量增加E、第1秒用力呼气量增加【答案】D 【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）40%。21、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。A、38以下B、38.5以下 C、39以下 D、39.5以下 E、40以下【答案】A 【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38以下，停止使用。22、患者，60岁。昨日夜间突然被迫坐
11、起，频繁咳嗽，气促，咳粉红色泡沫痰，既往有冠心病史。诊断为左心衰竭、急性肺水肿，为减轻呼吸困难可采取（）。A、端坐位，两腿下垂B、头高脚低C、立即起床就医D、头低脚高E、立即饮糖水【答案】A 【解析】为患者采取端坐位，两腿下垂的目的是：减少静脉回流，保护心脏。23、某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀。剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【答案】D【解析】患儿有从小体弱，易疲劳、易感冒的病史，且
12、心前区可闻及级收缩期喷射样杂音，加之杵状指的特殊表现，可诊断为法洛四联症。24、出生时体重 3.5kg，现在2岁，体重约为（）。A、7kg B、10.5kg C、14kg D、17.5kg E、21kg 【答案】C 【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。25、下面治疗措施不正确的是（）。A、老年性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗B、假丝酵母菌性阴道炎：2%4%碳酸氢钠溶液外阴坐浴C、慢性宫颈炎：诺氟沙星1片放置于阴道内D、外阴尖锐湿疣：33%50%三氯醋酸涂于病灶E、滴虫性阴道炎：1%乳酸，0.5%醋酸阴道灌洗【答案】C 【解析
13、】慢性宫颈炎局部阴道灌洗及局部上药为最常用的治疗方法。灌洗可用1 5000过锰酸钾溶液，11000苯扎氯铵（新洁尔灭）溶液，1%醋酸溶液或 0.5% 1%乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5%10%碘酊或5%10%26、患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是（）。A、观察引流管是否通畅，不受压、不扭曲B、集尿袋位置低于耻骨联合C、记录每次倾倒的尿量D、每2天更换1次集尿袋E、每周更换1次导尿管【答案】D 【解析】为防止逆行感染，集尿袋应每日更换，而不是每2天更换，故D项措施不妥；留置导尿时，应保持导尿通畅，避免受压、扭曲等造成引流不畅；集尿袋位置应低于耻骨联合，防
14、止尿液反流造成逆行感染；应及时倾倒集尿袋，并记录尿量；为防止逆行感染和尿盐沉积堵塞管腔，导尿管应每周更换1次。27、患者，诊断为精神分裂症。现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。A、肢体活动B、双上肢活动C、双下肢活动D、站起E、坐起【答案】E 【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。包括床档、约束带、支被架。约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。28、口对口人工呼吸的操作错误的是（）。A、患者仰卧，头部后仰B、
15、以左手将其下颌托起，防止舌根后坠C、以右手捏住其鼻子，以免气体从鼻孔漏出D、将口唇张开E、对准患者的口吹气，每分钟40次【答案】E 【解析】口对口人工呼吸吹气频率为每分钟1012次。29、患儿，5岁。发热3日后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至 39.0，护士可采用的护理措施是（）。A、乙醇擦浴B、冰袋冷敷C、冰盐水灌肠降温D、阿司匹林口服E、让患儿卧床休息【答案】E 【解析】麻疹的出疹多在发热后34天出现，最早见于耳后发际，颈部。患儿病情与之相符合，故可诊断为麻疹。麻疹的体温护理：处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理降温，尤其禁忌用酒精擦浴，冷敷，体温超过40时可用小量的退热剂
16、。30、重度窒息的临床表现不包括（）。A、Apgar评分03分B、皮肤苍白C、肌张力松弛D、心率小于100次/分E、对外界刺激无反应【答案】D【解析】重度窒息时，Apgar评分03分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。31、患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为（）。A、地西泮B、氯丙嗪C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、水合氯醛【答案】A 【解析】此患儿为新生儿破伤风，控制破伤风的惊厥，地西泮（安定）为首选，因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速，副作用少，安全范围大。32、小
17、儿前囟晚闭最常见于（）。A、脱水B、甲状腺功能亢进C、佝偻病D、小儿畸形E、极度消瘦【答案】C 【解析】小儿前卤出生时约 1.02.0cm，12岁时闭合。前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。33、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律【答案】B 【解析】抑郁症患者心境有晨重夜轻的变化，清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转。34、一把16cm长的镊子，消毒液浸泡高度是（）。A、8cm B、7cm C、6cm D、5cm E、4cm 【答案】A 【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上23
18、cm或镊子长度的1/2，每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。35、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。A、白细胞计数增高B、体温升高，脉速C、黄疸进行性加深D、低血压，意识不清E、胆囊肿大，有压痛【答案】D 【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。36、患者男，23岁。两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的体位是（）。A、平卧位B、侧卧位C、中
19、凹卧位D、头低足高位E、头高足低位【答案】D 【解析】头低足高位的适用范围为：体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。37、某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（）。A、病室应安静、舒适B、室温应保持18左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动【答案】B 【解析】室温应保持1822。38、患儿女，3岁。患法洛四联症，择期手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是（）。A、对黑暗恐惧B、分离性焦虑C、对死亡恐惧D、对手术焦虑E、对医源性限制的焦虑【答案
20、】B 【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。39、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（）。A、心理评估B、病理评估C、认知评估D、感知评估E、社会评估【答案】A 【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。40、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】
21、膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。41、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、10小时内【答案】C 【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。42、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A、X线腹部平片B、肛门检查C、B超检查D、阴道内诊E、听诊下腹部可闻及胎盘杂音【答案】C 【解析】B超检查可清楚
22、看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上，可以反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。43、对该患者重点观察的内容是（）。A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、神志【答案】E 【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。44、患儿，男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。体检：体温 38.6，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。抽搐最可能的原因是（）。A、高热惊厥B、急性心力衰竭C、低钙血症D、低钠血症E、中毒性脑病【答案】C 【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。45、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。A、宫颈细胞
23、非典型增生B、宫颈腺体囊肿C、宫颈息肉D、宫颈肥大E、宫颈糜烂【答案】E 【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。46、脂溶性维生素包括维生素（）。A、A、D、E、KB、A、E、C、DC、A、K、C、DD、E、B、K、DE、A、B、C、D 【答案】A 【解析】脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位。47、患者术后不会出现的情况是（）。A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连【答案】E 【解析】外痔手术没有打开腹腔，不会出现肠粘连。48、患者男，40岁。因工作压
24、力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前洗澡。”E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”【答案】E 【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。49、足月新生儿的护理措施中，不正确的是（）。A、合适的温、湿度B、尽早输液、输血C、合理喂养D、注意保暖E、预防感染【答案】B 【解析】无论是足月儿还是早产儿，均应在需要的时候才进行输血、输液。50、膀胱结石的典型症状是
25、（）。A、排尿困难，排尿痛B、运动后血尿C、尿潴留D、排尿中断E、尿失禁【答案】D 【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。51、某施工队十余人，中午在食堂就餐后3小时出现腹痛，腹泻，呕吐等症状，并伴有恶心，呕吐物是食用的食物，送至急诊就诊，最有可能的是（）。A、细菌性食物中毒B、急性胃肠炎C、细菌性痢疾D、中暑E、胃溃疡【答案】C 【解析】结合流行病学资料：不洁饮食史、接触史；主要症状：畏寒、发热，主要为腹痛、腹泻，每日大便数次至十余次不等。可考虑诊断为细菌性痢疾。52、深度烧伤的特点是（）。A、皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感B、皮肤蜡白、干燥无水疱，痛觉消失C、大水疱，疱壁薄，基
26、底潮红，疼痛剧烈D、小水疱，疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝E、大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝【答案】D 【解析】深度烧伤：伤及皮肤真皮层，表皮下积薄液或水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白或红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低。53、患者，女性，30岁，颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是（）。A、核对患者B、做好解释C、固定床轮D、放松牵引后再翻身E、记录翻身时间及皮肤情况【答案】D 【解析】骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。答案D是错误的，骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。54、引起患者不舒适的最高表现形式是（）。A、烦躁不安B、睡眠不佳C、萎靡不振D、疼痛E、疲乏【答案】D 【解析】不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。55、下列属于清洁区的是（）。A、办公室B、化验室C、消毒室D、病室E、浴室【答案】A 【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如办公室、治疗室、更衣室
