1、甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织（如心、肝、骨骼肌等）的耗氧量和产热量。1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ，使BMR提高28%。甲亢患者产热量明显增加，基础代谢率可升高60%80%。5、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、绒毛膜上皮癌【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上，恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移，5%发生脊髓转移。恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤（主要是肺癌，占脑转移瘤的50%），而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中，肺癌约占半数。其次是乳腺癌（占脑转移瘤的15%）、恶性黑色素瘤
2、（占脑转移瘤的 10.5%），以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。6、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。A、地西泮B、异丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英钠【答案】A 【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。故选A。7、膈神经属于（）。A、颈丛B、臂丛C、腰丛D、骶丛【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的
3、部分腹膜。隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。8、低钾血症的心电图表现是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。9、免疫系统包括（）。A、免疫细胞B、免疫器官C、以上均是D、免疫分子【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。分为固有免疫和适应性免疫应答。黏膜免疫是固有免疫的一种。10、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫（）。A、运动知觉B、时间知觉C、似动知觉D、方位知觉【答案】B 【解析】时间知觉
4、是对客观事物的延续性和顺序性的反映。表现为对时间的分辨，对时间的确认，对持续时间的估量，对时间的预测。故选B。11、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。A、常有颅内压升高现象B、病程早期皮肤可见淤点C、有些病人出现抽搐、意识障碍D、重症病例可出现呼吸衰竭选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。12、CD2的配体是（）。A、VLA-2B、
5、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3 【解析】本题旨在考核学生对CD2分子的了解。常见错误是选LFA-2，属记忆不清。CD2与LFA-3 （CD58）结构相似，并且二者可以结合。13、干扰素抗病毒感染的机制是（）。A、诱导细胞产生抗病毒蛋白B、直接干扰病毒mRNA的转录C、阻止病毒进入易感细胞D、影响病毒装配【解析】干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制。14、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。A、氧化酶试验 B、0/F试验C、枸橼酸盐利用试验D、吲哚试验【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）
6、可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。15、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。A、使自主神经麻痹B、阻碍乙酰胆碱的释放C、释放抑制性神经递质D、使自主神经兴奋性增加【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。16、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的（）。A、发热性传染病应及早使用抗生素治疗B、严格掌握抗生素的适应症C、有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验D、密切注意药物的副
7、作用和毒性反应【解析】发热性传染病不应及早使用抗生素，否则会掩盖典型的临床症状和难于检出病原体。17、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、阿霉素D、左旋门冬氨酸【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。18、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。A、观察法B、实验法C、调查法D、测验法【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研究方法。实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也唯有实验法能完整体现陈述、解
8、释、预测、控制这4个层次的科学研究目的。19、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。20、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢B、直接兴奋脑桥调整中枢C、直接刺激呼吸中枢D、外周化学感受器所实现的反射性效应【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。21、漏出液的蛋白含量为（）。A、25-35g/L B、30-40g/L C、40-50g/LD、25g/L 【解析】漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。22、新生儿败血症（）。A、体液鲎溶解物试验阳性B、仅半数发热，
9、常表现为精神萎靡，烦躁不安C、常有黄疸及较显著的贫血D、常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起选答新生儿败血症常由大肠杆菌、B组溶血性链球菌、金葡菌引起；要点新生儿败血症的特点是仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安，烧伤后败血症常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起，老年人败血症的特点为来源于肺部感染，较青年人多见。23、淋巴结结核最多见于（）。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部【解析】淋巴结结核最多见于颈部。24、关于突触传递的叙述，错误的是（）。A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同D、易受内环境理化因素
10、变化影响和易疲劳【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。25、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。A、肾小管液中的溶质浓度增高B、肾小管液的渗透压降低C、肾糖阈降低D、葡萄糖转运体的数量减少。【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。26、输血时主要应考虑供血者的（）。A、红细胞不被受血者的血清所凝集B、红细胞不被受血者的血浆所凝集C、红细胞不发生叠连D、血浆不使受血者的血浆发生凝固【解析】输血最好坚持同型输血，即使在ABO系
11、统血型相同的人之间进行输血，输血前也必须进行交叉配血试验。由于输血时首先考虑供血者的红细胞不被受血者血清所凝集破坏，故在缺乏同型血源的紧急情况下可输入少量配血基本相合的血液（200ml），但血清中抗体效价不能太高（1:200），输血速度也不宜太快，并在输血过程中应密切观察受血者的情况，若27、心肌纤维一般有（）。A、一个细胞核B、两个细胞核C、34个细胞核D、上百个细胞核【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。28、保泰松的特点是（）。A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小B、解热镇痛作用强,抗炎作
12、用弱,毒性较小C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。不可久用。29、抢救吗啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、纳洛酮C、美沙酮D、哌替啶【解析】吗啡用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。纳洛酮为阿片受体完全阻断剂，可用于吗啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中枢症状，使昏迷患者意识清醒。30、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼
13、热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。A、主动脉夹层动脉瘤B、张力性气胸C、肺栓塞D、反流性食管炎【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。31、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨细胞病毒【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EB病毒与鼻咽癌的关系密切。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。32、有关低体
14、温的叙述，下列何者错误（）。A、放置中心导管会引发心室颤动B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击C、体温低于30为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔【解析】体温下跌在32以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。33、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即
15、一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。34、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。A、MMV：分钟指令通气B、IPPV：间歇正压通气C、PSV：压力支持通气D、SIMV：间歇指令通气【解析】SIMV：同步间歇指令通气。35、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。A、女性基础体温低于男性B、老年人体温略低C、女性体温随月经周期而变动D、运动时体温升高【解析】（1）体温的日节律：在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。（2）年龄的影响：儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。（3
16、）运动的影响：运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。（4）性别的影响：成年女性的体温平均高于男性 0.3。育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。36、医患关系道德包括（）。A、举止端庄，文明礼貌B、转研医术，精益求精C、廉洁奉公，尽职尽责D、言语谨慎，保守秘密【答案】ABCD 【解析】医患关系道德包括：举止端庄，文明礼貌；尊重病人，一视同仁；言语谨慎，保守秘密；廉洁奉公，尽职尽责；转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。故选ABCD。37、血清学试验的前带
17、现象是指（）。A、抗原过量B、沉淀物显著C、溶血明显D、抗体过量【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。38、真核细胞型微生物的特点是（）。A、有核仁、核膜B、无核糖体C、无染色体D、无核仁、核膜【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。39、引起血小板粘集最重要的物质有（）。A、凝血酶原B、组胺C、ATP组胺（三磷酸腺苷）D、ADP（二磷酸腺苷）【解析】此题考核学生对血栓形成机制的理解。常见错误：选凝血酶原，认为凝血酶原为参与凝血的凝血因子，有促进血小板黏集作用，而忽略了凝血酶
18、原为非活化状态，只有活化为凝血酶后才对血小板有黏集的作用。正确答案是ADP（二磷酸腺苷）。对血小板有黏集作用的因子有ADP、TXA和凝血酶，其中以ADP最为重要。前列腺环素项可抑制血小板的黏集，组胺和ATP（三磷酸腺苷）无血小板黏集的作用。40、膳食中维生素A的主要来源是（）。A、动物肝、肾、牛奶B、粮谷类C、绿叶菜D、酱菜类【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。41、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。A、IL-白细胞介素B、EPO-血小板生成素C、SCF-干细胞生长因子D、TNF-肿瘤坏死因子【解析】EPO为促红细胞生成素。42、心脏的传导系统是指（）。A、特殊
19、心肌纤维形成的一个系统B、心脏内心肌纤维借闰盘相连，胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系D、心脏内神经纤维组成的一个系统【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。43、不是细胞来源的炎症介质（）。A、缓激肽B、白细胞三烯C、前列腺素D、组织按【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。44、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。A、授权发布B、组织报道C、接受记者采访D、举行新闻发布会【解析】根据突发事件应对规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。45、男，38岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过
20、胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0109/L。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）。A、肺CTB、PPD试验C、痰细菌培养D、痰检抗酸杆菌【解析】患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均阴影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。46、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。A、利尿剂B、受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙拮抗剂D、血管紧张素转化酶抑制剂【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。47、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。A、T细胞B、B细胞C、单核细胞D、巨噬细胞【解析】考查要点
21、：T细胞耐受的诱导。选B细胞。这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的条件。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。48、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。A、医学实践是医学道德修养的基础B、医学实践是检验医学道德修养的标准C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。49、肾实质包括（）。A、肾窦B
22、、肾皮质C、肾锥体D、肾柱【答案】BCD 【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约11.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由1520个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。50、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。A、视觉和听觉B、外部感觉和内部感觉C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉D、运动觉、平衡觉和机体觉【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。51、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是（）。A、呼气末B、
23、吸气初C、呼吸停止时D、吸气末【解析】吸气初：肺内压低于大气压；呼气初：肺内压高于大气压；吸气末、呼气末：肺内压等于大气压。52、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A、非干酪性肉芽肿B、匍行沟槽样溃疡C、干酪性肉芽肿D、黏膜弥漫性炎症【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。53、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。故选B。54、试验结果使对苯二胺显色的是（）。A、硝酸盐还原B、吲哚试验 C、0/F试验D、氧化酶试验
