1、突发公共卫生事件应急处置相关的法律、法规；卫生防病和突发公共卫生事件基本知识；病媒生物防治专业知识和技术，包括常见病媒生物种类分布、生态习性、监测方法、防治方法，现场评估和防治技术，个人防护要求等。3应急演练：进行病媒生物应急控制现场演练，对组织、技术、装备、储备等环节进行检验和完善。五、应急控制1控制原则：实施以化学防治为主的病媒生物综合治理策略，快速有效地切断传播途径。此外，根据抗药性及病媒生物种类背景资料，科学选择药物及剂型。减少环境污染。自然灾害发生时，病媒生物密度不高或未发生媒介相关疾病时，加强环境治理，辅以药物杀灭，加强个人防护。媒介生物密度过高或媒介生物性疾病流行期，应以化学防治
2、为主，辅以个人防护和环境治理措施。2时限及控制要求：区病媒生物应急控制领导小组在接到相关部门指令后应立即召集病媒生物应急控制专家队伍制定控制方案，并指挥病媒生物应急控制队伍在2小时内到达现场处置突发事件或保障任务。病媒生物调查及处置组负责调查病媒生物侵害的范围与孳生场所，确定实施控制的范围，指挥现场实施处置，孳生地治理组、消杀组、后勤保障组、宣传及信息报道组按照控制方案及操作程序实施现场应急控制。具体方法见附件1、2、3。3.区、乡（镇）办事处病媒生物应急控制领导小组，在实施应急控制活动时应及时、准确的逐级上报活动的内容。4. 同一区域同时发生多起病媒生物性突发事件时，由区病媒生物应急控制领导
3、小组调动区域内的病媒生物应急控制队伍协助控制；需跨辖区调动病媒生物应急控制队伍，上报后由市病媒生物应急控制领导小组组织实施。六、评估根据不同控制方案的要求，病媒生物应急控制队伍在实施控制后应定期开展控制效果的评价，提出修改、完善控制方案和病媒生物应急控制系统的建议。评估内容包括经费预算、人力储备、物质供应、技术方法、仪器设备、控制效果等。病媒生物应急监测与控制完成后，根据对病媒生物应急监测与控制的综合评价，改进病媒生物应急监测与控制对策、措施，对控制预案进行及时补充和完善。当某种病媒生物性传染病暴发流行得到控制、自然灾害恢复正常，根据病媒生物密度、疫情动态，经过病媒生物应急控制协调机构或相应组
4、织综合评估，确认对人群健康不再有威胁后，转入常规防制工作。七、总结通过对病媒生物性疾病传播媒介的监测与控制，疫情得到控制或活动保障工作完成后，应于10日内进行总结，主要包括以下内容：1.现场处理的经过及措施。2.控制效果评价。3.各部门组织参与情况。4.现场处理中得到的经验、教训。5.下一步工作建议及要求。附件1.郑州市蚊媒传染病传播媒介应急处置方案2.郑州市鼠源性疾病宿主与传播媒介应急处置方案3.郑州市蝇类应急处置方案管城回族区爱卫办附件1郑州市蚊媒传染病传播媒介应急处置技术方案蚊媒传染病是指流行性乙型脑炎、疟疾、登革热等一组由蚊虫叮咬人体而传播的疾病，为了在本市发生蚊媒病病例后，能够规范、
5、及时、有效地控制此类疾病的传播媒介，保障广大市民的健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本工作方案。一、人员准备在本市出现虫情暴发或蚊媒传染病发生时，调动应急控制队伍，配备通讯工具和联络方式，2小时内到达指点地点集结。二、物资准备1.防护用品16层棉纱口罩、长袖工作服、工作帽、防护镜、橡胶手套、长筒胶鞋、雨衣、防蚊驱避剂。 2.监测器械CO2捕蚊器、诱蚊诱卵器、电动吸蚊器、500ml采样勺、手电筒、体视显微镜、采样箱（冷藏箱）、镊子、螺口采样瓶、采样用吸管、纱布、脱脂棉、乙醚、可封口密实袋、工作记录表、标签纸、记录笔、记号笔、数码相机、对讲机等。3.控制药物奋斗呐、敌敌畏、卫豹、安备、球状芽孢杆
6、菌、苏云金杆菌、灭孓块、漂白粉、含氯消毒剂等。4.控制器械车载式喷雾与烟雾机、背负式超低容量喷雾器、手持式烟雾机、背负式手动喷雾器、手提式喷雾器等。5.药物配制器具塑料桶、长镊子、天平、量筒、量杯等。三、现场控制（一）疫点和警戒区以病人住所为中心，半径100m的范围为疫点，疫点以外半径400m的范围为警戒区。自然灾害重点是安置点及其周围环境。大型活动以活动场所为中心向外延伸500m范围为控制区。（二）调查1.蚊虫孳生状况调查在实施控制前，调查疫点和警戒区内的所有蚊虫孳生场所，记录积水的位置、数量和阳性数。登革热疫点以查找小型积水为主，乙脑和疟疾疫点以查找稻田、池塘等清水型孳生地为主。2.成蚊密
7、度调查在实施控制前，用人工小时法在疫点内调查3间房屋、警戒区或活动控制区内调查5间房屋的蚊虫密度，记录调查时间、地点及蚊虫数量。登革热疫点可在周围绿地中设置3个CO2诱捕器诱捕蚊虫，记录诱捕的起止时间、地点和蚊虫数量。3.灭蚊效果评估（1）幼虫调查白纹伊蚊孳生地：在实施控制后，调查疫区或活动控制区内50100户居民（在外环境或单位检查路径上按每10m折算为一户），检查记录室内外所有积水容器及其幼虫孳生情况，计算布雷图指数、房屋指数和容器指数。疫点每35天进行1次，警戒区每15天进行1次。库蚊、按蚊孳生地：用500ml采样勺采集水样，计算采样数和阳性勺数，计算阳性率。（2）成蚊调查人工小时法：日
8、落后1h，在疫点或活动控制区内选择3间房屋、警戒区内选择5间房屋，用电动吸蚊器捕捉15min，分类鉴定，计算蚊虫密度。诱蚊诱卵器法（登革热媒介调查）：在疫区或活动控制区共布放50100只诱蚊诱卵器，每35户或每2550m距离布放一个。主要布放在居民的庭院、阳台、天台的花草树荫下，或室外的树木、花草、绿化带、灌木丛下，连续布放4天。第4天检查、收集诱到的成蚊及蚊卵，并分类鉴定。如需要检测蚊虫带毒率，将成蚊收集到螺口采样管，置于液氮罐内或-20冰环境，送郑州市疾病预防控制中心检测蚊虫携带病毒情况。 （三）控制1.空间喷洒（1）范围：疫点和警戒区或活动控制区。（2）药物及推荐剂量：在居民区及人群密集
9、的场所选择低毒的杀虫剂，如奋斗呐、卫豹。一般外环境可选择环卫乐、敌敌畏。常用推荐剂量见表1。表1适用于空间喷洒防制蚊虫的杀虫剂及用量（3）器械：背负式、车载式超低容量喷雾器（机）、热烟雾器（机）。（4）施药方式：将药物按稀释比例稀释，在疫点及警戒区域内，超低容量喷洒按0.050.1ml/m2、热烟雾喷洒按0.51ml/m2进行喷洒。（5）处理周期：疫点连续处理3天，每天1次；以后每3天处理1次，直至应急程序结束。警戒区开始与疫点同步处理1次后，再根据蚊虫监测结果决定是否再进行处理。2.滞留性喷洒疫点范围内重要的蚊虫孳生与栖息场所，如病家周围绿化带、社区卫生死角、牲畜棚（疟疾、乙脑）、收治病人医
10、院病房的纱门、纱窗以及周围环境等。高效氯氟氰菊酯20a.i.g/m2、氟氯氰菊酯4080a.i.g/m2、高效氯氰菊酯4080a.i.g/m2、顺式氯氰菊酯2040a.i.g/m2、溴氰菊酯20a.i.g/m2的可湿性粉剂、胶悬剂等。背负式手动喷雾器。将杀虫剂按比例稀释后，均匀地喷洒于重点部位的蚊虫栖息场所。3.孳生地处理在疫点和警戒区内广泛开展清理蚊虫孳生地的群众性运动。（1）翻缸倒罐，清除闲置无用积水容器。清除废弃的容器，暂时闲置未用的容器应当逐一翻转倒置。（2）清除卫生死角和散在垃圾。清除绿化带和卫生死角内的垃圾，尤其是塑料薄膜、饭盒、纸杯等积水容器。（3）管理好各类容器。对于储水池或缸
11、等具有使用功能的积水容器应当加盖，或者57天更换一次，不能定期换水的可放养食蚊鱼等。（4）种植水生植物的花瓶、花盆、盆景，每57天换水一次，冲洗植物根部，彻底冲刷容器内壁；大型莲花缸、池可放养食蚊鱼等，也可投放安备（双硫磷）等有机磷缓释剂。（5）密闭市政管网的管道井，必要时使用双硫磷、倍硫磷等杀幼剂（常用化学灭幼剂种类和推荐剂量见表2）。（6）治理轮胎。轮胎应当整齐叠放在室内或避雨的场所，如堆放在室外要用防雨布严密遮盖，必要时可用杀虫剂喷杀成蚊，并在轮胎内施放双硫磷、倍硫磷等杀幼虫剂。（7）竹筒、树洞的治理。公园、学校、园林景点的竹筒、树洞要用灰沙堵塞，或对留根的竹筒，采用“十”字砍刀法，使其
12、有裂缝不再积水。（8）稻田、池塘等的管理。利用包括水位波动、稻田间隙灌溉、植被控制和水闸冲刷等各种定期处理措施，造成暂时的、不利于蚊虫孳生的条件治理防止稻田、莲塘、苇塘、茭白田、秧田、河流、灌溉渠、排水沟等水体孳生蚊虫；或放养食蚊鱼、投放球形芽孢杆菌、苏云金杆菌、双硫磷等防制蚊虫。表2适用于杀蚊幼的杀虫剂及用量（四）宣传及信息发布事发地县（市）、区、街道办事处应当做好宣传动员和信息发布工作，配合病媒生物应急控制队伍实施病媒生物控制。1.宣传蚊类的孳生特点、栖息特性和防制知识，蚊媒传播疾病的症状及预防知识，清除蚊虫孳生地的方法及个人防护措施。2.告知实施专业性控制措施的方法、时间、范围及市民应当
13、配合与注意的事项。3.跨地域通过各种媒体广泛宣传。四、评估（一）评估方法疫点或活动控制区每3天监测1次，警戒区每7天监测1次。未达到蚊虫控制的要求，建议继续进行杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地的控制。当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期内无新发病例，以及蚊虫控制达到控制指标值时，可结束本次应急处理工作。（二）控制指标1.乙脑、疟疾媒介：人工小时法，城镇成蚊密度平均4只/人工小时，农村成蚊密度平均6只/人工小时；蚊虫孳生地阳性率1%。2.登革热媒介：布雷图指数与诱蚊诱卵器指数5。3.其他蚊媒病媒介：参照上述指标。4.自然灾害发生时：灯诱法蚊密度超过15只/灯夜，人工小时法蚊密度5只/人工小时，目
14、测法蚊密度10只/人工小时。蚊虫孳生地阳性率3%。五、总结通过对蚊媒病媒介的监测与控制，疫情得到控制后，应进行总结，并提出有关意见和建议。附件2郑州市鼠源性传染病宿主与传播媒介应急处置方案鼠源性传染病是指鼠类作为病源宿主，通过其排泄物和寄生虫传播的鼠疫、钩端螺旋体、流行性出血热等疾病。为了在本市发生鼠源性疾病时，能够规范、及时、迅速地控制鼠及蚤、虱等媒介生物，有效切断传播途径，控制疾病流行，保障广大市民的健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本工作方案。在本市出现鼠源性传染病发生或鼠密度异常增高时，调动应急控制队伍，配备通讯工具和联络方式，2小时内到达指点地点集结。防鼠疫服（包括：联身服、三角头
15、巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩或滤材口罩、橡皮手套、长筒胶靴和罩衫）、16层棉纱口罩、长袖工作服、工作帽、防护镜、橡胶手套、长筒胶鞋、雨衣、防蚊驱避剂。鼠夹、滑石粉、方框（20cm20cm）、手电筒、体视显微镜、采样箱（冷藏箱）、镊子、螺口采样瓶、采样用吸管、纱布、脱脂棉、乙醚、可封口密实袋、工作记录表、标签纸、记录笔、记号笔、数码相机、对讲机等。磷化锌、敌鼠钠盐、漂白粉、含氯消毒剂、有机磷类杀虫药等。背负式手动喷雾器、储压式常量喷雾器等。以病人住所为中心，半径200m的范围为疫点，疫点以外半径300m的范围为警戒区。或按照有关部门确定的大、小隔离圈作为疫点范围。（二）调查与监测方法了解疾病和媒
16、介的基本情况。主要了解处理范围内的鼠类可能存在和活动的场所、处理范围内居民、单位数量和分布的情况，外环境河道、绿化、农田等分布情况。1蚤指数调查：室内游离蚤采用粘蚤纸法调查，在控制区内，选30间房，采用粘蚤纸，每间房布放5张，即四角及中间各1张，睡前布放，早晨起床后收起，对获得的蚤类在显微镜下进行分类鉴定。每次不少于150张粘蚤纸。2.鼠密度监测：（1）毒饵法：在控制区室内外放置30-50堆灭鼠毒饵，每堆毒饵之间相距至少5米，24小时后观察毒饵是否被鼠类取食，记录被取食的毒饵堆数。注意：毒饵要放在毒饵盒内，作醒目标志，做好宣传，勿让儿童触及。（2）夹夜法：根据控制区大小设立若干个监测点，每个监
17、测点室内外一次性布放200有效夹夜。以生花生米为饵料，室外按夹距5m，行距20m放置；室内每15m2对角放置2个；傍晚放置，次日清晨检查记录捕获鼠的种类及数量。以捕获率表示鼠密度。（3）粉迹法：根据控制区大小设立若干个监测点，每个监测点室内外一次性布放100有效粉块。操作步骤沿墙根布放20cm20cm的粉块，每15m2房间布放2块，间距不小于5m。粉块应布放于平整、干燥的地面。傍晚放置，次日清晨检查记录阳性粉块数和有效粉块数。以鼠迹阳性率表示鼠密度。（4）鼠迹法：在控制区内居民区、周边环境、垃圾站点、厕所等累计2000延长米的鼠迹（如活鼠、鼠尸、鼠爪印、鼠粪、鼠咬痕、鼠洞、鼠道等）。记录鼠迹数
18、目。（三）控制1.灭鼠按照不同疾病确定控制重点，如出血热为室内、农田、宅周，钩端螺旋体为河道两侧等，鼠疫要进行全方位灭鼠、灭蚤。灭鼠药物以1%磷化锌为主，配制方法见附录A。抗凝血剂杀鼠剂商品毒饵或自配毒饵，配制方法见附录B。（3）投放鼠药：第13天投放磷化锌毒饵，第4日起投放抗凝血剂杀鼠剂商品毒饵或自配毒饵。室内灭鼠将毒饵投放在鼠道和鼠的活动区域，离开墙或物体2-3cm，每15m2投放2-3点，每点投放毒饵3-5g。外环境灭鼠应在重点行业四周、垃圾房、破损的下水道、有鼠洞的附近投放毒饵；农田灭鼠应重点在鼠洞周围和鼠道附近投放毒饵。每点投放10-20g，间距10-20m。窨井及居民区下水道灭鼠应
19、在重点行业、食源附近、垃圾房、垃圾堆处用竹片法投放毒饵。室内外毒饵都应当以容器投放，并设置醒目的警示标志。2.灭蚤、虱等鼠体寄生虫投放毒饵后，每日巡视，发现死鼠后，先在死鼠周围5m范围喷洒有机磷或拟除虫菊酯类杀虫剂（药物使用方法见表3）。在投放急性鼠药结束后，对投药现场全面喷洒杀虫剂控制鼠蚤，控制重点在蚤类的繁殖和栖息场所，如宿主洞穴和活动频繁的场所。原则：在疫区内先灭蚤再灭鼠或与灭鼠同时进行，灭鼠后再灭蚤。灭蚤时先室内后室外，先村内后村外。控制重点在蚤类的繁殖和栖息场所，如宿主洞穴和活动频繁的场所。室内灭蚤：先用0.05%高效氯氰菊酯按100ml/m2初步灭蚤，然后在严密防护下垫高室内物品，
20、清理墙基及鼠跑道上的尘土，再用上述药品100ml/m2滞留喷洒消灭室内游离蚤，灭鼠前后各喷洒一次，以物体表面湿而不流为度；用0.05%溴氰菊酯粉剂撒布鼠跑道及鼠洞周围，杀灭鼠体蚤，厚度1mm，直到蚤指数达到要求。室外灭蚤：用0.05%溴氰菊酯粉剂房前屋后、人群聚集场所以及道路两旁100m进行滞留喷洒，以地面微白为准。动物灭蚤：动物体用0.1%-0.2%的氯菊酯洗浴或喷洒梳理，窝巢先用0.05%高效氯氰菊酯100150ml/m2滞留喷洒，喷洒后在严密防护下清理窝巢垫土和基质，然后再用0.05%的溴氰菊酯粉剂喷洒，100mg/m2。野外鼠洞灭蚤：用磷化铝片剂与灭鼠同时进行。表3常用地面灭蚤杀虫剂3
21、. 孳生地处理发动疫区居民，搞好室内外环境卫生，清除垃圾、杂物，物品摆放整齐，管理好粮食、食品、水源、牲畜家禽饲料等，消灭鼠类栖息地；堵塞鼠洞，用水泥堵塞房间内各类管出入口、缝隙、鼠洞，下水道口安装防鼠装置，完善防鼠设施。4.鼠尸处理死鼠可用0.05%过氧乙酸或含有效氯1000mg/L溶液喷淋消毒，用量应保证鼠尸表面完全湿润，再用镊子将其放在密封塑料袋中，禁止裸手操作。死鼠统一进行焚烧或深埋等无害化处理。处理完死鼠后要用消毒液消毒可能被鼠污染的场所并洗手消毒。5个人防护进行控制处理的人员应穿工作服、口罩、帽子和戴橡胶手套，进行鼠疫疫点疫区控制的要穿防鼠疫服（五紧服）、防护口罩和眼镜，穿长筒胶鞋
22、，戴橡胶手套。工作结束后应按规定进行消毒。1.宣传鼠类生活习性、孳生特点和栖息特性，鼠源性传染病的症状及防控知识，鼠类及其寄生虫控制的方法及个人防护措施。在采取控制措施10天后，随机选择居民和各类型单位，进行鼠密度和蚤密度监测。当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期内无新发病例，以及鼠密度和鼠体寄生虫控制达到控制指标值时，可结束本次应急处理工作。1流行性出血热、钩端螺旋体等室内外鼠类密度小于或等于1%。2.鼠疫控制区控制家鼠密度小于或等于0.5%。3.室内粘纸法检测游离蚤为0。4.大型活动控制区鼠密度小于或等于1%。5.自然灾害发生时鼠密度小于或等于3。通过对鼠源性传染病媒介的监测与控制
23、，疫情得到控制后，应进行总结，并提出有关意见和建议：附录A：1磷化锌毒饵配制技术配制毒饵所用的基饵要新鲜，不要用陈仓谷物、变质食物、酸败的动植物油等；所用的灭鼠剂要符合规格，不含影响适口性的杂质。严格按配方要求，浓度太高太低都会影响质量。拌制要均匀，一般毒饵在2kg以内，可以在容器内手工混合，超过2kg的必须使用机械搅拌器。下面是拌制2kg的1磷化锌毒饵的配法。1）油条块 196份 （1960g）磷化锌 2份 （20g）面粉或滑石粉 2份 （20g）2）玉米面粉 186份 （1860g）食糖 10份 （100g）3）鲜红薯或鲜胡萝卜块196份 （1960g）磷化锌2份（20g）面粉或滑石粉2份
24、（20g）磷化锌先与等量的滑石粉或面粉稀释，然后再与基饵拌，最好现用现配。配制需在通风良好的场所进行。附件3郑州市蝇类应急处置方案蝇类是肠道传染病传播媒介之一，同时也是反映环境卫生状况的指标之一，为了在本市发生肠道传染病暴发流行及蝇密度异常增高时，能够规范、及时、有效地控制此类疾病的传播媒介，保障广大市民的健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本工作方案。在本市发生肠道传染病暴发流行及蝇密度异常增高时，调动应急控制队伍，配备通讯工具和联络方式，2小时内到达指点地点集结。捕蝇笼、长镊子、园艺铲、手电筒、体视显微镜、采样箱（冷藏箱）、螺口采样瓶、纱布、脱脂棉、乙醚、可封口密实袋、工作记录表、标签纸、
25、记录笔、记号笔、数码相机、对讲机等。奋斗呐、卫豹、灭孓块、环卫乐、漂白粉等。车载式喷雾与烟雾机、背负式超低容量喷雾器、手持式烟雾机、背负式手动喷雾器、储压式常量喷雾器、手提式喷雾器等。1.蝇类孳生状况调查在实施控制前，调查疫点和警戒区内的所有蝇类孳生场所，记录孳生物的位置、数量和阳性数。2.成蝇密度调查在实施控制前，检查疫点内所有房屋及疫点与警戒区室外成蝇活动的场所，确定重点控制的范围。（1）成蝇调查笼诱法：适用于室外监测成蝇密度。在疫点范围内设置3只捕蝇笼，在警戒区内或活动控制区设置5只捕蝇笼，或活动控制区设置5只捕蝇笼，饵料采用50g糖、50ml醋、50ml脱氯水（或者按照监测目的采用其它诱饵），每3天监测1次，监测时间为9：0015：00（或者按照监测目的设计其它时间）。记录蝇密度和种类。粘捕法：适用于室内外监测成蝇密度。在实施控制前后，疫点设3个监测点，控制区内设5个监测点。根据监测点大小每个监测点布5-10根粘蝇带。监测时将粘蝇带挂置在室内2.5m高度，粘蝇
