1、2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4、消防安全重点部位的人员在岗情况；5、其他消防安全情况。（三）临床科室白天上班期间每12小时一次，夜间每6小时一次。（四）巡查人员要认真填写巡查记录，发现问题及时排除，如不能及时排除应及时向值班领导汇报，并在记录中注明。二、防火检查（一）医院每月进行一次防火检查，在重大节假日时必须进行防火检查。（二）防火检查的程序1、 消防安全责任人每半年组织一次由消防安全管理人、保卫股长、各科室负责人参加的防火检查；2、 消防安全管理人应每月组织各部门负责人进行一次防火检查；（三）防火检查的
2、内容1. 火灾隐患整改的情况以及防范措施的落实情况；2. 安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；3. 消防车通道、消防水源情况；4. 灭火器材配置及有效情况；5. 用火用电有无违章情况；6. 抽查重点工种人员及其他岗位员工消防安全知识的掌握情况；7. 各岗位消防安全责任人对重点部位的管理情况；8. 易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；9. 防火巡查情况；10. 消防安全标志的设置情况和完好有效情况；11. 其他需要检查的内容。（四）、防火检查后由保卫股填写防火检查记录表，对存在的火灾隐患，应填发火灾隐患改正通知书，明确责任部门和责任人后，限
3、期改正并督促落实。（后附：火灾隐患改正通知书）安全疏散设施管理制度（一）值班护士应对管辖区域的安全出口、疏散通道进行巡查，巡查内容包括：1、疏散通道、走道或疏散楼梯间是否有圈占、堵塞、封堵等现象。2、安全出口标志灯、应急疏散标志灯是否指示正常、有无遮挡，疏散通道及楼梯间内应急灯是否完好，运行是否正常。（二）医护人员发现出口、通道存在隐患，应当报告本科室值班负责人立即进行改正，保证隐患整改。（三）安全出口、疏散通道存在的隐患，值班护士发现后对当时能改正的而未进行整改的，或无相关检查、记录备案的行为，依照有关规定对相关责任人予以处理。消防设施、器材维护管理制度一、消防设施由保卫股负责检查测试和维修
4、保养。二、消防器材必须严格按建筑灭火器配置设计规范及其它有关规定确定配置数量，合理设置分布点，正确选择型号类型。三、保卫股应建立灭火器等器材的维护保养管理档案。记明型号、配置数量、设置部位和维护管理责任人，并制作维护保养卡进行明示；四、每月由科室负责人检查消防器材的使用管理情况；五、消防设施维护保养费用每年纳入医院全年经费预算中。火灾隐患整改制度一、火灾隐患整改按照责任区划分原则进行；二、各科室主任对本责任区范围内的一般火灾隐患的整改工作负有主要责任；三、消防安全管理人对重大火灾隐患的整改工作负有主要领导责任；四、一般火灾隐患本部门应立即改正，无力解决的，需要其它部门配合的由消防安全管理人负责
5、协调；五、火灾隐患整改要定人、定措施、定期限，做好立案、销案记录；六、重大火灾隐患由医院研究整改；七、火灾隐患的改正工作由保卫股监督执行；八、保卫股应制定火灾隐患改正方案及临时性防范措施；九、保卫股汇总后，每月应向消防安全管理人汇报。用火、用电安全管理制度一、凡在医院进行施工，使用电焊、氧焊、切割和装置临时电源线等用火用电作业时，组织部门必须在动用前向保卫股进行申报，领取动用明火审批表，经消防安全管理人同意后方可作业；二、临时用火、用电必须要远离可燃物，并制定具体的防范措施，做好现场监护；三、临时用火、用电作业的科室和操作人员必须服从现场保卫股的管理，保卫股要派专人跟班作业。易燃易爆危险物品、
6、场所防火防爆制度一、严禁擅自将易燃易爆危险物品带入医院储存或销售；二、严禁在易燃易爆危险物品场所吸烟等使用明火的行为，禁止拉接临时电器线路；三、进入易燃易爆危险物品场所要严格遵守各项消防安全规定，禁带火种；四、易燃易爆危险物品场所应配置适合扑救该场所易燃易爆危险物品的灭火器具，管理人员要熟练使用灭火器；五、做好易燃易爆危险物品出入库的登记和管理工作，对易燃易爆场所每月检查一次；六、医院的易燃易爆危险物品场所由药剂科进行管理。重点部位消防安全制度一、药品库房防火安全要求1. 库房内的药品要分垛储放，库内留出1米的通道，药品与墙、灯与房顶之间保持安全距离；2. 库房内的照明灯限60瓦以下白炽灯，不
7、准用可燃物做灯罩，不准用碘钨灯、日光灯、电熨斗、电炉、电烙铁、交流电收音机、电茶壶等电器设备，库房内应保持通风。3. 库房的总电源开关要设在门口外面，要有防潮保护， 每年对电线进行一次绝缘检测，发现可能引起打火、短路、发热和绝缘不良情况，必须及时维修更换；4. 药品入库时要防止夹带火种，入库半小时后，值班人员要巡查一次安全情况，发现问题及时报告，堆积时间较长（几年）的药品要进行翻堆清仓，防止药品积热产生自燃；5. 严禁在库房内吸烟；6. 定期检查库房内的灭火器材是否处于完好状态；7. 禁止非库房员工进入，更不能携带易燃、易爆物品进入库房；8. 下班前仔细检查库区，确定无隐患，关闭电源后方可下班
8、。二、洗衣房防火安全要求1. 所有员工必须知道灭火器的正确使用方法及存放地点，并定期给员工考核；2. 禁止将任何明火带入洗衣房，严禁在洗衣房内吸烟；3. 在操作机器设备时，应注意安全，下班前关闭所有电源，确认所有机器停止运转；4. 存放衣物的货架附近，确保没有油污及遗留火种；5. 所有要洗涤的衣物必须仔细检查，防止夹带有火柴、打火机等火源，以免洗涤发生意外。三、电脑中心防火安全要求1. 严禁在机房内吸烟和明火作业，不准存放易燃易爆和与本机房无关的物品，无关人员严禁入内；2. 严禁用汽油清洗机件；3. 室内电器设备要有专人负责，定期检查维修各种电源插座，必须有明显标志；4. 值班人员要注意各种部
9、件的运转情况，发现异常及时处理；5. 保持室内清洁，走道畅通，灭火器材存放位置不得随意挪动；6. 机房人员必须熟悉消防器材的位置，掌握消防器材的使用方法，负责扑救初起火灾；7. 离开机房时，应关闭照明设备，确认无问题后方可离去；8. 发生火灾时，接到撤离命令后，切断办公室所有电源，把重要数据备份（光盘）随身携带、疏散到室外安全地带。义务消防组织管理制度一、保卫股全体人员为义务消防队员，其它科室义务消防人员不得少于2人；二、义务消防队员的培训工作由保卫股负责，其他科室应积极配合；三、保卫股组织实施义务消防队员的训练；四、训练内容包括：报警、灭火、自救、疏散程序等；五、整体综合性演练和两个部门以上
10、的联合演练，需经消防安全责任人批准方可实施。灭火和应急疏散预案的演练制度一、制定符合医院实际的灭火应急预案，并根据情况变化及时修订，演练包括如下内容：1、报警和接警处置程序；2、应急疏散的组织程序和措施；3、扑救初期火灾的程序和措施；4、通信联络、安全防护救护的程序和措施。二、保卫股每半年组织义务消防队员进行一次灭火演练；三、灭火演练应立足于医院现有的消防设施和器材；四、灭火演练成立以消防安全责任人为组长的演练领导小组，组织指挥演练工作；五、应做好演练记录，并认真总结讲评。灭火和应急疏散预案指导思想以消防法和机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定为依据，牢固确立以人为本主导思想，按照“救人
11、重于救物”原则，旨在客观分析火灾规律，合理配置人力资源，建立完善灭火和应急疏散组织机构，明确应急疏散及控制、扑救初期火灾的程序、措施， 进而构建单位内部的应急保障体系，提高自防自救的整体能力。目标通过定期组织演练，增强单位全员消防安全意识，实现岗位、职能、措施的协调统一，提高单位自主应变能力，达到灭火疏散组织工作的程序化、系统化、职责化，预防发生群死群伤火灾事故，有效减少火灾事故中的人员伤亡。一、 组织机构、人员分工（一）指挥部1、总指挥：医院值班领导2、成员：由各科室、部门值班领导组成。3、职责：指挥医院灭火、应急疏散行动的展开。（二）灭火行动组1、负责人：保卫股股长 各科室义务消防员扑救初
12、期火灾，救助被困人员。（三）疏散引导组1、 负责人：起火部门消防安全责任人（夜间为本部门值班领导）2、 成员：各科室、部门值班医护人员3、 职责：组织人员疏散，掌握人员疏散情况，及时向指挥部汇报（四）安全防护救护组急诊科值班领导急诊科值班人员安排疏散人员在安全地点集结，清理车道，组织对受伤人员进行救治，设置安全防护警戒区。二、 灭火、应急预案的相关程序和措施（一）报警和接警处置程序1、火警信号（1） 任何员工发现火情应立即向本部门值班领导报告。方法为：、拔打手机或固定电话报警，、大声呼喊。2、火警确认部门值班领导对任何火警信号都必须尽快核实，核实火警以人员语言确认为准。（1）员工以电话报警信号
13、应立即视为火警确实；（2）时限：自发现火情起，2分钟内完成。3、报警及进入应急状态确认火警后，部门值班领导应迅速按程序完成下列工作：（1）立即向“119”报警。告知本单位发生火灾的部位、层数、燃烧的物质、是否有人员被困等已掌握的情况；（2）利用电话通知保卫股、总务科长、医院值班领导等人员“医院XX部位发生火灾”。 医院应急疏散预案实施指挥部、灭火行动组、疏散引导组、通信联络组、安全防护救护组工作的展开：（1）医院应急疏散预案指挥部成员接到“医院XX部位发生火灾”的通知后应迅速到位实施指挥，并根据具体情况安排专人前往火灾事故现场实施指挥；（2）灭火行动组成员接到 “医院XX部位发生火灾”的通知后
14、，迅速赶到起火部位，展开灭火行动，负责人向指挥部反馈现场情况；（3）疏散引导组成员接到“医院XX部位发生火灾”的通知后，迅速赶到起火部位引导人员疏散；（4）安全防护救护组接到“医院XX部位发生火灾”的通知后实施区域警戒，清理车道，迎候消防车。时限：自火警确认后，3分钟内完成。4、判定火情、下达指令一级火警若灭火行动组负责人反馈或经指挥部成员现场查看：着火部位燃烧范围不大；烟气未蔓延出起火房间（或相应局部）；短时间内可扑灭，或采取扑救措施后，在将火全部扑灭的一段时间内烟气基本不会在通道（或同层其它部位）大量蔓延时，指挥部应判定为“一级火警”。总指挥员向着火区域发出“按初期火灾施救”的指令。二级火
15、警着火部位燃烧范围较大；烟气在通道（或同层其它区域）扩散；短时间内无法扑灭；甚至灭火组人员无法抵近燃烧区域采取有效扑救行动并危及人身安全，指挥部应判定为“二级火警”。总指挥员向各组负责人发出“按中期火灾施救”的指令，通知其他楼层人员疏散。各行动小组按指挥部的统一指令依照初起火灾扑救程序、疏散引导组织程序、通讯联络组程序展开工作（详见相关程序）5、火警解除火灾扑灭后，彻底清查起火现场及相关部位，确认已完全扑灭，烟气已基本排除，所有被疏散对象都已安全疏散完毕，征询公安消防人员同意后由总指挥员向各行动组下达火警解除指令。灭火行动组负责人接到通知后，安排2-3人保护现场待命，其余恢复正常工作状态；疏散
16、引导组负责人接到通知后，组织被疏散人员返回原地，恢复正常工作状态；安全防护救护组负责人接到通知后，解除区域警戒，恢复车辆通行。（二）疏散引导的组织程序及措施制定原则：贯彻“救人第一”、“救人重于救物”、“以引导人员疏散为主，自主疏散与人员救助相结合”的原则制定本程序。1、接到火灾信息的动作程序（即从确认火警，部门值班领导发出 “医院XX部位发生火情”至指挥部下达“按X期火灾施救”指令前的行动）（1） 单位义务消防队员得知火警后立即赶往起火部位A、 火情发生在人员聚集地点时，应尽量稳定人员情绪，如有病人自行撤离，应组织其有序离开，避免大面积恐慌使局势失控。B、若现场火情已危及病人安全，可根据现场
17、灭火组负责人的命令疏散现场人员，同时向指挥部报告。（2） 疏散组负责人携带疏散指示图，准备好对讲机。（3） 着火层医护人员立即停止医疗工作，让病人离开病房，锁闭房门，向病人告知疏散的方向。（4） 根据指挥部做出的决定，疏散组负责人对已集结的疏散组成员进行人员划分和任务区分。2、 应急疏散的措施（1）“一级火警”的行动方式：待命疏散疏散组负责人将疏散组已集结人员分成两个队，并指定负责人。A、第一分队现场为6-8人，最低不应少于4人。分队负责人带一部对讲机带领本队成员通过疏散楼梯到着火层，维持现场秩序，协助灭火。现场无需协助时，可在封闭楼梯间待命。B、第二分队（机动分队）由剩余人员组成，作为机动人
18、员待命。C、时限：自指挥部下达“一级火警”指令起至第一分队到达着火层，1.5分钟内完成。（2） 二级火警行动方式：相邻疏散疏散组负责人将人员分成三个分队，并指定负责人。自指挥部下达“二级火警”指令至此区域人员疏散完毕，应在7分钟内完成。A、 第一分队是相邻疏散分队8-10人，最低不得少于4人。分队负责人带一部对讲机带领本队成员通过疏散楼梯到达着火部位，组织着火层及上下相邻层人员疏散，每层疏散人员不得少于2人，如队员人数不能在此三层同时展开清查和疏散行动时，优先顺序为：着火层相邻上层相邻下层。B、 第二分队是地面组织分队，一般6-8人，最低不应少于3人。分队负责人带一部对讲机带领本队成员在一层引
19、导从安全疏散通道疏散出的人员到达集结地，并做好安抚和清点工作。C、 第三分队是顶部监视分队，设1人。携带一部对讲机通过疏散楼梯进入顶层，监视烟雾上窜情况。D、 时限：5分钟E、 如向地面疏散有困难时，各分队负责人可自行决定将人员向其它集结地疏散，同时向指挥部和疏散组负责人汇报。（3） 如遇烟火蔓延，疏散行动难以实施，且有人员被困时，应通过固定电话引导被困人员采取紧急避险措施，等待救援。待公安消防部队到场后，立即汇报并协助营救行动。（4） 若小儿科发生火灾,值班领导应立即组织医护人员疏散儿童,将儿童疏散到室外安全地带，若有儿童受伤，应立即送急诊科救治，同时向指挥部报告；灭火行动组人员到场后，应立
20、即协助疏散儿童，同时采取灭火行动。（5） 疏散和清查一般在楼层科室负责人的引导下进行，对清查过的房间和楼层在门上做“”标记。3、 疏散完毕当所疏散区域内所有人员都已疏散至安全地点，所有房间区域都已清查完毕后，可向指挥部报告，并按指令撤离或完成其它任务。（三）初起火灾扑救程序及措施根据“先控制，后消灭”原则，为有效控制和消灭初起火灾制定本程序。1、任何员工发现火情都应立即采取措施扑救。2、灭火行动组负责人及成员在接到通知后，应立即赶到现场。灭火组负责人应迅速对现场情况做出判断，并向指挥部汇报，为指挥部做出决策提供依据。自得到通知起2分钟内完成。3、所有灭火组成员应在负责人指挥下正确选择灭火剂和扑
21、救方法，以最快速度展开扑救行动。（1）燃烧范围小，局部烟雾不大，人员可以抵近时，可用灭火器、水枪将火扑灭。（2）燃烧范围较大，局部烟雾浓，人员无法抵近着火点时，用直流水枪依托房门、柱、不燃分隔物向燃烧方向射水灭火或控制火势蔓延，等待公安消防人员到场。（3）如火势很大，人员无法采取有效措施，或现场环境险恶，一般措施无法在相应时间内保证人员自身安全时，可在将此部位其他人员全部疏散完毕的情况下，采取关闭门窗等措施后，撤至安全地带，等候公安消防人员到场。（4）时限：3分钟4、灭火组负责人要与指挥部保持不间断联系，随时将现场火势及固定设施启动情况向指挥部反馈。5、火灾扑灭后，灭火行动组人员应对所有燃烧区
22、域及烟气流经部位进行清查，彻底清除残火，防止复燃。（四）通讯联络、安全防护救护程序和措施通讯联络是灭火、应急预案顺利实施的重要保证，火灾情况下，通讯联络由总务科负责。1、 火灾前，总务科必须掌握公安、消防、电力、水力等部门的电话号码。2、 保卫股要保证警卫人员的通讯联络畅通。急诊科做好紧急救治的准备工作。3、 发生火灾或接到通知后，立即赶到现场，进行防护救护。4、 所有通讯联络组、安全防护救护组成员应在指挥部的指挥下，以最快的速度展开扑救行动。（1） 发现火灾后立即向公安消防队报告。在燃烧范围小，局部烟雾不大，人员可以控制时，部门值班领导通知各行动组到场展开扑救行动，并随时向指挥部报告。如火灾
23、在公安消防队未到场之前被扑灭，立即告知公安消防队。（2） 急诊科人员立即赶到现场，对被抢救出来的人员进行医疗救护。（3） 对本医院不能救护的人员，立即采取转院或向其他医院请求救助。三、 组织演习的几个问题（一）演习的内容、时限、组织部门及批准权限在前面制度中已做规定。（二）演习准备1、确定演习部位，设定情况，操作真实程度，报请批准。2、对参演人员进行适当教育及相关训练。3、制作现场情况模拟标志，并使参演人员熟悉其含义，组织导演及评判人员统一标准。（三）进行演习（四）总结电气设备的检查和管理制度一、配电室内严禁存放易燃易爆和与本室无关的物品，严禁在室内会客，无关人员严禁入内，室内配置一定数量的灭
24、火器；二、停电、送电操作，必须按操作规程进行；三、电工要每月检修电气设备，并做好检修记录；四、电气设备一旦发生火灾，首先要切断电源，在报警的同时，有效的扑救火灾；五、严禁在公共聚集场所使用燃气用具；六、电气设备由总务科负责管理。消防安全工作考评和奖惩制度一、医院成立由消防安全责任人为组长的消防工作考评领导小组，考评领导小组设立办公室，消防安全管理人任办公室主任，办公室设在保卫股；二、科室建立医务人员消防安全工作考评档案，办公室建立科室主任消防安全考评工作档案；考评分为医护人员自评、科室初评和办公室总评的程序进行；自评每月一次，初评每季一次，总评每年一次；三、将消防工作考评成绩与科室主任（副主任
25、）及医护人员全年工作考评、年终奖的评比、晋升技术职称、表彰挂钩；四、各相关责任人员没有按照相关的制度职责及运行程序规定要求进行巡查或按照规定内容全部巡查，或巡查中应该发现的火灾隐患而未发现的，第一次给予警告、批评教育，第二次给予行政处分并扣除一个月的岗位津贴，第三次除名劝退；五、防火检查和抽查不能尽职尽责，遗漏火灾隐患，第一次给予警告、批评教育、扣除三个月的岗位津贴，第二次给予行政处分并扣除半年的岗位津贴，第三次给予除名或劝退。六、各责任部门或责任人由于工作中玩忽职守，工作不细致、不认真造成火灾的，视情节，后果较为轻微的给予相关责任人行政处分，赔偿经济损失处理，情节、后果较为严重的给予劝退、除名，赔偿经济损失处理、情节、后果特别严重的报司法部门依法追究其刑事责任；七、公安消防机构在消防监督检查中发现违法行为，将视情节对相关责任人给予相应的处理；八、各部门的消防安全工作由保卫股负责考评，提出奖惩方案执行。
