1、突发急性职业中毒专项应急预案西南管道公司突发急性职业中毒专项应急预案预案编号：XNGD/ZX-05-2012版 本 号：0 / A主管部门：质量安全环保处2012年08月31日发布 2012年08月31日实施中石油西南管道公司目 录1 风险分析与事故分级 11.1 风险分析 11.2 适用范围 11.3 事件分类和分级 12 机构与职责 22.1 应急组织机构 22.2 各所属单位组织机构及职责 52.3 应急组织机构人员的变动和替补 63 应急响应 63.1 预警 63.2 信息报告 63.3 报告与接警 73.4 应急响应 74 应急保障 104.1 应急队伍保障 104.2 资金保障 1
2、14.3 物资保障 114.4 技术保障 114.5 通讯保障 175 附则 175.1 制定和解释 175.2 预案的实施 176 附件 18附件1 突发急性职业中毒事件应急专家及联系方式 19附件2 职业卫生监测机构联系人及联系方式 20附件3 所在地相关省、自治区、直辖市卫生厅、局办公室联系表 211 风险分析与事故分级1.1 风险分析公司在生产经营过程中，存在的主要突发职业中毒事件包括：突发食物中毒事件、突发职业中毒事件、突发群体性不明原因疾病事件、工业中毒事件。主要的风险为：造成人员中毒、死亡以及造成严重的社会影响。1.2 适用范围本预案是西南管道公司突发事件总体应急预案的分预案之一
3、，用于指导公司范围内发生的，造成或者可能造成员工身心健康严重损害的职业中毒等突发事件的应急处理和救援。1.3 事件分类和分级1.3.1 急性职业中毒事件分级急性职业中毒从属于突发公共卫生事件，根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，参照国家突发公共卫生事件预案和中国石油集团公司突发环境应急预案，公司将突发公共卫生事件划分为特别重大公共卫生事件（级）、重大公共卫生事件（级）和一般公共卫生事件（级）三级。 1.3.1.1 特别重大公共卫生事件（级）符合下列条件的, 为特别重大急性职业中毒事件：一次发生急性职业中毒100人及以上，或造成10人及以上死亡，或造成特别严重的社会影响。1.3.1.2
4、 重大公共卫生事件（级）符合下列条件的, 为重大急性职业中毒事件：一次发生急性职业中毒10人及以上100人以下，或造成10人以下死亡，或造成严重的社会影响。1.3.1.3 一般公共卫生事件（级）符合下列条件之一的，为一般公共卫生事件：一次发生急性职业中毒10人以下，无死亡病例。2 机构与职责2.1 应急组织机构公司应急组织机构由公司应急领导小组、保障组、运行调度组、应急救护组、安全保障组、信息联络组及政策保障组及各所属单位应急小组组成。2.1.1 公司应急领导小组组 长：主管业务副总经理副组长：副总经理、安全总监、总经理助理 组 员：管道处处长、生产运行处处长、质量安全环保处处长、办公室主任、
5、财务处处长、规划计划处处长、党群工作处处长以及所属各单位负责人职责：（1） 负责组织对各所属单位突发急性职业中毒事件预案的审批工作；（2） 对所属单位人员、设备的整体配备、布署和调度工作；（3） 突发级以上急性职业中毒事件的指挥工作；（4） 总体负责管道分公司突发级以上的急性职业中毒事件应急、救援的组织和领导工作；（5） 对公司各维抢修队伍、相关方维抢修队伍、设备的整体配备、布署和调度工作;（6） 负责突发级以上的急性职业中毒事件向上级部门和对外新闻媒体信息发布的批准。（7） 组织贯彻落实事件发生地政府和卫生部有关救灾防病工作的指示和指令。协助事件发生地安全生产监督部门和卫生行政主管部门开展急
6、性职业中毒事件应急救援的指挥、调度工作。2.1.2 保障组：组 长：管道处处长成 员：管道处相关人员职 责：（1） 负责事件现场及人员的卫生防护监督管理;（2） 协调事件现场的隔离监督管理;（3） 负责事件处理后的卫生环境恢复监督管理;（4） 负责事件现场卫生防护知识宣贯的监督管理。2.1.3 运行调度组组 长：生产运行处处长成 员：生产运行处副处长职 责：（1） 负责事件期间的生产调度运行;（2） 根据突发急性职业中毒事件单位人员的变动情况，调整生产方式和临时调配技术人员，确保安全平稳生产。2.1.4 应急救护组组 长：党群工作处处长成 员：党群工作处相关人员职 责：（1） 负责应急救援力量
7、的联络协调管理;（2） 负责将现场概况、其他员工卫生保障应急措施及时向应急领导小组报告;（3） 负责与当地卫生行政主管部门共同制定卫生维护及控制措施;（4） 负责有关的后勤保障工作。2.1.5 安全保障组组 长：质量安全环保处处长成 员：质量安全环保处副处长、质量安全环保处有关人员职 责：（1） 负责现场作业及人员的安全管理;（2） 负责企业的消防保障管理;（3） 负责协助相关机构监测突发急性职业中毒事件现场污染物对周边环境的污染程度，并协助提出落实控制措施； （4） 突发急性职业中毒事件得到控制后，指导消除现场遗留危险物质对环境产生的污染； （5） 监督执行QHSE管理体系。（6）负责与地方
8、安全生产监督部门进行协调。2.1.6 信息联络组组 长：办公室主任成 员：办公室有关人员职 责：（1） 负责应急救护过程中通讯保障工作;（2） 负责信息的收集和上报工作;（3） 负责向上级单位及时提供事件现场情况和工作进展。2.1.7 政策保障组组长：党群工作处处长成员：规划计划处相关人员、党群工作处相关人员职责：（1） 负责有关员工亲属的安抚及与地方交涉工作的政策制定;（2） 负责协助卫生部门开展多种形式的防控知识宣贯；（3） 负责新闻报道的审查工作。应急领导小组机构框图2.2 各所属单位组织机构及职责2.2.1 各所属单位成立突发公共卫生事件应急领导小组，设值班电话。组 长：经理 副组长：
9、副经理组 员：管道管理部门、生产管理部门、安全管理部门、保卫部门、维修队、输油气站队长职责：（1） 负责具体实施与当地相关部门的组织协调工作。（2） 负责本单位的急性职业中毒事件方面的信息收集、分析、预警、上报工作;（3） 负责本单位应急救护的指挥工作;（4） 负责本单位员工急性职业中毒卫生知识的培训工作;（5） 负责二级应急状态的起始、实施和解除。（6） 负责实施在一、二级应急状态时应急领导小组安排的紧急措施。2.3 应急组织机构人员的变动和替补各应急组织机构中的组长实行替补制（即：当组长不能履行相应职责时，由副组长替补或按行政职务高低排序自动替补相应人员，履行组长职责）。启动一级预案时，二
10、级预案中的应急组织机构人员自动转为一级预案中的相应应急组织机构成员。3 应急响应3.1 预警3.1.1 预警程序公司应急办公室组织有关处室、所属单位和专家，根据事件的影响范围、危害程度和发展事态，以及政府发布的预警，并结合公司企业的实际情况，对预警信息做出下列之一的判断： （1） 达到本预案启动条件时，应立即进入本预案的启动程序； （2） 通知相关单位启动其应急预案，并通知公司机关职能部门进入应急准备状态； （3） 通知相关企业采取防范措施，并连续跟踪事态发展。3.1.2 预警解除当不利急性职业中毒事件影响消除时，公司应急办公室适时宣布预警解除，所属单位应急终止。3.2 信息报告3.2.1 报
11、告时限发生、级突发急性职业中毒事件，所属单位在2小时内上报公司应急办公室，同时按照国家和当地政府该类事件报告时限的要求，报告当地政府及安全生产监督部门和卫生行政主管部门。发生级突发急性职业中毒事件，所属单位应在4小时内上报公司应急办公室；同时按照国家和当地政府该类事件报告时限的要求，报告当地政府及卫生行政主管部门。公司应急办公室接收所属单位突发事件信息，应经领导小组组长或副组长审查后，立即向上级有关部门报告。3.2.2 报送方式 突发急性职业中毒事件的报告分为初次报告、进程报告和结案报告三类。报送方式为书面报告，视突发急性职业中毒事件进展情况可一次。3.3 报告与接警公司所属单位应按照早发现、
12、早报告、早处置的原则，开展对突发急性职业中毒事件的监控，对政府部门通报的公共卫生事件信息进行综合分析、评估工作，并应将重大急性职业中毒预警信息上报公司应急办公室。公司和所属单位应通过不限于以下途径获取预报信息：（1） 对发生或可能发生的特别重大急性职业中毒事件，经风险评估得出的事件发展趋势报告；（2） 对存在剧毒气体的生产装置和工艺区应设置风向标、警示和监控设备，保证监控信息的准确传达；（3） 根据预警原则，公司应急领导小组应将发现的企业危害重大的预报信息告知相关政府部门，以做好突发事件的应急准备；3.4 应急响应3.4.1 启动条件 符合下列条件之一时，经公司应急领导小组批准，启动本预案：
13、（1） 发级突发急性职业中毒事件； （2） 公司所属单位请求时；（3） 国家和省、地、市级人民政府已经启动相应应急预案，由于应急联动要求公司启动应急预案时；（4） 突发急性职业中毒事件引发安全生产事故，达到本预案启动要求。突发急性职业中毒事件发生后，公司各级主管部门和负责人按照事件管理规定逐级上报公司，管道司根据所属单位报来的事件信息初步判断是否需启动一级突发急性职业中毒事件应急预案，如判断需要启动，报公司应急领导小组确认后启动一级突发急性职业中毒事件应急预案。突发急性职业中毒事件应急预案一经启动，各突发急性职业中毒事件应急小组职责自动生效，进入应急状态。3.4.2 启动程序 （1） 应急办公
14、室组织研究所属单位上报内容。当突发急性职业中毒事件判断为、级时，应急办公室应立即报告应急领导小组组长，经批准后向集团公司等主管部门报告。对于其它事件，应急办公室则根据突发急性职业中毒事件的具体情况，决定是否需要启动本预案。如需启动本预案，则报告公司应急领导小组组长（附件5：应急预案启动令）。（2） 应急领导小组组长接到报告后，下达启动本预案的命令， 启动命令明确首次会议的报到时间；（3） 启动命令下达后，应急办公室负责通知领导小组成员及各职能部门的主要负责人；（4） 各成员应采取最迅速的方式及时到达应急会议室。凡在异地办公或其他原因不能到达应急会议室的人员必须指定人员代理职责，并得到应急领导小
15、组组长同意；（5） 首次会议的内容包括：通报发生急性职业中毒事件情况，确定是否派人赴应急现场，落实各部门及联系人并明确工作任务，初步判定所需资源，确定首次新闻发布的时间、发布渠道，确定新闻发布授权人， 确定下次应急会议时间，确定其他需紧急处置的事项；（6） 应急领导小组组长或副组长可以根据应急工作需要，召开后续的应急会议；应急办公室主任可以根据事件进展，召开相关职能部门的联系会议，沟通传达相关信息。 3.4.3 指挥与协调 3.4.3.1 公司应急领导小组职责 （1） 了解事件事态、严重程度和影响范围，提出现场应急行动原则要求； （2） 安排所属单位先期与地方医院、疾控中心、安全生产监督部门和
16、卫生行政部门联系处置、控制或切断危险源，实行紧急自救， 防止引发次生、衍生安全生产事件； （3） 派有关人员赶赴现场； （4） 及时向集团公司及集团公司有关主管部门报告应急行动的进展，并协调有关救援力量； （5） 协调内部有关部门实施应急支援。 3.4.3.2 应急办公室职责 （1） 收集事件情况资料，及时掌握事故发展动态向应急领导小组汇报，并传达应急领导小组的指示； （2） 根据应急领导小组指示，及时向集团公司有关行政主管部门报告，并协调公司内、外部救援力量； （3） 根据应急领导小组指令，派出赴现场人员； （4） 负责对外新闻发布材料的起草工作； （5） 负责应急领导小组与所属单位通讯畅通
17、； （6） 负责协调救援资金的落实。 3.4.3.3 质量安全环保处职责 （1） 根据应急领导小组指示，通知相关工作人员赶赴事件现场； （2） 协调企业事件现场的监测和控制工作； （3） 配合和参与善后处理工作和事件调查处理工作。 3.4.3.4 生产运行处（1） 协调公司内、外部应急救援物资和人员运往事件现场； （2） 协调应急救援相关疾控专家参与事件救援； （3） 现场保障应急救援措施的实施。 （4） 依据事件发生现状和事件动态发展，联系疾控专家对事件应急技术方案提出意见或建议； 3.4.3.5 公司其他处室职责 按照总体预案的要求，承担相应职责。参与相关突发急性职业中毒事件的现场处置，在
18、业务范围内组织协调和调动应急救援资源。 3.4.3.6 现场指挥部职责 （1） 全面安排事件救援和工业生产工作，确保安全生产；（2） 请求当地政府和社会力量的救援，协助当地政府做好相关救护活动；（3） 封闭现场，疏散群众和员工，组织抢险和监测；（4） 负责对员工进行事件发生后的心理疏导工作，确保员工思想稳定；（5） 负责协助相关机构开展进行流行病学调查和医学观察；（6） 按照有关规定，负责做好监测、登记和报告等工作；（7） 配合卫生机构做好防病药品的发放和防病知识宣传工作；（8） 负责协助卫生部门及时封锁可疑区域，做好事件现场的治安管理工作。4 应急保障4.1 应急队伍保障 （1） 有毒有害岗
19、位监护人员，必须选派责任心强、技术熟练，体质强健，经过应急救护培训并取得培训资格证的工作人员，每班次至少配备两名，配备必要的应急抢救物品；急性职业中毒发生时协助当地卫生机构对本单位进行急救工作。（2） 发生急性中毒事故时，医护人员应迅速赶到事故现场,将伤员抢救出中毒现场，经初级救护后并送往医院救治。4.2 资金保障公司应急办公室对应急工作的日常费用做出预算，财务处审核，经公司应急领导小组审定后，列入年度预算计划；审计部门要加强对应急工作费用的监督管理，保证专款专用；重特大事件应急处置结束后，对应急处置费用进行如实核销。公司所属单位处置突发应急事件所需费用，按照分级负担的原则列入预算4.3 物资
20、保障（1） 对各种急性中毒的防护设施、器材、药品的使用与维修保养，进行定期检查，发现问题及时解决。（2） 各种防护器材使用前必须进行严格检查确保其正常好用，只有经过训练并掌握防护器材使用方法的人员才能使用，同时应严格遵守其操作规程，防止误操作造成中毒或窒息。4.4 技术保障4.4.1 应急救援人员要配备符合救援要求的人员安全职业防护装备，严格按照救援程序开展应急救援工作，确保人员安全。外来人员的介入必须以保证其自身安全为前提。按照国家法律法规、标准、规范的要求在生产区域内建立隔离观察场所的，配合当地政府部门开展工作。4.4.2 应急处置措施 在当地政府介入前，所属单位应成立现场指挥部，全力开展
21、自救： （1） 设定初始隔离区，封闭事件现场，紧急疏散转移隔离区内所有无关人员； （2） 及时控制或切断危险源，减少或者停止危险源的使用，全力控制事件态势，严防二次污染和伤害的发生； （3） 做好波及区域的布防，切断一切可能扩大传染、危害范围的环节， 严防危害事态扩大； （4） 迅速收集现场信息，核实现场情况，组织制定现场处置方案并负责实施；协助相关专业技术人员开展监测，为事件处理提供科学依据； （5） 及时向公司应急领导小组汇报、请示并落实指令；根据现场方案需要，请求应急领导小组协调组织其它应急资源。 在当地政府介入后，所属单位应服从当地政府的统一领导。 按照突发公共卫生事件的类别和特点，根
22、据实地情况，采取但不限于以下相应的处置措施。 4.4.3 突发食物中毒事件的处理 （1） 立即联系医疗卫生机构对中毒人员进行救治，同时组织应急机动队迅速赶赴现场，协助相关机构进行现场卫生学和流行病学调查； （2） 立即报告当地卫生行政部门和管道；（3） 对病人和共同进食者进行调查，详细了解病人发病经过，发病前72小时的进餐食谱，同时对照有共同进餐史未发病者食谱，分析病人和未发病者进食差别，确立可疑食品；（4）协助相关机构及时采集病人的呕吐物、血液、尿液、大便、剩余食品，进行检验分析，查找病因；（5） 调查可疑食物的原料来源、加工、销售、贮存；（6） 协助相关机构对员工餐厅进行卫生学调查；（7）
23、 封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料；（8） 封存被污染的食品用工具及用具，责令进行清洗消毒；（9） 经检验，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁，未被污染的食品予以解封；（10） 全力协助有关部门做好善后安抚工作，维护社会稳定，保证安全生产；（11） 积极开展并配合有关部门对事故原因进行调查并依法追究有关责任人的责任。4.4.4 突发职业中毒事件的处理 （1） 责令暂停导致职业病危害事故的作业；（2） 立即联系医疗卫生机构对遭受急性职业病或者可能遭受急性职业病危害的员工进行救治，协助相关机构进行现场卫生学调查；（3） 立即报告同级卫生行政部门和公司；（4） 组织控制职业病危害事
24、故现场；（5） 封存造成职业病危害事故的材料、设备和工具等；（6） 开展现场调查，调查事故发生的现场、波及的范围、中毒人数、死亡人数、中毒的主要症状、中毒的主要原因；（7） 采集与中毒事故有关的原料、产品、污染物、空气、水样等样品进行检测分析，以确定中毒原因；（8） 全力协助有关部门做好善后安抚工作，维护企业安全生产和社会稳定；（9） 积极开展并配合有关部门对事故原因及责任的调查，追究有关责任人的责任。4.4.5 突发群体性不明原因疾病事件的处理 （1） 所属发生群体性不明原因疾病事件后，立即联系医疗卫生机构对受害员工进行救治，组织医疗救助专业人员携带必要的采样及消毒药品和消毒器械、个人防护用
25、品赶赴疫情现场；（2） 迅速采取措施控制现场，了解发病的基本情况，发病时间、地点范围、主要症状、病情轻重，发病人数及可能的病因；（3） 并立即将疾病发生情况报告当地卫生行政部门和公司；（4） 对密切接触者隔离观察；（5） 根据现场了解，病人发病情况和可能发病原因，协助卫生机构对患者和密切接触者开展流行病学个案调查，查找发病规律和发病原因；（6） 协助卫生机构对患者呕吐物、排泄物及可疑的物品、食物、水源封存并检验分析；（7） 对员工宿舍、值班岗位及周围环境和可能接触的场所开展消毒工作，对可能污染的水源、井水或室内空气开展消毒工作；（8） 在必要的情况下，由当地政府或公安部门对进出人员进行控制，并
26、做好进出人员的登记工作；（9） 加强疫情监测，随时掌握疫情动态，根据疫情动态，及时调整处理方案；（10） 全力协助有关部门做好善后安抚工作，维护企业安全生产和社会稳定。4.4.6 工业中毒事件的处理4.4.6.1 急性一氧化碳中毒 （1） 病因与发病机理 一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白的亲和力大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺血红蛋白，使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价
27、铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感，在受一氧化碳损害时也表现得最严重。 （2） 诊断 急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，通常分为三度：轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，有短暂的意识模糊；中度中毒：除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷；重度中毒：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿
28、、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等； 昏迷时间的长短，常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。 （3） 急救措施 因为一氧化碳的比重为0.967，比空气轻，救护者应俯伏入室，立即打开门窗，并将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖。昏迷初期可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。对呼吸困难者，应立即进行人工呼吸并迅速送医院进行进一步的检查和抢救。 有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸入高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病人见效快，副作用少，为首选急救手段。 到医院后可注射呼吸兴奋剂，进行输血、换血，以迅速改善组织缺氧。有脑水
29、肿者可给脑脱水剂（20%甘露醇、50%葡萄糖以及地塞米松等静脉滴注）。对于发生休克、酸中毒、电解质平衡失调均应妥善处理，及早应用抗菌素，以肪肺部感染。 4.4.6.2 苯中毒 （1） 病因与发病机理 苯是属无色有芳香气味的油状液体，挥发很快也易燃、易爆。特别是在通风不良场所或室内，短时间吸入高浓度的苯蒸气，可引起急性中毒。 （2） 诊断 轻度中毒：表现为乏力、头痛、头晕、咽干、咳嗽、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳、幻觉等；中度中毒：表现为眩晕、酒醉状称为“苯醉”、嗜睡、意识障碍、手足麻木、步态蹒跚，甚至昏倒；重度中毒：意识丧失，血压下降，瞳孔散大，全身肌肉痉挛或抽搐，可因呼吸麻痹而死亡，个别病
30、例可有心室颤动。极高浓度苯蒸气，可使人短时间内闪电式死亡。 （3） 急救措施 应立即将患者移到空气新鲜处，迅速脱离现场，换去被污染的衣服，及时清洗被污染的皮肤（因为液态苯可经皮肤被机体吸收）， 吸氧及肌肉注射呼吸兴奋剂；呼吸停止时，即行人工呼吸。禁用肾上腺素，以免发生心室颤动，及时转运到医院进行解毒及有关的抢救措施。 4.4.6.3 急性硫化氢中毒 （1） 病因与发病机理 血中高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦和主动脉区的化学感受器，致反射性呼吸抑制，硫化氢可直接作用于脑，低浓度起兴奋作用；高浓度起抑制作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。因硫化氢是细胞色素氧化酶的强抑制剂，能与线粒体内膜呼
31、吸链中的氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁离子结合，而抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息，因脑组织对缺氧最敏感，故最易受损。 （2） 诊断 主要是刺激症状，表现为怕光流泪，眼灼热和刺痛，咽喉灼热感，伴有刺激性咳嗽和胸闷等症状。高浓度吸入时患者除上述症状外很快感到头痛、头晕、呕吐、呼吸困难、共济失调，如不及时抢救，则可发生昏迷、抽搐、导致呼吸麻痹而死亡。在中毒过程中可伴有肺水肿、脑水肿等严重临床表现。吸入极高浓度时（1000mg/m3以上）可立即猝死，即电击样中毒。 （3） 急救措施 立即将患者移至新鲜空气处，必要时吸氧，应用呼吸兴奋剂；眼部受刺激处理如下：轻度时应立即用温水或2%小苏打水洗眼，再用4%硼酸水洗眼。然后滴入无菌橄榄油，继续再应用抗生素眼药水，醋酸可的松眼液滴眼，二者同时应用，每日滴4次以上，可起到良好的效果；及时转送医院，一般以对症治疗
