1、上半年重庆省中西医结合执业医师辨证论治大肠癌鉴别与诊断模拟试题2017年上半年重庆省中西医结合执业医师辨证论治：大肠癌鉴别与诊断模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、新斯的明的哪项药理作用最强大 A对心脏的抑制作用 B促进腺体分泌作用 C对眼睛的作用 D对中枢神经的作用 E骨骼肌兴奋作用 2、易致肝风内动的邪气是 A：寒 B：燥 C：湿 D：暑 E：火3、神阙穴旁开2寸处的腧穴是 A
2、阴交 B水分 C天枢 D气海 E大横 4、独语、错语的共同病因是 A风痰阻络 B热扰心神 C心气大伤 D心气不足 E痰火扰心5、急性肾小球肾炎的最常见病因是 A：肺炎球菌感染 B：金黄色葡萄球菌感染 C：肺炎克雷白杆菌感染 D：流感嗜血杆菌感染 E：溶血性链球菌感染 6、患者心悸怔忡，神识朦胧，困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮肿，下肢为甚，舌淡暗苔白滑，脉沉细微。其证候是 A痰湿困脾 B脾气虚弱 C心肾阳衰 D脾肾阳虚 E以上均非 7、肝豆状核变性常合并损害的器官为 A肾 B肝 C脾 D膀胱 E胃 8、钙离子通道阻滞剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是 A可减少钙离子细
3、胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流 B可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流 C可完全阻断钙离子细胞内流 D降低血压 E可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力 9、患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选 A：糖皮质激素加归脾汤 B：糖皮质激素加葛根汤 C：糖皮质激素加犀角地黄汤 D：免疫抑制剂加归脾汤 E：免疫抑制剂加犀角地黄汤 10、因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于 A因人制宜 B同病异治 C异病同治 D审因论治 E虚则补之
4、11、藿香正气散的功效是 A祛暑解表，清热化湿 B宜畅气机，清热利湿 C解表化湿，理气和中 D发汗解表兼清里热 E温阳化气，利水渗湿 12、患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选 A：清金化痰汤 B：定喘汤 C：温胆汤 D：麻杏石甘汤 E：加减泻白散 13、”外湿”最常见的突出表现是 A：恶寒微有发热 B：皮肤渗液瘙痒 C：脘腹痞满不舒 D：肢体困重酸痛 E：舌苔白腻脉滑14、关于内分泌的叙述，下列哪项是错误的 A：雌、孕激素属
5、甾体激素 B：垂体前叶受丘脑下部控制 C：丘脑下部具有神经内分泌功能 D：卵巢可分泌少量雄激素和抑卵泡素 E：卵巢主要合成雌酮(E1)及雌三醇(E3) 15、药物的pKa是指 A各药物的pKa不同 B是弱酸性药物在溶液中50离子化时的pH值 C与pH的差值变化时，药物的离子型与非离子型浓度的比值的相应变化 DpKa大于7.5的药物在胃肠道呈离子型 EpKa小于4的药物在胃肠道呈离子型 16、患儿囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力。主要是由于 A：元气的功能减弱 B：宗气的功能减弱 C：肺气的功能减弱 D：卫气的功能减弱 E：营气的功能减弱 17、子宫在经期、分娩期表现为 A定期藏泻 B有藏
6、有泻 C藏而不泻 D泻而不藏 E以上都不是 18、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为 AB型 BAB型 CA型 DO型 EA型或B型 19、下列哪项不是“天癸”臻熟的条件 A：肾气充盛 B：脾气健旺 C：年已18岁 D：精血充实 E：肾阴充盛 20、患者，男，72岁。l个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选 A：逍遥散加减 B：龙胆泻肝汤加减 C：知柏地黄丸加减 D：萆薜渗湿汤加减 E：茵陈蒿汤加减 21、男，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20/HP，白细
7、胞30/HP，致该患尿路感染反复发作最主要的原因为 A男性易发生尿路感染 B老年人抵抗力低下 C前列腺液杀菌能力减弱 D尿路有复杂因素存在 E治疗不得当 22、有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B小脓肿可采用非手术治疗 C脓肿较大时，须手术治疗 D可采用经经直肠前壁切开排脓 E已婚妇女可采用后穹隆途径排脓 23、下列各项，除哪项外均为各种淋证的共同表现 A小便频急 B腰部酸痛 C淋沥涩痛 D尿血而痛 E小腹拘急 24、患儿2岁。发热咳嗽，气急鼻煽，喉中痰声辘辘，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是 A：风热闭肺 B：痰热闭肺 C：风热咳嗽 D：痰
8、热咳嗽 E：痰混咳嗽 25、下列证候，可见矢气酸臭的是 A肝胃不和 B肝脾不调 C脾胃虚弱 D宿食停滞 E寒客于胃 26、患者，男，55岁，直肠滑脱不收，腰膝酸软，神疲面白，小便频数，久泻久利；舌淡，苔白，脉沉细。其证型是 A：气虚下陷 B：肾气不固 C：气血两虚 D：肾阳衰微 E：湿热下注 27、”热因热用”属于 A阴病治阳 B阳中求阴 C阴中求阳 D逆治法 E反治法 28、寒热错杂，正气虚弱的久泻久痢，宜选用 A芍药汤 B白头翁汤 C四神丸 D乌梅丸 E真人养脏汤 29、”二次打击”学说的观点认为第二打击与第一次相比其作用_ A与第一次相同 B作用消失 C比第一次稍增强 D比第一次减弱 E
9、具有放大效应 30、患者男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.110 9/L，N0.79，L 0.21。PaO225mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是( ) A：SARS B：大叶性肺炎 C：AIDS D：支气管肺癌 E：支原体肺炎 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分
10、。) 1、以阴阳失调来阐释真寒假热或真热假寒，其病机是 A：阴阳偏盛 B：阴阳偏衰 C：阴阳格拒 D：阴阳互损 E：阴阳离决 2、患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60 mmHg(10.6/8kPa)，心率120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先 A紧急胃镜检查明确出血部位 B急查红细胞压积 C配血，快速输液，等待输血 D配血，等待输血 E以上都不是3、某男，19岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部软组织肿胀，最可能
11、的诊断是 A骨肉瘤 B骨软骨瘤 C骨结核 D急性骨髓炎 E骨巨细胞瘤 4、下列哪个（些）临床症状提示为中度有机磷酸酯类中毒 A恶心、呕吐 B流涎、出汗 C尿频、尿急 D肌束颤动 E腹痛、腹泻5、患者喘咳气急，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治疗应选用 A麻杏甘石汤 B泻白散 C清气化痰丸 D止嗽散 E葛根芩连汤 6、某女，26岁。发热、咽喉痛、关节酸痛2周，有静脉注射吸毒史。查体：体温38，肝脏于右侧肋下1cm处可触及。本例患者最可能的诊断是 A风湿热 B艾滋病 C流行性感冒 D急性病毒性肝炎 E痛风 7、治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选 A逍遥散合桃红四物汤 B茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤 C
12、犀角地黄汤 D失笑散合丹参饮 E柴胡疏肝散 8、至目外眦，转入耳中的经脉是 A足太阳膀胱经 B足阳明胃经 C足少阳胆经 D手少阳三焦经 E手太阳小肠经 9、患者精神疲惫，面色不华，自汗出，动则心悸气短，舌淡，脉虚。其证型是 A：气虚 B：气陷 C：气脱 D：气滞 E：气逆 10、能用于预防麻疹的药物是_ A：升麻 B：葛根 C：紫草 D：白鲜皮 E：荆芥11、在下列生物碱混合物的酸水中逐渐加碱，使pH由低到高，每调一次pH，用氯仿萃取一次，最先萃取出来的是 A苦参碱 B麻黄碱 C小檗碱 D乌头碱 E秋水仙碱 12、患者，男，18岁。因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：急性热病病容，体温40，脉
13、搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19109/L。治疗应首选 A青霉素加麻杏石甘汤 B输液加给氧 C糖皮质激素 D红霉素加庆大霉素 E病毒唑加退热药 13、濡脉与弱脉的主要不同点，在于 A脉位的浮沉 B脉力的大小 C脉形的长短 D脉率的快慢 E脉律的齐否14、屈肘时，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间的腧穴是 A尺泽 B曲泽 C曲池 D小海 E少海 15、患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身浮肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖有齿痕，脉沉细。其证型是 A脾肾阳虚 B气阴两虚 C脾肾气虚 D阴阳两虚 E湿浊证 16、患者咳嗽，痰稠而粘，咯痰不爽，咽喉干燥。治疗
14、应首选 A止嗽散 B杏苏散 C二陈汤 D贝母瓜蒌散 E麦门冬汤 17、心身疾病的治疗原则，不包括 A药物缓解症状 B自我心理调节 C不间断发泄 D矫正不良习惯 E心理护理 18、洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是 A窦房阻滞 B房性期间收缩 C阵发性房性心动过速 D室性期前收缩 E度房室传导阻滞 19、四神丸与真人养脏汤的组成药物中均含有 A：肉豆蔻 B：吴茱萸 C：补骨脂 D：肉桂 E：诃子 20、患者浮肿少尿，纳呆泛恶4年，面色晦暗，舌暗红有癌点，苔薄白，脉弦细。实验室检查：尿蛋白(+)。治疗首选 A猪苓汤 B桂枝茯苓丸 C当归芍药散合泽兰汤 D五苓散 E当归芍药散 20、患者浮肿少尿
15、，纳呆泛恶4年，面色晦暗，舌暗红有癌点，苔薄白，脉弦细。实验室检查：尿蛋白(+)。治疗首选 A猪苓汤 B桂枝茯苓丸 C当归芍药散合泽兰汤 D五苓散 E当归芍药散 21、所有的急性肾小球肾炎的患者均可见 A：浮肿 B：高血压 C：尿蛋白 D：肉眼血尿或镜下血尿 E：贫血 22、具有健脾消食，清热祛虫功用的方剂是 A麻子仁丸 B肥儿丸 C枳术丸 D肾气丸 E二妙散 23、横切面淡棕色至暗棕色，木部有410个类白色小点排列成环，中央灰黑色的中药材是 A知母 B续断 C胡黄连 D射干 E川木香 24、黄某2004年2月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2005年1月向当地卫生行政部门申请重新注
16、册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 25、阿托品对哪种腺体的分泌的抑制作用最弱 A汗腺分泌 B唾液腺分泌 C胃酸分泌 D呼吸道腺体分泌 E泪腺分泌 26、下列不属于经脉与络脉的是 A：奇经八脉 B：经脉 C：经别 D：经筋 E：别络 27、患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选 A：三拗汤 B：藿香正气散 C：小青龙汤 D：荆防败毒散 E：新加香薷饮 28、首选用于治疗肺炎喘嗽风热闭肺重证的方剂是 A：银翘散 B：大青龙汤 C：麻杏石甘汤 D：三黄石膏汤 E：葶苈大枣泻肺汤 29、肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是 A疏利气机，通利小便 B健脾益肾，通淋泄浊 C补脾升清，益气利水 D温阳益气，补肾利水 E理气疏导，利尿通淋 30、素问五藏生成篇说：“多食辛”，则 A肉胝陷而唇揭 B筋急而爪枯 C骨痛而发落 D脉凝泣而变色 E皮槁而毛拔
