1、 112、护理会诊一般于多少小时内完成？24小时。 113、护理会诊种类分为哪几种？ 答: 疑难病例会诊、 院外会诊、科间会诊。 114、护理纠纷或事故处理程序？积极安抚病人，采取有效措施尽量减少对病人伤害；及时报告护士长、科主任；必要时上报护理部、医教科；特殊重大事件报告分管院长。 115、紧急封存病历的程序？病人及家属提出封存病历要求后，医护人员应及时向科主任、护士长汇报，同时上报医教科，在医患双方在场的情况下进行病历封存；若发生在节假日、周末或夜间，直接通知院总值班备案，协助处理。封存的病历由医教科保管，需要启封时，必须有医患双方在场。封存方法：将病历装入文件袋内，两边开口处贴上封条，注
2、明年、月、日、时、分，由双方签字。 116、哪些患者应使用腕带标识？昏迷患者、病危患者、精神障碍患者、智障患者、老年痴呆患者 117、护士的薪酬向哪些岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬？临床一线、工作量大、风险较高、技术性强 118、酒精擦浴的目的是什么？使局部血管扩张，加速血液循环，通过蒸发散热。119、酒精擦浴的温度是多少？ 60度70度，老年及婴幼儿为50度 120、酒精擦浴的浓度一般是多少度？25%30% 121、输液时若发生空气栓塞，立即使患者采取何种体位？左侧卧位，头低足高，使肺动脉处于右心室下方，避免阻塞肺动脉口， 122、抢救青霉素过敏的首选的药物是什么？立即使用肾上腺素：0.1
3、%肾上腺素0.51ml皮下注射。症状未缓解 11 每30分钟皮下或静脉注射0.5ml 123、不保留灌肠的目的是什么？（1）、清洁肠道，解除便秘；（2）、稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状；（3）、为手术、分娩、检查作准备；（4）、为高热护理对象降温。 124、保留灌肠的目的？使灌肠溶液保留在直肠或结肠内，通过黏膜吸收起治疗作用。 125、保留灌肠，液面距肛门应少于多少公分？液面距肛门应小于30cm。 126、保留灌肠药量不超过多少毫升？药量不超过200ml。 127、标本采集的原则？（1）遵照医嘱。 （2）充分准备。（3）严格查对。（4）正确采集。 （5）及时送检。128、经期、孕期
4、、产褥期、阴道流血者一般为什么禁止阴道冲洗的原因是什么？防止上行感染。 129、坐浴的目的？清洁局部，促进血液循环，消除炎症，有利于组织修复。 130、坐浴的禁忌症有哪些？月经期、阴道出血、产妇产后7天内禁止坐浴。 131、空气物理消毒最常见的方法是什么？紫外线照射消毒法。132、当前应用最广泛、效果最可靠的杀菌方法是？高压蒸汽灭菌法。133、心力衰竭、支气管哮喘发作的患者采取什么体位 端坐卧位 12 134、保护性隔离适用于哪些护理对象？大面积烧伤、早产婴儿、白血病及脏器移植护理对象。 135、对于出血性休克病人，判断内脏、肾血流量及肾功能的重要指标是？尿量。136、引起弥漫性血管内凝血的病
5、因有哪些？（1）、严重感染、创伤，烧伤及某些大手术； （2）、休克晚期； （3）、免疫性疾病；（4）、大量凝血物质进入血循环。 137、失血性休克的治疗原则有哪些？（1）补充血容量：如适量血液、平衡盐、代血浆等；（2）纠正酸碱及水电解质失衡；（3）病因治疗：针对失血的原因。 138、卫生部规定合理调配护士人力要求有哪些 （1）护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 （2）科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 （3）、有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 139、液体不
6、滴常见于哪些原因？（1）针头滑出血管造成液体外渗（2）肢体位置改变针头位置使针头斜面紧贴血管壁或滑出血管（3）针尖部有血凝块或固定过紧、输液管扭曲可使针头或输液管堵塞（4）输液瓶位置过低导致液体压力下降引起输液速度减慢 140、什么是护理程序？护理程序是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据护理对象的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。 141、护理程序由哪几部分组成？护理评估、护理诊断、护理计划、实施计划、效果评价。 27 289、肝硬化病人可有哪几个侧支循环开放？开放的侧支循环：（1）食管下段和胃底静脉曲张；（2）腹壁静脉曲张；（3）痔核形成，为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉
7、系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成。290、上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容？（1）呕血及黑粪的量、次数和性质（2）神志变化（3）生命体征的变化（4）尿量（5）体温（6）皮肤与甲床色泽（7）周围静脉特别是颈静脉充盈情况 291、心源性水肿病人的饮食包括哪些内容？（1）限盐，每日5g以下；（2）限含钠多的食物；（3）少量多餐；（4）进食清淡、易消化饮食。292、心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素。感染，尤其是呼吸道感染；心律失常；过度劳累；情绪激动；输液过多过快；摄盐过多等。293、简述开放性气胸的急救处理原则？（1）变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎
8、固定。（2）胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。（3）抗休克治疗：给氧输血补液等。（4）手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。（5）应用抗生素预防感染。294、血栓形成的三要素是什么？血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。 295、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。（1）防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；（2）坚持运 28 动以促进侧支循环的建立；（3）防止诱因，学会识别急性心梗；（4）坚持服药，随身带药。296、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？（1）病毒观察：监测病人脉搏、心律、血压的变化情况
9、；（2）充分休息；（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食；（4）心理支持；（5）预防感冒；防止复发。 297、备皮的注意事项是什么？答（1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片，适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。（3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天早晨执行（剃除时间不可早于手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术。（4）如手术因故推迟，应重新备皮。298、医院在示范工程活动中，一方面要加强临床护理工作，改善护理服务，另一方面要在哪些方面进行探索和实践？护理模式、护理管理方式、绩效考核方法 、薪酬分配 、激励机制
10、299、下肢静脉血栓的预防措施有哪些？（1）术后早期进行活动，鼓励病人尽早下床行走。（2）避免长时间屈膝半坐位。（3）下肢做屈伸运动，包括膝关节，踝关节以及足趾关节的屈伸运动，加速静脉回流。（4）保护性使用静脉血管，输入液时严格无菌操作；若有静脉损伤，尽可能不在患肢输液；抬高患肢，热敷，根据需要使用抗生素治疗。（5）血液高凝者口服阿司匹林，丹参片，静脉给予低分子右旋糖苷，或用小剂量肝素抗凝，预防血栓形成。 300、石膏固定的护理包括哪些？（1）四肢石膏固定，抬高患肢、（2）石膏未干前，不可在石膏上覆盖被毯 29 、（3）防止石膏断裂，尽量避免搬动。（4）在石膏未干前搬动患者，须用手掌托住石膏，
11、忌用手指捏压；（5）石膏干固后有脆性，采用滚动法翻身，勿对关节处实施成角应力。301、脑疝病人的急救护理是什么？（1）快速静脉输入强力脱水剂，并观察脱水效果。（2）保持呼吸道通畅，吸氧。（3）准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。（4）严密观察呼吸、心律、瞳孔变化。（5）紧急做好术前特殊检查及术前准备。 302、简述颅内压增高病人的护理措施？（1）观察生命体征，意识和瞳孔变化；（2）保持安静，抬高床头15-30；（3）应用脱水剂、糖皮质激素、营养脑组织药物；（4）降低体温；（5）预防感染；（6）氧气吸入；（7）避免胸膜腔内压、腹内压升高；（8）适当限制水钠摄入；（9）做好手
12、术减压及术后护理。 303、简述膀胱冲洗的注意事项？（1）严格执行无菌操作，防止感染。（2）注意冲洗液的温度（3840度），以防冷刺激膀胱。（3）冲洗速度不宜过快，以防患者尿意强烈，冲洗液溢出。（4）冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗。（5）准确记录尿液的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。 304、婴幼儿高热应采取哪些急救处理？（1）宽衣解包去体表散热的障碍。（2）给予冷湿敷。冷湿巾放置于前额、腋窝、腹股沟等处用35%-50%酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠，促使降温。（3）应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。（4）必要时给予吸氧、输液、抗感
13、染等综合治疗措施。 305、患者出院护理的工作规范要点包括？告知出院后的带药指导、告知办理出院结账手续、通知复诊时间、地点联 39 通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接。 369、预防患者跌倒的观察要点？（1）掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。（2）了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等。（3）评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。 370、常用识别患者身份的方法有哪些？执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号），腕带识别，患者家属及陪护亲友识别，身份证识别，指纹识别。371、遇抢救病人医生尚未到达时，护理人员应先做好哪些工作？应立即监
14、测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道、心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 372、加强护理用药安全管理的措施？用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，加强自我保护知识。373、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？昏迷、瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱、营养不良者、水肿病人、疼痛病人、石膏固定的病人、大小便失禁者、发热病人、使用镇静麻醉剂的病人。374、医务人员发生职业暴露后，局部的应急处理有哪些？（1）用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（2）如有伤口，应当
15、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被 40 暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。375、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊治权等。 376、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医院应当如何处理？医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的
16、现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资质的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 377、高危患者的范围？包括：一级护理、危重、手术（产）后24小时，神志不清、特殊检查后的患者、生新儿、老年患者、高危压疮患者、有自杀倾向及医疗纠纷可能者。378、做好输液安全的主要措施有哪些？严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症。379、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？标本采集、给药、输血、
17、手术及实施各种介入与有创诊疗前。（不得以床号作为识别依据） 380、WTO患者安全联盟等就安全用药管理提出哪5个目标？正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。 381、高危药品包括哪些？ 41 高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒性等药品。382、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者应如何处理？必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名，进行复述确认无误后立即通知医师。383、发生不良事件后采用何种方式上报？及时口头或电话报告并提交“不良事件报告单”。 384、作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是？姓名、性别、住院号、入住科室。3
18、85、使用约束带者观察末梢循环状况的内容有哪些？观察皮肤的感觉、颜色、温度、湿度。386、为减少输液微粒的产生，安瓿切割的要求是？（安瓿锯痕长为1/4周） 387、肌注时发生断针，应如何处理？立即用一只手捏紧局部肌肉，用止血钳将断段取出。 388、查对制度的范畴？医嘱查对制度；服药、注射、输液查对制度；手术患者查对制度；配血与输血查对制度；饮食查对制度。 389、摆药的“四不用”原则？（1）不用无标签或标签不清的药物；（2）不用可疑的药物； （3）不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。390、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药物存放有何要求？必须单独存放，有醒目的标志。
19、391、杜绝手术部位差错的三个步骤？步骤一 核对确认正确的患者身份、术式、部位； 步骤二 标记手术部 42 位； 步骤三 “Time out”暂停确认。 392、开展优质护理服务活动的目的、意义？进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，达到患者满意、社会满意、政府满意。 393、优质护理服务的切入点是什么？转变护理模式：由功能制护理责任制整体护理。即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责，每位护士须负责一定
20、数量的患者。394、在压疮护理中，对压疮期的患者局部使用什么加以保护？半透膜敷料或者水胶体敷料 395、在进行胃肠减压护理中，口服给药时，应怎样操作？先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min 396、排班应做到合理实施排班、减少交接班次数并兼顾什么？临床需要、护士意愿 397、静脉炎分级标准中，2级标准是什么？输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿 398、危重患者的基础护理需做到五到床头，五到床头是指什么？医、护、饭、药、水到病人床头 399、对颅内出血的患者保持安静的目的是为了防止什么？防止出血加重和减轻脑水肿 400、医嘱执行制度中的九不执行内容是什么？（1）口头医嘱不执行，除手术或抢救外。护士在执行口头医嘱时应重复一43 遍，并经医生查对药物后执行，同时要求医生在6小时内据实补记口头医嘱。（2）医嘱不全不执行。（3）医嘱字迹不清不执行。（4）用药的时间、剂量、方法不准不执行。（5）自备药无医嘱不执行。（6）没有执业资格医生所开医嘱不执行。 （7）需做过敏试验的药物，没有过敏试验阴性结果的医嘱不执行。（8）医嘱与病人病情不符合不执行。 （9）病人对药物有疑义不执行
