1、上半年大理白族自治州南涧彝族自治县乡镇卫生院护士岗位招聘考试一、选择题1、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效【答案】C 【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。2、患者，男，34岁。一周前左足底被铁针刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是（）。A、破伤风杆菌侵入机体B、患者免疫力低下C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用【答案】D 【解析】破伤风杆菌迅速繁
2、殖并产生大量外毒素，即痉挛毒素与溶血毒素，是导致该患者症状的直接原因。3、二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）。A、水肿B、咯血C、劳力性呼吸困难D、咳嗽E、端坐呼吸【答案】C 【解析】二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。4、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是（）。A、内痔脱出B、肛周脓肿C、血栓性外痔D、肛裂并前哨痔E、直肠息肉脱出【答案】C 【解析】内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。5、向患者解释取此种体位的理由是（）。A、可减少局部出血，有利于伤口愈合B、可防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛C、可减
3、少回心血量，促进局部血液循环D、减轻肺部淤血，减少并发症E、减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼痛【答案】E 【解析】腹部手术后的患者采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。6、患者，女，44岁。因车祸胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应首先满足的需要是（）。A、安全的需要B、自尊的需要C、生理的需要D、爱与归属的需要E、自我实现的需要【答案】C 【解析】生理需要是人类最基本的需要，在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考虑。7、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。A、蓝色B、红色C、黑色D、绿色E、黄色【答案】C 【解
4、析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。8、患者，男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa （195/90mmHg），心率136次/分，应首先备好下列哪组药物（）。A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、硝普钠、毛花苷丙（西地兰）、呋塞米C、毒毛旋花子素K、硝普钠、普萘洛尔D、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷丙E、硝酸甘油、毛花苷丙、多巴胺【答案】B 【解析】首先判断患者发生了急性肺水肿，血压高应
5、给予扩张血管的药物，硝普钠可迅速扩张血管，降低血压同时减轻心脏负荷，洋地黄类药物可增加心肌收缩力同时减慢心率，利尿剂可迅速减少血容量，减轻心脏的前负荷。故应准备硝普钠、毛花苷丙、呋塞米这组药物。9、患者，女，47岁。腰椎损伤2个月，长期留置导尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士应该采取的护理措施是（）。A、用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口B、为患者翻身更换卧位C、热水袋热敷下腹部D、鼓励患者多饮水促进排尿E、膀胱内滴药消除炎症【答案】D 【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗尿道的目的。10、小儿缺铁性贫血的原因是（）。A、摄入不足B、铁吸收
6、不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素【答案】A 【解析】小儿缺铁性贫血的原因：铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。11、患儿，8岁。4周前患扁桃腺炎，近日眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿，血压18/12kPa（135/90mmHg），应考虑的疾病是（）。A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急进性肾炎【答案】A 【解析】急性肾小球肾炎简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本病好发于儿童，男性多见。典型表现为水肿、血
7、尿、高血压及程度不等的肾功能受累。12、患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（）。A、内镜检查B、B超检查C、吞线试验D、选择性动脉造影E、X线钡餐造影检查【答案】A 【解析】患者病情稳定后，可选用内镜检查，以查找病因，明确诊断。13、考虑患者的病变部位是（）。A、肛门周围B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下【答案】A 【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开
8、口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。14、患者，女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用（）。A、阴茎套B、长效避孕针C、宫内节育器D、安全期避孕E、短效口服避孕药【答案】C 【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适
9、于年龄在35岁以上者。综上所述，6此患者符合并适于用宫内节育器避孕。15、患者女，27岁。于7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康教育中最关键的内容是（）。A、每次哺乳后应将剩余的乳汁吸空B、保持乳头清洁C、纠正乳头内陷D、多饮水E、注意婴儿口腔卫生【答案】A 【解析】乳腺炎主要由乳汁淤积所致，所以在进行预防乳腺炎健康教育时，嘱咐产妇每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。16、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（）。A、67cm B、710cm C、1015cm D、1520cm E、2025cm 【答案】A 【解析】采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸09%氯化钠溶液，由
10、肛门插入67cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。17、一烧伤患者需补液治疗，总需补液1500ml，点滴系数为20，每分钟滴数为50，输完需多少时间（）。A、6小时B、8小时 C、10小时 D、11小时 E、12小时【答案】C 【解析】输液时间（小时）=1500205060=10小时。18、患者女，28岁。初次妊娠。月经周期约28天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（）。A、20周末 B、24周末 C、28周末 D、32周末 E、36周末【答案】C 【解析】宫底高度为耻骨
11、联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。19、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3B、调节氧流量后，再插入鼻导管C、患者可根据情况调节氧流量D、停氧时直接关掉总开关E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状【答案】B 【解析】鼻导管吸氧的方法：向患者解释并准备好吸氧装置；湿润棉签，清洁鼻孔；连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关20、导致流产的主要原因是（）。A、胎盘功能不
12、全B、妊娠期急性高热C、子宫畸形D、母儿血型不合E、染色体异常【答案】E 【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。21、肾病综合征患者最突出的体征是（）。A、高血压B、水肿C、肾区叩击痛D、嗜睡E、昏迷【答案】B 【解析】肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。22、自发性气胸常继发于（）。A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺结核D、支气管哮喘E、肺脓肿【答案】C 【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。23、慢性胃炎最常见的临床表现是（）。A、无症状B、反复黑便
13、C、呕吐咖啡色液体D、饥饿感、夜间痛E、上腹饱胀不适、疼痛【答案】A 【解析】慢性胃炎病程多迁延缺乏特异性症状，70%80%的患者无任何症状。24、不符合无痛性注射原则的是（）。A、正确体位，放松肌肉B、注射技术“两快一慢”C、注意配伍禁忌D、刺激性强的药物快速推入E、分散患者注意力【答案】D 【解析】刺激性强的药物缓慢推入。25、以人的健康为中心的护理特点是（）。A、护理从属于医疗B、护士是医生的助手C、护理方法是执行医嘱和护理常规D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式【答案】D 【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社
14、会”的医学模式。此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。26、脉搏短绌常见于（）。A、阵发性心动过速B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、心房颤动E、房室传导阻滞【答案】D 【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。27、正常人体叩诊中肺部出现（）。A、清音B、浊音C、过清音D、鼓音E、实音【答案】A 【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。28、对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是
15、（）。A、肺活量多于正常B、潮气量低于正常C、PaO下降D、PaCO升高E、残气量占肺总量百分比增加【答案】E 【解析】一般情况下残气量与肺总量百分比大于40%即可确诊为阻塞性肺气肿。29、患者男，78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（）。A、静推利尿剂B、静推纳洛酮C、静脉滴注维生素D、静滴抗生素E、静滴电解质【答案】D 【解析】抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、呋塞米及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素，脱水降颅压等治疗。30、下列有关轮状病毒肠炎的说法错误的是（）。A、好发于秋、冬季B、自限性疾
16、病，病程约38天C、多见于6个月2岁的婴幼儿D、起病急，常伴有上呼吸道感染症状E、果冻样便、腥臭味【答案】E 【解析】轮状病毒肠炎好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。多见于6个月2岁的婴幼儿，潜伏期13天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。本病为自限性疾病，自然病程约38天。31、患者，女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）。A、胸膜腔内负压尚未恢复B、胸膜腔内负压已恢复C、胸膜腔内负压过大
17、D、胸膜腔内负压过小E、引流管阻塞【答案】E 【解析】观察引流情况，玻璃管内液面无上下波动，提示引流管阻塞。为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30分钟挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。32、烧伤患者皮片移植属于（）。A、游离移植B、带蒂移植C、吻合移植D、组织移植E、器官移植【答案】A 【解析】皮肤的游离移植，通常称为游离植皮或游离皮片移植。自体皮肤游离植皮，就是通过手术的方法，切取自体某部位（供皮区）的部分厚度或全层厚度的皮片，完全分离，移植到自体的另一处缺损部位（受皮区），使之重新建立血液循环，并继续保持活力，以达到整形修复之目的。这种手术称作游离皮片移植术。33、对抗
18、心室颤动患者的首选药物是（）。A、碳酸氢钠B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、氯化钙【答案】C 【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。34、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。A、叩诊呈鼓音B、单侧语颤减弱C、单侧呼吸运动减弱D、器官偏移E、呼吸时间延长【答案】E【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。35、为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是（）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天
19、内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律【答案】B 【解析】胸骨和髂前上棘为穿刺点时，病人取仰卧位；棘突为穿刺点时病人取坐位或侧卧位；髂后上棘为穿刺点时病人取侧卧位。36、患者，男，35岁。因车祸伤10小时入院。入院后予留置尿管，引流出暗红色小便20ml，经导尿管注入生理盐水200ml，5分钟后用力抽出，仅能抽出100ml。此现象提示该患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路损伤D、尿道损伤E、膀胱破裂【答案】E 【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿，经导尿管注入无菌生理盐水200ml，5分钟后吸出，若出入量差异较大，提示膀胱破裂。37、患者，
20、50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。用药指导除下列哪项（）。A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药【答案】A 【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。38、适用低蛋白饮食的患者是（）。A、尿毒症患者B、肥胖患者C、肾病综合征患者D、糖尿病患者E、慢性肝炎患者【答案】A 【解析】低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，肾极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高
21、，肾无法排除，会使肾负担增加，加重疾病进展；肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白质饮食即可。39、患者，75岁。间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续23小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位（）。A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、胃幽门部E、胃贲门部【答案】A 【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。40、关于小儿补钾的原则，错误的是（）。A、见尿补钾B、不能静脉推注C、注入速度不宜过快D、浓度不超过 0.5%
22、E、尽量口服【答案】D 【解析】补钾“五不宜”，即不宜过早（见尿补钾）、不宜过浓（浓度不超过 0.3%）、不宜静推、不宜过量、不宜过快。41、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。患者可能患有（）。A、甲下脓肿B、甲沟炎C、急性化脓性腱鞘炎D、脓性指头炎E、化脓性滑囊炎【答案】D【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。患者在夜间因剧痛常不能入睡。指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色
23、。42、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。A、坚持按需哺乳B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良D、乳房肿胀的原因：产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳【答案】E 【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。43、食管癌患者早期最常见的临床表现是（）。A、进食哽噎感B、胸骨后烧灼感C、胸痛、声音嘶哑D、进行性吞咽困难E、进行性营养不良【答案】A 【解析】食管癌症状包括：早期：常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，
24、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期：表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；侵入气管，可形成食管气管瘘；高度阻塞可致食物反流，引起进食时呛咳及肺部感染；持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；最后出现恶病质。44、患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，
25、患儿体温38。最可能的诊断是（）。A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎【答案】E 【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染，多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。初起阶段，指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色45、左心衰竭症状下列哪项是不正确的（）。A、呼吸困难B、精神错乱C、咳嗽D、咯血E、胸水【答案】E 【解析】左心衰竭时最典型的症状是呼吸困难，此外尚有咳嗽、咳痰、咯血及缺氧引起精神神经症状，而胸水多见于右心衰竭。
26、46、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是（）。A、过氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴铵E、乙醇【答案】D 【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加 0.5%亚硝酸钠防锈。甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。47、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物【答案】D 【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。减轻心脏负荷的治疗包括：休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。48、反复出现呼吸浅深浅停是（）。A、叹气样呼吸B、库氏呼吸C、潮式呼吸D、腹式呼吸E、间停呼吸【
27、答案】C 【解析】潮式呼吸既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。因此呼吸时表现为浅深浅停。49、特殊口腔护理的适应证不包括（）。A、禁食B、高热C、鼻饲D、昏迷E、腹泻【答案】E 【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等患者。50、一般伤口换药后的器械物品处理应为（）。A、先浸泡后清洗B、先清洗后灭菌C、先清洗后浸泡再灭菌D、先灭菌后清洗再浸泡E、先浸泡后清洗再灭菌【答案】B 【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。51、慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。A、电熨治疗B、冷冻治疗C、激光治疗D、局部上药E、全身应用大剂量的抗生素【答案】E 【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。52、患者女，30岁。2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
