1、（二）麻醉药品的管理范围 根据我国麻醉药品管理办法规定，麻醉药品包括：阿片类、吗啡类、盐酸乙基吗啡类、可待因类、福尔可定类、可卡因类、全阿片素类（潘托邦类）、大麻类和合成药类。具体品种如下。 阿片类：阿片 阿片片 阿片粉 复方桔梗散复方桔梗片 阿片酊 吗啡类：吗啡 盐酸码啡 盐酸吗啡注射液 盐酸吗啡阿托品注射液 盐酸吗啡片 盐酸乙基吗啡类 盐酸乙基吗啡 盐酸乙基吗啡片 盐酸乙基吗啡注射 可待因类：可待因 磷酸可待因 磷酸可待因片注射液 磷酸可待因片 磷酸可待因糖浆 福尔可定 福尔可定片 可卡因类：可卡因 盐酸可卡因 盐酸可卡因注射液 合成麻醉药类：度冷丁 度冷丁注射液 度冷丁片 安侬痛（安那度
2、尔） 安侬痛注射液 枸橼酸芬太尼注射液 美散痛注射液 美散痛片 盐酸二氢埃托啡 盐酸二氢埃托啡片 罂粟壳 以上几类麻醉药品是我国目前生产、供应使用的品种。（三）麻醉药品的管理要点1、麻醉药品的种植和生产 原植物的种植或药品的生产单位必须经卫生部会同有关部门（农牧渔业部，国家医药管理局）批准，按计划种植或生产；对成品、半成品、罂粟壳及种子等，种植或生产单位必须有专人负责，严禁自行销售和使用。2、麻醉药品的供应 麻醉药品经营点必须经卫生部、国家医药管理局审核批准，按规定限量供应给批准的使用单位。罂粟壳可供医疗单位或指定的经营单位凭医生处方（盖医疗单位公章）配方使用，不得零售。3、麻醉药品的使用 具
3、备手术或有一定医疗技术条件的医疗单位，经地市卫生行政部门审核批准供应级别后，发给购用印鉴卡，每季限量定点供应。 使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品。 麻醉药品每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七天。 禁止非法使用、贮存、转让或借用麻醉药品。医疗单位要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存三年备查。 经诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可由卫生行政部门指定的医疗单位发给麻醉药品专用卡，患者凭专用卡到指定的医疗单位按规定开方配药。二、精神药品的管理 1988年以前，我国将精神药品
4、纳入医疗毒药、限制性剧药进行管理，并于1979年，卫生部和国家医药管理局联合下达了医疗用毒药，限制性剧药管理规定。为了加强精神药品的管理，国务院于1988年12月27日正式发布精神药品管理办法，共8章28条，内容包括总则，精神药品的生产、供应、运输、使用、进出口、罚则和附则。 60年代初我国曾发生去氧麻醉黄素事件，使四、五个省、市自治区几十万至百万人成瘾，严重者不能劳动，影响生产，当时周恩来总理亲自过问，并由中央监委会同当地监委进行了处理，采取了禁止生产、销售、使用的坚决措施，才解决了这一问题。1964年卫生部颁发了管理毒药、限制性剧药暂行规定，将苯丙胺，巴比妥、去氧麻黄毒等列入管理范围。19
5、79年卫生部下达的医疗用毒药、限制性剧药管理规定中，又进一步将安眠酮、安钠咖易产生依赖性的中枢神经抑制药、兴奋药列入管理范围。1986年卫生部、国家医药管理局下发了关于安钠咖、强痛定、氨酚待因片、复方樟脑等精神药品的暂行管理办法，1988正式颁布精神药品管理办法。（一）精神药品的概念 精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品在临床中多用来治疗或改善异常的精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转归常态。依据精神药品使人产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为第一类和第二类。 所谓药物依赖性，世界卫生组织和专家委员会在1969年所下的定义为：“药物依赖
6、性是药物与机体相互作用所造成的精神状态和身体状态，表现为一种强迫性要求连续或定期用药的行为和其他反应，目的是要去感受它的精神效应，有时也是为了避免由于停药所引起的不适。可以发生或不发生耐药性。同一个人可以对一种以上药物产生依赖性。”（二）精神药品的管理范围 将我国目前生产的品种列出如下。 第一类：安眠酮 哌醋甲酯，利他林 司可巴比妥 安钠咖 咖啡因 强痛定 复方樟脑酊第二类：异戊巴比妥 格鲁米特（导眠能） 戊巴比妥 巴比妥 氯氮卓（利眠宁） 氯硝西泮 安定 艾司唑仑 溴西泮 氟西泮 甲丙氨酯，眠尔通 苯巴比妥 氨酚待因（三）精神药品管理要点1、精神药品生产 由卫生部和医药管理局指定药厂，按下达
7、的计划生产。原料及其制剂按国家计划调拨，生产单位不得自行销售。2、精神药品供应 第一类精神药品只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单位使用。第二类精神药品可供各医疗单位使用，医药门市可凭处方零售。3、精神药品使用除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量，第二类精神药的处方，每次不超过七日常用量。处方留存两年备查。 精神药品的经营单位和医疗单位应建立精神药品收支帐目，按季度盘点，做到帐物相符。医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。医疗用毒药品管理（一）医疗用毒性药品的概念 医疗用毒性药品（以下简称毒性药品），系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人死亡的药
8、品。如三氧化二砷、士的宁等。 药物和毒物之间并没有严格的界限。任何药物的效应和它所有的制剂浓度都有直接关系，用量大，药物的血药浓度高，则效应相对增强，超过剂量就会出现毒性，这是种效应性毒性，系属药品不良反应的监察范围，不属于法定毒性药品的管理范围，在管理上应予区别。（二）医疗用毒性药品管理范围 毒性中药品种：按卫生部规定，毒性中药管理品种有27种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生白附子、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、青娘子、生马钱子、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、藤黄、生甘遂、洋金花、闹洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、雪上一支蒿、轻粉、红粉、白降丹、雄黄。 毒性西药品种：按卫生部规定，毒性
9、中药管理的品种有9种：去乙酰毛花甙丙、洋地黄毒甙、士的宁、阿托品、三氧化二砷、氢溴酸后马托品、毛果芸香碱、水杨酸毒扁豆碱、升汞。（三）毒性药品管理要点1、毒性药品的供应 由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责；配方用药由国营药店，医疗单位负责。其他单位或个人均不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。2、毒性药品的使用调配 按医嘱要求，并由调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。每次处方剂量不得超过2日极量，处方保存二年备查。3、毒性药品的保管 毒性中药应专人、专柜、加锁、建
10、册、并记载收入、使用、消耗情况。严禁与一般中药混杂放置。四、放射性药品管理（一）放射性药品的概念 放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。 放射性药品与一般药品或麻醉药品，精神药品和毒性药品不同之处，在于它含有放射性同位素，能释放射线。（二）放射性药品的分类 按核素分类 我国国家药品标准收载的36种放射性药品全都是由14种放射性核素制备的。因此可按核素的不同分为14类。它们是32磷、51铬、67镓、123碘、125碘、131碘、131铯、169镱、198金、203汞、99m 锝、133m铟。 按医疗用途分类1.用于甲状腺疾病的诊断和治疗；2.用于肾功能检查；3.用于胃
11、显像；4.用于肺肿瘤鉴别诊断； 5.用于脑显像； 6.用于肾上腺显像;7.用于心脏和大血管血池显像;8.用于心肌显像;9.用于胎盘定位;10.用于肝显像;11.用于肺动能检查;12.用于治疗皮肤病;13.用于红细胞寿命测定;14.用于治疗真性红细胞增多症;15.用于控制癌性胸腹水等。（三）放射性药品管理要点 （1）放射性药品的供应 放射性药品的生产、供销业务由能源部统一管理。医疗单位凭省、自治区、直辖市公安、环保和卫生行政部门联合发给的放射性药品使用许可证，申请办理订货。 进口的放射性药品品种，必须符合我国的药品标准或者其他药用要求。 图 特殊管理药品和外用药品的标签式样 （2）放射药品的包装
12、和运输 放射性药品包装必须符合放射性药品质量要求，具有与放射性剂量相适应的防护装置，分内外包装两部分。放射性药品的运输，按国家运输、邮政部门制定的有关规定执行。严禁任何单位和个人随身携带放射性药品乘坐公共交通运输工具。 （3）放射性药品的使用 医疗单位设置核医学科、室（同位素室）、配备相应的核医学技术人员；并须持有所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和卫生行政部门核发的相应等级的放射性药品使用许可证，无证的医疗单位不得临床使用放射性药品。 在研究配制放射性制剂并进行临床验证前，应当根据放射性药品的特点，提出该制剂的药理、毒理资料，经省、自治区、直辖市卫生行政部门批准，并报卫生部备案。该制剂只
13、限本单位使用。放射性药品使用后的废物（包括患者排出物），必须按国家有关规定妥善处置。第2篇：特殊药品管理制度 邯钢医院特殊管理药品管理制度1.特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照药品管理法及相应管理办法，实行特殊管理。2.购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准。除放射性药品可由医技科按有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，并做好记录。3.特殊药品的采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经批准后，到指定医药公司采购。
14、入库应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。4.麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。存放在保险柜内，交接班时当面交接清楚，注射用麻醉药品除有专用处方外，应及时交回麻醉药品空安瓿，并建立剩余注射用麻醉药品销毁记录。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。5.特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开方使用特殊管理药品。6.麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查；精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空
15、安瓿等容器回收记录。7.未经药品监督部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。8.建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品及旧安瓿等容器每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报药品监督部门监督销毁，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善管理第3篇： 怒江州中医院特殊药品管理制度1、特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照药品管理法及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。2、购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫生行政部门批准。除放射性药品可由医院按有关规定进行采购
16、管理外，其它特殊管理药品的管理由药剂科负责。3、特殊药品的采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公司采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。4、麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。5、特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。医生不得为自己开处方使用特殊管理药品。6、麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查；7、确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭区（县）以上医疗单位疾病证明、户口本和身份证到市卫生局办理麻醉药
17、品专用卡，到指定医疗单位按规定开方配药。8、未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报州药监部门监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参加，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善处理。第4篇： 特殊药品管理制度 根据国务院麻醉药品和精神药品管理条理、卫生部医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第
18、一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。1、“印鉴卡”的管理药学部应指派专人依据“印鉴卡”的申办规定,负责向区卫生局申办、换发“印鉴卡”，申报用药计划及变更手续。按期报送药品购用情况统计报表。批准核发的“印鉴卡”由专人保管，除购买药品之用外，不得带出麻醉药品、一类精神药品库。2.、专用保险柜和基数卡的管理药库贮存麻醉药品、一类精神药品必须使用专用保险柜，专人负责。药库与各调剂部门，各调剂部门与临床用药科室实行基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及负责人签字，人员变更时，须办理变更手续。3、药品的储存和保管麻醉药品、一类精神药品全
19、部贮存于专用库内，钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。4、麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部备案。5、药品的领发各调剂部门指定专人凭处方、领药本领取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超过“基数卡”限定的数量。发药人和领药人需认真核对发药名称、数量、产品批号、有效期后签字领药手续。领药人员必须亲自运送药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其他事宜。6、临床科室的药品管理临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时
20、，应与调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，临床需求变化时应及时变更基数卡。7、管帐人员交接麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在监督人员在场情况下进行交接清点并记录，交接完成后报存药剂科。8、药品过期、损坏申报麻醉药品、一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期药品须单独存放并有明显标识；药品验收时发现缺少、破损的药品当时解决；发现质量问题按照药品质量处理程序处理。9、药品销毁管理破损和过期的麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报区卫生局批准，并进行监督销毁、记录。10、药品丢失、被盗案件报告药品使用中一旦发现骗取、冒领者
21、，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告药学部主任和医院保卫处，并向区卫生局、公安局、药监局报告。11、值班巡查节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存储设施进行巡查，以保证药品储存、保管处于安全状态。第5篇：一、特殊药品使用单位应当按照麻醉药品和精神药品管理条例及医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法的规定取得麻醉药品、一类精神药品购进印鉴卡后，方可购买、使用麻醉药品和一类精神药品。印鉴卡应由非麻醉药品采购员专人保管。二、药品使用单位必须经有关部门批准取得放射性药品使用许可证后，方可使 用放射性药品。三、药品使用单位采购麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，必须向依法取得特
22、殊药品经营权（麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品）及放射性药品经营许 可证的药品经营单位采购。 药品使用单位购买的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品只限于在 本单位使用，不得转让或出借。四、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品应采用货到即验，双人开箱验收，验收 记录双人签字。五、破损、过期、变质的麻醉药品和精神药品、医疗用毒性药品等应做好记录，双人签字并经药品使用单位主管负责人批准，按照麻醉药品和精神药品管理条例规定的程序向卫生主管部门提出申请，由卫生主管部门负责监督销毁。销毁特殊药品应在使用单位、卫生主管部门有关人员的监督下进行并做好记录，记录包括品名、剂型、规格、批号、数量、 销
23、毁方式、销毁地点、销毁时间、销毁人签名、监督人签名等。六、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品，专库应当设有防盗设施并安装报警装置，专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理，发生麻醉药品、一类精神药品丢失和被盗事件，必须立即向公安、 卫生、药品监督等有关部门报告。七、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用帐册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到帐物相符。 专用帐册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。八、严格执行麻醉药品和精神药品管理条例，确保麻醉药品和精神药品的合法、 安全、合理使用。 禁止非法使用、转让或借用麻醉药品、精神药品。麻醉药品必须按“五专”（专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方）管理，精神药品必须按“三专”（专人、 专帐、专柜加锁）管理。
