1、右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。6、精神分析疗法主要运用（）等技术。A、自由联想B、阻抗C、移情D、释梦【答案】ABCD 【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。故选ABCD。7、风湿性心肌炎时风湿小体最多见于（）。A、心瓣膜赘生物内B、脏层心外膜血管旁C、心内膜下方心肌D、心肌间质
2、血管旁【解析】风湿性心肌炎发生于成人者，常表现为灶性间质性心肌炎，以心肌间质内小血管附近出现风湿小体为特征。8、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。A、引起特定感觉B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系D、其纤维主要终止于皮质第4层【答案】B 【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。9、闰盘是（）。A、心肌纤维的结构B、骨骼肌纤维的结构C、肌纤维的横纹D、心肌纤维间的连接结构【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。10、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。A、流行性脑脊
3、髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行【答案】A 【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。11、下列错误的一项是（）。A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生B、纤维组织化生为软骨组织C、移行上皮可出现鳞状上皮化
4、生D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生【答案】A【解析】此题考核学生对化生的理解。常见错误：选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。12、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。13、I型超敏反应可
5、以通过下列哪种成分被动转移（）。A、患者的血清B、致敏淋巴细胞C、生物活性介质D、特异性转移因子【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。14、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量测定可采用（）。A、以上四种方法均可B、散射免疫比浊法C、RIA法D、单向琼脂扩散法【解析】单向琼脂扩散法
6、、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。15、肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）。A、呼吸衰竭B、严重喘憋C、中毒心脑病D、气胸【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。但对气胸症状改善无太大意义。16、肠结核（）。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部【解析】肠结核病变以回盲部为主；克罗恩病病变多位于回肠远段；溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。17、在心电图上QRS波反映的是（）。A、窦房结除极B、窦房结复极C、心室除
7、极D、房室结除极【解析】P波反映左、右两心房除极过程；QRS波反映左、右两心室除极过程；T波反映心室复极过程。故选C。18、多数病原菌生长的最适pH为（）。A、6.26.6 B、6.67 C、7.88.2 D、7.27.6 【解析】多数病原菌生长的最适pH为 7.27.619、多数病原菌生长的最适pH为（）。8.220、肺功能测定：肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【解析】FEV1/FVC%70%是反映阻塞性通
8、气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。21、不参与构成大脑动脉环的动脉是（）。A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。22、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A、呼吸费力伴呼气延长B、双肺有大量湿啰音C、呼吸频率增快D、呼吸困难与发绀【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。23、原发综合征（）。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上B、肺X线显示
9、双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。24、左心衰竭时可致（）。A、颈静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿大D、下肢水肿明显【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所
10、致。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等）25、心理现象主要包括两个方面，它们是（）。A、心理过程B、意志过程C、人格心理D、情感过程【答案】AC 【解析】心理活动简称心理，也叫心理想象，一般把心理现象分为两类，即心理过程和人格心理。故选AC。26、膈神经属于（）。A、颈丛B、臂丛C、腰丛D、骶丛【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分
11、腹膜。隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。故选A。27、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。A、迅速B、有波动C、有预见性D、有可能失误【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失误，这是前馈控制的一个缺点。故选B。28、不属于大脑半球的分叶是（）。A、边缘叶B、额叶C、枕叶D、顶叶【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。29、以下属于水溶性维生素的有（）。A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE 【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可储存于体内，故不需每日供给。给予过量，容易引起中毒。水溶性维生素顾名思义能溶
12、解于水，多余部分从尿中排泄，不储存于体内，故需每日供给。脂溶性维生素包括A、D、E、K；水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。30、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。A、为自己保密和向自己保密B、疾病情况和治疗决策C、躯体缺陷和心理活动D、个人隐私和家庭隐私【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。对患者而言是为自己保密和向自己保密。31、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。A、胃酸B、CO3C、胃蛋白质D、黏液【解析】胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌
13、状态具有重要意义。（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。32、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。A、过敏原皮肤试验B、特异性支气管激发试验C、支气管舒张试验D、血嗜酸性细胞计数【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。33、慢性腹泻是指病程超
14、过（）。A、2周 B、3周 C、1月 D、2月【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在24周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。34、下列哪项不属于下腔静脉的属支？（）A、附脐静脉B、膈下静脉C、腰静脉D、右睾丸（卵巢）静脉【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。（1）壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉，各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉，左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。（2）脏支包括右睾丸静脉（女性为右卵巢静脉）、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。35、急性肺水肿咳痰的性状是
15、（）。A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。36、机体散热有哪些途径？（）。A、辐射B、传导C、对流D、蒸发【解析】散热主要有四种方式：辐射、传导、对流、蒸发。37、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱 0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安
16、。下一步应做何处理（）。A、静脉滴注间羟胺B、静脉滴注甲泼尼龙C、再给静脉注射氨茶碱 0.25gD、增大氧流量【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防和改善CO2潴留，同时茶碱类与糖皮质激素合用具有协同作用。38、位于颅中窝的结构不包括（）。A、鼓室盖B、垂体窝C、内耳门D、圆孔【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。中间狭窄，两侧宽广。中央是蝶骨体，上面有垂体窝，窝前外侧有视神经管，通入眶腔，管口外侧有突向后方的前床突。垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节，后方横位的骨
17、隆起是鞍背。鞍背两侧角向上突起为后床突。垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。蝶鞍两侧，由前内向后外，依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。脑膜中动脉沟自棘孔向外上39、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。A、对氨基苯甲酸B、二氢喋呤C、苯丙氨酸D、谷氨酸【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2
18、以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。40、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。能引起生物机体发生反应的各种环
19、境变化，统称为刺激。41、不属于结缔组织的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、间皮【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。狭义的结缔组织是指固有结缔组织。题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。42、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。A、稳定的情绪B、坚强的意志C、敏锐的观察力D、崇高的理想【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
20、医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。43、肌节是（）。A、位于M线与Z线之间 B、1个I带+1个A带C、位于相邻两条Z线之间 D、1/2I带+A带+1/2I带【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。44、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。A、抑制骨髓造血B、肝细胞受损C、神经毒性作用D、胃肠道反应【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒
21、害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。45、药物作用的选择性取决于（）A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。46、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。A、恢复期B、潜伏期C、症状明显期D、前驱期【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。47、以下哪项不引
22、起左心室肥大（）。A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣关闭不全【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形心。48、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过（）作用来调节。A、神经系统B、内分泌系统C、神经-内分泌系统D、肾、肺【解析】在正常情况下，机体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多活进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用49、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。A、结节小于10mmB、结节小于11mmC、结节小于8mmD、结节小于7mm 【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。50、血清学试验的前带现象是指（）。A、抗原过量B、沉淀物显著C、溶血明显D、抗体过量【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。以定量抗原检测抗体，若抗体过剩，可使所形成的免疫复合物反而减少，而不出现凝集。51、阑尾附着于（）之上。A、盲肠B、回肠C、空肠D、十二指肠
