1、阿米巴病章节练习题一、单选题(每题 1 分，共计? 分) 1、关于阿米巴肠穿孔下列不正确的是：A.急性肠穿孔多见于严重肠阿米巴患者。 B.是最易死亡并发症。C.肠内容物进入腹腔形成腹膜炎。 D.穿孔部位多见于空肠和回肠。E.可出现肠粘连、局部脓肿或内漏。2、关于阿米巴肠出血下列不正确的是：A.肠粘膜溃疡侵袭肠壁血管引起出血。 B.小量出血由于浅表溃疡渗血引起。C.大量出血因粘膜下大血管受损引起。 D.大量出血因肉芽肿破坏引起。 E. 大量出血临床常见少见出血休克死亡。3、阿米巴肠外并发症没有：A.阿米巴肝脓肿。 B.阿米巴肺脓肿。 C.阿米巴腹腔脓肿。D. 阿米巴胸膜炎。 E.阿米巴尿道炎。4
2、、起传播作用的溶组织阿米巴原虫形态是（ ）A.大滋养体 B.小滋养体 C.包囊 D.配子体 E.子孢子5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于：( ) A.腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B. 大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶C.暗红色果酱样大便 D.大便中发现阿米巴滋养体 E.灭滴灵治疗后腹泻好转6、金某某，男，38 岁，因发热2 个月而入院。病人2 个月来不规则发热，伴体重减轻，右上腹部疼痛，呼吸时加重，有时伴咳嗽、胸痛，体检时肝区有明显压痛和叩击痛。X 线检查： 右侧膈肌抬高，活动受限，伴有少量胸腔积液。既往有慢性腹泻病史。该病人应首先考虑（ ） A.阿米巴肝脓肿 B. 阿米巴瘤 C. 阿米巴肺脓
3、肿 D. 阿米巴肾脓肿 E. 结核性胸膜炎7、阿米巴痢疾的腹部压痛常见于（ ）A.左下腹 B.左上腹 C.剑突下 D.右下腹 E.右上腹8、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：( ) A.胸腔和肺 B.心包 C.腹腔 D.胃和十二指肠 E.肾脏9、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：( ) A.依米丁 B.灭滴灵 C.氯喹 D.喹碘仿 E.卡巴胂10、阿米巴肠道并发症没有：A.肠出血。 B. 肠穿孔。 C. 结肠病变。 D. 十二指肠炎。 E.直肠肛周瘘。11、关于阿米巴下列不正确的是：A.粪便暗红色果酱样。 B. 腥臭，含血和粘液。 C.粪便中可查到包囊和滋养体。D.发现小滋
4、养体可确诊。 E.发现滋养体可确诊。12、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是:( ) A.起病缓急 B.毒血症状轻重 C.脓肿的个数和大小 D.脓液的颜色 E.局部症状的轻重13、丁某某，女，40 岁，因阿米巴痢疾而入院，住院第三天病人右下腹疼痛加剧，体温升高伴恶心、呕吐，肠鸣音消失。腹部有压痛，反跳痛，腹部紧张，为明确诊断下列哪项检查最有意义（ ）A.血常规检查 B,胸片检查 C.B超检查 D.粪便镜检找阿米巴滋养体 E. 腹部X 线检查14、肠阿米巴病最常见的病变部位是：( ) A.盲肠.升结肠 B. 直肠.乙状结肠 C. 空肠.回肠 D. 盲肠.回肠 E.结肠.空肠
5、15、关于阿米巴下列不正确的是：A.粪便暗红色果酱样。 B.腥臭，含血和粘液。 C. 粪便中可查到包囊和滋养体。D. 粪便即时送检，久放可至滋养体形态改变甚至溶解。E. 粪便即时送检，久放可至其他细菌污染。16、下列哪一项不是普通阿米巴痢疾的临床特点（ ）A.起病缓慢 B.右下腹压痛 C.暗红色果酱样大便 D. 每日大便 10 次左右 E. 显微镜下可见大量脓细胞17、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：( ) A.穿透结肠壁直接入肝 B.经胆道逆行入肝 C.经门静脉入肝 D. 经肝静脉入肝 E.经局部淋巴管入肝18、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于：( ) A.胸腔和肺 B
6、.胃肠 C.腹腔 D.心包 E.肾脏19、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是：( ) A.感染原虫的数量多 B.机体免疫功能低下 C.虫株毒力强 D.机体对原虫过敏反应 E.继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变20、肠阿米巴病典型的病变是：( ) A.肠粘膜弥漫性充血.水肿.浅表溃疡与大量渗出物 B. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.粘膜广泛充血.水肿和溃疡，触之易出血 D.肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡 E.正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡21、男，35 岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜插入13cm 处见到 3-5mm 大小边缘不整的溃疡多处，较深，
7、溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大:( ) A.慢性细菌性痢疾 B.慢性阿米巴痢疾 C.慢性非特异性溃疡性结肠炎 D.结肠癌 E.血吸虫病22、男，32 岁，持续高热 24 天，伴畏寒，出汗，腹泻 2-3 次/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16109/L，中性粒细胞 0.72, 淋巴细胞 0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT 40U/L，血清总胆红素16.7µmmol/L，AFP 25 µg/ml, 应考虑为:( ) A.急性无黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.阿米巴肝脓肿 D
8、.结核性胸膜炎 E.败血症23、男，35 岁，发热36 天，体温3738，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12109/L，N 0.80，L 0.20。2 年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：( ) A.阿米巴肝脓肿 B.细菌性肝脓肿 C.肺脓肿 D.肝癌 E.肺结核24、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？( ) A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素 C. 迟发型变态反应D.继发感染 E.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏25、男，40 岁，持续发热.右下
9、胸胀痛 1 个月，体温 3739，盗汗.消瘦，2 天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5，脉搏90 次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L0.25。X 线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：( ) A.肝癌，肺部转移 B.阿米巴肺脓肿 C.结核性胸膜炎 D. 细菌性肝脓肿，向胸腔.肺穿破 E. 阿米巴肝脓肿，向胸腔.肺穿破26、男，50 岁，农民，腹泻 20 天，大便 58 次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热
10、及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7 天，无明显好转。血常规提示 WBC 12109/L， N 0.80，L 0.20。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当？( ) A.灭滴灵 B. 灭滴灵+喹诺酮类抗生素 C. 依米丁 D. 依米丁+喹碘仿 E.喹碘仿 27、男，30 岁，农民，腹痛.腹泻半个月，大便48 次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的诊断是：( ) A.急性菌痢 B.血吸虫病 C.弯曲菌肠炎D.阿米巴痢疾 E.慢性非特异性溃疡性
11、结肠炎二、填空题(每题 1 分，共计? 分) 1、慢性阿米巴痢疾可因 、 、 、等而急性发作。2、暴发型阿米巴痢疾多见于 、 或并发 。3、根据阿米巴痢疾的临床表现，可分为四个类型即 、 、 、 。4、阿米巴痢疾的病变主要位于 、 . 5、确诊阿米巴痢疾的依据是 。6、阿米巴原虫按其形态可分为 、 、 三种，其中 有致病性， 具有传染性。三、名词解释(每题 1 分，共计? 分) 1、慢性阿米巴痢疾2、阿米巴瘤四、简答题(每题 1 分，共计? 分) 1、简述暴重型阿米巴痢疾的临床表现答案：一、单选题1、D2、E3、C4、C5、D6、A7、D8、B9、B10、D11、D12、D13、E14、A15
12、、E16、E17、C18、A19、E20、E21、B22、C23、A24、E25、E26、B27、D 二、填空题1、受凉 劳累 饮食不当2、体质虚弱 营养不良 肠道细菌感染3、无症状型 急性型 慢性型 其他型4、盲肠 升结肠；5、粪便中找到肠阿米巴滋养体和包囊6、大滋养体 小滋养体 包囊 大滋养体 包囊三、名词解释1、慢性阿米巴痢疾是指急性阿米巴痢疾治疗不及时、不彻底，使临床症状反复发作，迁延2 月以上或数年不愈。2、是一种溶组织阿米巴原虫所致的盲肠、乙状结肠及直肠等处的慢性结肠炎的并发症。四、简答题1、重型阿米巴痢疾多见于体质虚弱、营养不良或并发肠道细菌感染者。临床表现如下：起病急骤，有明显
13、中毒症状如畏寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等；剧烈腹痛伴恶心、呕吐，频繁腹泻，大便呈血水样，有奇臭；里急后重及腹部压痛明显；严重者有脱水、酸中毒、电解质紊乱及循环衰竭，易出现肠出血、肠穿孔等并发症，预后差。艾滋病章节练习一、单选题(每题 1 分，共计? 分) 1、艾滋病患者常见的继发肿瘤是: ( ) A.卡氏肉瘤 B.肺癌 C.肝癌 D.结肠癌 E.鼻咽癌2、预防 HIV 感染的主要措施应当为: ( ) A.加强爱国卫生宣传，养成良好的卫生习惯，防止病从口入B.加强爱国卫生宣传，消灭四害，搞好环境卫生 C.加强爱国卫生宣传，搞好计划免疫，增强体质 D.加强宣传教育，严禁毒品注射，禁止性乱交，严格
14、检查血液制品 E.加强爱国卫生宣传，搞好环境卫生，保持室内能通风3、艾滋病期诊断标准描述正确的是：A. 有流病史，HIV 初筛阳性，原因不明发热1 月以上。B. 有流病史，HIV 初筛阳性，慢性腹泻1 月以上。C. 有流病史，HIV 初筛阳性，半年体重下降大于10%。D. 有流病史，HIV 初筛阳性，反复发作口腔霉菌感染。E. 有流病史，HIV 抗体阳性，反复发作疱疹病毒感染。4、HIV 不能通过下列哪种途径传播: ( ) A.性接触 B.输血 C.母婴 D.握手 E.共用注射器注射5、引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是: ( ) A.肺炎双球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺孢子虫 E
15、.肺囊虫6、艾滋病的潜伏期一般为: ( ) A.210 天 B.B.2 10 周 C.210 个月 D.210 年或更长 E.10周内7、有流病史，临床表现有下面哪种表现可初步考虑艾滋病期诊断：A.手癣。 B.双脚癣。 C.股癣。 D.鹅口疮。 E.甲癣。8、下述哪项不是艾滋病的主要转播途径: ( ) A.性接触传 B.注射及输血和血制品传播 C.母婴传播 D.器官移植传播 E.消化道传播9、艾滋病期诊断标准描述错误的是：A. 有流病史，HIV 抗体阳性，肺孢子肺炎。B. 有流病史，HIV 抗体阳性，深部真菌感染。C. 有流病史，HIV 初筛阳性，中枢占位。D. 有流病史，HIV 抗体阳性，反
16、复发作细菌性肺炎。E. 有流病史，HIV 抗体阳性，中青年痴呆。10、灭活 HIV 的最佳方法是: ( ) A.56 ， 10 分钟B.56 ， 30 分钟C.0.1% 福尔马林 D.紫外线照射 10 分钟 E.抗菌素溶液浸泡11、HIV 抗体检测 ELISA 法可获得阳性结果一般选择下面哪样标本不正确？A.血清。 B.尿液。 C.泪液。 D.唾液。 E.脑脊液。12、艾滋病患者可续发感染引起口腔毛状白斑。该病的主要病原体是: ( ) A.细菌 B.真菌 C.病毒 D.衣原体 E.支原体13、HIV 感染的主要临床发展经过分为: ( ) A. 潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期 B. 急
17、性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期 C. 急性感染期，无症状期，艾滋病期 D. 无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期 E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期14、下述哪项不是 HIV 感染的高危人群: ( ) A.男性同性恋者 B. 性乱交者 C. 静脉药瘾者 D. 血友病主多次输血 E. 医务工作者15、高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误: ( ) A.体重下降 10以上 B.慢性咳嗽或腹泻 1 月以上 C.间歇或持续发热 1 月以上 D.双侧腹股沟淋巴结肿大 E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹16、HIV
18、不可以用下列哪种方法消毒: ( ) A. 高压湿热消毒法 B.75 的酒精 C.0.2 的次氯酸钠 D. 焚烧 E. 紫外线17、HIV 感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制: ( ) A.被感染 T 细胞膜因其表达 gp120，而与其它细胞相互融合，细胞被破坏B. 病毒感染对 T 细胞的直接破坏 C.HIV感染 B 细胞，能使其大量破坏，抗体生成减少D.单核吞噬细胞功能受损 E.HIV可以感染干细胞，使免疫细胞生成减少18、有关 HIV 感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.表现为 短期全身淋巴结肿大 综合症 B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大C.淋巴结活检
19、为反应性增生 D.有传染性 E.淋巴结肿大直径在1cm 以上，质地柔韧，无压痛，无粘连19、有关 HIV 感染的正确概念是: ( ) A.HIV 只感染 CD4+T 淋巴细胞 B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体C.要是血清抗 HIV 阳性病人就无传染性 D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下，此血清仍有传染性 E.抗 HIV 阳性的血液经过56，30 分钟处理后，仍然有传染性20、HIV 抗体检测 ELISA 法描述错误的是？A.主要查血清 gp24。 B.主要查血清 gp120。 C.阳性率可达99%。D.结果须经蛋白印迹检测确认。E. 结果须不经蛋白印迹检测确认也可。21、所谓抗
20、HIV 感染的联合用药方案是指: ( ) A. 核苷抗 HIV 药物或非核苷类抗HIV 药物+HIV 特异蛋白酶抑剂的联合应用 B. 核苷抗或非核苷类抗HIV 药物+阿昔络韦 C. 核苷抗或非核苷类抗HIV 药物+更昔络韦D.核苷抗或非核苷类抗HIV 药物+干扰素E. 核苷抗或非核苷类抗HIV 药物+白细胞介素 22、有关 HIV 感染临床无症状期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.没有任何临床症状 B.血中检测不出HIV C. 血中检不出 gp120 及 gp41 D.有传染性 E.血中检出 p24 23、HIV 抗体检查是诊断HIV 感染的常用血清学方法，HIV 抗体阳性标准为: (
21、) A.ELISA 检测 HIV 抗体连续两次阳性者 C. 间接免疫荧光和ELISA 检查均为阳性者B.乳胶凝集试验和 ELISA 检查均阳性者 D. 任何两种免疫学方法检查HIV 抗体均阳性者E.ELISA 连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者24、艾滋病诊断标准描述错误的是：A. 急性期有流病史，临床表现，HIV 抗体由阴性转为阳性可诊断。B. 急性期仅 HIV 抗体由阴性转为阳性可诊断。C.无症状期有流病史，HIV 抗体阳性可诊断。D.无症状期无流病史，HIV 抗体阳性也可诊断。E.有流病史，HIV 初筛阳性，中青年痴呆可诊断。25、HIV 感染后，可以临床分为三期，有关第一期的描述，下列
22、哪项是错误的: ( ) A.为急性感染期 B.病人可以出现发热 .全身不适.厌食.关节痛.淋巴结肿大等症状 C.CD8+T细胞增高 D.血中可以检测到HIV 及 p24 E.CD4+T细胞降低明显26、有关 HIV 感染临床艾滋病期的描述，下列哪项是错误的: ( ) A.出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显 B.出现神经系统症状 C.出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染 D.因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤.非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其它的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎27、有关 HIV 的描述哪项不正确: ( ) A.HIV 在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科 B
23、.HIV为有包膜的 RNA 病毒C.gp120 为外膜蛋白，gp41 为透膜蛋白，起协助HIV 进入宿主细胞的作用 D.HIV 有 9 个基因，包括 3 个结构基因和6 个非结构基因E.HIV 所有的基因功能均已确定，分为结构基因和调节基因28、CDC 和 WHO 提出 HIV 感染临床上可分为A，B，C 三类，A 类 HIV 感染包括: ( ) A.急性.无症状 HIV 感染和常见继发细菌感染 B.急性.无症状 HIV 感染和持续性全身淋巴结肿大综合征 c. 持 续 性 全 身 性 淋 巴 结 肿 大 综 合 征 继 发 细 菌 性 感 染 D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染
24、 E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤29、有关 CDC 与 WHO 提出的 HIV 感染的临床分类法，下列哪项是错误的:( ) A.HIV 感染临床分为三大类，每类根据CD4+T 淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级 B.C 类出现神经系统症状，各种机会感染.因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病C.1 级为 CD4+T 淋巴细胞数0.5109/L,总淋巴细胞数2.0109/L D.A 类包括急性 HIV 感染.无症状 HIV 感染 E.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症30、靶细胞上能与 HIV 表面 gP120 结合的特殊受体是: ( ) A.CD3 分子 B.CD4分子 C.CD8分
25、子 D.CD19分子 E.CD25分子31、HIV 主要感染下列哪种细胞: ( ) A.CD4+T 淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C. 单核细胞 D. 神经胶质细胞 E. 皮肤上皮细胞二、判断题(每题 1 分，共计? 分) 1、抗病毒治疗主要是抑制病毒在体内复制，目前主张联合用药。( ) 2、与 HIV 感染者及 AIDS 病人日常生活和工作接触不会感染艾滋病。( ) 3、初筛检测结果为HIV 阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV 感染者。( ) 4、HIV 急性感染期中，患者不具备传染性，无任何症状。( ) 5、与艾滋病患者共同进餐可以感染艾滋病毒:( ) 6、没有症状的带病毒者可以将病毒传染给
26、他人。( ) 7、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合征。( ) 8、因为艾滋病毒只感染少数有危险行为的人，因此我们无须进行大量的健康教育:( ) 9、艾滋病目前不能彻底治愈，提高病人生存质量和延长生存期是治疗的最终目标。( ) 10、男女同居时只要使用安全套就可以预防艾滋病。( ) 11、HIV 主要存在于感染者的血液和精液中，其他体液如唾液、乳汁、眼泪等均不含病毒， 故无传染性。( ) 12、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。( ) 13、保护 HIV/AIDS 患者的合法权益，是做好预
27、防控制艾滋病的重要内容之一。( ) 三、填空题(每题 1 分，共计? 分) 1、目前抗 HIV 的药物可分为三大类 核苷类逆转录酶抑制剂 。2、艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是 神经系统 眼部。四、名词解释(每题 1 分，共计? 分) 1、母婴传播: 2、机会性感染3、卡波氏肉瘤: 4、获得性免疫缺陷综合症5、肺孢子虫肺炎: 五、问答题(每题 1 分，共计? 分) 1、艾滋病是通过哪些方式传播的？2、艾滋病患者最常见的严重机会性感染是什么? 3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？ 六、病例分析(每题 1 分，共计? 分) 1、某男 40 岁，教师职业，
28、低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3109/L，HGB78g/L。 本病患者最可能的诊断是: ( ) A.结核病B. 伤寒C. 艾滋病D.钩体病 E.疟疾 本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断A.X 线胸部检查B.血细菌培养和抗-HIVC.咽拭子涂片找真菌D.淋巴结活检 E.血常规和尿常规检查患者口腔所见提示有A.口腔毛状白斑症 B. 真菌感染C.牙周炎D.麻疹 E.白喉七、简答题(每题 1 分，共计? 分) 1、简述艾滋病抗病毒治疗的适应症与方法？ 答案：一、单选题1、A2、D3、E4、
29、D5、D6、D7、D8、E9、C10、B11、C12、B13、C14、E15、D16、E17、C18、A19、D20、E21、A22、B23、E24、E25、E26、A27、D28、B29、E30、B31、A 二、判断题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、12、13、 三、填空题1、 非核苷类逆转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂2、肺部,胃肠系统,皮肤黏膜四、名词解释1、母婴传播(Mother-children transmission)：已感染 HIV 的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV 传播给婴儿，此称之为母婴传播。2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制（如恶性肿瘤、皮质激素长期应用）的情况下，一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体（如卡氏肺孢子虫、弓形虫，隐球菌等）所致的感染，称之为机会性感染。3、卡波氏肉瘤（Kaposis sarcoma）是 HIV 与人庖疹病毒8 型共
