1、诊断学题库中国医科大学体检诊断试题库总论1. 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦， X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A左颈深淋巴结上群B右颈深淋巴结上群C左锁骨上窝淋巴结D右锁骨上窝淋巴结E右颈深淋巴结下群2. 正常人一天中体温最高是A凌晨2-6点B下午1-6点C中午12点D晚6-9点E上午10-12点3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是A妇女月经期体温较高B青壮年体温较老年人高C剧烈运动体温可以升高D进餐后体温升高E孕妇体温较高4. 下列不属于感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒E流行性脑脊髄膜炎5. 非感染
2、性发热不包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进D流行性出血热E感染后低热6. 下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至39-40 C,持续数天，降至正常B体温升至39C以上，持续数小时，降至正常，后又升至39C以上C体温常至39 C以上,24小时波动范围范围大于 2 C，但都在正常以上D体温常至39C以上，24小时波动范围范围小于 2 C，均在正常以上E体温常至39 C以上,24小时波动范围范围小于 1 C7. 下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髄膜炎8. 下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A急性ITPB传染性单核细胞增
3、多症C病毒性肝炎D淋巴瘤E白血病共用题干（9-10题）:A抗原抗体复合物B中性粒细胞C单核吞噬细胞D白介素IL-2E 5羟色胺9. 内源性致热源10. 外源性致热源共用题干（11-14题）:A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热11. 大叶性肺炎12. 支气管肺炎13. 布鲁菌病14. 败血症共用题干（15-17题）:A肝性脑病B流行性乙型脑炎C脑出血D癫痫E淋巴瘤15. 先昏迷后发热16. 先发热后昏迷17. 内生性致热源不包括A炎性渗出物B IL-1C TNFD IL-6E干扰素18. 关于Horner综合症,错误的描述是患侧A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E顔面无汗19.
4、了解下肢和足的血循环，最重要的检查是A足趾能主动活动B足是否肿胀或发凉C足趾被动活动是否疼痛D足背动脉触诊E足的感觉是否正常20. 对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发B多见于老年人C表现为躁动、高热D表现为嗜睡、低体温E严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全21 均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的A右锁骨中线第5肋间B右锁骨中线上下径约为 9-11cmC右腋中线第8肋间D右肩胛线第10肋骨水平E肝绝对浊音界比相对浊音界低 1-2肋间22 腕关节的功能位，是背伸A 0B 5 -15 C 20 -25 D 30 -40 E 40 -50 23 “浮髌试
5、验”阳性见于膝关节A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E髌骨骨折24 肝颈回流征阳性不正确的描述是A压迫肝脏使颈静脉怒张更明显B压迫肝脏使颈静脉怒张消失C是右心功能不全的表现之一D肝脏淤血肿大E左心功能不全一般无此体征25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现A心音低沉B心界普遍扩大C肝肿大D心尖搏动明显E呼吸困难26 引起颈静脉怒张常见原因中不包括A肺水肿B右心衰竭C缩窄性心包炎D心包积液E上腔静脉阻塞综合征27 向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致A生长素B胰岛素C糖皮质激素D盐皮质激素E甲状腺激素28 发热伴出血疹可见于以下疾病，除了A伤寒B斑疹伤寒C流行性脑脊髓膜炎D麻
6、疹E败血症29 能直接作用于体温调节中枢的物质是A白细胞致热源B细菌毒素C抗原抗体复合物D坏死物质2C以E病毒30位发热患者，体温在 39C以上，未用任何退热降温措施， 24小时内体温波动达上，最低时体温仍高于正常。这种热型是A稽留热B 波浪热C 间歇热D 回归热E 弛张热31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染A 克一雅病B 莱姆病C库鲁病D裘一斯综合征E致命性家族失眠症33. 中度发热的口腔温度
7、是A 37-37.2 CB 37.3-37.9 CC 38-38.9 CD 39-40.9 CE 41 C以上34. 以肺组织含气量由多到少为序 ，叩诊音的排序是A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音35. 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A 不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 以上都不对36. 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A 常不显露B 下2/3以内C 下1/2以内D 下1/3以内E 下2/
8、5以内37. ,称为颈静脉怒张哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平A 10o-25o的半卧位B 20o-25o的半卧位C 30O-45O的半卧位D 40O-55O的半卧位E 50O-65O的半卧位38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A 三尖瓣关闭不全B 三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大A 急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A 5mmE 以上均可41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A 5mmE 以上均可42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A 5mmE 以上均可43. 引
9、起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B 凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为A 数周内降至正常B 数天内降至正常C 24小时内降至正常D 数小时内降至正常E 1小时内降至正常45 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近 1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻46 支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈
10、静脉怒张，其发生是 由于A上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E 以上均有可能47女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈 静脉怒张，其发生机制是A上腔静脉阻塞B 下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻48 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是A 严重贫血B 甲亢C主动脉窦瘤破裂D A+BE A+B+C共用题干（49-50）一发热病人，近 5天来体温维持在 39-41 C, 24小时内体温波动相差不超过 1C。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大49. 该病
11、人的热型是A 间歇热B 波状热C 回归热D稽留热E 弛张热50. 该病人最可能的诊断是A 大叶肺炎B 流行性出血热C伤寒D 疟疾E风湿热答案1 D2B3A4C5D6C7B8A9D10A11A12E13 D14B15C16B17A18D19D20C21 C22C23 B24 B25D26 A27C28D29 A30 E31 D32 B33C34 A35B36A37 C38 A39 D40 C41D42 A43 E44D45 E46 A47 C48E49 D50 C呼吸A型1 .三凹征”是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋
12、间隙向外凹陷 D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷2 用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线?A腋前线，腋中线，肩胛线B锁骨中线，腋中线，肩胛线C腋后线，后正中线，胸骨中线D锁骨中线E腋前，中，后线3 .严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A Cheyne-Stokes 呼吸B Biots呼吸C 抑制性呼吸D Kussmaul 呼吸E 叹息样呼吸4 下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A扩张性心肌病B 心包积液C主动脉瘤D肺门淋巴结肿大E肺气肿5.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为: A漏斗胸B
13、扁平胸C桶状胸D 鸡胸E 正常胸廓6 三凹征”。一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 最可能诊断为：A小儿肺炎B胸膜炎C气管异物D 支气管哮喘发作E 受环境惊吓7 .下述何种情况肺下界移动度不消失？A 胳神经麻痹B肺气肿C 血气胸D 胸腔大量积液E广泛胸膜肥厚粘连8. 潮式呼吸周期可长达 30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？A 25秒B 12秒C 10秒以内D 5秒以内E 530秒9. Kussmaul呼吸是指：A剧烈运动，呼吸深快B酮症酸中毒深长呼吸C呼吸衰竭潮式呼吸D巴比妥中毒间停呼吸E忧郁叹息样呼吸10. 正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强?
14、A肺底B肩胛下区C乳房下部D右胸下部E左胸上部11. 胸部触诊时语音震颤增强常见于：A大叶性肺炎B胸壁皮下气肿C上腔静脉阻塞综合征D支气管肺炎E慢性支气管炎12. 正常肺野叩诊音为：A鼓音B过清音C浊音D清音E实音13. 肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？A双侧肺野B肺尖C肺前界D肺下界E肺移动度14. 肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A贫血B代谢性酸中毒C肋软骨软化D阻塞性肺气肿E胸膜炎15. 异常支气管呼吸音最常见于：A大叶性肺炎消散期B大叶性肺炎充血期C大叶性肺炎实变期D支气管肺炎E慢性阻塞性支气管炎16. 肺部听诊湿啰音特点为：A多在呼气末明显B部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失C持
15、续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音E瞬间数目可明显增减17. 大水泡音主要发生在下列哪一部位？A细支气管B主支气管C小支气管D肺泡E终末支气管18. 捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?A吸气中期B吸气早期C呼气早期D吸气终末期E呼气晚期19语音共振产生机制与下列哪项相似？A支气管肺泡呼吸音B语音震颤C肺泡呼吸音D支气管呼吸音E捻发音20. 下列除哪项外均有胸壁压痛：A肋间神经炎B肋软骨炎C肋骨骨折D支气管炎E胸壁软组织炎21. 导致呼吸减慢的原因应除外：A使用麻醉剂后B用镇静药过量C患胸膜炎时D颅内压增高E有机磷农药中毒22. 下列那种情况肺泡呼吸音不减弱？A发热B胸痛C重症肌无力D慢性支气
16、管炎E胸腔积液23. 肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变？A大叶性肺炎B中等量的胸腔积液C肺气肿D病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎 E肺梗塞24. 下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外：A支气管阻塞B肺气肿C大叶性肺炎实变期D胸膜增厚E胸腔积液25. 下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外：A肺肿瘤B胸膜增厚C肺硬变D气胸E肺炎26. 语音共振属：A视诊B触诊C叩诊D听诊E闻诊27. 胸语音多在何种病变时闻及？A大叶性肺炎B胸腔积液C肺脓肿空洞D支气管肺炎E支气管扩张28. 胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？A双肺尖B双腋侧上部C前下侧胸壁D双下背部E双上前胸29. 胸腔
17、积液患者多喜哪种体位？A健侧卧位B患侧卧位愿C俯卧位D仰卧位E高枕卧位30. 胸腔积液量大于多少有明显症状？A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml31. 慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常？A气管偏向患侧B 一侧胸廓饱满C桶状胸D气管偏向健侧E吸气期明显延长32. 中水泡音多发生在下列哪段？A气管B右主支气管C细支气管D中等大小支气管E终末支气管33. 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？A呼气早期B吸气早期C吸气中期D吸气后期E呼气末期34. 关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的？A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B哨笛音又称鼾音C 鼾音调高，其频率为
18、100200HzD哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E干啰音根据音高低分为高，中，低调三种35. 异常支气管呼吸音是指：A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支气管呼吸音的音调强弱发生改变36. 胸腔积液在何种情况下可叩出 Damoiseau曲线?A少量积液B中量积液伴胸膜粘连C蜂窝状积液D中等量积液无胸膜增厚，粘连E大量胸腔积液37. 肺泡呼吸音在胸廓何处最强？A前胸上部B乳房下部C腋窝下部D胸骨上窝E肩胛间区38. 语音共振增强的是：A大叶性肺炎B肺气肿C哮喘D阻塞性肺不张E气胸38.下列哪项为胸部异常叩诊音？A左侧
19、腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音B右侧腋下部叩诊音变浊C右前胸上部叩诊为浊音D左背部叩诊音较前浊E左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊40. 哮喘典型的临床表现为：A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C发作性混合型呼吸困难伴胸痛D长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰B型问题4144A Cheyne Stokes 呼吸B Biots 呼吸C Kussmaul 呼吸D叹息样呼吸E抑制性呼吸41. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断42. 一种由浅慢t深快t浅慢t暂停t浅慢的周期样呼吸43. 一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而
20、复始的呼吸44. 一种深长而快的呼吸问题4546A肺泡呼吸音减弱B管呼吸音C发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰D Cheyne-Stokes 呼吸E Kussmaul 呼吸45. 慢性阻塞性肺气肿46. 大叶性肺炎问题4750A过清音B实音C鼓音D空翁音E浊音47. 大叶性肺炎实变期叩诊音为：48. 肺气肿叩诊音为：49. 气胸叩诊音为：50. 胸腔积液答案1、E :2 B3、D4、E 5、C 6C 7、B& 1E 9 B10 B11、A12、D13B14D 15C 16B17、B18D19B20D21、C22、A23D24C 25D 26D27、A28C29B30A31、C32、D33D34
21、A 35B 36D37、B3&A39C40B41、E42、A43B44C 45A 46B47、B4&A49C50E心、血管系统1. 水肿不包括下列哪项：A下肢水肿B肺水肿C心包积液D腹水E胸水2. 下列哪些不是心源性水肿的特点 ：A发展较缓慢B软且移动性大C从足开始，向上发展D伴有心功能不全E可有颈静脉怒张3. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项 ：A呼吸频率，深度，节律改变B发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”E以上都不是4. kussmaul呼吸常见于下列哪种情况 ：A糖尿病酸中毒B呼吸中枢兴奋性降低C安眠药中毒D脑膜炎E癔病5. 心前区隆起最常见于：A先天心脏病B大量心包积液C肥厚性心
22、肌病D肺源性心脏病E高血压心脏病6. 二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C心脏收缩力加强D二尖瓣前叶增厚E乳头肌功能失调7. 心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤8. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于A支气管黏膜微血管破裂B肺梗死C急性肺水肿D侧支循环支气管静脉曲张破裂E合并肺部感染9. 连续性细震颤常见于下列哪种情况A二尖瓣关闭不全并狭窄B三尖瓣关闭不全并狭窄C主动脉瓣关闭不全并狭窄D动脉导管未闭E肺动脉瓣关闭不全并狭窄10.
23、 二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E左心房室增大11. 正常人心尖搏动于第五肋间A左腋前线内0.5-1.0CMB左锁中线外 0.5-1.0CMC左锁中线内0.5-1.0CMD左腋前线外0.5-1.0CME以上都不是12. 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A周围血管征B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导C主动脉瓣区第二心音减弱或消失D心尖抬举样搏动E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导13. 二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确A为二尖瓣中度狭窄B可无临床症状C可无心尖部舒张期隆隆样杂音D可无跨瓣压差存在E 一般不引起左心
24、房扩大14. 动脉舒张压的高低主要反映A每搏输出量的多少B外周阻力的大小C大动脉弹性的好坏D心脏泵血功能的好坏E血管充盈的程度15. 心房颤动时可发生A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉16. 急性心包填塞的主要特征是哪一项A触诊脉搏细弱B听诊心音低钝C吸气时动脉血压降低 10mmH以上D颈静脉怒张E呼吸困难17. 右心衰竭时引起淤血的主要器官是A. 肺、肝、肾及胃肠道B. 肝、脾及胃肠道C. 肾、肺及胃肠道D. 肺、脑、肝、脾等E脑、肺及胃肠道18. 风心病时最易受侵犯的瓣膜是：A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣19. 心尖搏动向左下
25、移位常见于下列哪种情况A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液20. 下列哪种疾病可出现奇脉A限制型心肌病B肥厚性梗阻型心肌病C扩张性心肌病D病毒性心肌炎E二尖瓣狭窄21. 以下哪项不是心包填塞的表现A窦性心动过速B脉压减少C吸气时动脉血压下降 10毫米汞柱以上D颈静脉怒张E交替脉22. 大量心包积液可有A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉23. 下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现A身体下垂部位水肿B胸水C肝脏静脉性充血D肺水肿E颈静脉怒张24. 第一心音的组成主要是由于A. 半月瓣开放B. 心房收缩C. 房室瓣关闭D. 乳头肌收缩E. 血流冲击大血管25. 最早引起第一心
26、音增强的疾病是：A二尖瓣关闭狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D高血压病E主动脉瓣狭窄26. 水冲脉发生机制A脉压变小B脉压变大C脉压正常D收缩压变小E舒张压变大27. 下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的A左心室肥大、扩张B右心室肥大、扩张C主动脉瓣区收缩期杂音D脉压差大、毛细血管搏动E单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎28. 引起右心衰竭常见的原因A主动脉口狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D冠心病E右位心29. 下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失 A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D二尖瓣脱垂E左房粘液瘤30. 主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的A颈动脉波动明显B收缩期和舒张期二重杂音C动脉枪击音D毛细血管搏动E交替脉31. 心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C高血压，动脉硬化D心力衰竭E二尖瓣狭窄伴心房颤动32. 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A二尖瓣狭窄B肥厚性梗阻型心脏病C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔33. 风心病，二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是A房室传导阻滞E室性期前收缩C心房颤动D心室颤动E阵发性事上性心动过速34. 风湿性心脏病主动
