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    上海市全科医生规培生毕业综合理论考试题库传染仁济Word格式文档下载.docx

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    上海市全科医生规培生毕业综合理论考试题库传染仁济Word格式文档下载.docx

    1、D使用强心利尿剂或激素 E纠正DIC10最有效的控制深部真菌感染药物为:A制霉菌素B酮康唑C两性霉素BD灰黄霉素E氟康唑11移位性蛔虫病及蛔虫病并发症最常见是:A胆道蛔虫病B蛔虫性肠梗阻C蛔虫性阑尾炎D蛔虫性胰腺炎E蛔虫性肝脓肿12病原体侵入人体后引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况是:A隐性感染 B显性感染 C重复感染 D潜伏性感染 E机会性感染13女,16岁,食欲不振,极度乏力,黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。体查:明显黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342

    2、mol/L,ALT560U/L,诊断应考虑:A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E淤胆型肝炎14男,21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50150U,无黄疸,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,体温38左右,上腹部不适,恶心、食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒、腹软,无压痛,肝右肋下15cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT1200U/L,总胆红素718mol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/L,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当地当时发现有甲肝肝炎患者,本病例诊断为:A慢性乙型肝炎轻度B慢性乙型肝炎中度 C

    3、慢性乙型肝炎重度D病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能E乙型肝炎并胆道感染15针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是:A抗HBsB抗HBcC抗HBeD抗HBxE抗PreS116有关肝炎病毒血清学标志物的意义,正确的是:A抗HAV-IgM可长期存在B抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝炎CHBsAg阳性说明患者有传染性 D抗HCV阳性为既往感染E抗HBe是保护性抗体17下列HBV感染标志物均可表示HBV复制,但应除外:AHBV-DNABHBeAgCHBsAgDHBcAgEHBV-DNAp18HCV具有显著的异质性,关于其异质性的描写错误的是:AHCV基因组任何部位均可发生变异,

    4、各区间的变异程度无明显差别B5非编码区最保守CE2/NS1区为高变区,含两个高变异区间,称HVR1和HVR2DHVR1被认为是抗体中和表位,能诱导机体产生中和抗体EHVR1的高度异性与HCV逃避机体免疫监视导致HCV感染的慢性化有关19慢性肝炎患者表现出深度黄疸和严重的消化道症状,拟行凝血酶原活动度检查以帮助诊断,下述结果中有助慢性重型肝炎的诊断是:APTA78%BPTA68%CPTA58%DPTA48%EPTA38%20下述五型病毒性肝炎的潜伏期,错误项是:A甲型肝炎的潜伏期平均为30天(1545天)B乙型肝炎的潜伏期平均为70天(30180天)C丙型肝炎潜伏期平均为50天(15150天)D

    5、丁型肝炎的潜伏期尚未定可能相当于戊型肝炎的潜伏期E戊型肝炎的潜伏期平均为40天(1070天)21老年人患肝炎,有其特点,下述不符合老年肝炎特点的选项是:A老年人抵抗力下降,肝炎病毒感染率和发病率均较其他年龄组为高B黄疸发生率高C黄疸程度较深,持续时间较长D淤胆型肝炎较多见E重型肝炎比例高,病死率也较高22男性,25岁,乏力、纳差,尿深黄3天,神志不清1天入院。查:体温367,脉搏80/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列不正确处理是:A氯丙嗪25mg肌注 B肝脑清500ml静滴C谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D20%甘露醇200ml静注E左旋多巴400mg静滴

    6、,1/天23关于狂犬病的流行病学,下列错误项是:A发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B我国狂犬病的主要传染源是病犬C外观正常的动物不会引起狂犬病D病毒主要通过咬伤传播E也可经呼吸道传播24关于狂犬病的临床表现下列错误项是:A典型临床经过可分为前驱期、兴奋期、麻痹期B前驱期可有低热,在愈合的伤口及其神经支配已有痒、痛、麻与异样感染C咽肌痉挛D阵发性抽搐E恐水为本病特征,每例都有25关于狂犬病的治疗,下列错误项是:A发病后严格隔离患者,防止唾液污染B减少光、风、声等刺激C狂躁时用镇静剂D维护心血管和呼吸功能E立即注射狂犬疫苗26关于妊娠合并急性乙型肝炎的特点,错误的是:A无黄疸型肝炎多见B消化道

    7、症状较明显C产后大出血常见D妊娠患乙型肝炎者易将HBV传给胎儿E可对胎儿有影响27对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理,最好的方法是:A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗+丙种球蛋白28下列对流行性出血热的早期诊断有帮助的检查是:A外周血发现异型淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B播散性血管内凝血实验室证据C血尿素氮增高,二氧化碳结合率降低D红细胞及血红蛋白明显升高E肝素类物质增加29流行性出血热的基本病理变化为:A全身广泛小血管损害B低血容量性休克C急性血管内凝血D急性肾衰E脑垂体出血30流行性出血热少尿期的治疗应特别注意:A限制静脉输液量B使

    8、用利尿剂C纠正低血钠D出血的处理E纠正心衰315岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温405,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数88106/L,多核060,单核040,糖28mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白08g/L。外周血白细胞:15109/L,中性粒细胞075,淋巴细胞025,最可能的诊断:A中毒性痢疾B结核性脑膜炎C流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎E虚性脑膜炎32男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体温40,颈硬,克氏征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200106/L

    9、,多核054,单核046,外周血白细胞14109/L,中性粒细胞086。追问病史,近一周来同村儿童有10余人先后同样发病住院。诊断应考虑:A乙脑 B病毒性脑膜炎 C流脑 D脑型疟疾 E钩体病33关于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是:A脾脏明显肿大B白细胞总数及中性粒细胞显著增加C脑脊液检查D乙型脑炎病毒特异性抗体IgM检测E贫血34肠阿米巴病最常见的病变部位是:A盲肠、升结肠B直肠、乙状结肠C空肠、回肠D盲肠、回肠E乙状结肠、空肠35肠阿米巴病典型的病变是:A肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿,破溃后形成边

    10、缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E黏膜广泛充血、水肿和溃疡,触之易出血36关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断,最重要的指标是:A起病缓急B毒血症状轻重C脓肿的个数和大小D脓液的颜色E局部症状的轻重37肠阿米巴病确诊的依据是:A痢疾样大便,每天10次左右B右下腹压痛明显C大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D大便镜检发现结肠阿米巴包囊E糊状暗红色大便,有腥臭38疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病:A库蚊B伊蚊C蜱D按蚊E革螨39最适宜霍乱弧菌生长的培养基是:A碱性蛋白胨水B酸性蛋白胨水 C03%NaCl琼脂培基D8%NaCl琼脂培基 E中性蛋白胨水40霍乱临

    11、床表现下列不正确项是:A吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重B典型大便为米泔水样C严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹D成人一般无发热E恢复期所有患者出现反应性发热41伤寒暴发流行的主要原因是:A水源污染B食物污染C日常生活接触D苍蝇传递E蟑螂42关于感染性休克的实验室检查,下列正确的是:A血钠血钾均偏低B初期呈低凝状态,后期呈高凝状态C白细胞计数大多降低D严重休克时血乳酸钠含量常降低E鲎溶解试验有助于内毒素检测435岁农村儿童,高热、头痛、脐周阵发性绞痛2天,大便黄色水样,1015/天,无明显里急后重。血象WBC15109/L,N085,L015。大便镜检:RBC+/H

    12、P,WBC+/HP,PC510个/HP。为明确诊断,应进行下列检查是:A复查大便常规B大便革兰染色C大便悬滴D大便涂片直接镜检E大便培养包括普通培养及弯曲菌培养44男,28岁,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共10次,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC28个/HP,WBC+/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是:A阿米巴痢疾B菌痢C霍乱D伤寒E结肠癌45胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是:A腹痛、呕吐、腹泻B发热、腹痛、呕吐、腹泻C腹痛、呕吐、腹泻、里急后重D腹痛、呕吐、腹泻、脓血便E发热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重46急性传染病的发生、发展和转归,通常分为:A潜伏期、前

    13、驱期、症状明显期、恢复期B前驱期、出疹期、恢复期C初期、极期、恢复期D体温上升期、极期、体温下降期E早期、中期、晚期47血清特异性抗体检测的概念,下列错误的是:AIgM型抗体的检、出有助于近期感染的诊断BIgD型抗体滴度升高提示既往感染C疾病早期抗体滴度低,后期滴度显著升高D在疾病恢复期比早期抗体滴度升高4倍以上有诊断价值E回忆反应是由于既往感染或预防接种者再感染另一病原体时使原有抗体滴度升高所致48夏季,6岁男孩急起持续高热6d,意识障碍、昏迷、抽搐1d。无贫血,肝脾不肿大,白细胞总数150109/L,中性粒细胞080,淋巴细胞020,应诊断为:A流行性乙型脑炎B伤寒并虚性脑膜炎C脑型疟疾D

    14、钩体病(脑膜脑炎型)E中毒性菌痢49治疗霍乱的关键环节是:A抗菌药物B抑制肠黏膜分泌药C并发症治疗D补充液体和电解质E血管活性药物的使用50流行性乙型脑炎极期的临床表现,应除外:A高热及全身中毒症状 B惊厥、呼吸衰竭 C意识障碍及颅高压表现D对称性瘫痪伴感觉丧失 E脑膜刺激征及病理征阳性51流行性出血热刚进入低血压休克期的主要处理措施为:A补充血容量B纠正酸中毒C使用血管活性药D使用强心利尿剂或激素E纠正DIC52病原体侵入血流,在血中繁殖产生毒素,表现出严重的中毒症状,应诊断为:A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E变应性亚败血症53蛔虫感染途径:A虫媒B消化道呼吸道C母婴途径D血液E密切接触

    15、54熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是:A协助诊断B确定检疫期C追踪传染来源D预测流行趋势E有助于院内感染的鉴别55关于潜伏期的概念,下列错误项是:A潜伏期长短一般与病原体感染量成反比 B有些传染病在潜伏期内具有传染性C潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据 D多数传染病的潜伏期比较恒定E传染病的隔离期是依据该病的潜伏期来确定的563岁儿童入幼儿园时体检发现HB-sAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是:A无症状HBsAg携带者B慢性乙型肝炎轻度C慢性乙型肝炎中度DHBV既往感染E急性无黄疸型乙型肝炎57下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是:A急性自限性肝炎时,

    16、与抗HBs同时出现,表现HBV复制减少B说明HBV前C基因可能发生了突变C抗HBe长期存在时,提示HBV-DNA已和宿主DNA整合D表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时E代表对HBV感染有免疫保护力58HDV是一种缺陷性RNA病毒,是因为:AHDV必须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅助才能复制,表达抗原及引起肝损害BHDV必须有HAV的辅助才能复制,表达抗原及引起肝损害CHDV必须有HEV的辅助才能复制,表达抗原及引起肝损害DHDV-RNA不能编码病毒结构蛋白质EHDV-RNA在无HBV的辅助情况下,不能自行复制59下列不是乙型肝炎传播途径的是:A消化道传播B输血或血制品C注射途径D母婴传播

    17、E日常生活密切接触60对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者,为尽快做出诊断,应立即做下例检查:A血清胆红素B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇61一男性成年患者检查发现血清ALT1200U/L,血清总胆红素126mol/L,抗HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM强阳性,抗HBc-IgG弱阳性,最可能的诊断是:A急性甲型肝炎,黄疸型B急性甲型肝炎,无黄疸型C急性乙型肝炎,黄疸型D急性乙型肝炎,无黄疸型E甲型肝炎合并乙型黄疸型肝炎62男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,并出现黄疸上述症状呈进行性加重,近2天出现嗜睡、烦躁不安

    18、伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝脾未扪及,凝血酶原活动度35%,该患者的诊断首先应想到:A急性肝炎 B中毒性肝炎 C急性重型肝炎D淤胆型肝炎E慢性肝炎63传染性单核细胞增多症是以单核-吞噬细胞系统为主要病变所在,其病理特征为:A淋巴细胞恶性增生B淋巴细胞良性增生C肉芽肿性增生D炎性增生E化脓性病变64预防麻疹,减低人群中麻疹发病率的重要措施是:A肌注成人全血B肌注成人血浆C肌注胎盘血丙种球蛋白D肌注人血丙种球蛋白E皮下接种麻疹减毒活疫苗65HBVX区基因可编码的抗原是:AHBsAgBHBcAgCHBeAgDHBxAgEHBV-DNAp66男,35岁,间歇性腹泻脓血便2年,乙状结肠镜插入13cm处见到3

    19、5mm大小边缘不整的溃疡多处,较深,溃疡面覆盖灰白色苔状物,溃疡间黏膜正常,对此病例的诊断最可能应是:A慢性细菌性痢疾B慢性阿米巴痢疾C慢性非特异性溃疡性结肠炎D结肠癌E血吸虫病675岁儿童,畏寒、发热8小时,嗜睡3小时,于8月15日入院。体温405,脉搏120/分,血压75/60mmHg,发育、营养良好,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应好,面色苍白,四肢冷,未见瘀点和瘀斑,心、肺(-),腹软,克氏、布氏征(-),胸片(-)。为及时诊断,应立即进行的检查是:A血常规B肛拭子或盐水灌肠镜检C脑脊液检查D大便培养E血培养68霍乱临床表现下列不正确的选项是:69感染性休克主要的病理生理基础是:A缺氧及酸中

    20、毒B溶酶体释放C播散性血管内溶血与纤溶亢进D微循环障碍E心肌供血不足70我国将其列为法定甲类传染病之首的疾病是:A鼠疫B天花C霍乱DAIDSE肺炭疽71下列各种传染过程中,哪种感染类型增多,会造成该疾病的传播流行:A病原体被消灭或排出体外B病原携带状态C隐性感染D潜在性感染E显性感染72下列疾病在传染过程中,表现为“显性感染多”的是:A乙脑B麻疹C流脑D白喉E脊髓灰质炎73丁型肝炎病毒结构的特征是:ADNA病毒,外有eAg包膜,存在于HBeAg阳性者的肝细胞内B属双股缺损DNA病毒,外有HBsAg包膜存在于正常人肝细胞浆内C属低分子RNA病毒外有HBsAg包膜,存在于HBsAg携带者的肝细胞核

    21、内D属DNA病毒,外有HBsAg包膜,存在于HBsAg携带者的肝细胞核内ERNA病毒,外有eAg包膜,存在于HBeAg阳性者的肝细胞内74乙型肝炎患者其血化验中抗HBc-IgM抗体的出现其意义是提示:A患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作期B表示过去已感染乙肝病毒的标志物C题是病情恶化D是属于乙肝恢复期抗体表示愈后良好E题是患者已与delta因子重叠感染的指标75HBsAg(+),HBeAg(+)说明此病人:A无传染性B具有免疫力C病情此较稳定D乙肝恢复期E病毒复制强,有传染性76在甲型肝炎病程中传染性最强的那期是:A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期77戊型肝炎的主要传播途径为:A经粪

    22、-口途径传播B注射-输血传播C垂直传播D飞沫呼吸道传播E唾液传播78从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是:A血清中HBsAg阳性浓度的高低B机体免疫机能的强弱C肝肿大的程度D黄疸的深浅E血谷丙转氨酶的高低程度79乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是:A呼吸道症状、咳嗽、气促B关节酸痛及蛋白尿C剧烈腹痛D发热E溶血80慢性活动型乙型肝炎的肝外表现如:关节炎、皮疹、肾病综合症是由于:A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E型变态反应81瘀胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是:A肝细胞大片坏死B毛细胆管内胆栓形成C肝小叶出现桥形坏死碎屑样坏死D肝管内伴结石梗阻E肝

    23、管、总胆管周围梗阻82在急性病毒性肝炎中,最早出现的肝功能改变是:A谷丙转氨酶值升高B谷草转氨酶升高CGT升高D凝血酶原时间延长EA/G比例倒置83女21岁,学生,自1986年5月起始患乙型肝炎病程迁延不愈,SGPT(ALT)反复波动在100左右无黄疸,1987年411月肝功能正常,同年12月中旬,突起发热、上腹不适、恶心、食欲减退,体温38左右,四天后退热,出现黄疸,皮肤瘙痒,血ALT 1200,SB 68 umol/L (4mg%), 肝肋下15cm,腹水(),11月中旬曾去亲戚家吃饭,当地正值甲肝流行对比例患者的诊断应作下列哪项检测:AHGV-标记物BHEV-IgM CHCV-RNA,

    24、抗HCV抗体DHAV-IgM EHDV-IgM 84慢性活动型肝炎主要诊断依据是:A病程超过半年BSU状试验异常C球蛋白升高D肝小叶碎屑状坏死E肝细胞中有嗜酸小体85对甲型病毒型肝炎患者能作出早期血清学诊断的检查是:A血清中检出甲型肝炎抗体HAV-IgMB血中检出甲型肝炎病毒抗原C粪便中检出甲型肝炎病毒抗原D血清检出抗原-抗体复合物E排除乙型病毒性肝炎即可诊断86女-49岁,体胖,两年前发现患乙肝,并反复发作肝功能异常三次,近三月来ALT反复升高至200,7天前突然起发热、寒颤、黄疸,右上腹剧痛向左上腹扩展,murphys症(+),腹水症(+)、血白细胞132109/L, 中性球086,尿淀粉酶异常升高,患者最可能的诊断为:A慢性肝炎伴右肝脓肿B肝硬化伴腹水感染C慢活肝伴胆道感染并发胰腺炎D胃穿孔


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