1、B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为421日，一般为1014日。初期病程13日。起病急，体温在12日内升高达3940，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第410日。初期症状加重。表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为6、下列关于协同凝集试验的叙述中，错误的是（）。A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【解析】协同凝
2、集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。7、下列哪种疾病与HLA-B27抗原显著相关（）。A、重症肌无力B、结缔组织病C、系统性红斑狼疮D、强直性脊柱炎【解析】强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有明显相关性。8、连续毛细血管通常分布于（）。A、肌组织B、脾C、中枢神经系统D、肝【答案】AC 【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄，无孔，胞质内有许多吞饮小泡。主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。故选AC。9、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙
3、琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。10、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。A、尿酮体B、尿糖C、尿蛋白D、尿渗量【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。故选D。11、男78岁3天前着凉后出现发热，体温 38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺
4、可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8109/L中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染（）。A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性12、男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20109/L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）。A、肺曲菌病B、铜绿假单胞菌性肺炎C、肺结核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯杆菌肺炎【解析】该病例特点为急性发病
5、，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。13、下述哪种情况属于生理性萎缩（）。A、动脉粥样硬化引起的脑萎缩B、小儿麻痹引起的下肢萎缩C、垂体坏死引起的乳腺退缩D、青春期胸腺萎缩【解析】其他选项均为疾病
6、导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。14、关于目前心理应激概念，以下叙述不确切的是（）。A、生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间界限清晰B、包含了应激是物、是有害的反应以及是多种中间变量的综合认识C、应激和应激反应均涉及生物的、心理的和社会的内容D、应激是应激源、应激中介因素和应激反应多因素的作用过程【解析】BCD选项叙述正确。生活事件、认知评价、应对方式、应激反应等主要应激因素之间并无清晰的界限，要确定它们在心理应激过程中的具体位置并非易事。故选A。15、体现医师克己美德的做法是（）。A、风险大的治疗尽量推给别人B、点名手术无论大
7、小能做多少就做多少C、只要是对病人有利的要求有求必应D、只要是病人的要求有求必应【解析】为患者谋取利益，对患者有利的要求做到有求必应。16、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。A、主要因脑部损伤引起B、主要因活性氧引起细胞损伤C、其发生取决于氧浓度而不是分压D、病人的Pa02都很高【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。17、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是（）。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠【解析】型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直
8、接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。18、严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24% 28%，氧流量1L/min2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。19、严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。20、
9、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。故选B。21、膀胱三角的标志为（）。A、尿道内口与膀胱底之间B、尿道内口与膀胱尖之间C、两输尿管口与膀胱尖之间D、尿道内口与两输尿管口之间【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好
10、发部位，亦是膀胱镜检的重点区。22、不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。A、反应性脑膜炎B、心肌炎C、虹膜睫状体炎D、后发热【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。23、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，PO2=98mmHg,HCO3=23mmol/L,C1=110mmoVL,Na+=140mmol/L,K+=3.5mmol/L（）。A、代谢性（高酮性）酸中毒B、代谢性（高乳酸性）酸中毒C、代谢性（高氯性）酸中毒D、呼吸性碱中毒【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。24、哪一个
11、阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg 【解析】常见错误：错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。25、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。A、X线检查B、尿路B超C、膀胱镜检查D、尿液检查【解析】尿
12、液结核杆菌培养可确诊。26、等张性低氧血症时（）。A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、血氧饱和度降低D、组织细胞利用氧障碍【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。27、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。A、平均动脉压B、心率贮备C、心力贮备D、心室舒张末期容积【解析】在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室舒张末期的容积。28、下列哪项不是人工
13、被动免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙种球蛋白C、类毒素D、抗毒素【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。常见错误为选转移因子，认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品，转移因子属于细胞因子，是属于被动免疫制剂的。用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等，包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素，类毒素则属抗原性制品，用于人工主动免疫。29、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是（）。30、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。A、阴沟肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌【解析】大肠埃希菌是ESBLs（超广谱-内酰胺酶）的主要产生菌株，
14、同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。31、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（）。A、单体酶B、寡聚酶C、结合酶D、多功能酶【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。32、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治疗观察B、气味C、血液细菌培养D、穿刺细菌培养【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。33、不属于唾液腺的是（）。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺【解析】有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。3
15、4、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发散思维【解析】发散思维，又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。35、属随意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【解析】根据肌细胞的结构和分布，肌组织可分为三类：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活动既受神经支配，又受意识的控制，所以又称随意肌。收缩的特点是快而有力，但不持久。36、被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一的是（）。A、伤寒杂病论序言B、大
16、医精诚C、医门法律D、医家“五戒十要”【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。也被生命伦理学百科全书列为世界古典医药道德文献之一。37、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE 【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。38、典型颅内高压的表现为（）。A、头痛B、呕吐C、呼吸困难D、视乳头水肿【答案】ABD 【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选AB
17、D。39、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。A、苯唑西林纸片B、新生霉素纸片C、青霉素纸片D、甲氧西林纸片【答案】A【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。40、有的人患病后，表现出对疾病状态过分认可，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为（）。A、病人角色冲突B、病人角色缺如C、病人角色消退D、病人角色强化【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境，甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。41、眼球前后径过长，远
18、物聚焦在视网膜的前方（）。A、老视眼B、正视眼C、散光D、近视眼【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。42、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。A、脊髓后角固有核B、三叉神经节C、薄束核D、丘脑腹后外侧核【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。43、型超敏反应又称（）。A、细胞毒型超敏反应B、抗体刺激型超敏反应C、免疫复合物型超敏反应D、迟发型超敏反应【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：型速发型超敏反应，即过敏反应；型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏
19、反应；型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；型超敏反应，即迟发型超敏反应。44、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。A、利福平：肝功损害B、乙胺丁醇：视神经炎C、链霉素：耳鸣耳聋D、吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。45、剧痛常见于（）。A、阑尾炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、腹主动脉瘤【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。46、等张性低氧血症时（）。47、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。A、减少呼吸道分泌物B、对抗局麻药的毒性C、镇静D、镇痛【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减
20、少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。48、下列哪种疾病状态下基础代谢率升高（）。A、肾病综合征B、甲状腺机能低下C、甲状腺机能亢进D、病理性饥饿【解析】基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态。基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。49、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。A、性情改变B、嗜睡、双眼凝视C、惊厥D、头痛【解析】前驱期（早期）1
21、2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。50、下列关于肩关节的说法正确的是（）。A、关节窝较深B、关节囊松弛C、关节四周有韧带加强D、运动范围较小【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关节的说法均错误。51、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与与发绀D、神经精神症状【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主
22、要的临床表现。52、下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）。A、胆汁全部由肝细胞分泌B、胆囊24小时可接纳胆汁500mlC、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约800-1200ml 【解析】成人每日分泌的胆汁量8001200ml。胆囊容积虽仅为4060ml，但24小时内能接纳约500ml的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁，占胆汁分泌量的1/4。53、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。A、视交叉外侧部B、一侧视束C、一侧眼球视网膜D、一侧视神经【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。54、结核菌素试验强阳性结果应为（）。A、红晕直径20mmB、硬结直径12mmC、红晕直径15mmD、硬结直径20mm 【解析】硬结直径4mm为阴性，59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm或虽20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。55、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。A、甲氨蝶呤B、长春新碱C、阿霉素D、左旋门冬
