1、C、造血功能障碍D、造血原料不足【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。故选B。6、不属于现病史内容的是（）。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状【答案】A 【解析】现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。7、可传递抑制信号的是（）。A、KIRB、KARC、CEAD、TCR 【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素
2、。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。8、非细胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。9、在判断人的死亡上，我国适用的是（）。A、一元的心肺死亡标准B、一元的脑死亡标准C、心肺功能标准与脑死亡标准并存D、任意自由选择【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存，有的国家采用一元的心肺死亡标准，即心肺死亡是判断死亡的唯一条件，如我国，长期以来
3、判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”，即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。多数国家采用两个标准并存的形式。故选A。10、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。A、无传染性B、病情稳定C、有一定免疫力D、有较大的传染性【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。11、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。A、进入小肠的胃酸B、碳酸氢盐C、胆盐D、胆固醇【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微
4、滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。12、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。A、皮肤有黄染肯定是黄疸B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜均匀黄染D、皮肤黄染仅在手掌、足底【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。13、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。A、传染性强，常有较大范围的流行B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患
5、者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。14、治疗顽固性呃逆的药物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英钠【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。15、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。A、给予氯化钙静脉注射B、血透C、给予碳酸氢钠50100mmol静脉点滴D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉
6、注射【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。16、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。A、糖尿病B、高胆固醇血症C、高血压病D、甲状腺功能亢进【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。17、MBR的实测值与正常平均值比较，正常变动范围是（）。A、（1015）B、（1525%）C、（35）D、（58）【解析】MBR的实测值与正常平均值比较相差在（1015）以内的，都属于正常范围。18、关于突触传递的描述，错误的是（）。A、具有延搁效应B、易疲劳C、双向性D、通过递质传递信号【解析】中枢兴奋传播的特点具有：（1）单向传播：在反射活动中，兴奋经化学性突触传递，只能从突
7、触前末梢传向突触后神经元，称为单向传播；（2）中枢延搁：兴奋在中枢传播时往往需要较长时间；（3）兴奋的总和：在反射活动中，单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应，需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才能产生传出效应。（4）兴奋节律的改变；（5）后发放与反馈；（6）对内环境变化敏感和易疲劳。19、关于突触传递的描述，错误的是（）。20、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。A、缬氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、组氨酸【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨
8、酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。21、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。A、无芽胞厌氧菌B、产气荚膜梭菌C、乙型溶血性链球菌D、结核分枝杆菌【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。22、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。A、是否有感染后免疫B、是否有传染性C、是否有病原体D、是否有发热【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。感染性疾病不一定有传染性。23、条件致病菌致病的主要
9、原因是（）。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。24、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。A、毛细血管壁呈双轨状B、毛细血管内皮细胞增生C、肾小球内新月体形成D、系膜细胞和内皮细胞增生【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。25、关于应对的说法不正确的是（）。A、应对是人面对应激源时的一种
10、反应B、应对是一种心理现象C、应对都能消除自己的紧张D、应对是一种心理行为策略【解析】应对又称为应付。是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。但是并不是应对都能消除自己的紧张感。26、引起疟疾临床发作的是（）。A、速发型子孢子B、囊合子C、迟发型子孢子D、裂殖体【解析】常见错误：选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟悉。27、左心衰竭时可致（）。A、颈静脉怒张B、肺水肿和肺淤血C、显著肝脾肿大D、下肢水肿明显【解
11、析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见。在成年患者中以左心衰竭常见，可见于冠心病、高血压病、主动脉（瓣）狭窄及关闭不全等。由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍，临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，消化道淤血症状（如食欲减退、恶心呕吐等），泌尿道症状（尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型）。28、急性化脓性炎与哪种炎细胞关系密切（）。A、嗜酸性粒细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞【解析】化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出为特征伴有不同程
12、度组织坏死和脓液形成的一种炎症。29、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。30、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。31、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性
13、惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。最可能诊断为（）。A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、惊恐发作【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。本案例中患者属于创伤后应激障碍。32、侵犯患者隐私权的情形有（）。A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私D、未经患者同意允许实习生观摩【答案】ABCD 【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括：（1）超出诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私；（2）故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私
14、；（3）以非诊疗需要知悉患者的隐私；（4）直接侵入患者的身体侵犯其隐私；（5）未经患者同意允许实习生观摩；（6）未经患者同意公开其病历等有关资料；（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手术直播、以患者真实姓名公开临床医学报告及研究资料等。故选ABCD。33、临床治疗的伦理原则有（）。A、生命至上原则B、有效原则C、自主原则D、择优原则【解析】临床治疗伦理原则包含生命至上、有效原则、自主原则和择优原则。34、侵犯患者隐私权的情形有（）。（8）未经患者同意拍摄临床摄影资料、手35、下列哪项属于人工主动免疫（）。A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细
15、胞治疗肿瘤【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。36、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。A、凝血酶原时间延长B、AGL比例倒置C、谷草转氨酶升高D、谷丙转氨酶升高【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。37、能使血糖下降的激素是（）。A、生长激素B、甲状腺激素C、胰岛素D、胰高血糖素【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用，尤其是加速肝
16、细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使糖的去路增加，来源减少，血糖降低。38、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次（）。A、1620次 B、810次 C、1012次 D、2028次【解析】在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予1012次。39、连于相邻椎体之间的结构有（）。A、后纵韧带B、黄韧带C、前纵韧带D、椎间盘【答案】D【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。40、抽样调查中，抽样误差最小的抽样方法是（）。A、单纯随机抽样B、系统抽样C、整群抽样D、分层抽样【解析】抽样调查指从总体中随机抽取有代表性的一部分样本进行调
17、查，以样本统计量估计总体参数。常用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样。分层抽样指先将总体按某种特征分成若干层，再从每层中进行随机抽样。分层抽样能保证总体中的每一层都有相应比例，故抽样误差相对较小。故选D。41、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。A、COPD患者氧疗应当高流量吸入B、COPD氧疗应低流量C、缓解期COPD患者PaO260mmHg 【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量 1.02.0L/min，吸氧持续时间15h/d。42、属于男性外生殖器的是（）。A、睾丸B、阴囊C、附睾D、尿道球腺【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。43、抽样调查中，抽样误差最
18、小的抽样方法是（）。44、关于骨骼肌纤维的三联体，下列叙述不正确的是（）。A、横小管与肌膜相连续B、由一个T小管与两侧的终池组成C、其作用是将兴奋传到肌质网D、光镜下可见【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。45、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系统B、抑制实体肿瘤的生长C、治疗病毒感染D、治疗自身免疫病【解析】骨髓为造血系统，且是中枢免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。46、药物消除的零级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数
19、量消除。47、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。A、铁摄入不足B、铁需要量增多C、骨髓造血功能减退D、慢性失血【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的主要病因：需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。在正常的情况下，每天需要补充铁10-20mg。婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。48、消除半衰期对临床用药的意义（）。A、可确定给药剂量B、可确定给药间隔时间C、可预测药物在体内消除的时间D、可预计多
20、次给药达到稳态浓度的时间【答案】BCD 【解析】消除半衰期（t1/2）：即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。意义包括：是药物分类的依据，长中短效；可确定给药间隔：半衰期长，给药间隔时间长；半衰期短，给药间隔时间短；可预测药物基本消除时间；可预测药物达稳态血药浓度时间。故选BCD。49、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。A、ADH分泌减少B、肾小管液溶质浓度增高C、醛固酮分泌减少D、肾小球滤过率增加【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。50、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛
21、，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。原发综合征的X线表现是（）。A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大。51、淋巴结实质的皮质部包括（）。A、淋巴小结B、副皮质区C、被膜下淋巴窦D、小梁周窦【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。52、细菌鞭毛的作用主要是（）。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关【解析】鞭毛是细菌的运动器官。53、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、600ml B、500ml C、300ml D、100ml 【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。54、下列选项不属于癌前病变的是（）。A、结肠多发性息肉B、结核球C、纤维囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】
